1、骨外科-1-10 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数：40，分数：40.00)1.前臂双骨折，桡骨上 1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是 A肱三头肌牵拉 B肱二头肌牵拉 C肱二头肌及旋后肌牵拉 D旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉 E旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列骨折移位方向不正确的是 A锁骨近端向内上方移位 B肱骨上 1/3 骨折近端向前内方移位 C股骨下段骨折远端向后移位 D股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位 E胫腓骨中段骨折向后内成角移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.一名 40 岁女性
2、病人，3 日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎 6，7 骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard 综合征) ，损伤平面以下的感觉与运动改变应该是 A双侧肢体完全性瘫痪 B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失 D同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失 E同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤， 3 小时后方被救出，查体：神智清，面色苍白，血压测不清，以下哪项检查是最必要的 A骨盆分离试验 B是否有腹膜刺激症状 C腹部听诊
3、D腹腔诊断性穿刺 E尿道口是否有血液滴出（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于骨折的合并症，下列哪项不对 A肱骨中下 1/3 段骨折，可伤及桡神经 B肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉 C脖骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经 D下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂 E股骨颈骨折，可致股骨头骨坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，50 岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G 倒置，蛋白电泳显示 球蛋白升高，这时最可能是 A骨肉瘤 B前列腺癌骨转移 C尤文氏瘤 D骨巨细胞瘤 E骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是
4、A拆除石膏不需外固定 B拆除石膏及内固定 C拆除内固定后加压板固定 D拆除内固定后不需外固定 E石膏和内固定都不可以拆（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的 A各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致 C颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E颈椎病均应行颈椎 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.成人股骨颈骨折、正位片无明显移位，侧位移位约 0.5 公分，按照 Garden 分类 A型 B型 C型 D 型 E型（分数：1.00）A.B.C.D.
5、E.10.关于骨肉瘤，下列哪项是错误的 A好发于股骨下端和胫骨上端干骺端 B局部肿胀疼痛，有时表现类似急性炎症 C摄片可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影 D一经摄片诊断，应即行高位截肢术 E近年来，随着早期诊断和化疗的进展，5 年后存率可达 50%。（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性， 27 岁，产后二月许，右腕疼痛，已二周，持物，抱婴儿时更明显，且无力，经门诊检查诊断为 Deceuervain 病，其发病的部位在下列哪个腱鞘 A桡侧伸腕长肌腱 B桡侧伸腕短肌腱 C拇长伸肌，拇短伸肌腱 D拇短伸肌，拇长展肌腱 E拇短伸肌，拇短展肌腱（分数：1.00）A.B.C.D
6、.E.12.患者，男性， 25 岁，右肱骨中下 1/3 粉碎骨折一年，右上肢局部仍有叩痛，不能持重，临床怀疑骨不连，X 线照片检查诊断骨不连的主要依据是 A骨折断端附近仅有少量骨痂 B骨折断端可见骨折线 C骨折移位呈畸形 D有明显骨质疏松现象 E骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.一位 25 岁男子来到门诊，述三个月前下楼梯时左膝扭伤，当时膝部肿胀，疼痛，二周后好转。近日关节不稳，伴疼痛。体检：左股四头肌轻度肌萎缩，内侧关节间隙压痛，回旋挤压试验()。X 线片未见异常。对确诊最可靠的检查是 A关节穿刺关节液检查 B超声波检查 C关节镜检查 D X 线断层
7、EECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者 20 岁，高热二周伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb90g/L，WBC1010 9/L，胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿，局部皮温增高，皮下静脉明显可见。X 线：右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化，皮质处有几层骨膜反应，为明确诊断，最先考虑的检查是 A局部穿刺并行组织学检查 B左肺及右大腿 CT 检查 C全身 -骨扫描 D血象及血沉检查 E查痰标本结核菌及瘤细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.一位 26 岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤，急诊清创缝合后收入我院，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧
8、失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是 A尺神经 B桡神经 C正中神经 D尺神经及正中神经 E桡神经及正中神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性， 26 岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是 A右示指肿胀关节活动受限 B指端浅感觉异常 C近节指间关节掌侧可触及硬结 D远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结 E指屈伸时该硬结可移动（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.桡骨上 1/3 骨折，手术注意不要损伤 A桡神经深支 B桡神经浅支 C正中神经 D尺神经 E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.先天性肌
9、性斜颈，最佳手术时间是出生后 A3 个月以内 B6 个月以内 C1 岁以内 D 1 岁以上 E12 岁以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性， 60 岁，腰痛 3 周，无明显外伤史，X 线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是 A脊椎结核 B脊椎肿瘤 C脊椎骨折 D强直性脊柱炎 E化脓性脊椎炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，25 岁，左肱骨干中 1/3 横断性骨折，对位 4/5 成角在 10 度内，首选哪种方法治疗 A手法复位 B管型上臂石膏外固定 C开放复位内固定 D骨牵引 E小夹板外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.
