1、风湿与临床免疫学练习试卷 19 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.治疗大动脉炎不正确的是（分数：2.00）A.介入治疗B.血管搭桥术C.控制感染D.应用周围血管扩张药，改善微循环药物E.免疫抑制剂环磷酰胺为首选药物2.冻僵患者经复温体温升至下面哪一范围，经过各种复苏努力仍无效时，可中止复苏（分数：2.00）A.34B.35C.33D.37E.363.首选血液透析的是哪种毒物中毒（分数：2.00）A.锂B.甲醇C.有机磷杀虫剂D.苯巴比妥E.重铬酸盐4.ANCA 相关性血管炎，不包括（分数：2.00）A.药物性 ANCA 相关
2、性血管炎B.Wegener 肉芽肿C.荨麻疹血管炎D.变应性肉芽肿血管炎E.显微镜下多血管炎5.以下哪一条不是慢性中毒的特点（分数：2.00）A.病程较长B.缺乏中毒的特异性指标C.不容易漏诊、误诊D.起病缓慢E.容易漏诊、误诊6.类风湿关节炎的主要病理改变是（分数：2.00）A.滑膜炎B.心包炎C.胸膜炎D.心脏炎E.皮肌炎7.类风湿关节炎的发病年龄常见于（分数：2.00）A.婴儿期B.少年期C.青壮年D.中年人E.老年人8.pSS 的好发年龄是（分数：2.00）A.18 岁以前B.儿童C.4050 岁D.5060 岁E.2030 岁9.巨细胞动脉炎(GCA)和风湿性多肌痛(PMR)好发于（
3、分数：2.00）A.60 岁以上女性B.20 岁以上的男性C.30 岁以上女性D.40 岁以上男性E.50 岁以上女性10.GCA 和 PMR 对糖皮质激素十分敏感应维持治疗（分数：2.00）A.34 年B.12 年C.半年1 年D.以上都不是E.23 年11.能引起下颌骨坏死的毒物是（分数：2.00）A.三氧化二砷B.磷化锌C.硫酸镉D.氟E.黄磷12.强直性脊柱炎(AS)好发于（分数：2.00）A.老年B.青少年C.以上都是D.儿童E.中老年13.治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时应使用（分数：2.00）A.氯磷定B.解磷定C.双复磷D.阿托品和胆碱酯酶复活剂合用E.阿托品14.诊断有机磷中毒的
4、最重要的指标是（分数：2.00）A.阿托品试验诊断阳性B.确切的接触史C.出现毒蕈碱样症状D.呕吐物有大蒜味E.血胆碱酯酶活力下降15.氯磷定对下面哪种杀虫药中毒引起的胆碱酯酶抑制复活作用最好（分数：2.00）A.内吸磷B.西维因C.敌敌畏D.乐果E.呋喃丹16.淡水吸入导致淹溺最重要的临床意义是（分数：2.00）A.高钾血症B.血红蛋白尿C.溶血D.血容量增加E.肺损伤17.风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等，最重要的治疗目的是（分数：2.00）A.减轻和缓解症状B.防止反复发作C.心理上安慰D.康复E.防止并发症18.骨性关节炎最基本的病理改变是（分数：2.00）A.关节软骨
5、微小裂隙B.软骨下骨板裸露C.软骨变性D.关节鼠E.关节软骨局灶性软化19.女性，40 岁，5 年来关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近 1 个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白(+)，尿红细胞 1015 个/HP，Hb100/L，SCr230mol/L，ANA1:640(膜型)，抗Sm 抗体阳性，血 C3 0.5/L。最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.急进性肾炎B.急性肾衰C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮E.急性肾炎20.下面哪一类型不属于慢性高原病（分数：2.00）A.高原心脏病B.高原红细胞增多症C.高原血压改变D.慢性高原反应E.高原脑水肿21.可引起
6、神经性耳聋的物理因素有（分数：2.00）A.噪声B.高温C.电离辐射D.高气压E.微波22.pSS 出现眼干涩、异物感少泪的原因是（分数：2.00）A.结膜炎所致B.角膜炎所致C.泪腺分泌的黏蛋白减少所致D.以上都不是E.水分少而失润泽23.抑制体内含巯基酶的毒物是（分数：2.00）A.强碱B.强酸C.氰化物D.有机磷杀虫剂E.重金属24.白塞病针刺实验阳性是指（分数：2.00）A.局部出现红斑呈直径1cmB.局部出现结节C.局部出现白疱疹1cmD.以上都不是E.有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹25.慢性心血管病病人用药期间出现恶心、呕吐、耳鸣、多汗、面色潮红症状，可能是下面哪一种药物引起的不良反应
