1、风湿性疾病(四)及答案解析(总分：10.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女，12 岁。发热、乏力 2 周。5 天来左膝关(总题数：5，分数：2.50)1.诊断应考虑为 A幼儿类风湿性关节炎 B急性风湿热 C过敏性紫癜关节症状 D先心病+化脓性关节炎 E先心病+败血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.应补问的病史为 A食欲情况 B大便情况 C小尿情况 D睡眠情况 E上呼吸道感染史及传染病史（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.为预防复发，应采取的措施是 A长期服用最低有效量阿司匹林 B长效青霉素用至 25 岁或更久 C控制感染后手术根治先心
2、病 D长期服用泼尼松 E治愈后无需预防用药（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.治疗应首选 A青霉素+阿司匹林 B青霉素+泼尼松 C萘普生+泼尼松 D糖皮质激素+双嘧达莫(潘生丁) E根据药敏试验给有效抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.还应做的检查是 A血小板计数 B血培养 CASO 滴度 D结核菌素试验 E病变关节 X 线摄片（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、患儿，女，13 岁。2 个月来低热、纳差、消(总题数：3，分数：1.50)6.对诊断有助的检查，应选择 A白细胞计数及分类 B结核菌素试验 C关节腔穿刺抽液化验 D类风湿因子 EX 线检查（分数：0.50）A.
3、B.C.D.E.7.初步考虑诊断为 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C结核性关节炎 D化脓性关节炎 E过敏性紫癜性关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.治疗宜选 A肠溶阿司匹林 B萘普生 C羟氯喹 D泼尼松 E青霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、患儿，男，16 岁。6 个月来间歇性发热，食(总题数：3，分数：1.50)9.具有重要意义的检查是 A血沉 B抗核抗体 C网织红细胞计数 D结核菌素试验 EC 反应蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.考虑诊断为 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C系统性红斑狼疮 D结核性关节炎 E败血症及化脓性关节炎（分数：0.50
4、）A.B.C.D.E.11.治疗时首选 A阿司匹林 B萘普生 C泼尼松 D青霉素 E异烟肼（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患儿，女，12 岁。因发热、关节疼痛 3 周住(总题数：3，分数：1.50)12.治疗的措施 A头孢菌素+氨苄青霉素静滴 B苯唑青霉素+氨苄青霉素肌注 C阿司匹林口服 D泼尼松口服+青霉素肌注 E萘普生+青霉胺（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.应考虑诊断为 A风湿热 B类风湿热 C病毒性心肌炎 D先心病合并感染 E败血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.还应做哪项检查 A类风湿因子 B血培养 C心电图+阶梯试验 D抗链球菌溶血素 O(ASO)
5、E结核菌素试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、患儿，女性，11 岁。1 个月来喜怒好哭，学(总题数：3，分数：1.50)15.治疗应选用 A苯巴比妥+泼尼松 B阿司匹林+泼尼松 C苯巴比妥+阿司匹林 D维生素 B1+地西泮 E维生素 B12+阿司匹林（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.还应检查 A心电图 B肌电图 C白细胞分类 D脑脊液 E抗链球菌激酶（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.诊断应考虑 A舞蹈病+中毒性心肌炎 B舞蹈病+风湿性心肌炎 C舞蹈病+病毒性心肌炎 D舞蹈病+风湿性心脏炎 E小脑功能性共济失调症（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男孩，8 岁
6、。2 日前四肢出现紫红色斑丘疹，(总题数：3，分数：1.50)18.初步考虑为 A荨麻疹 B急性风湿热 C血小板减少性紫癜 D过敏性紫癜 E皮肤湿疹（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.治疗用药最佳配伍是 A苯海明+阿托品 B肾上腺皮质激素+阿托品 C西咪替丁+阿托品 D环磷酰胺+阿托品 E硝苯地平+雷公藤多苷片（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.为鉴别诊断还应做 A出血时间 B凝血时间 C白细胞计数 D大便常规镜检 E大便隐血试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.风湿性疾病(四)答案解析(总分：10.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二
