1、骨与关节感染病人的护理 2-1 及答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：11，分数：11.00)1.单纯骨结核的处理原则是 A局部关节穿刺注入抗结核药物 B及早行病灶清除术后作骨松质植骨 C早期、联合、大剂量应用抗生素 D手术清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔 E局部钻孔引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是 A有低热、盗汗史 B全身虚弱，贫血 C血沉快 D结核菌素试验(+) Ex 线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是 A单一关节肿痛
2、 B血沉高于正常 CX 线照片关节变窄 D经组织切片检查 E结核菌素试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.为避免手术后病变复发或扩散，手术前抗结核治疗至少需要 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E4 周以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.骨与关节结核中，发病率最高的是 A膝关节结核 B髋关节结核 C股骨结核 D胫骨结核 E脊柱结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性血源性骨髓炎晚期病理改变是 A形成死腔 B形成窦道 C骨质破坏和坏死 D骨膜炎性充血 E新生骨形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.虫蛀样骨破坏见于 A急性血源性骨髓炎 B膝关节结核 C化脓
3、性关节炎 D髋关节结核 E脊柱结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.化脓性关节炎最常见的致病菌是 A溶血性链球菌 B金黄色葡萄球菌 C大肠埃希菌 D白色葡萄球菌 E结核杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.化脓性骨髓炎骨性包壳形成的组织来源是 A骨皮质 B骨松质 C骨膜 D骺板 E干骺端（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是 A局部引流 B多次抽脓并注入抗生素 C脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药 D局部固定防止病理骨折 E联合使用大量抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只
4、有小块死骨存在，死骨不大的，应采取下列哪种治疗方法 A单纯窦道刮除术 B单纯死骨摘除术 C切开引流术 D大量抗生素应用 E死骨摘除窦道刮除碟形手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：5，分数：5.00)12.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是 A抗结核药+抗化脓菌感染药物 B穿刺抽脓，注入抗痨药物 C小切口引流 D彻底的病灶消除术 E局部 MgSO4 湿敷，谨防破溃，禁忌切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.12 岁，男，确诊急性骨髓炎后须立即 A抗感染 B支持治疗 C手术 D肢体制动 E物理降温（分数：1.00）A.B.C.D
5、.E.14.男，30 岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas 征(+)，ESR30mm/h，X 线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有 2cm 大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是 A化脓性髋关节炎 B髋关节滑膜结核 C髋关节骨型结核 D全髋关节结核 E类风湿性髋关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男，14 岁，高热 3 天，左膝部痛，活动受限，浮髌试验阳性，左膝红肿热痛，X 线片显示左膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，临床诊断为 A急性骨髓炎 B急性化脓性膝关节炎 C左膝关节结核 D左膝部软组织脓肿 E风
6、湿性膝关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，19 岁，膝关节疼痛及轻度活动受限，膝关节呈梭形肿胀，局部压痛、皮温升高；周围肌肉萎缩；由于关节积液，浮髌试验阳性。关节呈屈曲畸形、关节半脱位、膝外翻畸形。实验室检查血红细胞沉降率增快。X 线见髌上囊肿胀及骨质疏松。有磨砂玻璃样改变，可见死骨、空洞。临床上诊断最有可能是 A膝关节炎 B髌骨骨折 C膝关节结核 D半月板损伤 E膝关节侧副韧带损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型选择题(总题数：2，分数：3.00)男孩，7 岁，突发寒战、高热(T39.8)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右膝近
7、端皮温尚可，压痛（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.风湿性膝关节炎B.化脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎D.创伤性膝关节炎E.膝关节结核(2).早期确诊主要依靠（分数：0.50）A.病儿高热、肢体肿痛B.X 片摄片C.局部 CT 检查D.化验 WBC 升高E.局部分层穿刺抽得脓汁(3).有效的治疗方法是（分数：0.50）A.增强营养B.局部制动C.应用抗生素D.局部彻底换药E.手术女性，30 岁。以往有肺结核病史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸 1112 棘突明显压痛。（分数：1.50）(1).对该患者最简便有效的诊断方法为（分数：0.50）A.
