1、风湿与临床免疫学练习试卷 24 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.RA 的治疗包括（分数：2.00）A.NSAID 治疗B.一般性治疗C.糖皮质激素治疗D.外科手术治疗E.DMARD 治疗2.强直性脊柱炎关节外表现为（分数：2.00）A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B.主动脉瓣下纤维化C.马尾综合征D.肺尖纤维化E.复发性口腔溃疡3.下面哪些农药是氨基甲酸酯类杀虫药（分数：2.00）A.敌百虫B.西维因C.乐果D.呋喃丹E.特普4.抗角质蛋白抗体谱包括（分数：2.00）A.APF 抗体B.抗 CGP 抗体C.AKA 抗体D.AF
2、A 抗体E.抗 Sm 抗体5.一氧化碳中毒主要引起组织缺氧，其发病机制有（分数：2.00）A.COHb 还能损害线粒体功能和抑制细胞色素氧化酶的活性B.COHb 的存在能使血红蛋白氧解离曲线左移C.CO 与 Hb 的亲和力比氧与 Hb 亲和力大 240 倍D.COHb 不易解离，是 O2Hb 解离速度的 1/3600E.COHb 不能携带氧6.SLE 患者正常妊娠、生产的条件是（分数：2.00）A.没有严重的肾脏损害B.病情处于缓解期 3 个月以上C.没有中枢神经系统的损害D.没有严重的心脏损害E.停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物 3 个月以上7.高原脑水肿应采取下面哪些治疗方法（分数：
3、2.00）A.静脉注射地塞米松B.甘露醇静脉点滴C.氧疗D.易地治疗E.速尿静脉注射8.ANCA 的靶抗原为中性粒细胞胞浆内各种成分，包括（分数：2.00）A.PR3B.MPOC.弹性蛋白酶D.核仁E.乳铁蛋白9.MPA 最常累及的神经是（分数：2.00）A.桡神经B.骨髓C.尺神经D.腓神经E.脑神经10.皮肌炎的的特异性临床表现为（分数：2.00）A.血小板减少B.颈部呈 V 型充血C.Gottron 疹D.肌无力E.上眼睑红肿11.PSS 误诊的原因（分数：2.00）A.不重视患者口眼干燥表现B.医师对本病的认识不深警惕性不高C.临床表现无特异性D.以上均正确E.将某器官损害考虑为一独立
4、性病变12.来氟米特的作用机制是（分数：2.00）A.使活化淋巴细胞合成受阻B.抑制前列腺素C.其活性代谢物抑制嘧啶核苷酸合成D.使活化淋巴细胞生长受阻E.改变细胞反应性13.10 个指定关节包括（分数：2.00）A.双侧第 3 指远端指间关节B.双侧第 2 指远端指间关节C.双侧第 2 指近端指间关节D.双侧第一掌指关节E.双侧第 3 指近端指间关节14.关于抗 MI-2 抗体正确的说法是（分数：2.00）A.阳性者 95%.可见皮疹B.预后较好C.阳性者少见肺间质病变D.其阳性率约为 21%.E.是对多发性肌炎特异性的抗体15.白塞病心脏受累可出现（分数：2.00）A.心包积液B.房室传导
5、阻滞C.主动脉瓣关闭不全D.心肌梗死E.二尖瓣狭窄和关闭不全16.颈椎关节类风湿性病变可出现（分数：2.00）A.脊髓受压症状B.椎部半脱位C.颈部活动受限D.张口困难E.颈部疼痛17.慢性杀鼠药包括下面哪些（分数：2.00）A.灭鼠灵B.敌鼠钠C.毒鼠强D.安妥E.氟乙酰胺18.超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与下列疾病相鉴别（分数：2.00）A.低补体血症荨麻疹性血管炎B.变应性肉芽肿血管炎C.显微镜下多血管炎D.过敏性紫癜E.冷球蛋白血症19.pss 与 SLE 的鉴别要点为（分数：2.00）A.SLE 有蝶形红斑B.pSS 多见于中老年妇女C.SLE 多见于中老年妇女D.pS
