1、风湿病免疫专业实践能力-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.SLE 患者出现心血管病变的原因有( ) A激素的治疗 B疾病本身有关 C继发性高血脂 D继发高血压 E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.类风湿关节炎受累关节多见于( ) A骶髂关节 B腕 C腰椎 D远端指间关节 E髋（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.白塞综合征的诊断主要依据是( ) A典型的临床表现 BHILA-B27(+) C抗 Sm 抗体(+) DANA(+) E抗 RNP 抗体(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.S
2、LE 的病因可能与下列除哪一项有关( ) A性激素 B遗传 C感染 D环境因素，紫外线照射和食物等 E输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性，18 岁，四肢关节痛 5 个月，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC：2.310 9/L，血沉：46mm/小时，该病人的最可能诊断是( ) A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮 C重叠综合征 D白塞病 E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffmann 征阳性，应首选下列哪种检查( ) AESR BCRP C摄颈椎正、侧位 X 线片 D
3、RF E颈椎 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.非炎症性关节炎的关节液的白细胞计数为( ) A100010 6/L B200010 6/L C200010 6/L D200010 9/L E200010 9/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，60 岁，反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。WBC610 9/L，HB100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是( ) A系统性红斑狼疮 B风湿性关节炎 C骨关节炎 D类风湿关节炎 E结核菌感染引起的关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肾病综合征最基本的表现是( ) A尿蛋白定
4、量3.5g/24h B尿颗粒管型 C血浆白蛋白35g/L D高度浮肿 E高脂血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.白塞综合征诊断的主要依据是( ) A典型的临床表现 BHLA-B27(+) C抗 Sm 抗体 DANA(+) E抗 RNP 抗体(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱( ) A抗 RNP 抗体 B抗双链 DNA 抗体 C抗单链 DNA 抗体 D抗磷脂抗体 E抗 Io-1 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列不属于 SLE 分类标准的是( ) A盘状红斑 B关节炎 C淋巴细胞少于 3.5109/L D浆膜炎 E以上均
5、不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性，35 岁。反复口腔溃疡和多关节游走性疼痛 2 年，下肢静脉血栓 2 次，自然流产 2 次。检查：红细胞沉降率增快，PLT4010 9/L，ANA(+)。要考虑为( ) ASLE B阿弗他溃疡 C系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征 D类风湿关节炎 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.类风湿关节炎的发病年龄常见于( ) A中年人 B少年期 C青壮年 D婴儿期 E老年人（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.类风湿关节炎最早出现的关节症状是( ) A活动障碍 B关节肘 C关节畸形 D关节痛 E晨僵（分数：1.00）A.B.C.D
6、.E.16.除哪项外常见的 RA 手部畸形有( ) A赫伯登(Heberden)结节 B“鹅颈”畸形 C“纽扣花”畸形 D梭形肿胀 E尺侧倾斜（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.治疗型狼疮性肾炎首选药物为( ) A强的松 B硫唑嘌呤 C环孢素 A D羟氯喹 E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性，28 岁，雷诺现象 3 年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示：血沉 45mm/h，ANA1:640颗粒型，该患者应该考虑( ) A硬皮病 B类风湿关节炎 COA DSLE E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男孩，5 岁。低热，干咳，皮肤结节性
7、红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大。常见于( ) A风湿热 B川崎病 C类风湿关节炎 D原发性肺结核 E传染性单核细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.不是狼疮性肾炎的病理类型有( ) A系膜增殖性狼疮性肾炎 B局灶增殖性狼疮性肾炎 CIgA 肾病 D膜性狼疮性肾炎 E弥漫增殖性狼疮性。肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关( ) A抗磷脂抗体阳性 B习惯性流产 C溶血性贫血 D血小板减少 E动脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.风湿病中最具诊断意义的病变是( ) A胶原纤维的纤维素样变性 B风湿小结
8、 C心肌变性坏死 D心外膜纤维素渗出 E心瓣膜纤维组织增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性，24 岁，发现尿蛋白半年，有关节痛和雷诺现象史，为了明确诊断，该病人最需要做下列哪项检查( ) ARF BANA+ENA CASO DCRP EBUN+Cr+UA（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，22 岁。持续发热 13 天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点。ESR100mm/h，Hb80/L，尿检：蛋白(+)，RBC610/HP。本病最可能的诊断是( ) ASLE B慢性肾炎 C风湿热 D自身免疫性溶血性疾病 EITP（分数：1.00）A.B.