8、血常规及血沉B.摄胸腰段 X 线片C.CTD.OT 试验E.核素骨扫描(2).有助于诊断的试验是（分数：0.50）A.Dugas 征B.直腿抬高试验C.Trendelenburg 征D.拾物试验E.Thomas 征(3).早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥（分数：0.50）A.正规抗痨治疗B.卧硬板床休息C.立即手术，病灶清除D.全身支持疗法E.注意枪查全身其他部位有无结核四、A4 型选择题(总题数：2，分数：2.50)男性，19 岁，有低热、脉快、食欲减退、盗汗、疲乏无力、消瘦等全身性中毒症状，局部隐痛或钝痛。活动、劳累、咳嗽、打喷嚏或持重物时加重，休息后可减轻，X 线可见腰大肌阴影模糊或
9、增宽，局限性膨隆（分数：1.00）(1).临床上诊断最有可能是（分数：0.50）A.颈椎结核B.胸椎结核C.腰椎结核D.椎弓结核E.胸部挫伤(2).下一步结核脓肿可能的蔓延途径是（分数：0.50）A.形成椎旁脓肿B.形成腰大肌脓肿C.形成咽后壁脓肿D.脓肿向体表破溃可形成窦道E.椎旁脓肿，可流注到锁骨上窝女性，25 岁三天前有扁桃体炎病史，现有寒战、高热，体温 39，脉搏加快。患肢有持续、进行性加重的疼痛。患肢主动与被动活动受限。局部皮肤温度增高，发红，肿胀，干骺端有局限性深压痛。 X 线平片见骨膜掀起，骨膜下有新生骨形成，骨质硬化，骨髓腔不规则，有大小不等的死骨影，边缘不规则，周围有空隙。C
10、T 检查示脓腔与小片死骨。（分数：1.50）(1).临床上诊断最有可能是（分数：0.50）A.尤文瘤B.急性风湿性关节炎C.化脓性关节炎D.骨肉瘤E.急性化脓性骨髓炎(2).对于本病的治疗，下列哪项是不正确的（分数：0.50）A.制动B.少量多次输血C.引流D.联合使用抗生素E.体温下降后停止使用抗生素(3).手术治疗的依据是（分数：0.50）A.寒战、高热B.体温 39C.局部皮肤温度增高，发红，肿胀D.X 线平片见有死骨影，周围行空隙E.患肢有持续、进行性加重的疼痛五、B 型选择题(总题数：7，分数：7.00) A骨髓 B小儿长管骨干骺端 C长管骨骨干 D脊柱 E髋关节（分数：1.00）(
11、1).急性血源性骨髓炎最常发生的部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).骨关节结核最常见的发生部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A椎体破坏和压缩畸形 B椎间隙狭窄 C两者均有 D两者均无 E以上均不对（分数：1.00）(1).脊柱结核可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脊柱肿瘤可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A关节痛：病情缓慢，肿而不红，穿刺：脓液 B关节痛：游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关 C关节痛：多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液：白细胞数增多，中性比例占 75% D关节痛：急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚
12、多，中性比例占 90% E关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不题意活动关节，白细胞明显增高（分数：1.00）(1).急性化脓性关节炎是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).关节结核（分数：0.50）A.B.C.D.E. A骨端、软骨和滑膜 B骨端、骨膜 C骨骺板、骨髓 D骨、骨膜、骨髓 E骨骺板、软骨（分数：1.00）(1).全关节结核的受累部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).化脓性骨髓炎的感染部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A急性血源性骨髓炎 B膝关节滑膜炎 C化脓性关节炎 D膝关节单纯滑膜结核 E膝关节全关节结核（分数：1.00）(1).
