1、风湿病免疫专业实践能力-1-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：17.00)1.骨性关节炎的特点是( ) A血沉增快 B腕关节肿胀 C晨僵超过 1 小时 D负重关节及双手关节的疼痛及压痛，休息时好转，活动后加重 ERP 升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎(病理为型)首选的免疫抑制剂为( ) A依木兰 B长春新碱 C甲氨蝶呤 D环磷酰胺 E雷公藤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.SLE 可与其他疾病同时并存的是( ) A感染性疾病 B遗传性疾病 C先天性疾病 D自身免疫性疾病 E外伤（分数：1.0
2、0）A.B.C.D.E.4.女性，52 岁，患类风湿关节炎已 12 年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X 线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择( ) A雷公藤多苷片 B非甾体类消炎镇痛药 C甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶 D外科治疗，如关节置换等手术治疗 E甲氨蝶呤+激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.不是手骨关节炎表现为( ) A远端指间关节赫伯登(Heberden)结节 B近端指间关节布夏尔(Bouchard)结节 C天鹅颈样畸形 D手指关节增生及侧向半
3、脱位致蛇样畸形 E第 1 腕掌关节骨质增生方形手畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.狼疮性肾炎的治疗原则不正确的是( ) A肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择 B当无或仅有轻微肾脏病临床症状，组织学损伤为、型时，只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日 0.5mg/kg)控制肾外表现即可 C当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是、及型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日 11.5mg/kg)，可与免疫抑制剂 CTX 合用 D地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物 E若近期内有肾功能迅速恶化者，活动性型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时合并
4、使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.SLE 病人发生心血管病变的原因( ) A激素的治疗 B疾病本身有关 C继发高血压 D继发性高血脂 E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，有关 RF 叙述正确的是( ) A一旦出现，将不会发生改变 B是诊断 RA 的必备条件 C正人不会出现 D可随疾病的变化而变化 E在其他自身免疫病中不会出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是( ) A骨性关节炎 B强直性脊柱炎 C风湿热关节受累 D类风湿关
5、节炎 E痛风性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.除下列哪一种外，其他均可引起红斑狼疮现象的药物有( ) A异烟肼 B肼苯哒嗪 C苯妥英钠 D强的松 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确( ) A基本病理变化是滑膜炎 B发病和免疫紊乱有关 C类风湿因子本质是自身抗体 D类风湿因子(+)具有确诊价值 E高滴度 RF 提示预后较差（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.糖皮质激素治疗 SLE 的作用机制是( ) A抗过敏 B抗内毒素 C抗休克 D控制炎症，抑制免疫反应 E控制感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性
6、，72 岁，反复腰背部痛 8 年余，左膝关节肿痛 2 周：体检：左膝关节肿，浮髌试验(+)，考虑为( ) A骨关节炎 B类风湿性关节炎 C痛风 D风湿性关节炎 EReiter 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.SLE 辛枢神经系统受累的表现，除下列哪一项( ) A抽搐 B偏瘫 C颅内高压 D昏迷 E颅内占位（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是( ) A系统性红斑狼疮 B多肌炎和皮肌炎 C类风湿关节炎 D干燥综合征 E骨性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.膝骨关节炎表现为( ) A是骨关节炎最为常见的表现 B关节疼痛活动后加重
7、，休息后缓解 C膝外翻畸形 D膝内翻畸形 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.除哪一项外，具有下列表现可诊断 SLE( ) A颧颊部红斑 B非侵蚀性关节炎 C蛋白尿或尿细胞管型 D血沉快 E溶血性贫血或白细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：5，分数：8.50)男性，28 岁，持续性腰痛 1 年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻。近半年膝关节疼痛。体检病人身体前弯、后仰侧弯均受限，化验 RF(-)。（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断是( )（分数：0.50）A.幼年性类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.骨性关