7、（分数：2.00）A.阿托品B.地西泮C.巴比妥D.阿司匹林E.维拉帕米26.口服中毒洗胃时洗胃液总量至少应达到（分数：2.00）A.4LB.1LC.3LD.2LE.5L27.SLE 最具特征性的皮疹是（分数：2.00）A.甲周红斑B.颊部丘疹C.指掌部红斑D.颊部蝶形红斑E.躯干皮疹28.伴桥本病的 Sjgren 综合征患者，应用强的松龙 20m/d 治疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但 Schirmer 试验等未见改善，眼部症状几乎没有好转，继续治疗应考虑下列哪项（分数：2.00）A.眼部局部治疗B.强的松龙加大剂量C.停用强的松龙，改用免疫抑制剂环磷酰胺D.强的松龙量不变，加用环磷
8、酰胺 50m/dE.强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治，合用甲状腺素粉29.高原病时以缺氧为突出的表现的一组疾病，对缺氧耐受性最低的器官是（分数：2.00）A.肺脏B.大脑C.肾脏D.心脏E.肝脏30.对急性中毒应立即采取的措施是（分数：2.00）A.使用特效解毒药B.清除体内尚未吸收的毒物C.清除体内已经被吸收的毒物D.对症处理E.终止接触毒物31.下面哪项不是促使中暑发生的原因（分数：2.00）A.汗腺功能障碍B.产热增加C.散热障碍D.过量进食高脂肪饮食E.环境温度过高32.大动脉炎多见于（分数：2.00）A.老年男性B.年轻女性C.年轻男性D.老年女性E.中年男性33.关于氟乙酰胺中毒
9、哪一项是错误的（分数：2.00）A.易造成二次中毒B.有特效解毒药C.造成脏器细胞变性、坏死D.其代谢产物氟乙酸失去毒性E.中断三羧酸循环34.下面哪种有机溶剂可增加四氯化碳对肝脏的毒性（分数：2.00）A.甲醇B.正己烷C.乙醇D.苯E.煤油35.干燥综合征容易误诊或漏诊，主要原因是（分数：2.00）A.与其他病很多症状相同，难以鉴别B.没有确诊的有效方法C.病情复杂、多变D.医生和病人忽视口干眼干主症的陈述E.知识面需要太广，难以掌握36.有机磷杀虫药中毒时，关于“阿托品化“指标错误的是（分数：2.00）A.口干、皮肤干燥B.心率加快C.颜面潮红D.肺部湿罗音减少E.瞳孔较以前缩小37.属
10、于低毒类的有机磷杀虫剂是（分数：2.00）A.内吸磷B.甲拌磷C.敌敌畏D.甲胺磷E.马拉硫磷38.哪一项不是血管炎病是一组异质性疾病的依据（分数：2.00）A.血管炎病的临床症状基本相同B.病理变化不同C.预后差异大D.由于受侵犯血管大小不同E.受侵犯血管的种类不同39.一氧化碳中毒时的特征性临床表现是（分数：2.00）A.口唇黏膜呈樱桃红色B.意识障碍C.头痛、头昏D.恶心呕吐E.四肢无力40.变应性血管炎诊断较困难的原因（分数：2.00）A.无特异性临床表现及实验室检查所见B.无特异性临床表现C.本病为少见病D.实验室检查无特异性E.医生对本病认识不够41.雷诺现象的病理生理基础是（分数
11、：2.00）A.动脉血管壁的炎症B.副交感神经活性过高C.血管内皮细胞的功能异常D.交感神经活性过高E.以上都不是42.原发性干燥综合征的病因，错误的是（分数：2.00）A.病因至今不清，这是一个多种病因相互作用的结果B.以上都不是C.患者家庭中本病的发病率高于正常人群D.尚未发现公认的人易感基因E.感染因素可能是直接性的病因43.阿片类麻醉药的特效解毒剂是（分数：2.00）A.阿托品B.纳洛酮C.氟马西尼D.美沙酮E.阿朴吗啡44.肿瘤相关性肌炎与包涵体肌炎常发生于（分数：2.00）A.70 岁以后B.60 岁以后C.40 岁以后D.50 岁以后E.30 岁以后45.血管炎病急性期、危重者辅
12、助治疗中多应用（分数：2.00）A.血液透析B.保肝治疗C.支架置放D.静脉注射大剂量丙种球蛋白E.介入治疗风湿与临床免疫学练习试卷 19 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.治疗大动脉炎不正确的是（分数：2.00）A.介入治疗B.血管搭桥术C.控制感染D.应用周围血管扩张药，改善微循环药物E.免疫抑制剂环磷酰胺为首选药物 解析：2.冻僵患者经复温体温升至下面哪一范围，经过各种复苏努力仍无效时，可中止复苏（分数：2.00）A.34B.35C.33D.37E.36 解析：3.首选血液透析的是哪种毒物中毒（分数：2.00）A.锂B.