13、关节腔内注药无效时切开引流为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).关节腔穿刺注药无效时，手术切除关节滑膜的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腰椎结核 B膝关节结核 C髋关节结核 D化脓性膝关节炎 E化脓性髋关节炎（分数：1.00）(1).拾物试验阳性提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Thomas 征阳性见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A急性化脓性骨髓炎 B类风湿关节炎 C化脓性关节炎 D股骨头缺血性坏死 E急性脓肿（分数：1.00）(1).男，16 岁，右股外侧局限性红肿热痛 10 天，伴发热，局部有波动感，查白细胞计数增加，诊断是（分数：0.50
14、）A.B.C.D.E.(2).女，17 岁，左膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤温度高，拒动，浮髌试验阳性，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题(总题数：17，分数：17.00)17.骨关节结核并发症为（分数：1.00）A.截瘫B.压疮C.肺部感染D.肌肉萎缩E，关节僵直18.化脓性关节炎的病理分期是（分数：1.00）A.浆液渗出期B.增殖期C.干酪期D.浆液纤维蛋白渗出期E.脓性渗出期19.下列描述正确的是（分数：1.00）A.髋关节结核最早出现的症状是疼痛B.化脓性骨髓炎最常见的致病菌为链球菌C.化脓件关节炎浆液渗出期时，关节软骨已被破坏D.急性血源性骨髓炎常见于 1
15、0 岁以下儿童E.小儿髋关节结核表现为夜啼20.下列关于化脓性关节炎的描述错误的是（分数：1.00）A.起病急骤B.深部病变关节常处于半屈曲位C.浮髌试验可为阳性D.病变关节处疼痛剧烈E.浅表关节可见红、肿、热、痛及关节积液表现21.下列关于膝关节结核的描述，正确的是（分数：1.00）A.关节半脱位、膝外翻畸形B.全关节结核宜早期作病灶清除术C.全关节结核 X 线表现有磨砂玻璃样改变D.膝关节结核早期病理表现为炎性浸润和渗出E.关节镜对早期滑膜结核具有重要诊断价值22.关于急性血源性骨髓炎病理变化的描述中，正确的是（分数：1.00）A.骨膜下脓肿致骨密质外层缺血坏死B.可形成窦道C.菌栓进入长
16、骨的干骺端，迅速发生骨坏死，并形成局限性骨脓肿D.晚期以骨质破坏和坏死为主E.脓液进入骨髓腔形成大片死骨23.化脓性关节炎最常见的发病部位有（分数：1.00）A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.踝关节24.关于化脓性骨髓炎的治疗，正确的是（分数：1.00）A.局部制动，以消除炎症和预防病理性骨折B.少量多次输血C.引流D.联合使用抗生素E.体温下降后停止使用抗生素25.关于化脓性关节炎的描述中，错误的是（分数：1.00）A.浆液纤维素性渗出期软骨被破坏B.关节腔穿刺是诊断化脓性关节炎的最重要手段C.化脓性关节炎后功能保留及保留程度关键在于手术的彻底性D.X 线检查可出现关节挛缩畸形或骨
17、性强直E.难以行穿刺插管的较深大关节化脓者宜行关节矫形术26.下列抗结核治疗方法哪些是正确的（分数：1.00）A.治疗骨关节结核病的首选药物是利福平+卡那霉素B.骨关节结核大多数继发于淋巴结结核C.服用抗结核药物时可加用维生素 B6 以减少毒性反应D.结核有复发的可能，至少用药 2 年E.脊柱结核常见的首要体征畸形27.关于化脓性骨髓炎的叙述不正确的是（分数：1.00）A.X 线可见虫蚀样破坏B.慢性骨髓炎多数是由于低毒性细菌感染引起C.引流管连续冲洗 1 周D.以手术治疗为主E.1 次细菌培养结果阴性即可拔除引流管28.慢性骨髓炎时消灭死腔的方法包括（分数：1.00）A.碟形手术B.肌瓣填塞
18、C.闭式灌洗D.病灶清除术E.庆大霉素-骨水泥珠链填塞术29.化脓性骨髓炎感染途径有（分数：1.00）A.蔓延性感染B.肠源性感染C.创伤性感染D.血源性感染E.医源性感染30.关于慢性骨髓炎的描述，正确的是（分数：1.00）A.反复发作B.术前护理应预防肢体畸形C.急性发作时有红、肿、热及明显压痛D.窦道口皮肤可发生癌变E.慢性骨髓炎的处理原则是手术清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔31.关于骨结核，下列说法不正确的是（分数：1.00）A.脊柱结核一般不侵犯椎间盘B.骨结核好发于青壮年C.X 线片表现以骨质破坏为主D.脊柱结核出现截瘫时应及时手术E.治疗应以抗痨药物与手术配合32.早期急性哇血
19、源性骨髓炎的诊断要点是（分数：1.00）A.干骺端有局限性深压痛B.K 线片一般在发病 4 周左右显示骨质破坏和骨膜反应C.起病急骤，有寒战、高热D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺E.患肢有持续、进行性加重的疼痛33.急性血源性骨髓炎多发生在小儿长骨干骺端的原因是（分数：1.00）A.抵抗力差B.干骺端毛细血管网丰富C.该处血流缓慢D.营养不良E.外伤后易出血骨与关节感染病人的护理 2-1 答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：11，分数：11.00)1.单纯骨结核的处理原则是 A局部关节穿刺注入抗结核药物 B及早行病灶清除术后作骨松质植骨 C早期、联合、