6、S 很少出现高热E.PSS 高球蛋白血症明显20.BD 之复发性口腔溃疡的表现是（分数：2.00）A.是本病的首发症状B.每年至少发作 3 次C.在口腔内出现不止一个的痛性红色小结节继而形成溃疡D.有的以疱疹起病，714 天后自行消退E.溃疡直径一般为 23mm21.白塞病根据其内脏系统的损害不同而分为（分数：2.00）A.胃肠型B.神经型C.呼吸型D.血管型E.脑干型22.治疗有机磷杀虫药中毒达“阿托品化“后可以（分数：2.00）A.继续增大阿托品的用量B.给予毛果芸香碱对抗C.维持阿托品的用量不变D.立即停用阿托品E.减小阿托品的用量23.产热增加作为促使中暑的原因包括（分数：2.00）A
7、.过量进食高脂肪饮食B.甲状腺功能亢进C.从事重体力劳动D.应用苯丙胺等药物E.发热24.在颞动脉炎常可见到的病理改变为（分数：2.00）A.呈节段状分布或斑片状分布B.内膜增生和弹力层断裂C.白细胞浸润D.病变血管可见血栓形成E.中层和内膜交界处可见巨细胞25.SLE 常见的死因有（分数：2.00）A.心力衰竭B.肾衰竭C.脑损害D.各种继发性感染E.上消化道出血26.决定急性和慢性中毒的主要因素有哪些（分数：2.00）A.接触者的性别B.接触毒物的时间C.接触者的年龄D.接触毒物的剂量E.接触毒物的毒性27.内皮细胞在血管炎的发生和发展中的作用（分数：2.00）A.改变血管渗透性、舒缩和凝
8、血功能B.活化的内皮细胞又分泌多种细胞因子，影响邻近组织C.流中白细胞粘附于受损的内皮细胞D.分泌和表达各种黏附分子E.内皮细胞遭受到外来抗原刺激后被活化出现功能的异常28.关于阿托品用于治疗有机磷杀虫药中毒的机制正确的是（分数：2.00）A.与乙酰胆碱争夺胆碱受体，阻断乙酰胆碱的作用B.与磷酰化胆碱酯酶的有机磷杀虫药结合后，使其与胆碱酯酶分离，恢复胆碱酯酶的活性C.与胆碱酯酶结合，从而阻断有机磷杀虫药与其结合成磷酰化胆碱酯酶D.与磷酰化胆碱酯酶中的有机磷杀虫药结合后，与胆碱酯酶分离，恢复胆碱酯酶的活性E.仅能阻断乙酰胆碱的作用，不能恢复胆碱酯酶的活力29.类风湿性血管炎发生在皮肤时可表现为（
9、分数：2.00）A.甲床下出血B.面部蝶形红斑C.指甲腹侧裂片样出血D.皮肤溃破坏死E.皮下结节30.关于高原性肺水肿说法正确的有（分数：2.00）A.世居高原者短期到低海拔地区，再回原地不会发病B.常先出现急性高原反应C.通常在快速进入高原地区 24 天内发病D.患者咳白色或粉红色泡沫样痰E.通常发生于海拔 4500m 以上地区31.白塞病关节炎的表现是（分数：2.00）A.以膝关节受累最常见B.X 线可出现关节骨面有穿凿样破坏C.单个关节或少数关节的疼痛肿胀或活动受限D.大多表现为一过性关节疼痛，可反复发作并自限E.大多数有关节畸形32.有毒物质的吸收途径有哪些（分数：2.00）A.消化道
10、B.毛发C.泌尿道D.呼吸道E.皮肤黏膜33.关于狼疮带试验的叙述，正确的说法是（分数：2.00）A.采用腕上方的正常皮肤作检查，可提高实验的特异性B.是用免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否存有免疫荧光带的一种实验方法C.狼疮带试验阳性代表 SLE 活动性D.此免疫荧光带为 Ig 与补体在真皮表皮交界处沉积造成的E.SLE 患者正常皮肤非曝光处的阳性率高于皮肤曝光处的阳性率34.RA 关节外的表现有（分数：2.00）A.类风湿性结节B.肺间质病变C.干燥综合征D.类风湿性血管炎E.FElty 综合征35.系统性硬化病可出现下列哪些变化（分数：2.00）A.皮肤内脏纤维化B.免疫系统活化C.
