1、骨外科-1-11 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、多项选择题(X 型题)(总题数：50，分数：50.00)1.尺神经损伤出现（分数：1.00）A.垂腕畸形B.拇指背侧及手桡侧感觉障碍C.“猿手 ”畸形D.爪形手E.夹指试验阳性2.下列哪些骨折脱位有可能出现缺血性坏死（分数：1.00）A.距骨颈骨折B.股骨颈骨折C.舟骨腰部骨折D.月骨骨折脱位E.股骨粗隆间骨折3.临床上检查股骨大转子是否上移的方法有（分数：1.00）A.髂坐线测定法(Nelaton 线)B.大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant 三角)C.髂转线试验D.髂坐线和颈闭孔线测定法E.髂转线、髂坐线和
2、颈闭孔线测定法4.类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备（分数：1.00）A.长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练B.骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗C.对于肌肉萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼D.长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉E.精心设计手术方案5.骨折功能复位的标准是（分数：1.00）A.旋转及分离移位必须完全矫正B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C.前臂双骨折要求对位对线都好D.长骨干要求对位至少 1/3，干骺端对位要求达 3/4 左右E.儿童下肢骨折缩短 2cm 以内可自行矫正6.化脓性关节炎局部牵引治疗的目的（分数：1.00）A.使受
3、累关节休息B.避免或减少关节面压力C.解除肌肉痉挛，减轻疼痛D.防止和矫正畸形E.利于抗生素的运用7.影响骨折愈合的局部因素（分数：1.00）A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤程度D.软组织嵌入E.感染8.股骨头骨软骨病的病理过程为（分数：1.00）A.缺血期B.血肿机化演进期C.血供重建期D.愈合期E.畸形残存期9.动脉瘤样骨囊肿的特点（分数：1.00）A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿B.多见于青少年，疼痛和囊肿逐步加剧C.病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性E.治疗以手术为主10.胫骨平台骨折治疗的目的和原则（分数：1.00）A
4、.使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整B.矫正膝内翻、膝外翻C.重建韧带完整性D.促进骨折早期愈合E.尽量保存膝关节的功能11.嵌插骨折的诊断根据是（分数：1.00）A.压痛和轴向叩击痛B.骨折部的反常活动和骨擦音C.软组织肿胀和淤斑D.畸形E.局部皮温高12.全髋关节置换术的禁忌证为（分数：1.00）A.年龄超过 80 岁股骨颈骨折B.骨骼未成熟C.局部感染D.神经性关节病E.患肢明显短缩13.骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是（分数：1.00）A.骶髂关节脱位B.骶髂关节韧带损伤C.髂骨翼后部直线骨折D.骶孔直线骨折E.双侧耻骨支骨折14.骨关节炎的 X 线片表
5、现包括（分数：1.00）A.骨赘形成B.关节间隙狭窄C.软骨下骨有硬化D.关节面凹凸不平E.软骨下骨有囊性变15.胫骨干一度开放性骨折可作下列何种手术（分数：1.00）A.动力加压钢板B.外固定支架C.扩髓髓内针D.不扩髓髓内针E.交叉克氏针16.强直性脊柱炎骶髂关节 X 线改变中期表现特点（分数：1.00）A.关节间隙狭窄B.关节间隙加宽C.关节间隙消失D.髂骨侧骨致密带增宽E.关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状17.急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是（分数：1.00）A.起病急，全身感染中毒症状重B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌D.X 线片可见骨
6、破坏和骨增生E.局部有波动感18.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义有（分数：1.00）A.成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B.溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳C.成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好D.经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移E.治疗前高，治疗后低，随后再次增高，提示转移病灶发生19.关于颈椎间盘突出手术治疗下列正确的是（分数：1.00）A.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗B.脊髓型颈椎病常需手术治疗C.伴椎管狭窄者一般行前路手术D.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除E.前路手术一般同时行植骨融合稳定脊柱20.骨折病的表现（分数：
7、1.00）A.慢性水肿B.软组织萎缩C.局部骨折疏松D.骨折畸形愈合E.功能障碍21.关于肩周炎，下列哪项不对（分数：1.00）A.好发生于重体力劳动者，男性多于女性B.系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症C.以活动时疼痛，功能受限为临床特点D.本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行治疗和功能锻炼，亦不遗留任何障碍E.好发于 50 岁以下人群22.骨样骨瘤的临床特点（分数：1.00）A.男：女为 3:1B.疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C.发病率依次为腰椎、颈椎、胸椎D.X 线表现为一个直径小于 1cm 的椭圆或圆形中心， X 线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E.治疗以手术为主23
8、.锁骨骨折移位情况是（分数：1.00）A.内侧段向后上方移位B.内侧段向前下方移位C.外侧段向前下方移位D.外侧段向后上方移位E.内侧段向前上方移位24.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为（分数：1.00）A.矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线B.肌力重建与平衡C.稳定关节D.均衡下肢不等长E.使病人恢复正常行走25.骨转移癌病人血钙浓度增高原因为（分数：1.00）A.长期卧床缺钙B.病理骨折可释放钙C.低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高D.溶骨性破坏E.类甲状旁腺素分泌高26.胫腓骨骨折，患肢出现严重肿胀，皮肤有大量水泡时，下列哪些处理是正确的（分数：1.00）A.立即手法整复，小夹板固定
