1、风湿性疾病练习试卷 2 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿男性，12 岁，发热、皮疹 2 个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快，抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阳性，疑诊为血管性疾病。（分数：4.00）(1).胞浆型 ANCA 的靶抗原成分是（分数：2.00）A.髓过氧化酶B.丝氨酸蛋白酶 3C.乳铁蛋白D.磷酸激酶E.组蛋白酶(2).胞浆型 ANCA 是下列哪种疾病的标志性抗体（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.坏死性新月体性肾炎C.Wegener 肉芽肿D.溃疡性结肠炎E.自身免疫性肝炎二、A1 型题(总题数：23，分数：
2、46.00)1.风湿热持续性损害的器官是（分数：2.00）A.皮肤B.肺脏C.关节D.心脏E.丘脑下核2.儿童 SLE 肾损害的发生率为（分数：2.00）A.90100B.4050C.5080D.3040E.30以下3.抗 SSARo 抗体与下列哪种疾病不相关（分数：2.00）A.干燥综合征B.新生儿狼疮C.先天性心脏传导阻滞D.川崎病E.系统性红斑狼疮4.高滴度 U1RNP 抗体是诊断下列哪种疾病的必要实验室条件（分数：2.00）A.皮肌炎B.风湿热C.混合性结缔组织病D.系统性红斑狼疮E.结节性多动脉炎5.风湿热最具有特征性的病理性改变是（分数：2.00）A.结缔组织渗出性炎症B.基质水肿
3、伴淋巴组织浸润C.纤维组织增生D.小血管变性E.风湿小体6.类风湿因子是针对下列哪一分子 Fc 段抗原决定簇的特异性抗体（分数：2.00）A.IgMB.IgEC.IgGD.IgAE.IgD7.风湿热的好发年龄为（分数：2.00）A.3 岁以下B.3岁C.615 岁D.1518 岁E.18 岁以上8.风湿热的初发与复发常与下列哪种病原菌感染有关（分数：2.00）A.甲型溶血性链球菌B.丙型溶血性链球菌C.B 族溶血性链球菌D.A 族乙型溶血性链球菌E.肺炎链球菌9.近年多方面的证据提示过敏性紫癜的发病机制是（分数：2.00）A.IgE 介导的超敏反应B.XgA 介导的免疫复合物病C.型超敏反应D
4、.型超敏反应E.以上都不是10.川崎病的发病年龄多见于（分数：2.00）A.年长儿B.婴幼儿C.学龄儿D.学龄前儿E.新生儿11.轻型多形性红斑最常见的病因是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.食物C.药物D.血清和疫苗制剂E.单纯疱疹病毒12.重症型多形性红斑主要由下列哪项所致（分数：2.00）A.细菌B.血清C.药物D.病毒E.食物13.川崎病是一种急性全身性血管炎症性疾病，其最常受累且严重的血管是（分数：2.00）A.大动脉B.小动脉C.毛细血管D.中动脉E.大静脉14.风湿性心脏炎最常见侵犯的部位（分数：2.00）A.心包膜B.二尖瓣膜C.三尖瓣膜D.主动脉瓣膜E.肺动脉瓣膜15.