11、小血管结构异常D.自身免疫反应E.小血管功能异常36.下面哪些毒物中毒可引起瞳孔缩小（分数：2.00）A.有机磷杀虫药B.氨基甲酸酯类杀虫药C.吗啡D.阿托品E.东莨菪碱37.电离辐射包括（分数：2.00）A.电磁幅射B.紫外线C.红外线D.微波E.离子辐射38.冻僵患者长时间严重低体温会引起的并发症有（分数：2.00）A.脑血管意外B.应激性溃疡C.心肌梗死D.非心源性肺水肿E.胰腺坏死39.下面关于热痉挛说法正确的是（分数：2.00）A.高温环境下剧烈运动停止后发生B.神经系统症状严重C.主要累及骨骼肌D.体温明显升高，表现为高热E.持续约 3 分钟后缓解40.SLE 血液系统受累可表现为
12、（分数：2.00）A.贫血B.血小板减少C.血小板增多D.白细胞减少E.白细胞增多41.美国风湿病协会 1982 年修订的 SLE 诊断标准的内容包括（分数：2.00）A.白细胞增高B.癫痫或精神症状C.胸膜炎或心包炎D.溶血性贫血E.侵蚀性关节炎42.解磷定和氯磷定对治疗下面哪些有机磷杀虫剂中毒效果好（分数：2.00）A.对硫磷B.内吸磷C.敌百虫D.甲胺磷E.乐果43.诊断干燥性角结膜炎常用检查有（分数：2.00）A.眼底血管检查B.角膜荧光染色C.泪膜破碎时间D.Schirrmer 试验E.结膜活检44.一氧化碳中毒时哪些器官最易遭受损害（分数：2.00）A.肺脏B.心脏C.肝脏D.肾脏
13、E.大脑45.SLE 眼部症状有（分数：2.00）A.视网膜病变B.巩膜炎C.视乳头水肿D.视力一般不受影响E.眼底出血风湿与临床免疫学练习试卷 24 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.RA 的治疗包括（分数：2.00）A.NSAID 治疗 B.一般性治疗 C.糖皮质激素治疗 D.外科手术治疗 E.DMARD 治疗 解析：2.强直性脊柱炎关节外表现为（分数：2.00）A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 B.主动脉瓣下纤维化 C.马尾综合征 D.肺尖纤维化 E.复发性口腔溃疡 解析：3.下面哪些农药是氨基甲酸酯类杀虫药（分数：2.00
14、）A.敌百虫B.西维因 C.乐果D.呋喃丹 E.特普解析：4.抗角质蛋白抗体谱包括（分数：2.00）A.APF 抗体 B.抗 CGP 抗体 C.AKA 抗体 D.AFA 抗体 E.抗 Sm 抗体解析：5.一氧化碳中毒主要引起组织缺氧，其发病机制有（分数：2.00）A.COHb 还能损害线粒体功能和抑制细胞色素氧化酶的活性 B.COHb 的存在能使血红蛋白氧解离曲线左移 C.CO 与 Hb 的亲和力比氧与 Hb 亲和力大 240 倍 D.COHb 不易解离，是 O2Hb 解离速度的 1/3600 E.COHb 不能携带氧 解析：6.SLE 患者正常妊娠、生产的条件是（分数：2.00）A.没有严重
15、的肾脏损害 B.病情处于缓解期 3 个月以上C.没有中枢神经系统的损害 D.没有严重的心脏损害 E.停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物 3 个月以上 解析：7.高原脑水肿应采取下面哪些治疗方法（分数：2.00）A.静脉注射地塞米松 B.甘露醇静脉点滴 C.氧疗 D.易地治疗 E.速尿静脉注射 解析：8.ANCA 的靶抗原为中性粒细胞胞浆内各种成分，包括（分数：2.00）A.PR3 B.MPO C.弹性蛋白酶 D.核仁E.乳铁蛋白 解析：9.MPA 最常累及的神经是（分数：2.00）A.桡神经 B.骨髓C.尺神经 D.腓神经 E.脑神经解析：10.皮肌炎的的特异性临床表现为（分数：2.00）