9、B.立即手术切开，复位内固定C.解除外固定行跟骨牵引D.抬高患肢，注意血循环和皮肤感觉情况E.应用脱水药物27.桡神经损伤出现（分数：1.00）A.垂腕畸形B.拇指背侧及手桡侧感觉障碍C.“猿手 ”畸形D.爪形手E.三角肌瘫痪28.四肢新鲜闭合性骨折切开复位内因定的适应证是（分数：1.00）A.骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败B.关节内骨折，手法复位对位不好C.并发主要血管损伤D.并发主要神经损伤E.多发骨折29.滑膜肉瘤的临床表现包括（分数：1.00）A.运动缓慢、有轻度疼痛和压痛B.有时无明显症状C.肿胀弥漫，局部发红，运动受限D.发病年龄为青少年E.单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，
10、然后再截肢30.正中神经损伤出现（分数：1.00）A.垂腕畸形B.手掌桡侧半痛温感觉障碍C.“猿手 ”畸形D.爪形手E.三角肌瘫痪31.可供类风湿性关节炎选择的手术方法有（分数：1.00）A.滑膜切除术B.关节清理术C.截骨术D.关节融合术E.关节成形术32.脓性指头炎治疗正确的是（分数：1.00）A.早期可用热盐水浸泡B.可用外敷药物C.出现跳痛即切开减压D.切开引流作侧面切口E.若无发热等全身中毒表现，不行切开引流。33.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养 3 日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是（分数：1.00）A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B.直肠后多为疏松组织，血
11、运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D.及时的清创，修补裂口是预防的关键E.若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染34.髋关节脱位可能并发（分数：1.00）A.骨折B.神经损伤C.血管损伤D.股骨头缺血坏死E.创伤性关节炎35.股骨粗隆间骨折出现的症状、体征有下列哪些（分数：1.00）A.下肢外旋 60畸形B.骨盆分离试验阳性C.下肢短缩畸形D.髋部肿胀压痛E.下肢外旋 90畸形36.判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准（分数：1.00）A.用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置，即足趾原来向内的能转向外B.足前部外展，与小腿纵轴线呈 2030角C.足弓变平坦D.
12、踝关节轻度背屈，至少也达到中立位，跟骨达到轻度外翻E.X 线片示足舟骨已复位到距骨头的前方，第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致，胫距和跟距间的关系恢复正常37.不属于恶性骨肿瘤的是（分数：1.00）A.骨瘤B.骨肉瘤C.骨髓瘤D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤38.梨状肌综合征的临床表现，下列哪些正确（分数：1.00）A.坐骨神经痛为主要表现B.患肢肌力下降较明显C.疼痛可向大腿后方和小腿放射D.可有疼痛性跛行E.可有小腿肌萎缩39.脊柱骨折脱位引起脊髓损伤，可发生在（分数：1.00）A.颈椎B.胸椎C.下腰椎D.骶椎E.上腰椎40.恶性肿瘤的保肢重建技术有（分数：1.00）A.关节融合术B.人工假体置换术
13、C.肿瘤灭活再植术D.带血管自体骨移植术E.骨延长术41.脊索瘤的特征是（分数：1.00）A.起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤B.骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈C.脊髓造影可显示椎管内硬膜扩张D.组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞E.治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合42.伸肌腱断裂出现（分数：1.00）A.弹响指B.锤状指C.爪形手D.杵状指E.脊髓病手43.骨关节炎的主要临床表现为（分数：1.00）A.活动多时疼痛加重，休息可缓解B.晨僵时间不超过半小时C.受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎D.活动时关节有摩擦音E.颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状44.测
14、量上肢长度（分数：1.00）A.肩峰至桡骨茎突B.肩峰至肱骨外上髁C.尺骨鹰嘴至尺骨茎突D.大转子至外踝下缘E.棘踩线45.测量下肢长度（分数：1.00）A.肩峰至桡骨茎突B.肩峰至肱骨外上髁C.尺骨鹰嘴至尺骨茎突D.大转子至外踝下缘E.棘踝线46.内固定原则正确的是（分数：1.00）A.解剖复位B.满足生物力学需要的坚强内固定C.无创外科操作技术D.关节早期无痛主动活动E.一期植骨促进骨折愈合47.髌骨粉碎性骨折的特点（分数：1.00）A.直接暴力所致B.移位明显C.关节面损伤重D.关节囊撕脱严重E.多合并半月板损伤48.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式
15、，以下叙述正确的是（分数：1.00）A.椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压B.胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术C.胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术D.腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路E.颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性49.下列哪项骨折属于开放性骨折（分数：1.00）A.骨折端刺破皮肤及黏膜外露B.肋骨骨折，肺破裂，血气胸C.耻骨骨折，尿道断裂D.骶尾骨骨折，直肠破裂E.肱骨骨折刺破肱动脉50.下肢骨折、脱位易损伤的神经有（分数：1.00）A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经B.股骨髁上骨折易伤及胫神经C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经D.股骨干中 1/3 骨折可伤及坐骨神经E.桡骨颈骨折可伤及桡神经深支骨外科-1-11 答案解析