8、节炎(2).为明确诊断，最重要的辅助检查是( )（分数：0.50）A.抗 ds-DNA 抗体及抗 SM 抗体B.HLA-B27 测定C.骶髂关节 C 线片D.周围关节 X 线片E.血沉及 ANA 测定(3).下列除哪项外适合本病的治疗( )（分数：0.50）A.避免过度负重B.避免睡硬板床C.适当锻炼D.布洛芬E.柳氮磺胺吡啶女性，28 岁，高热、口腔溃疡、心包积液、盘状红斑，抗核抗体强阳性，抗 ds-DNA 抗体 10.1%。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.类风湿关节炎B.白塞病C.混合性结缔组织病D.系统性红斑狼疮急性期E.天疱疮(2).首选治疗方
9、案是( )（分数：0.50）A.非甾体类抗炎药B.皮质激素C.对症治疗D.免疫抑制剂E.中药(3).如急性症状缓解后应采取下列哪一种措施( )（分数：0.50）A.停用强的松B.非甾体类抗炎药C.大剂量强的松D.停用免疫抑制剂E.强的松逐渐减量(4).急性期如未能被控制，应采取下列哪一种措施( )（分数：0.50）A.免疫抑制剂单一应用B.减小强的松剂量C.加用非甾体类抗炎药D.免疫抑制剂联合应用E.加大强的松剂量女性，25 岁。因头昏、乏力、面部水肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡 4 个月，曾拟诊“肾炎”，疗效不佳。因贫血输全血 1 次，但贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.510
10、9/L，RBC2.510 12/L，Hb50g/L，血小板 5.5109/L，网织红细胞 0.10。尿常规：RBC58/HP，尿蛋白(+)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.SLED.自身免疫性溶血性贫E.SLE+Evans 综合征(2).以下哪一项有确诊意义( )（分数：0.50）A.ANA(+)，抗 ds-DNA 抗体升高，Coombs 试验(+)B.ANA(+)，狼疮细胞(+)C.高球蛋白血症，低补体血症D.ANA(+)，RF(+)，ESR 升高E.Coombs 试验(+)，血小板减少(3).以下哪
11、一项提示病情明显活动( )（分数：0.50）A.24 小时尿蛋白定量增加B.ESR 升高C.发热D.溶血性贫血加重E.ANA 滴度升高女性，24 岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发 1 个月余。化验尿蛋白(+ +)，颗粒管型5 个/HP，间断有血尿，类风湿因子 1:20(+)。抗 SSA 抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性。（分数：1.00）(1).诊断首先考虑( )（分数：0.50）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.慢性肾小球肾炎急性发作E.干燥综合征(2).首选治疗药物的最佳组合为( )（分数：0.50）A.雷公藤+柳氮磺胺吡啶B.糖皮质激素+环磷酰胺C.
12、糖皮质激素+甲氨蝶呤D.抗疟药+双氯芬酸E.非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素女性，25 岁。发热 3 个月伴关节痛 1 个月余，1 周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡，检查发现 ESR70mm/h，WBC2.510 9/L。（分数：2.50）(1).该患者首先考虑患的是( )（分数：0.50）A.RAB.皮肌炎C.白塞病D.风湿性关节炎E.SLE(2).需进一步做的检查是( )（分数：0.50）A.IgG 型抗 ACL 抗体B.IgM 型抗 ACL 抗体C.血小板计数D.以上均是E.抗 b2-GP1 抗体(3).治疗方案是( )（分数：0.50）A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素+抗凝C.糖
13、皮质激素+氯喹D.糖皮质激素+非甾体抗炎药E.糖皮质激素+MTX(4).下列哪项不是 SLE 血液系统的改变( )（分数：0.50）A.溶血性贫血B.白细胞减少C.血小板减少D.颈部淋巴结无痛性肿大E.血小板增多(5).除下列哪项检查外，对 SLE 诊断有帮助( )（分数：0.50）A.RFB.找狼疮细胞C.抗 ANA 抗体D.Coombs 试验E.抗 SM 抗体三、B 型题(总题数：2，分数：3.00) A非甾体抗炎药 B肾上腺皮质激素 C抗疟药 DCTX E免疫抑制剂（分数：1.50）(1).女性，25 岁，发热 3 个月，面部红斑 1 个月，四肢大关节痛 1 周。胸腔积液，肝脾肿大，抗核
14、抗体(+)，抗 ds-DNA 抗体(+)，首选药物为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对于控制皮疹、光敏和关节症状有一定疗效的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若病人合并有肾炎，除激素外，还加用( )关节 X 线片显示（分数：0.50）A.B.C.D.E. A关节间隙狭窄有骨质破坏 B无明显异常 C有骨赘形成 D普遍性骨质疏松 E压缩性骨折（分数：1.50）(1).类风湿关节炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).系统性红斑狼疮(关节累及)( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).骨关节炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.