10、65 岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X 线片发现第 2 腰椎有 2cm2cm 溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大 A腰椎结核 B骨巨细胞瘤 C转移性骨肿瘤 D骨囊肿 E内生性骨软骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于先天性髋脱位的检查，下列哪项 3 岁患儿不宜采用 A弹进弹出试验 B单足站立试验 C “打气筒” 样征 D屈髋屈膝外展试验 EGaleazzi 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.50 岁患者股骨颈囊内骨折 Garden 分型 III 型，身体状况良好，选用哪种治疗最妥 A股骨头置换 B闭合复位内固定 C切开复位内固定
11、 D切开复位加肌骨瓣转移 E外展牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.一学生跌倒，右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是 A肘部畸形 B肿胀程度 C肘后三角变化 D疼痛程度 E肘部功能障碍程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性， 23 岁，2 小时前被汽车撞伤，神态清，左肩部疼痛，皮下瘀血，左肩不能外展及上举，方肩畸形，Dugas 征阳性，X 线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选 A行横“8” 字绷带贴胶布固定 B手法复位三角巾固定 C作术前常规检查，行手术切开复位 D收入院左前臂皮肤牵引 E收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引（分数：1.00）
12、A.B.C.D.E.26.患者，男性， 26 岁，因外伤致左肩关节前脱位，入院后予以手法复位，后行绷带和胶布固定，其肩关节固定的位置应是 A肩关节置于内收，内旋位屈肘 90 B肩关节置于外展，内旋位屈肘 90 C肩关节置于外展，外旋位屈肘 90 D肩关节置于外展，外旋肘伸直位 E肩关节内收，内旋，肘伸直位（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现 A多见于年轻人 B好发于骨骺生长活跃部位 C骨膜下三角形新生骨 (Codman 三角) D出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块 E早期肺转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女性， 39 岁，摔伤 12
13、小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，医生经过检查发现下列情况即诊为“前臂骨折” 。其主要依据是 A肿胀明显 B局部皮下瘀血 C活动障碍明显 D局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛 E局部反常活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.8 岁患儿，发热伴有膝痛 5 天来院门诊。追述病史，半月前有跌伤史，但可自由活动。体检： T39，右膝上无明显红肿，局部皮温稍高，无波动感，局部按压剧痛。查血 WBC19.5109/L，X 线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是 A青枝骨折 B软组织损伤 C右膝半月板损伤 D右膝关节滑膜炎 E急性化脓性骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.一名 4
14、7 岁男性钳工，近 3 周来右肘关节外侧疼痛，向前臂外侧放射，用铁锤及旋螺钉后疼痛加重，近5 天来拧毛巾痛，持物无力，易丢落，体检：肘关节活动正常，无红肿，右肘外侧局限性压痛明显，下列哪项试验最有助于诊断 A搭肩试验 B神经干叩击试验 (Tinel 征) C握拳尺屈试验 (Finkelstein 征) D伸肌腱牵拉试验(Mills 征) E屈腕试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.骨折急救处理中，哪项不对 A凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理 B复位已戳出创口的骨折端 C创口包扎，止血 D妥善固定患肢 E迅速运往医院（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关节功能位角度不正确的是