13、甲醇C.有机磷杀虫剂D.苯巴比妥E.重铬酸盐 解析：4.ANCA 相关性血管炎，不包括（分数：2.00）A.药物性 ANCA 相关性血管炎B.Wegener 肉芽肿C.荨麻疹血管炎 D.变应性肉芽肿血管炎E.显微镜下多血管炎解析：5.以下哪一条不是慢性中毒的特点（分数：2.00）A.病程较长B.缺乏中毒的特异性指标C.不容易漏诊、误诊 D.起病缓慢E.容易漏诊、误诊解析：6.类风湿关节炎的主要病理改变是（分数：2.00）A.滑膜炎 B.心包炎C.胸膜炎D.心脏炎E.皮肌炎解析：7.类风湿关节炎的发病年龄常见于（分数：2.00）A.婴儿期B.少年期C.青壮年 D.中年人E.老年人解析：8.pSS
14、 的好发年龄是（分数：2.00）A.18 岁以前B.儿童C.4050 岁 D.5060 岁E.2030 岁解析：9.巨细胞动脉炎(GCA)和风湿性多肌痛(PMR)好发于（分数：2.00）A.60 岁以上女性B.20 岁以上的男性C.30 岁以上女性D.40 岁以上男性E.50 岁以上女性 解析：10.GCA 和 PMR 对糖皮质激素十分敏感应维持治疗（分数：2.00）A.34 年B.12 年 C.半年1 年D.以上都不是E.23 年解析：11.能引起下颌骨坏死的毒物是（分数：2.00）A.三氧化二砷B.磷化锌C.硫酸镉D.氟E.黄磷 解析：12.强直性脊柱炎(AS)好发于（分数：2.00）A.
15、老年B.青少年 C.以上都是D.儿童E.中老年解析：13.治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时应使用（分数：2.00）A.氯磷定B.解磷定C.双复磷D.阿托品和胆碱酯酶复活剂合用E.阿托品 解析：14.诊断有机磷中毒的最重要的指标是（分数：2.00）A.阿托品试验诊断阳性B.确切的接触史C.出现毒蕈碱样症状D.呕吐物有大蒜味E.血胆碱酯酶活力下降 解析：15.氯磷定对下面哪种杀虫药中毒引起的胆碱酯酶抑制复活作用最好（分数：2.00）A.内吸磷 B.西维因C.敌敌畏D.乐果E.呋喃丹解析：16.淡水吸入导致淹溺最重要的临床意义是（分数：2.00）A.高钾血症B.血红蛋白尿C.溶血D.血容量增加E.肺损伤
16、 解析：17.风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等，最重要的治疗目的是（分数：2.00）A.减轻和缓解症状B.防止反复发作 C.心理上安慰D.康复E.防止并发症解析：18.骨性关节炎最基本的病理改变是（分数：2.00）A.关节软骨微小裂隙B.软骨下骨板裸露C.软骨变性 D.关节鼠E.关节软骨局灶性软化解析：19.女性，40 岁，5 年来关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近 1 个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白(+)，尿红细胞 1015 个/HP，Hb100/L，SCr230mol/L，ANA1:640(膜型)，抗Sm 抗体阳性，血 C3 0.5/L
17、。最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.急进性肾炎B.急性肾衰C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮 E.急性肾炎解析：20.下面哪一类型不属于慢性高原病（分数：2.00）A.高原心脏病B.高原红细胞增多症C.高原血压改变D.慢性高原反应E.高原脑水肿 解析：21.可引起神经性耳聋的物理因素有（分数：2.00）A.噪声 B.高温C.电离辐射D.高气压E.微波解析：22.pSS 出现眼干涩、异物感少泪的原因是（分数：2.00）A.结膜炎所致B.角膜炎所致C.泪腺分泌的黏蛋白减少所致 D.以上都不是E.水分少而失润泽解析：23.抑制体内含巯基酶的毒物是（分数：2.00）A.强碱B.强酸C.氰化物D.有机