15、四、X 型题(总题数：10，分数：10.00)18.关于骨性关节炎，下列正确的( )（分数：1.00）A.软骨下骨质硬化B.无软骨下骨质囊性变C.关节边缘骨赘形成D.关节间隙狭窄E.关节半脱位19.关于类风湿关节炎的特点正确的是( )（分数：1.00）A.慢性小关节炎B.对称性多关节炎C.累及关节周围软组织D.发作时关节肿痛、晨僵E.反复发作可致关节畸形、强直、固定20.下列哪项是类风湿关节炎的关节外表现( )（分数：1.00）A.皮下类风湿结节B.Felty 综合征C.巩膜炎D.面部对称性水肿性红斑E.皮肤溃疡21.提示系统性红斑狼疮病情活动的指标有( )（分数：1.00）A.发热、体重下降
16、B.持续性低补体血症C.自身免疫性溶血D.抗双链 DNA 抗体滴度升高E.抗 Sm 抗体效价升高22.骨关节炎治疗以下正确的是( )（分数：1.00）A.一般治疗应减轻关节负荷，保护关节功能B.非甾类抗炎药(NSAIDs)最常用C.关节腔内注射糖皮质激素：减轻疼痛，一年内可大于 4 次D.关节腔内注射透明质酸类制剂：减轻疼痛、增加活动度、保护软骨E.改善病情药物及软骨保护剂一般起效较慢23.SLE 并发缺血性骨坏死应采取的措施有( )（分数：1.00）A.首先应该停服激素B.保护关节不受各种重力，使病变关节的血管重建C.采用不负重体位 6 个月D.有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换E.加强活动，
17、促进血液循环，利于恢复24.下列哪些表现与抗磷脂抗体综合征有关( )（分数：1.00）A.溶血性贫血B.血小板减少C.习惯性流产D.抗磷脂抗体阳性E.动静脉血栓形成25.关于系统性红斑狼疮的预后描述正确的是( )（分数：1.00）A.反复发作引起关节畸形B.肾脏病变为弥漫性增生者预后不良C.中枢神经损害者预后不佳D.妊娠、产后病情恶化E.早期诊断、有效治疗，10 年生存率达 90%26.类风湿关节炎的双手常可发生( )（分数：1.00）A.爪形手B.掌指关节梭状畸形C.双手尺侧偏斜D.晨僵E.骨质疏松27.SLE 病人发生心血管病变的原因( )（分数：1.00）A.继发性高血脂B.疾病本身有关
18、C.激素的治疗D.以上均不正确E.继发高血压风湿病免疫专业实践能力-1-2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：17.00)1.骨性关节炎的特点是( ) A血沉增快 B腕关节肿胀 C晨僵超过 1 小时 D负重关节及双手关节的疼痛及压痛，休息时好转，活动后加重 ERP 升高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎(病理为型)首选的免疫抑制剂为( ) A依木兰 B长春新碱 C甲氨蝶呤 D环磷酰胺 E雷公藤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.SLE 可与其他疾病同时并存的是( ) A感染性疾病 B遗传性
19、疾病 C先天性疾病 D自身免疫性疾病 E外伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.女性，52 岁，患类风湿关节炎已 12 年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X 线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择( ) A雷公藤多苷片 B非甾体类消炎镇痛药 C甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶 D外科治疗，如关节置换等手术治疗 E甲氨蝶呤+激素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.不是手骨关节炎表现为( ) A远端指间关节赫伯登(Heberden)结节 B近端指间
20、关节布夏尔(Bouchard)结节 C天鹅颈样畸形 D手指关节增生及侧向半脱位致蛇样畸形 E第 1 腕掌关节骨质增生方形手畸形（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.狼疮性肾炎的治疗原则不正确的是( ) A肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择 B当无或仅有轻微肾脏病临床症状，组织学损伤为、型时，只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日 0.5mg/kg)控制肾外表现即可 C当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是、及型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日 11.5mg/kg)，可与免疫抑制剂 CTX 合用 D地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物 E若近期内
21、有肾功能迅速恶化者，活动性型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.SLE 病人发生心血管病变的原因( ) A激素的治疗 B疾病本身有关 C继发高血压 D继发性高血脂 E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，有关 RF 叙述正确的是( ) A一旦出现，将不会发生改变 B是诊断 RA 的必备条件 C正人不会出现 D可随疾病的变化而变化 E在其他自身免疫病中不会出现（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.以关节活