16、A.血小板减少B.颈部呈 V 型充血 C.Gottron 疹 D.肌无力 E.上眼睑红肿 解析：11.PSS 误诊的原因（分数：2.00）A.不重视患者口眼干燥表现 B.医师对本病的认识不深警惕性不高 C.临床表现无特异性 D.以上均正确 E.将某器官损害考虑为一独立性病变 解析：12.来氟米特的作用机制是（分数：2.00）A.使活化淋巴细胞合成受阻 B.抑制前列腺素C.其活性代谢物抑制嘧啶核苷酸合成 D.使活化淋巴细胞生长受阻 E.改变细胞反应性解析：13.10 个指定关节包括（分数：2.00）A.双侧第 3 指远端指间关节 B.双侧第 2 指远端指间关节 C.双侧第 2 指近端指间关节 D
17、.双侧第一掌指关节E.双侧第 3 指近端指间关节 解析：14.关于抗 MI-2 抗体正确的说法是（分数：2.00）A.阳性者 95%.可见皮疹 B.预后较好 C.阳性者少见肺间质病变 D.其阳性率约为 21%. E.是对多发性肌炎特异性的抗体 解析：15.白塞病心脏受累可出现（分数：2.00）A.心包积液 B.房室传导阻滞 C.主动脉瓣关闭不全 D.心肌梗死 E.二尖瓣狭窄和关闭不全 解析：16.颈椎关节类风湿性病变可出现（分数：2.00）A.脊髓受压症状 B.椎部半脱位 C.颈部活动受限 D.张口困难E.颈部疼痛 解析：17.慢性杀鼠药包括下面哪些（分数：2.00）A.灭鼠灵 B.敌鼠钠 C
18、.毒鼠强D.安妥 E.氟乙酰胺解析：18.超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与下列疾病相鉴别（分数：2.00）A.低补体血症荨麻疹性血管炎 B.变应性肉芽肿血管炎C.显微镜下多血管炎 D.过敏性紫癜 E.冷球蛋白血症 解析：19.pss 与 SLE 的鉴别要点为（分数：2.00）A.SLE 有蝶形红斑 B.pSS 多见于中老年妇女 C.SLE 多见于中老年妇女D.pSS 很少出现高热 E.PSS 高球蛋白血症明显 解析：20.BD 之复发性口腔溃疡的表现是（分数：2.00）A.是本病的首发症状 B.每年至少发作 3 次 C.在口腔内出现不止一个的痛性红色小结节继而形成溃疡 D.有的以疱
19、疹起病，714 天后自行消退 E.溃疡直径一般为 23mm 解析：21.白塞病根据其内脏系统的损害不同而分为（分数：2.00）A.胃肠型 B.神经型 C.呼吸型D.血管型 E.脑干型解析：22.治疗有机磷杀虫药中毒达“阿托品化“后可以（分数：2.00）A.继续增大阿托品的用量B.给予毛果芸香碱对抗C.维持阿托品的用量不变D.立即停用阿托品 E.减小阿托品的用量 解析：23.产热增加作为促使中暑的原因包括（分数：2.00）A.过量进食高脂肪饮食B.甲状腺功能亢进 C.从事重体力劳动 D.应用苯丙胺等药物 E.发热 解析：24.在颞动脉炎常可见到的病理改变为（分数：2.00）A.呈节段状分布或斑片
20、状分布 B.内膜增生和弹力层断裂 C.白细胞浸润 D.病变血管可见血栓形成 E.中层和内膜交界处可见巨细胞 解析：25.SLE 常见的死因有（分数：2.00）A.心力衰竭 B.肾衰竭 C.脑损害 D.各种继发性感染 E.上消化道出血解析：26.决定急性和慢性中毒的主要因素有哪些（分数：2.00）A.接触者的性别B.接触毒物的时间 C.接触者的年龄D.接触毒物的剂量 E.接触毒物的毒性 解析：27.内皮细胞在血管炎的发生和发展中的作用（分数：2.00）A.改变血管渗透性、舒缩和凝血功能 B.活化的内皮细胞又分泌多种细胞因子，影响邻近组织 C.流中白细胞粘附于受损的内皮细胞 D.分泌和表达各种黏附
21、分子 E.内皮细胞遭受到外来抗原刺激后被活化出现功能的异常解析：28.关于阿托品用于治疗有机磷杀虫药中毒的机制正确的是（分数：2.00）A.与乙酰胆碱争夺胆碱受体，阻断乙酰胆碱的作用 B.与磷酰化胆碱酯酶的有机磷杀虫药结合后，使其与胆碱酯酶分离，恢复胆碱酯酶的活性C.与胆碱酯酶结合，从而阻断有机磷杀虫药与其结合成磷酰化胆碱酯酶D.与磷酰化胆碱酯酶中的有机磷杀虫药结合后，与胆碱酯酶分离，恢复胆碱酯酶的活性E.仅能阻断乙酰胆碱的作用，不能恢复胆碱酯酶的活力 解析：29.类风湿性血管炎发生在皮肤时可表现为（分数：2.00）A.甲床下出血 B.面部蝶形红斑C.指甲腹侧裂片样出血 D.皮肤溃破坏死 E.
