1、骨外科-1-10 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数:40,分数:40.00)1.前臂双骨折,桡骨上 1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是 A肱三头肌牵拉 B肱二头肌牵拉 C肱二头肌及旋后肌牵拉 D旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉 E旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.下列骨折移位方向不正确的是 A锁骨近端向内上方移位 B肱骨上 1/3 骨折近端向前内方移位 C股骨下段骨折远端向后移位 D股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位 E胫腓骨中段骨折向后内成角移位(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.一名 40 岁女性
2、病人,3 日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤,入院经检查后诊断为:颈椎 6,7 骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard 综合征) ,损伤平面以下的感觉与运动改变应该是 A双侧肢体完全性瘫痪 B同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失 C同侧肢体运动和痛,温感觉消失,对侧肢体深感觉消失 D同侧肢体运动与深感觉消失,对侧肢体痛觉与温觉消失 E同侧肢体痛,温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤, 3 小时后方被救出,查体:神智清,面色苍白,血压测不清,以下哪项检查是最必要的 A骨盆分离试验 B是否有腹膜刺激症状 C腹部听诊
3、D腹腔诊断性穿刺 E尿道口是否有血液滴出(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.关于骨折的合并症,下列哪项不对 A肱骨中下 1/3 段骨折,可伤及桡神经 B肱骨内上髁骨折,可伤及肱动脉 C脖骨小头和颈部骨折,可伤及腓总神经 D下胸壁肋骨骨折,可同时发生肝或脾破裂 E股骨颈骨折,可致股骨头骨坏死(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,男,50 岁,骨肿瘤患者,血清总蛋升高,A/G 倒置,蛋白电泳显示 球蛋白升高,这时最可能是 A骨肉瘤 B前列腺癌骨转移 C尤文氏瘤 D骨巨细胞瘤 E骨髓瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合,下列正确的是
4、A拆除石膏不需外固定 B拆除石膏及内固定 C拆除内固定后加压板固定 D拆除内固定后不需外固定 E石膏和内固定都不可以拆(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的 A各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致 C颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D颈椎病是颈椎骨质增生所致,常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E颈椎病均应行颈椎 X 线检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.成人股骨颈骨折、正位片无明显移位,侧位移位约 0.5 公分,按照 Garden 分类 A型 B型 C型 D 型 E型(分数:1.00)A.B.C.D.
5、E.10.关于骨肉瘤,下列哪项是错误的 A好发于股骨下端和胫骨上端干骺端 B局部肿胀疼痛,有时表现类似急性炎症 C摄片可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和日光放射状阴影 D一经摄片诊断,应即行高位截肢术 E近年来,随着早期诊断和化疗的进展,5 年后存率可达 50%。(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者,女性, 27 岁,产后二月许,右腕疼痛,已二周,持物,抱婴儿时更明显,且无力,经门诊检查诊断为 Deceuervain 病,其发病的部位在下列哪个腱鞘 A桡侧伸腕长肌腱 B桡侧伸腕短肌腱 C拇长伸肌,拇短伸肌腱 D拇短伸肌,拇长展肌腱 E拇短伸肌,拇短展肌腱(分数:1.00)A.B.C.D
6、.E.12.患者,男性, 25 岁,右肱骨中下 1/3 粉碎骨折一年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重,临床怀疑骨不连,X 线照片检查诊断骨不连的主要依据是 A骨折断端附近仅有少量骨痂 B骨折断端可见骨折线 C骨折移位呈畸形 D有明显骨质疏松现象 E骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.一位 25 岁男子来到门诊,述三个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛,二周后好转。近日关节不稳,伴疼痛。体检:左股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙压痛,回旋挤压试验()。X 线片未见异常。对确诊最可靠的检查是 A关节穿刺关节液检查 B超声波检查 C关节镜检查 D X 线断层
7、EECT 检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者 20 岁,高热二周伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb90g/L,WBC1010 9/L,胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿,局部皮温增高,皮下静脉明显可见。X 线:右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化,皮质处有几层骨膜反应,为明确诊断,最先考虑的检查是 A局部穿刺并行组织学检查 B左肺及右大腿 CT 检查 C全身 -骨扫描 D血象及血沉检查 E查痰标本结核菌及瘤细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.一位 26 岁青年,酒后与人斗殴,右腕部被刀砍伤,急诊清创缝合后收入我院,左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧
8、失,手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是 A尺神经 B桡神经 C正中神经 D尺神经及正中神经 E桡神经及正中神经(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者,女性, 26 岁,打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限,并有弹响,此时体检最支持诊断的是 A右示指肿胀关节活动受限 B指端浅感觉异常 C近节指间关节掌侧可触及硬结 D远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结 E指屈伸时该硬结可移动(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.桡骨上 1/3 骨折,手术注意不要损伤 A桡神经深支 B桡神经浅支 C正中神经 D尺神经 E以上都不正确(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.先天性肌
9、性斜颈,最佳手术时间是出生后 A3 个月以内 B6 个月以内 C1 岁以内 D 1 岁以上 E12 岁以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,男性, 60 岁,腰痛 3 周,无明显外伤史,X 线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断是 A脊椎结核 B脊椎肿瘤 C脊椎骨折 D强直性脊柱炎 E化脓性脊椎炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.男性,25 岁,左肱骨干中 1/3 横断性骨折,对位 4/5 成角在 10 度内,首选哪种方法治疗 A手法复位 B管型上臂石膏外固定 C开放复位内固定 D骨牵引 E小夹板外固定(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.
