1、骨外科-1-4 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数：50，分数：50.00)1.女，45 岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用 A颈椎牵引 B局部理疗 C颈肩部痛点局封 D反复发作考虑手术 E手法推拿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.大面积皮肤剥脱伤需 A清创及一期缝合 B清创及延期缝合 C清创后不予缝合 D清创及植皮 E按感染创口处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是 A给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B抬高患肢，以利消肿 C被动按摩，以
2、利消肿 D做臂位麻醉，解除血管痉挛 E解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.处理开放性骨折最关键的步骤 A应用抗生素 B彻底清创 C修复软组织 D及早闭合伤口 E固定骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女，12 岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)，X 线片正常，侧方行 X 线片示膝关节内侧间隙张开达 3cm，对这种损伤的处理是 A吸出积血，加压包扎 B屈膝 20长腿石膏固定 C内侧副韧带修补 D用半腱肌重建内侧副韧带 E抽出积血 +物理治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和
3、相互吻合的试验是 APratt 试验 BBurger 试验 CAllen 试验 D Hollander 试验 ERovising 试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.鹰嘴滑囊炎又称 A学生肘 B网球肘 C无功能肘 D矿工肘 E高尔夫球肘（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.有关骨折的愈合，下列哪项不正确 A多次手法复位不利于骨折愈合 B手术比手法复位更能增加愈合机会 C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D内固定和外固定不充分不利于愈合 E适当功能练习有利于愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.骨肉瘤可采取的抬疗方法为 A放射治疗 B化学治疗 C手术治疗 D放射治疗+ 手术
4、治疗 E化学治疗 +手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.一矿工因矿山倒塌，右上肢被压于矿石下 2 小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退，电生理检查正常，诊断为桡神经损伤，其损伤类型为 A神经断裂 B神经失用 C神经刺激 D神经挫伤 E轴突断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是 A骨盆骨折-尿道损伤- 休克 B休克-尿道损伤-骨盆骨折 C休克-骨盆骨折-尿道损伤 D尿道损伤-休克-骨盆骨折 E同时处理尿道损伤和休克，骨盆骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的
5、是 A臂丛上千损伤多见 B霍纳综合征为可有可无的体征 C臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫 D臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失 E臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A骨组织 B软骨组织 C滑膜组织 D韧带 E血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂 A膝关节 X 线片 B关节造影 CCT D Lachman 试验 E抽屉试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.骨原发性非霍奇金淋巴瘤 12 期的治疗可采用 A
6、放射治疗 B化学治疗 C手术治疗 D手术治疗+ 放射治疗 E放射治疗 +手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.运动系统检查法，最基本的是 AX 线检查 B物理学检查 C实验室检查 D肌电图 E关节镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸 A类风湿性脊柱炎 B青年性驼背 C佝偻病 D姿势性驼背 E脊柱结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下述姿势性扁平足的临床表现中哪项是错误的 A行走过多，站立过久时足痛 B前足横弓塌陷，稍外翻 C站立时重力线落于足跟之外侧 D足印的腰部增宽 E足底部软组织压痛（分数：1.00）A.B.C.D
7、.E.19.下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证 A关节内骨折移位手法复位失败 B软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱 C骨折移位，非手术治疗未获解剖复位 D粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求 E骨折合并主要血管损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性， 41 岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断 A桡侧腕部肿胀 B腕关节桡侧偏受限 C腕屈伸受限 D纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛 E鼻烟窝部有明显压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.骨肉瘤可以有 A血磷升高
8、 B血总蛋白浓度升高 C血钙升高 D血碱性磷酸酶升高 E血酸性磷酸酶升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10 小时后送大医院。处理方法是 A双侧残端清创缝合 B两侧小腿中段截肢 C两侧断肢再植 D左侧断肢再植于右侧 E右侧小腿截肢，左侧断肢再植（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为 A骨膜血管断裂 B骨的滋养血管栓塞 C脓肿直接破坏骨组织 D病理骨折 E机体抵抗力差（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性 30 岁，从事驾驶员工
9、作 5 年，近 3 年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎 CT 提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合 A腰 5 骶 1 棘突间压痛，向右下肢放射 B右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性 C右踝反射明显减弱 D右足外侧外踝部皮肤感觉减退 E右 （分数：1.00）A.B.C.D.E.25.超过 12 小时的手部切割伤，最适当的处理是o A清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱o B清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复o C彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱o D应争取闭合伤口，同时修复肌腱o E闭合伤口，同时修复神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.
