1、风湿性疾病练习试卷 4-2及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.以下哪项是变性渗出性病变所致（分数：2.00）A.皮下结节B.关节炎C.心内膜增厚D.大脑皮质小血管透明变性E.心瓣膜瘢痕形成2.儿童红斑狼疮最多见的心脏损害是（分数：2.00）A.心肌炎B.心内膜炎C.心包炎D.心瓣膜炎E.冠状动脉炎3.小儿风湿热的临床特点常是（分数：2.00）A.活动期过后一般不复发B.活动期过后常有反复发作C.一般不会有第三次发作D.一次发作后可获得持久免疫力E.与感染无关4.风湿热的发病与哪种细菌感染有关（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌
2、B.A组乙型溶血性链球菌C.B组乙型溶血性链球菌D.C组乙型溶血性链球菌E.草绿色链球菌5.川崎病的预后为（分数：2.00）A.多数预后良好B.多数死于心肌梗死C.多数死于猝死D.多数死于冠状动脉瘤E.多数死于慢性肾功能衰竭6.风湿热的发病机制是 A组乙型溶血性链球菌后的（分数：2.00）A.全身的自身免疫反应B.心脏继发病毒感染C.关节交叉感染D.心脏的免疫反应E.常伴有肾脏损害7.诊断系统性红斑狼疮的诊断标准中符合 11项中的几项才能作出诊断（分数：2.00）A.3项B.4项C.5项D.6项E.7项8.下列哪项不属于风湿热的变性渗出性病理改变（分数：2.00）A.心脏内膜炎B.关节炎C.皮
3、肤多形红斑D.皮下结节E.淋巴细胞和浆细胞浸润9.不用于治疗系统性红斑狼疮的药物有（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.环磷酰胺C.氯喹D.大量丙种球蛋白E.肼屈嗪10.幼年型类风湿性关节炎，多关节型病变的关节特点（分数：2.00）A.主要侵犯大关节B.主要侵犯小关节C.主要侵犯全身所有关节D.主要侵犯除脊柱以外所有关节E.所有患儿都发生严重关节畸形11.风湿热的诊断标准中，哪项不是主要表现（分数：2.00）A.心脏炎B.皮下小结C.舞蹈病D.关节痛E.环形红斑12.风湿热活动期应用青霉素治疗的目的在于（分数：2.00）A.消除心内膜炎B.消除关节炎C.预防皮下小结化脓性变D.清除体内溶血性
4、链球菌E.预防心瓣膜畸形13.患儿，女，12 岁。1 个月来低热乏力，近 1周来患儿书写困难，频出怪相，耸肩缩颈等，睡眠时消失。查体：四肢有不自主运动，挤眉弄眼等。血沉 40mm/小时，ASO 滴度升高(1：1300)。诊断应首先考虑（分数：2.00）A.儿童多动症B.先天性脑功能障碍C.风湿性舞蹈病D.病毒性心肌炎伴病毒性脑炎E.无菌性脑膜炎后遗症14.急性风湿性心脏炎无心力衰竭者，需卧床休息至少（分数：2.00）A.2周B.4周C.8周D.10周E.12周15.关于风湿热的叙述哪项是不正确的（分数：2.00）A.A组乙型溶血性链球菌感染有关B.自身免疫性疾病C.3岁以下小儿少患本病D.很少
5、反复发作E.一般表现有发热、疲倦、多汗等16.为预防风湿热复发注射长效青霉素至少要多少年（分数：2.00）A.1年B.2年C.3年D.5年E.8年17.幼年型类风湿性关节炎的病因与发病机制可能与下列哪种因素有关（分数：2.00）A.病毒感染B.细菌感染C.遗传因素D.免疫因素E.以上都是18.抗风湿热治疗时，无心脏炎时宜选用（分数：2.00）A.阿司匹林B.泼尼松C.扑热息痛D.环磷酰胺E.长效青霉素19.5岁患儿，发热伴多汗，膝、踝、肩关节游走不定疼痛约 1周。查体：面色苍白，咽部充血，四肢及腹部皮肤有时可见环形红斑，右膝关节及左肘关节发红肿大。心率 120次/分，心尖部有级收缩期杂音，心电