10、65 岁,男性病人,腰痛半年,活动后疼痛加重,X 线片发现第 2 腰椎有 2cm2cm 溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失,椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大 A腰椎结核 B骨巨细胞瘤 C转移性骨肿瘤 D骨囊肿 E内生性骨软骨瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.关于先天性髋脱位的检查,下列哪项 3 岁患儿不宜采用 A弹进弹出试验 B单足站立试验 C “打气筒” 样征 D屈髋屈膝外展试验 EGaleazzi 征(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.50 岁患者股骨颈囊内骨折 Garden 分型 III 型,身体状况良好,选用哪种治疗最妥 A股骨头置换 B闭合复位内固定 C切开复位内固定
11、 D切开复位加肌骨瓣转移 E外展牵引(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.一学生跌倒,右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是 A肘部畸形 B肿胀程度 C肘后三角变化 D疼痛程度 E肘部功能障碍程度(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者,男性, 23 岁,2 小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举,方肩畸形,Dugas 征阳性,X 线片示左肩关节前脱位,治疗方案应首选 A行横“8” 字绷带贴胶布固定 B手法复位三角巾固定 C作术前常规检查,行手术切开复位 D收入院左前臂皮肤牵引 E收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引(分数:1.00)
12、A.B.C.D.E.26.患者,男性, 26 岁,因外伤致左肩关节前脱位,入院后予以手法复位,后行绷带和胶布固定,其肩关节固定的位置应是 A肩关节置于内收,内旋位屈肘 90 B肩关节置于外展,内旋位屈肘 90 C肩关节置于外展,外旋位屈肘 90 D肩关节置于外展,外旋肘伸直位 E肩关节内收,内旋,肘伸直位(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现 A多见于年轻人 B好发于骨骺生长活跃部位 C骨膜下三角形新生骨 (Codman 三角) D出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块 E早期肺转移(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.患者,女性, 39 岁,摔伤 12
13、小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生经过检查发现下列情况即诊为“前臂骨折” 。其主要依据是 A肿胀明显 B局部皮下瘀血 C活动障碍明显 D局部压痛明显,被动活动时诱发剧烈疼痛 E局部反常活动(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.8 岁患儿,发热伴有膝痛 5 天来院门诊。追述病史,半月前有跌伤史,但可自由活动。体检: T39,右膝上无明显红肿,局部皮温稍高,无波动感,局部按压剧痛。查血 WBC19.5109/L,X 线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是 A青枝骨折 B软组织损伤 C右膝半月板损伤 D右膝关节滑膜炎 E急性化脓性骨髓炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.一名 4
14、7 岁男性钳工,近 3 周来右肘关节外侧疼痛,向前臂外侧放射,用铁锤及旋螺钉后疼痛加重,近5 天来拧毛巾痛,持物无力,易丢落,体检:肘关节活动正常,无红肿,右肘外侧局限性压痛明显,下列哪项试验最有助于诊断 A搭肩试验 B神经干叩击试验 (Tinel 征) C握拳尺屈试验 (Finkelstein 征) D伸肌腱牵拉试验(Mills 征) E屈腕试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.骨折急救处理中,哪项不对 A凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理 B复位已戳出创口的骨折端 C创口包扎,止血 D妥善固定患肢 E迅速运往医院(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.关节功能位角度不正确的是