18、磷杀虫剂E.重金属 解析：24.白塞病针刺实验阳性是指（分数：2.00）A.局部出现红斑呈直径1cmB.局部出现结节C.局部出现白疱疹1cmD.以上都不是E.有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹 解析：25.慢性心血管病病人用药期间出现恶心、呕吐、耳鸣、多汗、面色潮红症状，可能是下面哪一种药物引起的不良反应（分数：2.00）A.阿托品B.地西泮C.巴比妥D.阿司匹林 E.维拉帕米解析：26.口服中毒洗胃时洗胃液总量至少应达到（分数：2.00）A.4LB.1LC.3LD.2L E.5L解析：27.SLE 最具特征性的皮疹是（分数：2.00）A.甲周红斑B.颊部丘疹C.指掌部红斑D.颊部蝶形红斑 E.躯干皮
19、疹解析：28.伴桥本病的 Sjgren 综合征患者，应用强的松龙 20m/d 治疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但 Schirmer 试验等未见改善，眼部症状几乎没有好转，继续治疗应考虑下列哪项（分数：2.00）A.眼部局部治疗B.强的松龙加大剂量C.停用强的松龙，改用免疫抑制剂环磷酰胺D.强的松龙量不变，加用环磷酰胺 50m/dE.强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治，合用甲状腺素粉 解析：29.高原病时以缺氧为突出的表现的一组疾病，对缺氧耐受性最低的器官是（分数：2.00）A.肺脏B.大脑 C.肾脏D.心脏E.肝脏解析：30.对急性中毒应立即采取的措施是（分数：2.00）A.使用特效解
20、毒药B.清除体内尚未吸收的毒物C.清除体内已经被吸收的毒物D.对症处理E.终止接触毒物 解析：31.下面哪项不是促使中暑发生的原因（分数：2.00）A.汗腺功能障碍B.产热增加C.散热障碍D.过量进食高脂肪饮食 E.环境温度过高解析：32.大动脉炎多见于（分数：2.00）A.老年男性B.年轻女性 C.年轻男性D.老年女性E.中年男性解析：33.关于氟乙酰胺中毒哪一项是错误的（分数：2.00）A.易造成二次中毒B.有特效解毒药C.造成脏器细胞变性、坏死D.其代谢产物氟乙酸失去毒性 E.中断三羧酸循环解析：34.下面哪种有机溶剂可增加四氯化碳对肝脏的毒性（分数：2.00）A.甲醇B.正己烷C.乙醇
21、 D.苯E.煤油解析：35.干燥综合征容易误诊或漏诊，主要原因是（分数：2.00）A.与其他病很多症状相同，难以鉴别B.没有确诊的有效方法C.病情复杂、多变D.医生和病人忽视口干眼干主症的陈述 E.知识面需要太广，难以掌握解析：36.有机磷杀虫药中毒时，关于“阿托品化“指标错误的是（分数：2.00）A.口干、皮肤干燥B.心率加快C.颜面潮红D.肺部湿罗音减少E.瞳孔较以前缩小 解析：37.属于低毒类的有机磷杀虫剂是（分数：2.00）A.内吸磷B.甲拌磷C.敌敌畏D.甲胺磷E.马拉硫磷 解析：38.哪一项不是血管炎病是一组异质性疾病的依据（分数：2.00）A.血管炎病的临床症状基本相同 B.病理
22、变化不同C.预后差异大D.由于受侵犯血管大小不同E.受侵犯血管的种类不同解析：39.一氧化碳中毒时的特征性临床表现是（分数：2.00）A.口唇黏膜呈樱桃红色 B.意识障碍C.头痛、头昏D.恶心呕吐E.四肢无力解析：40.变应性血管炎诊断较困难的原因（分数：2.00）A.无特异性临床表现及实验室检查所见 B.无特异性临床表现C.本病为少见病D.实验室检查无特异性E.医生对本病认识不够解析：41.雷诺现象的病理生理基础是（分数：2.00）A.动脉血管壁的炎症B.副交感神经活性过高C.血管内皮细胞的功能异常 D.交感神经活性过高E.以上都不是解析：42.原发性干燥综合征的病因，错误的是（分数：2.00）A.病因至今不清，这是一个多种病因相互作用的结果B.以上都不是C.患者家庭中本病的发病率高于正常人群D.尚未发现公认的人易感基因E.感染因素可能是直接性的病因 解析：43.阿片类麻醉药的特效解毒剂是（分数：2.00）A.阿托品B.纳洛酮 C.氟马西尼D.美沙酮E.阿朴吗啡解析：44.肿瘤相关性肌炎与包涵体肌炎常发生于（分数：2.00）A.70 岁以后B.60 岁以后C.40 岁以后D.50 岁以后 E.30 岁以后解析：45.血管炎病急性期、危重者辅助治疗中多应用（分数：2.00）A.血液透析B.保肝治疗C.支架置放D.静脉注射大剂量丙种球蛋白 E.介入治疗解析：