7、、女，12 岁。发热、乏力 2 周。5 天来左膝关(总题数：5，分数：2.50)1.诊断应考虑为 A幼儿类风湿性关节炎 B急性风湿热 C过敏性紫癜关节症状 D先心病+化脓性关节炎 E先心病+败血症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：2.应补问的病史为 A食欲情况 B大便情况 C小尿情况 D睡眠情况 E上呼吸道感染史及传染病史（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：3.为预防复发，应采取的措施是 A长期服用最低有效量阿司匹林 B长效青霉素用至 25 岁或更久 C控制感染后手术根治先心病 D长期服用泼尼松 E治愈后无需预防用药（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：4.治疗应
8、首选 A青霉素+阿司匹林 B青霉素+泼尼松 C萘普生+泼尼松 D糖皮质激素+双嘧达莫(潘生丁) E根据药敏试验给有效抗生素（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：5.还应做的检查是 A血小板计数 B血培养 CASO 滴度 D结核菌素试验 E病变关节 X 线摄片（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、患儿，女，13 岁。2 个月来低热、纳差、消(总题数：3，分数：1.50)6.对诊断有助的检查，应选择 A白细胞计数及分类 B结核菌素试验 C关节腔穿刺抽液化验 D类风湿因子 EX 线检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：7.初步考虑诊断为 A风湿性关节炎 B类风湿性关节
9、炎 C结核性关节炎 D化脓性关节炎 E过敏性紫癜性关节炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：8.治疗宜选 A肠溶阿司匹林 B萘普生 C羟氯喹 D泼尼松 E青霉素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、患儿，男，16 岁。6 个月来间歇性发热，食(总题数：3，分数：1.50)9.具有重要意义的检查是 A血沉 B抗核抗体 C网织红细胞计数 D结核菌素试验 EC 反应蛋白（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：10.考虑诊断为 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C系统性红斑狼疮 D结核性关节炎 E败血症及化脓性关节炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：11.治疗时
10、首选 A阿司匹林 B萘普生 C泼尼松 D青霉素 E异烟肼（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、患儿，女，12 岁。因发热、关节疼痛 3 周住(总题数：3，分数：1.50)12.治疗的措施 A头孢菌素+氨苄青霉素静滴 B苯唑青霉素+氨苄青霉素肌注 C阿司匹林口服 D泼尼松口服+青霉素肌注 E萘普生+青霉胺（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：13.应考虑诊断为 A风湿热 B类风湿热 C病毒性心肌炎 D先心病合并感染 E败血症（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：14.还应做哪项检查 A类风湿因子 B血培养 C心电图+阶梯试验 D抗链球菌溶血素 O(ASO) E结核菌素
11、试验（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、患儿，女性，11 岁。1 个月来喜怒好哭，学(总题数：3，分数：1.50)15.治疗应选用 A苯巴比妥+泼尼松 B阿司匹林+泼尼松 C苯巴比妥+阿司匹林 D维生素 B1+地西泮 E维生素 B12+阿司匹林（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：16.还应检查 A心电图 B肌电图 C白细胞分类 D脑脊液 E抗链球菌激酶（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：17.诊断应考虑 A舞蹈病+中毒性心肌炎 B舞蹈病+风湿性心肌炎 C舞蹈病+病毒性心肌炎 D舞蹈病+风湿性心脏炎 E小脑功能性共济失调症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、男孩，8 岁。2 日前四肢出现紫红色斑丘疹，(总题数：3，分数：1.50)18.初步考虑为 A荨麻疹 B急性风湿热 C血小板减少性紫癜 D过敏性紫癜 E皮肤湿疹（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：19.治疗用药最佳配伍是 A苯海明+阿托品 B肾上腺皮质激素+阿托品 C西咪替丁+阿托品 D环磷酰胺+阿托品 E硝苯地平+雷公藤多苷片（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：20.为鉴别诊断还应做 A出血时间 B凝血时间 C白细胞计数 D大便常规镜检 E大便隐血试验（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
