1、风湿性疾病及答案解析(总分：26.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：11.00)1.风湿性心脏炎最常见的心律失常是( ) A房性期前收缩 B交界性期前收缩 C一度房室传导阻滞 D室性期前收缩 E心房纤颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性风湿热患者实验室检查中，下列哪项不符合( ) A白细胞增高 B红细胞沉降率增快 C血清总补体(CH5o)降低，C3，增高 D透明质酸酶阳性 E咽拭子培养链球菌感染阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是( ) A脾 B心 C肝 D肺 E肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列
2、哪项不是系统性红斑狼疮的诊新依据( ) A蛋白尿或细胞管型 B颧部红斑 C溶血性贫血或白细胞减少 D非侵蚀性关节炎 E血沉加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项不是类风湿性关节炎关节的症状( ) A晨僵 B疼痛与压痛 C皮肤红 D关节肿 E关节畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.类风湿性关节炎的基本病理改变是( ) A皮肌炎 B血管炎 C心脏炎 D心包炎 E滑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不属于风湿热诊断标准的主要表现( ) A皮下结节 B心肌炎 C舞蹈病 D发热 E多发行关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治疗风湿热风寒湿阻证的代
3、表方剂是( ) A五阴汤 B蠲痹汤 C防风汤 D白虎加桂枝汤 E独活寄生汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不是类风湿性关节炎的病因( ) A外感寒湿，痹阻经络 B风寒湿邪，郁而化热 C湿热伤阴，阴虚血热 D先天不足，肾精亏虚 E饮食不节，湿毒内蕴（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.判断系统性红斑狼疮活动的根据为( ) A以上均有 B抗 Sm抗体阳性 C抗双链 dsDNA抗体增高 D补体 CH50、C，降低 E全身症状如发热、乏力等（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不是改善关节炎症状的常用药( ) A双氯芬酸 B萘普生 C吲哚美辛 D布洛芬 E甲氨蝶呤
4、（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)12.患者男性,32 岁。双膝、踝关节疼痛 1周，局部红肿灼热，得冷稍舒，兼有发热恶风，口渴，烦闷不安，舌红，苔黄燥，脉滑数。曾在某医院查抗“O“500。C 反应蛋白阳性，诊为“风湿热“。其治法是：( ) A祛风化湿，散寒宣痹 B温补气血，宣痹止痛 C祛风散寒，宣痹止痛 D清热宣痹 E益气养阴，宣痹止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者女性，24 岁，持续发热 1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。ESR：90mm/h，Hb：80g/L，网织红细胞 0.10(10%)，Coombs 试验(
5、+)，血小板 40109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞 510/HP。最可能的诊 A风湿热 B类风湿性关节炎 C慢性肾炎 DSLE E自身免疫形溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者女性，发热 5天，今天病情加重，高热，体温 39，肢厥，神志昏迷,谵语，舌謇，舌色鲜绛，脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清官汤送服( ) A玉枢丹 B神犀丹 C苏合香丸 D通关散 E安宫牛黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.朱某，女，高热 5天，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链 DNA(dsDNA)抗体、
6、抗 Sm抗体(+)。证属( ) A气分热盛证 B阴虚内热证 C气营热盛证 D瘀热痹阻证 E热郁积饮证（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者女性，23 岁。发热伴咽喉疼痛 7天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。实验室检查：WBCl7.4109/L，抗“O“500，ESR50mm/h。最可能的诊断是( ) A类风湿性关节炎 B骨性关节炎 C系统性红斑狼疮 D反应性关节炎 E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者女性，38 岁，发热 4天，体温 38，两膝关节肿痛，行动不便，下肢沉重酸胀，
7、饮食无味，纳呆，偶有恶心呕吐，全身困乏无力，下肢浮肿，在某医院诊为类风湿关节炎，苔黄腻，脉滑数。其治疗的代表方剂是( ) A四妙丸加减 B桂枝芍药知母汤加减 C身痛逐瘀汤加减 D丁氏清络饮加减 E独活寄生汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.李某，女，28 岁，两手指关节肿胀变形 3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。查类风湿因子(+)，X 光片：关节间隙变窄。当诊断的证型是( ) A肝肾亏损，邪痹筋骨证 B阴虚内热证 C湿热痹阻证 D痰瘀互结，经脉痹阻证 E寒热错杂证（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