6、图：P-R 间期延长，T 波低平。考虑诊断可能是（分数：2.00）A.败血症B.风湿热C.系统性红斑狼疮D.全身性幼年型类风湿性关节炎E.白血病20.风湿热活动期为控制链球菌感染一般应用青霉素多少天为宜（分数：2.00）A.3天B.5天C.7天D.10天E.17天21.患儿 11岁，男。因发热、多汗、乏力 5天，全身反复出现皮疹，曾用复方新诺明及安乃近等药不见好转来诊。查体：体温 39.2，面色稍苍白，全身有大小不等充血性斑疹，部分呈环形和不规则形，咽充血，心音有力，律整，未闻杂音，心率 110次/分，肺(-)，腹软，肝脾未触及。实验室：WBC18 乘以十的九次方/L，N80%.，L20%.，
7、血沉 60mm/小时，A SO 1:800，初步诊断考虑为（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.上呼吸道感染，药物疹C.链球菌感染综合征D.风湿热E.药物过敏性湿疹22.急性风湿热伴有心力衰竭者，需卧床休息（分数：2.00）A.2周B.4周C.8周D.10周E.12周23.过敏性紫癜的确切发病机制是（分数：2.00）A.食物过敏B.药物过敏C.血管中毒D.微生物感染E.以上均不是24.考虑过敏性紫癜诊断时，哪项不支持（分数：2.00）A.皮肤紫红色斑丘疹B.剧烈腹痛C.大便隐血试验阳性D.血小板计数减少E.血压增高及浮肿25.风湿热的变性渗出期约持续（分数：2.00）A.半个月B.1个月C.
8、2个月D.3个月E.4个月26.不常见的儿童红斑狼疮皮肤黏膜损害是（分数：2.00）A.皮肤盘状狼疮B.皮肤红色丘疹C.皮肤大疱D.脱发E.腔黏膜溃疡27.幼年型类风湿关节炎的治疗首选的药物是（分数：2.00）A.肠溶阿司匹林B.泼尼松C.安乃近D.抗生素E.磺胺药风湿性疾病练习试卷 4-2答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.以下哪项是变性渗出性病变所致（分数：2.00）A.皮下结节B.关节炎 C.心内膜增厚D.大脑皮质小血管透明变性E.心瓣膜瘢痕形成解析：2.儿童红斑狼疮最多见的心脏损害是（分数：2.00）A.心肌炎B.心内膜
9、炎C.心包炎 D.心瓣膜炎E.冠状动脉炎解析：3.小儿风湿热的临床特点常是（分数：2.00）A.活动期过后一般不复发B.活动期过后常有反复发作 C.一般不会有第三次发作D.一次发作后可获得持久免疫力E.与感染无关解析：4.风湿热的发病与哪种细菌感染有关（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.A组乙型溶血性链球菌 C.B组乙型溶血性链球菌D.C组乙型溶血性链球菌E.草绿色链球菌解析：5.川崎病的预后为（分数：2.00）A.多数预后良好 B.多数死于心肌梗死C.多数死于猝死D.多数死于冠状动脉瘤E.多数死于慢性肾功能衰竭解析：6.风湿热的发病机制是 A组乙型溶血性链球菌后的（分数：2.00）A.全
10、身的自身免疫反应 B.心脏继发病毒感染C.关节交叉感染D.心脏的免疫反应E.常伴有肾脏损害解析：7.诊断系统性红斑狼疮的诊断标准中符合 11项中的几项才能作出诊断（分数：2.00）A.3项B.4项 C.5项D.6项E.7项解析：8.下列哪项不属于风湿热的变性渗出性病理改变（分数：2.00）A.心脏内膜炎B.关节炎C.皮肤多形红斑D.皮下结节 E.淋巴细胞和浆细胞浸润解析：9.不用于治疗系统性红斑狼疮的药物有（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.环磷酰胺C.氯喹D.大量丙种球蛋白E.肼屈嗪 解析：10.幼年型类风湿性关节炎，多关节型病变的关节特点（分数：2.00）A.主要侵犯大关节B.主要侵犯