9、C.D.E.25.女性，42 岁。手指关节疼痛肿胀 2 年。晨僵 2 小时以上，腕关节肿胀、压痛，前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节，RF(+)。ESR65mm/h。最可能的诊断是( ) A骨性关节炎 B类风湿关节炎 C系统性红斑狼疮 D强直性脊柱炎 E干燥综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳( ) A纤维性新月体 B细胞性新月体 C透明血栓 D肾间质炎性浸润 E肾小球坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，32 岁，出现蛋白尿已 3 个月，24 小时尿蛋白总量为 4g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史已 2年，为明确诊断，该病
10、人最需要作哪一项检查( ) A抗核抗体谱检查 B肾功能检查 C类风湿因子 D抗“0”检查 EC-反应蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列不是类风湿关节炎的临床特征( ) A对称性关节肿痛 B远端指间关节肿痛 C腕关节肿痛 D近端指间关节肿痛 E掌指关节肿痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.7 岁男孩，突发寒战、高热(T39.5)，烦躁不安；右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状、拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是( ) A大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C乙型链球菌 D链球菌 E无细菌生长（分数：1.00）A.B.C.D.E.
11、30.女性，36 岁，2 年来双手遇冷变白疼痛，半年来口不能张大。血压 150/98mmHg。发现尿蛋白+，尿沉渣 RBC2030/HP，肾功能正常，血清白蛋白 38g/L，ANA 阴性，抗 Scl-70 抗体(+)。临床诊断是( ) A急性肾炎 BIgA 肾病 C慢性肾炎 D系统性硬化病 E狼疮性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，28 岁，双手远端指问关节肿痛，双腕、肘关节疼痛 6 个月，抗核抗体阳性，补体C3，CH50，本病最可能的诊断是( ) A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎 C风湿性关节炎 D反应性关节炎 E强直性脊柱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下
12、列哪一种不属于脊柱关节病( ) A类风湿关节炎 B炎性肠病性关节炎 C强直性脊柱炎 DReiter 综合征 E银屑病关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.RA 的早期手和腕的 X 线检查表现有( ) A早期的 X 线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄 B指关节和近端指问关节间隙消失 C关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变得模糊不清 D磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.类风湿关节炎最常侵犯的关节是( ) A双手腕关节 B双腿踝关节 C双腿膝关节 D双手掌指关节远端 E双手掌指关节近端（分数：1.0
13、0）A.B.C.D.E.35.下列哪项不属器官特异性自身免疫病( ) A青年型糖尿病 B系统性红斑狼疮 C自身免疫性肝病 D自身免疫性溶血性贫血 E重症肌无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.抗中性粒细胞抗体(ANCA)胞浆型阳性者对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性( ) A系统性红斑狼疮 B结节性多动脉炎 C干燥综合征 DWegener 肉芽肿 ETakayasu 动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，23 岁，腹痛、脓血便 5 天，关节肿痛 1 天。体检：双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，双足底皮肤红斑、溃疡，可能诊断为( ) A风湿热 B风湿性关节炎
14、 C强直性脊柱炎 DReiter 综合征 E贝赫切特(白塞)病（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.不是类风湿关节炎的关节外表现有( ) AFelty 综合征 B下肢皮肤溃疡 C巩膜炎 D皮下类风湿结节 E面部红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男孩，5 岁。突发寒战。体温 38.5，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是( ) A慢性骨髓炎 B化脓性关节炎 C类风湿关节炎 D急性血源性骨髓炎 E胫骨结节骨软骨病（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性，55 岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近 3 周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛
15、的弹响。临床诊断最可能是( ) A类风湿关节炎 B关节内游离体 C骨关节炎 D风湿性关节炎 E狭窄性腱鞘炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，50 岁，反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛 20 年，伴双手手指畸形改变。关节畸形后肿痛 3 年，查 RF(+)，ESR100mm/h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱：抗 SSA 抗体(+)，抗 SSB 抗体(+)，唾液流率试验(+)，泪液流率试验(+)，应考虑( ) ARA 合并 SLE BOA 合并干燥综合征 C老年性 RA 表现 DRA 合并继发干燥综合征 ERA 合并 SLE（分数：1.00）A.B.C.