20、大剂量应用抗生素 D手术清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔 E局部钻孔引流（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是 A有低热、盗汗史 B全身虚弱，贫血 C血沉快 D结核菌素试验(+) Ex 线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是 A单一关节肿痛 B血沉高于正常 CX 线照片关节变窄 D经组织切片检查 E结核菌素试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.为避免手术后病变复发或扩散，手术前抗结核治疗至少需要 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E4 周以
21、上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.骨与关节结核中，发病率最高的是 A膝关节结核 B髋关节结核 C股骨结核 D胫骨结核 E脊柱结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.急性血源性骨髓炎晚期病理改变是 A形成死腔 B形成窦道 C骨质破坏和坏死 D骨膜炎性充血 E新生骨形成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.虫蛀样骨破坏见于 A急性血源性骨髓炎 B膝关节结核 C化脓性关节炎 D髋关节结核 E脊柱结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.化脓性关节炎最常见的致病菌是 A溶血性链球菌 B金黄色葡萄球菌 C大肠埃希菌 D白色葡萄球菌 E结核杆菌（分数
22、：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.化脓性骨髓炎骨性包壳形成的组织来源是 A骨皮质 B骨松质 C骨膜 D骺板 E干骺端（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是 A局部引流 B多次抽脓并注入抗生素 C脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药 D局部固定防止病理骨折 E联合使用大量抗生素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取下列哪种治疗方法 A单纯窦道刮除术 B单纯死骨摘除术 C切开引流术 D大量抗生素应用 E死骨摘除窦道刮除碟形手术（分数：1.00
23、）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型选择题(总题数：5，分数：5.00)12.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是 A抗结核药+抗化脓菌感染药物 B穿刺抽脓，注入抗痨药物 C小切口引流 D彻底的病灶消除术 E局部 MgSO4 湿敷，谨防破溃，禁忌切开（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.12 岁，男，确诊急性骨髓炎后须立即 A抗感染 B支持治疗 C手术 D肢体制动 E物理降温（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.男，30 岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas 征(+)，ESR3
24、0mm/h，X 线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有 2cm 大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是 A化脓性髋关节炎 B髋关节滑膜结核 C髋关节骨型结核 D全髋关节结核 E类风湿性髋关节炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.男，14 岁，高热 3 天，左膝部痛，活动受限，浮髌试验阳性，左膝红肿热痛，X 线片显示左膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，临床诊断为 A急性骨髓炎 B急性化脓性膝关节炎 C左膝关节结核 D左膝部软组织脓肿 E风湿性膝关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.男性，19 岁，膝关节疼痛及轻度活动受限，膝关节呈梭形肿胀，局部压
25、痛、皮温升高；周围肌肉萎缩；由于关节积液，浮髌试验阳性。关节呈屈曲畸形、关节半脱位、膝外翻畸形。实验室检查血红细胞沉降率增快。X 线见髌上囊肿胀及骨质疏松。有磨砂玻璃样改变，可见死骨、空洞。临床上诊断最有可能是 A膝关节炎 B髌骨骨折 C膝关节结核 D半月板损伤 E膝关节侧副韧带损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、A3 型选择题(总题数：2，分数：3.00)男孩，7 岁，突发寒战、高热(T39.8)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右膝近端皮温尚可，压痛（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.风湿性膝关节炎B.化脓性膝关节炎C.