8、9.某女，35 岁，两手指间和掌指关节强直不舒 2年，近 2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。查血沉 45mm/h类风湿因子(+)。当诊断为( ) A类风湿性关节炎 B系统性红斑狼疮 C骨性关节炎 D痛风 E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A血沉增快(总题数：2，分数：1.00)20.诊断类风湿性关节炎最有价值的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.诊断风湿活动期最有价值的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A抗核抗体(ANA)(总题数：2，分数：1.00)22.系统性红斑狼疮患者阳性率最高
9、的抗体是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.系统性红斑狼疮患者特异性最高抗体是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A玉女煎合增液汤(总题数：4，分数：2.00)24.治疗瘀热痹阻证宜选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.治疗气血两亏证宜选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.治疗瘀热伤肝证宜选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.治疗脾肾两虚证宜选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A乙酰水杨酸(总题数：2，分数：1.00)28.治疗心脏炎常用的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.治疗风湿性关节炎首
10、选的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A清热利湿，祛风通络(总题数：3，分数：1.50)30.活动期阴虚内热证的治法是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.活动期湿热痹阻证的治法是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.活动期寒热错杂证的治法是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A蠲痹汤(总题数：2，分数：1.00)33.治疗风湿热热邪痹阻证的代表方剂是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.治疗风湿热气血两虚，寒湿阻痹证的代表方剂是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.风湿性疾病答案解析(总分：26.50，做题时间：90
11、分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：11.00)1.风湿性心脏炎最常见的心律失常是( ) A房性期前收缩 B交界性期前收缩 C一度房室传导阻滞 D室性期前收缩 E心房纤颤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.急性风湿热患者实验室检查中，下列哪项不符合( ) A白细胞增高 B红细胞沉降率增快 C血清总补体(CH5o)降低，C3，增高 D透明质酸酶阳性 E咽拭子培养链球菌感染阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是( ) A脾 B心 C肝 D肺 E肾（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.下列哪项不是系统性红斑狼疮的诊新依据
12、( ) A蛋白尿或细胞管型 B颧部红斑 C溶血性贫血或白细胞减少 D非侵蚀性关节炎 E血沉加快（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.下列哪项不是类风湿性关节炎关节的症状( ) A晨僵 B疼痛与压痛 C皮肤红 D关节肿 E关节畸形（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.类风湿性关节炎的基本病理改变是( ) A皮肌炎 B血管炎 C心脏炎 D心包炎 E滑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.下列哪项不属于风湿热诊断标准的主要表现( ) A皮下结节 B心肌炎 C舞蹈病 D发热 E多发行关节炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.治疗风湿热风寒湿阻证的代
13、表方剂是( ) A五阴汤 B蠲痹汤 C防风汤 D白虎加桂枝汤 E独活寄生汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.下列哪项不是类风湿性关节炎的病因( ) A外感寒湿，痹阻经络 B风寒湿邪，郁而化热 C湿热伤阴，阴虚血热 D先天不足，肾精亏虚 E饮食不节，湿毒内蕴（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.判断系统性红斑狼疮活动的根据为( ) A以上均有 B抗 Sm抗体阳性 C抗双链 dsDNA抗体增高 D补体 CH50、C，降低 E全身症状如发热、乏力等（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.下列哪项不是改善关节炎症状的常用药( ) A双氯芬酸 B萘普生 C吲哚美
14、辛 D布洛芬 E甲氨蝶呤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)12.患者男性,32 岁。双膝、踝关节疼痛 1周，局部红肿灼热，得冷稍舒，兼有发热恶风，口渴，烦闷不安，舌红，苔黄燥，脉滑数。曾在某医院查抗“O“500。C 反应蛋白阳性，诊为“风湿热“。其治法是：( ) A祛风化湿，散寒宣痹 B温补气血，宣痹止痛 C祛风散寒，宣痹止痛 D清热宣痹 E益气养阴，宣痹止痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.患者女性，24 岁，持续发热 1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。ESR：90mm/h，Hb：80g/L，网织红细胞