16、D.E.42.非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的( ) A抑制细胞因子的产生 B抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成 C抑制叶酸代谢 D抑制淋巴细胞和单核细胞 E抑制细胞生长（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性，21 岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑 4 个月。指端及甲周有红斑。发热 6 天，化验：WBC3.4109/L，尿蛋白(+)，管型 02/HP，ANA(+)，首选治疗是( ) A糖皮质激素+环磷酰胺 B糖皮质激素 C氯喹 D环磷酰胺 E非甾体抗炎药（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.SLE 并发缺血性骨坏死应采取的措施不对的是( ) A首先应该停服激素 B保
17、护关节不受各种重力，使病变关节的血管重建 C采用不负重体位 6 个月 D有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换 E加强活动，促进血液循环，利于恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，25 岁，低热 5 个月，2 周前血尿。面部及四肢有皮疹，血压 150/100mmHg。尿沉渣 RBC 满视野/HP，80%为变形细胞。尿蛋白(+)。白细胞 3.0109/L，血浆 Alb36g/L。Cr80mol/L，ANA1:640。患者首先考虑的是系统性红斑狼疮，对诊断最有帮助的检查是( ) A尿常规 B尿红细胞位相显微镜检查形态 C尿红细胞计数 D尿三杯试验 E肾穿活组织检查（分数：1.00）A.B
18、.C.D.E.46.属于慢作用抗风湿药的是( ) A扶他林 BIFN- CMTX D秋水仙碱 E甲强龙（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.具有脊柱竹节样 x 线改变的是( ) A类风湿关节炎 B成人 Still 病 C骨关节病 D强直性脊柱炎 E痛风（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性，34 岁，不规则发热半年，伴关节肿胀、疼痛，双颧部固定红斑 3 个月余。疑诊为 SLE。行以下体检和实验室检查，除哪项外支持 SLE 的诊断( ) A口腔溃疡和抗核抗体(+) B肝肿大，脱发和 RF(+) C胸腔积液，雷诺现象和抗 SM 抗体(+) D心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带(+)
19、E行为异常，幻觉，全血细胞减少和雷诺现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.SLE 标记性抗体是( ) A抗 Sm 抗体 B抗 CCP 抗体 C类风湿因子 D抗 SSA(Ro)抗体 E抗 ds-DNA 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.类风湿关节炎的 X 线表现哪一条不正确( ) A多关节受累 B骶髂关节偶被累及 C好发于手、腕、足的小关节 D好发于末端指间关节 E可有骨质破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.风湿病免疫专业实践能力-1-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.SLE 患者出现心血管病变
20、的原因有( ) A激素的治疗 B疾病本身有关 C继发性高血脂 D继发高血压 E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.类风湿关节炎受累关节多见于( ) A骶髂关节 B腕 C腰椎 D远端指间关节 E髋（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.白塞综合征的诊断主要依据是( ) A典型的临床表现 BHILA-B27(+) C抗 Sm 抗体(+) DANA(+) E抗 RNP 抗体(+)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.SLE 的病因可能与下列除哪一项有关( ) A性激素 B遗传 C感染 D环境因素，紫外线照射和食物等 E输血（分数：1.00）A.B.C.D
21、.E. 解析：5.女性，18 岁，四肢关节痛 5 个月，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC：2.310 9/L，血沉：46mm/小时，该病人的最可能诊断是( ) A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮 C重叠综合征 D白塞病 E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffmann 征阳性，应首选下列哪种检查( ) AESR BCRP C摄颈椎正、侧位 X 线片 DRF E颈椎 CT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.非炎症性关节炎的关节液的白细胞计数为( ) A1000
22、10 6/L B200010 6/L C200010 6/L D200010 9/L E200010 9/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.女性，60 岁，反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。WBC610 9/L，HB100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是( ) A系统性红斑狼疮 B风湿性关节炎 C骨关节炎 D类风湿关节炎 E结核菌感染引起的关节炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.肾病综合征最基本的表现是( ) A尿蛋白定量3.5g/24h B尿颗粒管型 C血浆白蛋白35g/L D高度浮肿 E高脂血症（分数：1.00）
23、A. B.C.D.E.解析：10.白塞综合征诊断的主要依据是( ) A典型的临床表现 BHLA-B27(+) C抗 Sm 抗体 DANA(+) E抗 RNP 抗体(+)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱( ) A抗 RNP 抗体 B抗双链 DNA 抗体 C抗单链 DNA 抗体 D抗磷脂抗体 E抗 Io-1 抗体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.下列不属于 SLE 分类标准的是( ) A盘状红斑 B关节炎 C淋巴细胞少于 3.5109/L D浆膜炎 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.女性，35 岁。反
24、复口腔溃疡和多关节游走性疼痛 2 年，下肢静脉血栓 2 次，自然流产 2 次。检查：红细胞沉降率增快，PLT4010 9/L，ANA(+)。要考虑为( ) ASLE B阿弗他溃疡 C系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征 D类风湿关节炎 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.类风湿关节炎的发病年龄常见于( ) A中年人 B少年期 C青壮年 D婴儿期 E老年人（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.类风湿关节炎最早出现的关节症状是( ) A活动障碍 B关节肘 C关节畸形 D关节痛 E晨僵（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.除哪项外常见的 RA 手部畸形