11、小关节C.主要侵犯全身所有关节D.主要侵犯除脊柱以外所有关节 E.所有患儿都发生严重关节畸形解析：11.风湿热的诊断标准中，哪项不是主要表现（分数：2.00）A.心脏炎B.皮下小结C.舞蹈病D.关节痛 E.环形红斑解析：12.风湿热活动期应用青霉素治疗的目的在于（分数：2.00）A.消除心内膜炎B.消除关节炎C.预防皮下小结化脓性变D.清除体内溶血性链球菌 E.预防心瓣膜畸形解析：13.患儿，女，12 岁。1 个月来低热乏力，近 1周来患儿书写困难，频出怪相，耸肩缩颈等，睡眠时消失。查体：四肢有不自主运动，挤眉弄眼等。血沉 40mm/小时，ASO 滴度升高(1：1300)。诊断应首先考虑（分数
12、：2.00）A.儿童多动症B.先天性脑功能障碍C.风湿性舞蹈病 D.病毒性心肌炎伴病毒性脑炎E.无菌性脑膜炎后遗症解析：14.急性风湿性心脏炎无心力衰竭者，需卧床休息至少（分数：2.00）A.2周B.4周 C.8周D.10周E.12周解析：15.关于风湿热的叙述哪项是不正确的（分数：2.00）A.A组乙型溶血性链球菌感染有关B.自身免疫性疾病C.3岁以下小儿少患本病D.很少反复发作 E.一般表现有发热、疲倦、多汗等解析：16.为预防风湿热复发注射长效青霉素至少要多少年（分数：2.00）A.1年B.2年C.3年D.5年 E.8年解析：17.幼年型类风湿性关节炎的病因与发病机制可能与下列哪种因素有
13、关（分数：2.00）A.病毒感染B.细菌感染C.遗传因素D.免疫因素E.以上都是 解析：18.抗风湿热治疗时，无心脏炎时宜选用（分数：2.00）A.阿司匹林 B.泼尼松C.扑热息痛D.环磷酰胺E.长效青霉素解析：19.5岁患儿，发热伴多汗，膝、踝、肩关节游走不定疼痛约 1周。查体：面色苍白，咽部充血，四肢及腹部皮肤有时可见环形红斑，右膝关节及左肘关节发红肿大。心率 120次/分，心尖部有级收缩期杂音，心电图：P-R 间期延长，T 波低平。考虑诊断可能是（分数：2.00）A.败血症B.风湿热 C.系统性红斑狼疮D.全身性幼年型类风湿性关节炎E.白血病解析：20.风湿热活动期为控制链球菌感染一般应
14、用青霉素多少天为宜（分数：2.00）A.3天B.5天C.7天D.10天 E.17天解析：21.患儿 11岁，男。因发热、多汗、乏力 5天，全身反复出现皮疹，曾用复方新诺明及安乃近等药不见好转来诊。查体：体温 39.2，面色稍苍白，全身有大小不等充血性斑疹，部分呈环形和不规则形，咽充血，心音有力，律整，未闻杂音，心率 110次/分，肺(-)，腹软，肝脾未触及。实验室：WBC18 乘以十的九次方/L，N80%.，L20%.，血沉 60mm/小时，A SO 1:800，初步诊断考虑为（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.上呼吸道感染，药物疹C.链球菌感染综合征D.风湿热 E.药物过敏性湿疹解析：2
15、2.急性风湿热伴有心力衰竭者，需卧床休息（分数：2.00）A.2周B.4周C.8周 D.10周E.12周解析：23.过敏性紫癜的确切发病机制是（分数：2.00）A.食物过敏B.药物过敏C.血管中毒D.微生物感染E.以上均不是 解析：24.考虑过敏性紫癜诊断时，哪项不支持（分数：2.00）A.皮肤紫红色斑丘疹B.剧烈腹痛C.大便隐血试验阳性D.血小板计数减少 E.血压增高及浮肿解析：25.风湿热的变性渗出期约持续（分数：2.00）A.半个月B.1个月 C.2个月D.3个月E.4个月解析：26.不常见的儿童红斑狼疮皮肤黏膜损害是（分数：2.00）A.皮肤盘状狼疮 B.皮肤红色丘疹C.皮肤大疱D.脱发E.腔黏膜溃疡解析：27.幼年型类风湿关节炎的治疗首选的药物是（分数：2.00）A.肠溶阿司匹林 B.泼尼松C.安乃近D.抗生素E.磺胺药解析：