10、新生儿的正常髋臼角为o A3040o B2328o C2025o D小于 20o E大于 40（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，75 岁，股骨颈骨折，Garden型，首选的治疗方法是o A人工髋关节置换o B加压空心钉内固定o C人工股骨头置换术o D三翼钉内固定术o E保守治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.手的功能位是o A手指各关节完全伸直o B犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心o C相当于握小球的体位o D掌指关节屈曲 90位o E拇指极度外展、对掌、后伸位（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的o A桡神经损
11、伤垂腕垂指o B尺神经损伤 爪形手o C正中神经损伤 猿状手 (或铲状手)o D尺神经损伤骨间肌萎缩o E正中神经损伤 拇指内收畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.骨软骨瘤 X 线特征o AX 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏o BX 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman 三角o CX 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病变o D X 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏o EX 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是o A锁骨骨折o B肩关节脱位o C肱骨干骨折o D肱骨髁
12、上骨折o E肱骨颈骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下述哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素o A感染o B软组织嵌入o C反复多次复位o D糖尿病o E没有达到解剖复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性青年患者，外伤导致胫腓骨上 1/3 处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但 6 个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是o A骨折处血液循环差o B伤肢固定不确实o C彻底清创时摘除过多碎骨块o D功能锻炼不够o E未及时行切开复位及内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查
13、外，首先最应做的检查是哪项o A肌电图o BCTo CMRIo D腰椎管造影o E腰椎正侧位 X 线平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，50 岁，骶尾部痛半年，排尿不畅 1 个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X 线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT 示：骶骨右侧自骶 2 起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为o A骨巨细胞瘤o B脊索瘤o C转移性肿瘤o D骨髓炎o E骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.有关踝关节骨折治疗中错误的是o A骨折解剖对位o B踝穴
14、不宜过大或过小o C内固定坚强o D反复整复，争取闭合复位，以免手术o E早期功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据o A肿胀o B疼痛o C功能障碍o D关节弹性固定伴空虚o E反常活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.对“先天性髋脱位 ”的论述，下列正确的是o A较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多o B发病原因迄今不明o C病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变o D治疗越早，效果越好且以上都是正确的（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，30 岁，车祸 2 小时后来院，一般情况尚
15、好，右小腿中上段皮裂伤 14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行 X 线片检查前，应该进行的处理o A行简单的外固定及局部包扎o B行气压止血带止血o C急送手术室o D石膏固定o E跟骨结节牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.与原发性增生性关节炎的发生有关的是o A年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变o B关节的先天性发育不良和畸形o C代谢性骨疾病o D关节内骨折及脱位o E关节的特异性及非特异性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.有关骨折的治疗原则，下列哪项是正确的o A复位、固定及内外用药o B复位、固定及功能锻炼o C
16、复位、固定o D复位、固定及物理治疗o E固定、功能锻炼及内外治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.有关肱骨外上髁炎，下列哪项不对o A好发于网球运动员o B一旦确诊应手术松解o C局封常有效o D是伸腕伸指肌腱起点处的慢性损伤性炎症o E伸腕抗阻力试验 (+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，70 岁，滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。最大可能的诊断是o A软组织挫伤o B髋关节扭伤o C大粗隆骨折o D股骨颈骨折o E髂骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.Colles 骨折远端的典型移位是o
17、A向桡侧及背侧移位o B向尺侧及掌侧移位o C向尺侧及背侧移位o D向桡侧及掌侧移位o E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男性， 60 岁，双下肢无力半年，右腿明显，近 2 个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为o A缺血性脑卒中o B颈部软组织损伤o C脊髓型颈椎病o D颈椎结核o E周围神经炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下述哪项检查为阳性结果时，即可确诊新生儿的先天性
18、髋脱位o ABarlow 试验阳性o BOrtolani 试验阳性o CAllis 征阳性o D Telescoping 征阳性o ETrendelenburg 征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女，60 岁，4 周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍， X 线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为o A骨折时合并正中神经、尺神经损伤o B骨折时合并右手屈伸肌腱损伤o C石膏压迫引起右手缺血挛缩o D石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬o E骨折合并右手诸关节的损伤（分数：1.00）A
19、.B.C.D.E.48.患者，女，45 岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎 2 周，此时最好的治疗方法是o A制动o B理疗o C强的松龙局部封闭o D腱鞘切开术o E局部注射抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女，23 岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确o A术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎o B抬高患肢，以利静脉回流o C术后 3 天，用激素及脱水剂，减少组织水肿o D注射破伤风抗毒血清o E应用抗生素预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.有关骨与关节结核的表现，下列哪项不正确o A常形成流注脓肿o B常形成窦道o C死骨可经窦道流出o D寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器o E关节结核可出现梭形肿胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨外科-1-4 答案解析