15、0.10(10%)，Coombs 试验(+)，血小板 40109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞 510/HP。最可能的诊 A风湿热 B类风湿性关节炎 C慢性肾炎 DSLE E自身免疫形溶血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者女性，发热 5天，今天病情加重，高热，体温 39，肢厥，神志昏迷,谵语，舌謇，舌色鲜绛，脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清官汤送服( ) A玉枢丹 B神犀丹 C苏合香丸 D通关散 E安宫牛黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.朱某，女，高热 5天，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌
16、红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链 DNA(dsDNA)抗体、抗 Sm抗体(+)。证属( ) A气分热盛证 B阴虚内热证 C气营热盛证 D瘀热痹阻证 E热郁积饮证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.患者女性，23 岁。发热伴咽喉疼痛 7天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。实验室检查：WBCl7.4109/L，抗“O“500，ESR50mm/h。最可能的诊断是( ) A类风湿性关节炎 B骨性关节炎 C系统性红斑狼疮 D反应性关节炎 E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.患者女性，
17、38 岁，发热 4天，体温 38，两膝关节肿痛，行动不便，下肢沉重酸胀，饮食无味，纳呆，偶有恶心呕吐，全身困乏无力，下肢浮肿，在某医院诊为类风湿关节炎，苔黄腻，脉滑数。其治疗的代表方剂是( ) A四妙丸加减 B桂枝芍药知母汤加减 C身痛逐瘀汤加减 D丁氏清络饮加减 E独活寄生汤加减（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.李某，女，28 岁，两手指关节肿胀变形 3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。查类风湿因子(+)，X 光片：关节间隙变窄。当诊断的证型是( ) A肝肾亏损，邪痹筋骨证 B阴虚内热证 C湿热痹阻
18、证 D痰瘀互结，经脉痹阻证 E寒热错杂证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.某女，35 岁，两手指间和掌指关节强直不舒 2年，近 2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。查血沉 45mm/h类风湿因子(+)。当诊断为( ) A类风湿性关节炎 B系统性红斑狼疮 C骨性关节炎 D痛风 E风湿性关节炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A血沉增快(总题数：2，分数：1.00)20.诊断类风湿性关节炎最有价值的是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：21.诊断风湿活动期最有价值的是( )（分数：0.50）A.
19、 B.C.D.E.解析：五、A抗核抗体(ANA)(总题数：2，分数：1.00)22.系统性红斑狼疮患者阳性率最高的抗体是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：23.系统性红斑狼疮患者特异性最高抗体是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、A玉女煎合增液汤(总题数：4，分数：2.00)24.治疗瘀热痹阻证宜选( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：25.治疗气血两亏证宜选( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：26.治疗瘀热伤肝证宜选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：27.治疗脾肾两虚证宜选( )（分数：0.50）A.B.
20、C.D.E.解析：七、A乙酰水杨酸(总题数：2，分数：1.00)28.治疗心脏炎常用的药物是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：29.治疗风湿性关节炎首选的药物是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：八、A清热利湿，祛风通络(总题数：3，分数：1.50)30.活动期阴虚内热证的治法是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.活动期湿热痹阻证的治法是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：32.活动期寒热错杂证的治法是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、A蠲痹汤(总题数：2，分数：1.00)33.治疗风湿热热邪痹阻证的代表方剂是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：34.治疗风湿热气血两虚，寒湿阻痹证的代表方剂是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