15、A膝关节屈膝 45 B肘关节屈曲 7090 C踝关节 90 D髋关节外展 1015 ,前屈 1520 E腕关节背屈 30,尺偏 510(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.一名 10 岁男孩,夜间往往腰背痛醒已 6 个月,体检:轻度贫血外观,后背部相当 T12 棘突处略隆起,压痛,拾物试验(+),下列哪项检查最有助于明确诊断 A白细胞总数+分类计数 B血沉 C碱性磷酸酶 D摄胸腰段椎体 X 光片 EECT 骨扫描(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.骨软骨瘤 X 片显示 A骨端膨胀性溶骨性破坏 B短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 C长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有 Cod
16、man 三角 D骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 E自长骨干骺端突出的骨性病损(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.2l 岁,男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义 A视诊可见肘后突 B肘部半屈位弹性固定 C触之右肘关节压痛 D肘前摸到肱骨远端肱动脉摸不清 E关节肿胀(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.青年患者,右手拇指指端缺损,并有骨质外露处理应选择 A缩短指骨,缝合皮肤 B皮瓣移植 C游离植皮 D清创包扎待生长肉芽后游离植皮 E指骨短缩后游离植皮(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.患者,男性, 56 岁
17、,被汽车撞伤 3 小时,临床表现左大腿及髋痛,表情淡漠,气促,患肢拒动。最重要的检查是 A测血压、脉搏 B骨盆挤压试验 C左下肢纵叩试验 D测量 Nelatons 线 E明确压痛部位(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.成人髋内翻诊断标准为颈干角 A小于 85 度 B小于 90 度 C小于 95 度 D小于 100 度 E小于 110 度(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.平脐水平下感觉丧失截瘫平面为 AT 6 胸髓 BT 7 胸髓 CT 8 胸髓 D T9 胸髓 ET 10 胸髓(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.关于髋关节后脱位治疗不正确的是 A急诊复位 B单纯髋关节
18、脱位复位后牵引时间为 34 周 C整复后避免负重 36 个月 D合并髋臼后缘骨折都应切开复位 E有一部分患者会发生股骨头坏死(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、多项选择题(X 型题)(总题数:10,分数:10.00)41.跗外翻畸形是(分数:1.00)A.第 l,2 跖骨夹角超过 10B.跖趾关节突出部有足囊炎C.第 2,3 跖骨头下形成胼胝D.第 1 跖骨外翻,足趾向外倾斜E.足的横弓和纵弓正常42.膝关节半月板损伤的诊断依据有(分数:1.00)A.有关节绞锁史B.关节间隙有压痛点C.研磨试验阳性D.回旋挤压试验阴性E.外翻实验阳性43.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节
19、炎和强直性脊柱炎的适应证(分数:1.00)A.关节破坏严重,功能障碍,不宜做关节融合术B.关节已骨性或纤维性强直C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D.病变基本静止,血沉接近正常E.病人一般情况好,无贫血,心、肺、肾等功能障碍44.半月板的功能有哪些(分数:1.00)A.关节填充物,匹配关节关系B.增加关节稳定性C.减少关节活动时直接撞击D.传导、传递、分散应力E.保护软骨45.确诊早期骨、关节结核的可靠依据(分数:1.00)A.临床表现及血沉B.手术探查及活组织检查C.X 线摄片D.豚鼠接种试验E.关节液抗酸杆菌检查46.腓总神经损伤的主要表现有(分数:1.00)A.足部伸肌瘫痪B.腓骨长肌瘫
20、痪C.腓骨短肌瘫痪D.腓肠肌瘫痪E.比目鱼肌瘫痪47.骨肉瘤可见到的骨膜反应有(分数:1.00)A.Codman 三角B.“日光射线”现象C.葱皮样变D.骨膜增厚E.肥皂泡样变48.容易造成骨折不愈合的因素有(分数:1.00)A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织缺损C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块D.感染E.固定不确实49.在 X 线拍片之前,诊断骨折的确定体征(分数:1.00)A.畸形B.反常活动C.骨擦音与骨擦感D.局部压痛E.局部肿胀50.典型先天性髋脱位的主要发病因素为(分数:1.00)A.髋臼发育不良B.股骨颈前倾角增大C.关节囊、韧带松弛D.股骨头发育不良E.股骨颈短骨外科-1-10 答案解析