25、有( ) A赫伯登(Heberden)结节 B“鹅颈”畸形 C“纽扣花”畸形 D梭形肿胀 E尺侧倾斜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.治疗型狼疮性肾炎首选药物为( ) A强的松 B硫唑嘌呤 C环孢素 A D羟氯喹 E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.女性，28 岁，雷诺现象 3 年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示：血沉 45mm/h，ANA1:640颗粒型，该患者应该考虑( ) A硬皮病 B类风湿关节炎 COA DSLE E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.男孩，5 岁。低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎
26、，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大。常见于( ) A风湿热 B川崎病 C类风湿关节炎 D原发性肺结核 E传染性单核细胞增多症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.不是狼疮性肾炎的病理类型有( ) A系膜增殖性狼疮性肾炎 B局灶增殖性狼疮性肾炎 CIgA 肾病 D膜性狼疮性肾炎 E弥漫增殖性狼疮性。肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关( ) A抗磷脂抗体阳性 B习惯性流产 C溶血性贫血 D血小板减少 E动脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.风湿病中最具诊断意义的病变是( ) A胶原纤维的纤维素样变性 B风
27、湿小结 C心肌变性坏死 D心外膜纤维素渗出 E心瓣膜纤维组织增生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 风湿病的基本病变，按其发展分为三期：(1)变质渗出期，主要病变为纤维素样变性；(2)增生期，特征为此期形成了风湿性肉芽肿，称为 Aschoff 小体(风湿小结)，它具有诊断意义；(3)瘢痕期，整个小体变为梭形小瘢痕。23.女性，24 岁，发现尿蛋白半年，有关节痛和雷诺现象史，为了明确诊断，该病人最需要做下列哪项检查( ) ARF BANA+ENA CASO DCRP EBUN+Cr+UA（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.女性，22 岁。持续发热 13 天，面部出
28、现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点。ESR100mm/h，Hb80/L，尿检：蛋白(+)，RBC610/HP。本病最可能的诊断是( ) ASLE B慢性肾炎 C风湿热 D自身免疫性溶血性疾病 EITP（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.女性，42 岁。手指关节疼痛肿胀 2 年。晨僵 2 小时以上，腕关节肿胀、压痛，前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节，RF(+)。ESR65mm/h。最可能的诊断是( ) A骨性关节炎 B类风湿关节炎 C系统性红斑狼疮 D强直性脊柱炎 E干燥综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治
29、疗反应不佳( ) A纤维性新月体 B细胞性新月体 C透明血栓 D肾间质炎性浸润 E肾小球坏死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.女性，32 岁，出现蛋白尿已 3 个月，24 小时尿蛋白总量为 4g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史已 2年，为明确诊断，该病人最需要作哪一项检查( ) A抗核抗体谱检查 B肾功能检查 C类风湿因子 D抗“0”检查 EC-反应蛋白（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.下列不是类风湿关节炎的临床特征( ) A对称性关节肿痛 B远端指间关节肿痛 C腕关节肿痛 D近端指间关节肿痛 E掌指关节肿痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.
30、7 岁男孩，突发寒战、高热(T39.5)，烦躁不安；右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状、拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是( ) A大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C乙型链球菌 D链球菌 E无细菌生长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.女性，36 岁，2 年来双手遇冷变白疼痛，半年来口不能张大。血压 150/98mmHg。发现尿蛋白+，尿沉渣 RBC2030/HP，肾功能正常，血清白蛋白 38g/L，ANA 阴性，抗 Scl-70 抗体(+)。临床诊断是( ) A急性肾炎 BIgA 肾病 C慢性肾炎 D系统性硬化病 E狼疮性肾炎（分
31、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.女性，28 岁，双手远端指问关节肿痛，双腕、肘关节疼痛 6 个月，抗核抗体阳性，补体C3，CH50，本病最可能的诊断是( ) A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎 C风湿性关节炎 D反应性关节炎 E强直性脊柱炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 类风湿关节炎最易受累的关节为腕、掌指及近端指问关节，通常补体升高，风湿性关节炎主要是游走性大关节痛，如膝、踝；反应性关节炎多是发生于泌尿道及肠道感染后的非对称性少关节炎；强直性脊柱炎主要发生于青年男性，以脊柱及骶髂关节最易受累，而本例为女性，抗核抗体阳性及补体降低都提示 SLE。32.下列哪一
32、种不属于脊柱关节病( ) A类风湿关节炎 B炎性肠病性关节炎 C强直性脊柱炎 DReiter 综合征 E银屑病关节炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.RA 的早期手和腕的 X 线检查表现有( ) A早期的 X 线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄 B指关节和近端指问关节间隙消失 C关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变得模糊不清 D磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.类风湿关节炎最常侵犯的关节是( ) A双手腕关节 B双腿踝关节 C双腿膝关节 D双手掌指关节远端 E双手掌指关节近端（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.下列哪项不属器官特异性自身免疫病( ) A青年型糖尿病 B系统性红斑狼疮 C自身免疫性肝病 D自身免疫性溶血性贫血 E重症肌无力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.抗中性粒细胞抗体(ANCA)胞浆型阳性者对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性( ) A系统性红斑狼疮 B结节性多动脉炎 C干燥综合征 DWegener 肉芽肿 ETakayasu 动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