22、皮下结节解析：30.关于高原性肺水肿说法正确的有（分数：2.00）A.世居高原者短期到低海拔地区，再回原地不会发病B.常先出现急性高原反应 C.通常在快速进入高原地区 24 天内发病 D.患者咳白色或粉红色泡沫样痰 E.通常发生于海拔 4500m 以上地区解析：31.白塞病关节炎的表现是（分数：2.00）A.以膝关节受累最常见 B.X 线可出现关节骨面有穿凿样破坏 C.单个关节或少数关节的疼痛肿胀或活动受限 D.大多表现为一过性关节疼痛，可反复发作并自限 E.大多数有关节畸形解析：32.有毒物质的吸收途径有哪些（分数：2.00）A.消化道 B.毛发C.泌尿道D.呼吸道 E.皮肤黏膜 解析：33
23、.关于狼疮带试验的叙述，正确的说法是（分数：2.00）A.采用腕上方的正常皮肤作检查，可提高实验的特异性 B.是用免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否存有免疫荧光带的一种实验方法 C.狼疮带试验阳性代表 SLE 活动性 D.此免疫荧光带为 Ig 与补体在真皮表皮交界处沉积造成的 E.SLE 患者正常皮肤非曝光处的阳性率高于皮肤曝光处的阳性率解析：34.RA 关节外的表现有（分数：2.00）A.类风湿性结节 B.肺间质病变 C.干燥综合征 D.类风湿性血管炎 E.FElty 综合征 解析：35.系统性硬化病可出现下列哪些变化（分数：2.00）A.皮肤内脏纤维化 B.免疫系统活化 C.小血管结构
24、异常 D.自身免疫反应 E.小血管功能异常 解析：36.下面哪些毒物中毒可引起瞳孔缩小（分数：2.00）A.有机磷杀虫药 B.氨基甲酸酯类杀虫药 C.吗啡 D.阿托品E.东莨菪碱解析：37.电离辐射包括（分数：2.00）A.电磁幅射 B.紫外线C.红外线D.微波E.离子辐射 解析：38.冻僵患者长时间严重低体温会引起的并发症有（分数：2.00）A.脑血管意外 B.应激性溃疡 C.心肌梗死 D.非心源性肺水肿 E.胰腺坏死 解析：39.下面关于热痉挛说法正确的是（分数：2.00）A.高温环境下剧烈运动停止后发生 B.神经系统症状严重C.主要累及骨骼肌 D.体温明显升高，表现为高热E.持续约 3
25、分钟后缓解 解析：40.SLE 血液系统受累可表现为（分数：2.00）A.贫血 B.血小板减少 C.血小板增多D.白细胞减少 E.白细胞增多解析：41.美国风湿病协会 1982 年修订的 SLE 诊断标准的内容包括（分数：2.00）A.白细胞增高B.癫痫或精神症状 C.胸膜炎或心包炎 D.溶血性贫血 E.侵蚀性关节炎 解析：42.解磷定和氯磷定对治疗下面哪些有机磷杀虫剂中毒效果好（分数：2.00）A.对硫磷 B.内吸磷 C.敌百虫D.甲胺磷 E.乐果解析：43.诊断干燥性角结膜炎常用检查有（分数：2.00）A.眼底血管检查B.角膜荧光染色 C.泪膜破碎时间 D.Schirrmer 试验 E.结膜活检解析：44.一氧化碳中毒时哪些器官最易遭受损害（分数：2.00）A.肺脏B.心脏 C.肝脏D.肾脏E.大脑 解析：45.SLE 眼部症状有（分数：2.00）A.视网膜病变 B.巩膜炎 C.视乳头水肿 D.视力一般不受影响E.眼底出血 解析：