15、A膝关节屈膝 45 B肘关节屈曲 7090 C踝关节 90 D髋关节外展 1015 ，前屈 1520 E腕关节背屈 30，尺偏 510（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.一名 10 岁男孩，夜间往往腰背痛醒已 6 个月，体检：轻度贫血外观，后背部相当 T12 棘突处略隆起，压痛，拾物试验(+)，下列哪项检查最有助于明确诊断 A白细胞总数+分类计数 B血沉 C碱性磷酸酶 D摄胸腰段椎体 X 光片 EECT 骨扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.骨软骨瘤 X 片显示 A骨端膨胀性溶骨性破坏 B短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 C长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有 Cod
16、man 三角 D骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 E自长骨干骺端突出的骨性病损（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.2l 岁，男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义 A视诊可见肘后突 B肘部半屈位弹性固定 C触之右肘关节压痛 D肘前摸到肱骨远端肱动脉摸不清 E关节肿胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择 A缩短指骨，缝合皮肤 B皮瓣移植 C游离植皮 D清创包扎待生长肉芽后游离植皮 E指骨短缩后游离植皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男性， 56 岁
17、，被汽车撞伤 3 小时，临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是 A测血压、脉搏 B骨盆挤压试验 C左下肢纵叩试验 D测量 Nelatons 线 E明确压痛部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.成人髋内翻诊断标准为颈干角 A小于 85 度 B小于 90 度 C小于 95 度 D小于 100 度 E小于 110 度（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.平脐水平下感觉丧失截瘫平面为 AT 6 胸髓 BT 7 胸髓 CT 8 胸髓 D T9 胸髓 ET 10 胸髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于髋关节后脱位治疗不正确的是 A急诊复位 B单纯髋关节
18、脱位复位后牵引时间为 34 周 C整复后避免负重 36 个月 D合并髋臼后缘骨折都应切开复位 E有一部分患者会发生股骨头坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、多项选择题(X 型题)(总题数：10，分数：10.00)41.跗外翻畸形是（分数：1.00）A.第 l，2 跖骨夹角超过 10B.跖趾关节突出部有足囊炎C.第 2，3 跖骨头下形成胼胝D.第 1 跖骨外翻，足趾向外倾斜E.足的横弓和纵弓正常42.膝关节半月板损伤的诊断依据有（分数：1.00）A.有关节绞锁史B.关节间隙有压痛点C.研磨试验阳性D.回旋挤压试验阴性E.外翻实验阳性43.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节
19、炎和强直性脊柱炎的适应证（分数：1.00）A.关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B.关节已骨性或纤维性强直C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D.病变基本静止，血沉接近正常E.病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍44.半月板的功能有哪些（分数：1.00）A.关节填充物，匹配关节关系B.增加关节稳定性C.减少关节活动时直接撞击D.传导、传递、分散应力E.保护软骨45.确诊早期骨、关节结核的可靠依据（分数：1.00）A.临床表现及血沉B.手术探查及活组织检查C.X 线摄片D.豚鼠接种试验E.关节液抗酸杆菌检查46.腓总神经损伤的主要表现有（分数：1.00）A.足部伸肌瘫痪B.腓骨长肌瘫
20、痪C.腓骨短肌瘫痪D.腓肠肌瘫痪E.比目鱼肌瘫痪47.骨肉瘤可见到的骨膜反应有（分数：1.00）A.Codman 三角B.“日光射线”现象C.葱皮样变D.骨膜增厚E.肥皂泡样变48.容易造成骨折不愈合的因素有（分数：1.00）A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织缺损C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块D.感染E.固定不确实49.在 X 线拍片之前，诊断骨折的确定体征（分数：1.00）A.畸形B.反常活动C.骨擦音与骨擦感D.局部压痛E.局部肿胀50.典型先天性髋脱位的主要发病因素为（分数：1.00）A.髋臼发育不良B.股骨颈前倾角增大C.关节囊、韧带松弛D.股骨头发育不良E.股骨颈短骨外科-1-10 答案解析