22、动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是( ) A骨性关节炎 B强直性脊柱炎 C风湿热关节受累 D类风湿关节炎 E痛风性关节炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.除下列哪一种外，其他均可引起红斑狼疮现象的药物有( ) A异烟肼 B肼苯哒嗪 C苯妥英钠 D强的松 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确( ) A基本病理变化是滑膜炎 B发病和免疫紊乱有关 C类风湿因子本质是自身抗体 D类风湿因子(+)具有确诊价值 E高滴度 RF 提示预后较差（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.糖皮质激素治疗 SLE 的作用
23、机制是( ) A抗过敏 B抗内毒素 C抗休克 D控制炎症，抑制免疫反应 E控制感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.男性，72 岁，反复腰背部痛 8 年余，左膝关节肿痛 2 周：体检：左膝关节肿，浮髌试验(+)，考虑为( ) A骨关节炎 B类风湿性关节炎 C痛风 D风湿性关节炎 EReiter 综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.SLE 辛枢神经系统受累的表现，除下列哪一项( ) A抽搐 B偏瘫 C颅内高压 D昏迷 E颅内占位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是( ) A系统性红斑狼疮 B多肌炎和皮肌炎 C类
24、风湿关节炎 D干燥综合征 E骨性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.膝骨关节炎表现为( ) A是骨关节炎最为常见的表现 B关节疼痛活动后加重，休息后缓解 C膝外翻畸形 D膝内翻畸形 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.除哪一项外，具有下列表现可诊断 SLE( ) A颧颊部红斑 B非侵蚀性关节炎 C蛋白尿或尿细胞管型 D血沉快 E溶血性贫血或白细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3 型题(总题数：5，分数：8.50)男性，28 岁，持续性腰痛 1 年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻。近半年膝关节疼痛。体检病人身体前弯、后仰
25、侧弯均受限，化验 RF(-)。（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断是( )（分数：0.50）A.幼年性类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎 E.骨性关节炎解析：(2).为明确诊断，最重要的辅助检查是( )（分数：0.50）A.抗 ds-DNA 抗体及抗 SM 抗体B.HLA-B27 测定C.骶髂关节 C 线片 D.周围关节 X 线片E.血沉及 ANA 测定解析：(3).下列除哪项外适合本病的治疗( )（分数：0.50）A.避免过度负重B.避免睡硬板床 C.适当锻炼D.布洛芬E.柳氮磺胺吡啶解析：女性，28 岁，高热、口腔溃疡、心包积液、盘状红斑，抗核抗体强阳性，抗
26、 ds-DNA 抗体 10.1%。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.类风湿关节炎B.白塞病C.混合性结缔组织病D.系统性红斑狼疮急性期 E.天疱疮解析：(2).首选治疗方案是( )（分数：0.50）A.非甾体类抗炎药B.皮质激素 C.对症治疗D.免疫抑制剂E.中药解析：(3).如急性症状缓解后应采取下列哪一种措施( )（分数：0.50）A.停用强的松B.非甾体类抗炎药C.大剂量强的松D.停用免疫抑制剂E.强的松逐渐减量 解析：(4).急性期如未能被控制，应采取下列哪一种措施( )（分数：0.50）A.免疫抑制剂单一应用B.减小强的松剂量C.加用非甾体类抗
27、炎药D.免疫抑制剂联合应用E.加大强的松剂量 解析：女性，25 岁。因头昏、乏力、面部水肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡 4 个月，曾拟诊“肾炎”，疗效不佳。因贫血输全血 1 次，但贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.510 9/L，RBC2.510 12/L，Hb50g/L，血小板 5.5109/L，网织红细胞 0.10。尿常规：RBC58/HP，尿蛋白(+)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.SLED.自身免疫性溶血性贫E.SLE+Evans 综合征 解析：(2).以下哪一项有确诊意义( )（
28、分数：0.50）A.ANA(+)，抗 ds-DNA 抗体升高，Coombs 试验(+) B.ANA(+)，狼疮细胞(+)C.高球蛋白血症，低补体血症D.ANA(+)，RF(+)，ESR 升高E.Coombs 试验(+)，血小板减少解析：(3).以下哪一项提示病情明显活动( )（分数：0.50）A.24 小时尿蛋白定量增加B.ESR 升高C.发热D.溶血性贫血加重 E.ANA 滴度升高解析：女性，24 岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发 1 个月余。化验尿蛋白(+ +)，颗粒管型5 个/HP，间断有血尿，类风湿因子 1:20(+)。抗 SSA 抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性。（