26、股骨下端化脓性骨髓炎 D.创伤性膝关节炎E.膝关节结核解析：(2).早期确诊主要依靠（分数：0.50）A.病儿高热、肢体肿痛B.X 片摄片C.局部 CT 检查D.化验 WBC 升高E.局部分层穿刺抽得脓汁 解析：(3).有效的治疗方法是（分数：0.50）A.增强营养B.局部制动C.应用抗生素D.局部彻底换药E.手术 解析：女性，30 岁。以往有肺结核病史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸 1112 棘突明显压痛。（分数：1.50）(1).对该患者最简便有效的诊断方法为（分数：0.50）A.血常规及血沉B.摄胸腰段 X 线片 C.CTD.OT 试验E.核素骨扫描解析：(2).有助
27、于诊断的试验是（分数：0.50）A.Dugas 征B.直腿抬高试验C.Trendelenburg 征D.拾物试验 E.Thomas 征解析：(3).早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥（分数：0.50）A.正规抗痨治疗B.卧硬板床休息C.立即手术，病灶清除 D.全身支持疗法E.注意枪查全身其他部位有无结核解析：四、A4 型选择题(总题数：2，分数：2.50)男性，19 岁，有低热、脉快、食欲减退、盗汗、疲乏无力、消瘦等全身性中毒症状，局部隐痛或钝痛。活动、劳累、咳嗽、打喷嚏或持重物时加重，休息后可减轻，X 线可见腰大肌阴影模糊或增宽，局限性膨隆（分数：1.00）(1).临床上诊断最有可能是（分
28、数：0.50）A.颈椎结核B.胸椎结核C.腰椎结核 D.椎弓结核E.胸部挫伤解析：(2).下一步结核脓肿可能的蔓延途径是（分数：0.50）A.形成椎旁脓肿B.形成腰大肌脓肿 C.形成咽后壁脓肿D.脓肿向体表破溃可形成窦道E.椎旁脓肿，可流注到锁骨上窝解析：女性，25 岁三天前有扁桃体炎病史，现有寒战、高热，体温 39，脉搏加快。患肢有持续、进行性加重的疼痛。患肢主动与被动活动受限。局部皮肤温度增高，发红，肿胀，干骺端有局限性深压痛。 X 线平片见骨膜掀起，骨膜下有新生骨形成，骨质硬化，骨髓腔不规则，有大小不等的死骨影，边缘不规则，周围有空隙。CT 检查示脓腔与小片死骨。（分数：1.50）(1)
29、.临床上诊断最有可能是（分数：0.50）A.尤文瘤B.急性风湿性关节炎C.化脓性关节炎D.骨肉瘤E.急性化脓性骨髓炎 解析：(2).对于本病的治疗，下列哪项是不正确的（分数：0.50）A.制动B.少量多次输血C.引流D.联合使用抗生素E.体温下降后停止使用抗生素 解析：(3).手术治疗的依据是（分数：0.50）A.寒战、高热B.体温 39C.局部皮肤温度增高，发红，肿胀D.X 线平片见有死骨影，周围行空隙 E.患肢有持续、进行性加重的疼痛解析：五、B 型选择题(总题数：7，分数：7.00) A骨髓 B小儿长管骨干骺端 C长管骨骨干 D脊柱 E髋关节（分数：1.00）(1).急性血源性骨髓炎最常
30、发生的部位是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).骨关节结核最常见的发生部位是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A椎体破坏和压缩畸形 B椎间隙狭窄 C两者均有 D两者均无 E以上均不对（分数：1.00）(1).脊柱结核可见（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).脊柱肿瘤可见（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A关节痛：病情缓慢，肿而不红，穿刺：脓液 B关节痛：游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关 C关节痛：多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液：白细胞数增多，中性比例占 75% D关节痛：急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白
31、细胞甚多，中性比例占 90% E关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不题意活动关节，白细胞明显增高（分数：1.00）(1).急性化脓性关节炎是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).关节结核（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A骨端、软骨和滑膜 B骨端、骨膜 C骨骺板、骨髓 D骨、骨膜、骨髓 E骨骺板、软骨（分数：1.00）(1).全关节结核的受累部位是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).化脓性骨髓炎的感染部位是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A急性血源性骨髓炎 B膝关节滑膜炎 C化脓性关节炎 D膝关节单纯滑膜结核 E膝关