5、下列哪个器官在风湿热时不受累（分数：2.00）A.关节B.心脏C.肾脏D.皮肤E.神经系统16.风湿热的病理变化，错误的是（分数：2.00）A.病理过程分为渗出、增生、硬化B.急性期主要累及心脏、关节和皮肤C.增生期出现风湿小体D.中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有E.中枢神经系统的组织学所见与临床不平行17.下列哪种风湿性疾病最容易发生肾脏损害（分数：2.00）A.川崎病B.风湿热C.幼年类风湿关节炎D.皮肌炎E.过敏性紫癜18.川崎病血清中常存在的自身抗体是（分数：2.00）A.抗 dsDNA 抗体B.抗 Sm 抗体C.抗中性粒细胞胞浆抗体D.抗核抗体E.抗心磷脂抗体19.哪项有利于区
6、别风湿热与儿童类风湿病（分数：2.00）A.红细胞沉降率增快B.ASO 测定C.类风湿因子阴性D.关节疼痛E.PPD 阴性20.幼年特发性关节炎不包括下面哪一种（分数：2.00）A.全身型B.多关节炎型C.少关节炎型D.银屑病性关节炎E.风湿性关节炎21.幼年特发性关节炎多关节炎型的关节受损数量为（分数：2.00）A.4 个B.45 个C.4 个D.5 个E.58 个22.多发性大动脉炎的病变最主要侵犯（分数：2.00）A.肺动脉B.肾动脉C.腹主动脉D.主动脉弓E.股动脉23.幼年特发性关节炎的诊断标准中，要求关节症状持续时间为（分数：2.00）A.2 周以上B.4 周以上C.6 周以上D.
7、8 周以上E.6 个月以上三、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A抗 Scl70 抗体 B抗 ssDNA 抗体 C抗 Jo1 抗体 D抗 SSBLa 抗体 E抗 Sm 抗体（分数：6.00）(1).硬皮病标志性抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).SLE 标志性抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).皮肌炎标志性抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心脏 B虹膜睫状体 C冠状动脉 D肾脏 E肺脏（分数：8.00）(1).川崎病常累及（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).幼年类风湿关节炎少关节型常累及（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).风湿热
8、多累及（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).过敏性紫癜常损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.风湿性疾病练习试卷 2 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿男性，12 岁，发热、皮疹 2 个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快，抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阳性，疑诊为血管性疾病。（分数：4.00）(1).胞浆型 ANCA 的靶抗原成分是（分数：2.00）A.髓过氧化酶B.丝氨酸蛋白酶 3 C.乳铁蛋白D.磷酸激酶E.组蛋白酶解析：(2).胞浆型 ANCA 是下列哪种疾病的标志性抗体（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.坏
9、死性新月体性肾炎C.Wegener 肉芽肿 D.溃疡性结肠炎E.自身免疫性肝炎解析：解析：胞浆型 ANCA 对 Wegener 肉芽肿具有高度特异性，是其标志性抗体，阳性率 80。二、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.风湿热持续性损害的器官是（分数：2.00）A.皮肤B.肺脏C.关节D.心脏 E.丘脑下核解析：解析：心脏炎是急性风湿热最具特征的表现，是唯一的持续性器官损害，而皮肤、关节、丘脑下核的受累则是非持续性的。2.儿童 SLE 肾损害的发生率为（分数：2.00）A.90100B.4050C.5080 D.3040E.30以下解析：解析：与成人相比，儿童更易发生肾损害，有 5
10、080的患儿存在肾受累，其中约 22的病例发展为肾衰竭。3.抗 SSARo 抗体与下列哪种疾病不相关（分数：2.00）A.干燥综合征B.新生儿狼疮C.先天性心脏传导阻滞D.川崎病 E.系统性红斑狼疮解析：4.高滴度 U1RNP 抗体是诊断下列哪种疾病的必要实验室条件（分数：2.00）A.皮肌炎B.风湿热C.混合性结缔组织病 D.系统性红斑狼疮E.结节性多动脉炎解析：5.风湿热最具有特征性的病理性改变是（分数：2.00）A.结缔组织渗出性炎症B.基质水肿伴淋巴组织浸润C.纤维组织增生D.小血管变性E.风湿小体 解析：6.类风湿因子是针对下列哪一分子 Fc 段抗原决定簇的特异性抗体（分数：2.00