29、分数：1.00）(1).诊断首先考虑( )（分数：0.50）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.慢性肾小球肾炎急性发作E.干燥综合征 解析：(2).首选治疗药物的最佳组合为( )（分数：0.50）A.雷公藤+柳氮磺胺吡啶B.糖皮质激素+环磷酰胺 C.糖皮质激素+甲氨蝶呤D.抗疟药+双氯芬酸E.非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素解析：女性，25 岁。发热 3 个月伴关节痛 1 个月余，1 周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡，检查发现 ESR70mm/h，WBC2.510 9/L。（分数：2.50）(1).该患者首先考虑患的是( )（分数：0.50）A.RAB.皮肌炎C.白塞
30、病D.风湿性关节炎E.SLE 解析：(2).需进一步做的检查是( )（分数：0.50）A.IgG 型抗 ACL 抗体B.IgM 型抗 ACL 抗体C.血小板计数D.以上均是 E.抗 b2-GP1 抗体解析：(3).治疗方案是( )（分数：0.50）A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素+抗凝C.糖皮质激素+氯喹 D.糖皮质激素+非甾体抗炎药E.糖皮质激素+MTX解析：(4).下列哪项不是 SLE 血液系统的改变( )（分数：0.50）A.溶血性贫血B.白细胞减少C.血小板减少D.颈部淋巴结无痛性肿大E.血小板增多 解析：(5).除下列哪项检查外，对 SLE 诊断有帮助( )（分数：0.50）A.RF
31、B.找狼疮细胞C.抗 ANA 抗体D.Coombs 试验E.抗 SM 抗体解析：三、B 型题(总题数：2，分数：3.00) A非甾体抗炎药 B肾上腺皮质激素 C抗疟药 DCTX E免疫抑制剂（分数：1.50）(1).女性，25 岁，发热 3 个月，面部红斑 1 个月，四肢大关节痛 1 周。胸腔积液，肝脾肿大，抗核抗体(+)，抗 ds-DNA 抗体(+)，首选药物为( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).对于控制皮疹、光敏和关节症状有一定疗效的是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).若病人合并有肾炎，除激素外，还加用( )关节 X 线片显示（分数：0.5
32、0）A.B.C.D. E.解析： A关节间隙狭窄有骨质破坏 B无明显异常 C有骨赘形成 D普遍性骨质疏松 E压缩性骨折（分数：1.50）(1).类风湿关节炎( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).系统性红斑狼疮(关节累及)( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).骨关节炎( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、X 型题(总题数：10，分数：10.00)18.关于骨性关节炎，下列正确的( )（分数：1.00）A.软骨下骨质硬化 B.无软骨下骨质囊性变C.关节边缘骨赘形成 D.关节间隙狭窄 E.关节半脱位 解析：19.关于类风湿关节炎的特点正确
33、的是( )（分数：1.00）A.慢性小关节炎 B.对称性多关节炎 C.累及关节周围软组织 D.发作时关节肿痛、晨僵 E.反复发作可致关节畸形、强直、固定 解析：20.下列哪项是类风湿关节炎的关节外表现( )（分数：1.00）A.皮下类风湿结节 B.Felty 综合征 C.巩膜炎 D.面部对称性水肿性红斑E.皮肤溃疡 解析：21.提示系统性红斑狼疮病情活动的指标有( )（分数：1.00）A.发热、体重下降 B.持续性低补体血症 C.自身免疫性溶血 D.抗双链 DNA 抗体滴度升高 E.抗 Sm 抗体效价升高解析：22.骨关节炎治疗以下正确的是( )（分数：1.00）A.一般治疗应减轻关节负荷，保
34、护关节功能 B.非甾类抗炎药(NSAIDs)最常用 C.关节腔内注射糖皮质激素：减轻疼痛，一年内可大于 4 次D.关节腔内注射透明质酸类制剂：减轻疼痛、增加活动度、保护软骨 E.改善病情药物及软骨保护剂一般起效较慢 解析：23.SLE 并发缺血性骨坏死应采取的措施有( )（分数：1.00）A.首先应该停服激素B.保护关节不受各种重力，使病变关节的血管重建 C.采用不负重体位 6 个月 D.有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换 E.加强活动，促进血液循环，利于恢复 解析：24.下列哪些表现与抗磷脂抗体综合征有关( )（分数：1.00）A.溶血性贫血B.血小板减少 C.习惯性流产 D.抗磷脂抗体阳性 E.动静脉血栓形成 解析：25.关于系统性红斑狼疮的预后描述正确的是( )（分数：1.00）A.反复发作引起关节畸形B.肾脏病变为弥漫性增生者预后不良 C.中枢神经损害者预后不佳 D.妊娠、产后病情恶化 E.早期诊断、有效治疗，10 年生存率达 90% 解析：26.类风湿关节炎的双手常可发生( )（分数：1.00）A.爪形手B.掌指关节梭状畸形 C.双手尺侧偏斜 D.晨僵 E.骨质疏松 解析：27.SLE 病人发生心血管病变的原因( )（分数：1.00）A.继发性高血脂 B.疾病本身有关 C.激素的治疗 D.以上均不正确E.继发高血压 解析：