32、节全关节结核（分数：1.00）(1).关节腔内注药无效时切开引流为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).关节腔穿刺注药无效时，手术切除关节滑膜的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A腰椎结核 B膝关节结核 C髋关节结核 D化脓性膝关节炎 E化脓性髋关节炎（分数：1.00）(1).拾物试验阳性提示（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).Thomas 征阳性见于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A急性化脓性骨髓炎 B类风湿关节炎 C化脓性关节炎 D股骨头缺血性坏死 E急性脓肿（分数：1.00）(1).男，16 岁，右股外侧局限性红肿热痛 1
33、0 天，伴发热，局部有波动感，查白细胞计数增加，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).女，17 岁，左膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤温度高，拒动，浮髌试验阳性，诊断是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、X 型选择题(总题数：17，分数：17.00)17.骨关节结核并发症为（分数：1.00）A.截瘫 B.压疮 C.肺部感染 D.肌肉萎缩E，关节僵直 解析：18.化脓性关节炎的病理分期是（分数：1.00）A.浆液渗出期 B.增殖期C.干酪期D.浆液纤维蛋白渗出期 E.脓性渗出期 解析：19.下列描述正确的是（分数：1.00）A.髋关节结核最早出现的症状是疼痛
34、B.化脓性骨髓炎最常见的致病菌为链球菌C.化脓件关节炎浆液渗出期时，关节软骨已被破坏D.急性血源性骨髓炎常见于 10 岁以下儿童 E.小儿髋关节结核表现为夜啼 解析：20.下列关于化脓性关节炎的描述错误的是（分数：1.00）A.起病急骤 B.深部病变关节常处于半屈曲位C.浮髌试验可为阳性 D.病变关节处疼痛剧烈 E.浅表关节可见红、肿、热、痛及关节积液表现 解析：21.下列关于膝关节结核的描述，正确的是（分数：1.00）A.关节半脱位、膝外翻畸形 B.全关节结核宜早期作病灶清除术C.全关节结核 X 线表现有磨砂玻璃样改变D.膝关节结核早期病理表现为炎性浸润和渗出 E.关节镜对早期滑膜结核具有重
35、要诊断价值 解析：22.关于急性血源性骨髓炎病理变化的描述中，正确的是（分数：1.00）A.骨膜下脓肿致骨密质外层缺血坏死 B.可形成窦道 C.菌栓进入长骨的干骺端，迅速发生骨坏死，并形成局限性骨脓肿 D.晚期以骨质破坏和坏死为主E.脓液进入骨髓腔形成大片死骨 解析：23.化脓性关节炎最常见的发病部位有（分数：1.00）A.肩关节B.肘关节C.髋关节 D.膝关节 E.踝关节解析：24.关于化脓性骨髓炎的治疗，正确的是（分数：1.00）A.局部制动，以消除炎症和预防病理性骨折B.少量多次输血 C.引流 D.联合使用抗生素 E.体温下降后停止使用抗生素解析：25.关于化脓性关节炎的描述中，错误的是
36、（分数：1.00）A.浆液纤维素性渗出期软骨被破坏B.关节腔穿刺是诊断化脓性关节炎的最重要手段C.化脓性关节炎后功能保留及保留程度关键在于手术的彻底性 D.X 线检查可出现关节挛缩畸形或骨性强直E.难以行穿刺插管的较深大关节化脓者宜行关节矫形术 解析：26.下列抗结核治疗方法哪些是正确的（分数：1.00）A.治疗骨关节结核病的首选药物是利福平+卡那霉素B.骨关节结核大多数继发于淋巴结结核C.服用抗结核药物时可加用维生素 B6 以减少毒性反应 D.结核有复发的可能，至少用药 2 年 E.脊柱结核常见的首要体征畸形解析：27.关于化脓性骨髓炎的叙述不正确的是（分数：1.00）A.X 线可见虫蚀样破
37、坏B.慢性骨髓炎多数是由于低毒性细菌感染引起 C.引流管连续冲洗 1 周 D.以手术治疗为主E.1 次细菌培养结果阴性即可拔除引流管 解析：28.慢性骨髓炎时消灭死腔的方法包括（分数：1.00）A.碟形手术 B.肌瓣填塞 C.闭式灌洗 D.病灶清除术E.庆大霉素-骨水泥珠链填塞术 解析：29.化脓性骨髓炎感染途径有（分数：1.00）A.蔓延性感染 B.肠源性感染C.创伤性感染 D.血源性感染 E.医源性感染解析：30.关于慢性骨髓炎的描述，正确的是（分数：1.00）A.反复发作 B.术前护理应预防肢体畸形C.急性发作时有红、肿、热及明显压痛 D.窦道口皮肤可发生癌变 E.慢性骨髓炎的处理原则是
38、手术清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔 解析：31.关于骨结核，下列说法不正确的是（分数：1.00）A.脊柱结核一般不侵犯椎间盘B.骨结核好发于青壮年C.X 线片表现以骨质破坏为主 D.脊柱结核出现截瘫时应及时手术 E.治疗应以抗痨药物与手术配合 解析：32.早期急性哇血源性骨髓炎的诊断要点是（分数：1.00）A.干骺端有局限性深压痛 B.K 线片一般在发病 4 周左右显示骨质破坏和骨膜反应C.起病急骤，有寒战、高热 D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺 E.患肢有持续、进行性加重的疼痛 解析：33.急性血源性骨髓炎多发生在小儿长骨干骺端的原因是（分数：1.00）A.抵抗力差B.干骺端毛细血管网丰富 C.该处血流缓慢 D.营养不良E.外伤后易出血 解析：