11、）A.IgMB.IgEC.IgG D.IgAE.IgD解析：7.风湿热的好发年龄为（分数：2.00）A.3 岁以下B.3岁C.615 岁 D.1518 岁E.18 岁以上解析：8.风湿热的初发与复发常与下列哪种病原菌感染有关（分数：2.00）A.甲型溶血性链球菌B.丙型溶血性链球菌C.B 族溶血性链球菌D.A 族乙型溶血性链球菌 E.肺炎链球菌解析：9.近年多方面的证据提示过敏性紫癜的发病机制是（分数：2.00）A.IgE 介导的超敏反应B.XgA 介导的免疫复合物病 C.型超敏反应D.型超敏反应E.以上都不是解析：10.川崎病的发病年龄多见于（分数：2.00）A.年长儿B.婴幼儿 C.学龄儿
12、D.学龄前儿E.新生儿解析：11.轻型多形性红斑最常见的病因是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.食物C.药物D.血清和疫苗制剂E.单纯疱疹病毒 解析：12.重症型多形性红斑主要由下列哪项所致（分数：2.00）A.细菌B.血清C.药物 D.病毒E.食物解析：13.川崎病是一种急性全身性血管炎症性疾病，其最常受累且严重的血管是（分数：2.00）A.大动脉B.小动脉C.毛细血管D.中动脉 E.大静脉解析：14.风湿性心脏炎最常见侵犯的部位（分数：2.00）A.心包膜B.二尖瓣膜 C.三尖瓣膜D.主动脉瓣膜E.肺动脉瓣膜解析：15.下列哪个器官在风湿热时不受累（分数：2.00）A.关节B.心脏C
13、.肾脏 D.皮肤E.神经系统解析：解析：急性风湿热时，可有关节、皮肤、心脏和神经系统受累，表现为全心炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。肾脏一般不会受累及。16.风湿热的病理变化，错误的是（分数：2.00）A.病理过程分为渗出、增生、硬化B.急性期主要累及心脏、关节和皮肤C.增生期出现风湿小体D.中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有 E.中枢神经系统的组织学所见与临床不平行解析：17.下列哪种风湿性疾病最容易发生肾脏损害（分数：2.00）A.川崎病B.风湿热C.幼年类风湿关节炎D.皮肌炎E.过敏性紫癜 解析：18.川崎病血清中常存在的自身抗体是（分数：2.00）A.抗 dsDNA 抗体
14、B.抗 Sm 抗体C.抗中性粒细胞胞浆抗体 D.抗核抗体E.抗心磷脂抗体解析：19.哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病（分数：2.00）A.红细胞沉降率增快B.ASO 测定 C.类风湿因子阴性D.关节疼痛E.PPD 阴性解析：20.幼年特发性关节炎不包括下面哪一种（分数：2.00）A.全身型B.多关节炎型C.少关节炎型D.银屑病性关节炎E.风湿性关节炎 解析：解析：幼年特发性关节炎包括全身型、多关节炎 RF 阴性型、多关节炎 RF 阳性型、少关节炎持续型、少关节炎扩展型、银屑病性关节炎、与附着点炎症相关的关节炎及其他关节炎等八种类型。21.幼年特发性关节炎多关节炎型的关节受损数量为（分数：2.
15、00）A.4 个B.45 个C.4 个 D.5 个E.58 个解析：22.多发性大动脉炎的病变最主要侵犯（分数：2.00）A.肺动脉B.肾动脉C.腹主动脉D.主动脉弓 E.股动脉解析：23.幼年特发性关节炎的诊断标准中，要求关节症状持续时间为（分数：2.00）A.2 周以上B.4 周以上C.6 周以上 D.8 周以上E.6 个月以上解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A抗 Scl70 抗体 B抗 ssDNA 抗体 C抗 Jo1 抗体 D抗 SSBLa 抗体 E抗 Sm 抗体（分数：6.00）(1).硬皮病标志性抗体（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).SLE 标志性抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).皮肌炎标志性抗体（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A心脏 B虹膜睫状体 C冠状动脉 D肾脏 E肺脏（分数：8.00）(1).川崎病常累及（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).幼年类风湿关节炎少关节型常累及（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).风湿热多累及（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).过敏性紫癜常损伤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
