1、风湿与临床免疫学练习试卷 13 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.风湿病中下列哪种疾病测定 HLA 等位基因 HLA-B27 阳性率最高（分数：2.00）A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.干燥综合征E.进行性系统性硬化病2.下列风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状（分数：2.00）A.病毒性肝炎关节炎B.风疹关节炎C.类风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性关节炎3.骨性关节炎引起疼痛的原因不包括（分数：2.00）A.软骨内高压刺激软骨膜B.骨内高压刺激骨膜C.关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维
2、D.骨内高压刺激骨周围神经纤维E.滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜4.关于慢性高原反应说法错误的是（分数：2.00）A.为急性高原反应持续半年以上不消退者B.可出现短暂性昏厥C.主要发生在久居高原者D.为急性高原反应持续 3 个月以上消退者E.可出现心律失常5.一主诉发热、关节痛的中年女性患者，下列哪一项属于无关诊断（分数：2.00）A.前脉管炎综合征B.结节性多动脉炎C.过敏性紫癜D.干燥综合征E.贝赫切特(白塞)病6.SLE 病最常见于（分数：2.00）A.未婚女性B.老年人C.4060 岁女性D.2040 岁育龄女性E.青年男性7.女性，58 岁，1 周来双下肢水肿、尿少、恶心、呕吐
3、、视力模糊。血压 190/138mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR 48mm/第 1 小时末。尿蛋白+(3/d)，尿沉渣 RBC58/HP，SCr600mol/L。双肾大，临床诊断是（分数：2.00）A.急性肾小管坏死B.骨髓瘤肾C.急性肾炎D.肾淀粉样变性病E.硬皮病肾危象8.关于苯中毒的机制哪一项是正确的（分数：2.00）A.影响核酸的合成B.影响核膜的功能C.影响细胞膜的功能D.影响线粒体的功能E.影响蛋白的合成9.下面哪种有机溶剂中毒可导致白血病（分数：2.00）A.苯B.汽油C.乙醇D.丙酮E.甲苯10.SLE 病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是（分数：2.00）A.膝关节B
4、.肱骨头C.胫骨头D.股骨头E.踝关节11.干燥综合征唾液的典型病理改变为（分数：2.00）A.腺体萎缩B.唾液腺导管扩张C.间质内大量淋巴细胞浸润D.小血管炎症E.间质纤维组织增生12.类风湿关节炎的发病基础是（分数：2.00）A.免疫反应B.细菌感染C.病毒感染D.寒冷E.潮湿13.系统性硬化病次要指标不包括（分数：2.00）A.指端硬化B.对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬C.指端指垫变薄D.双肺底纤维化E.指端凹陷性疤痕14.关于白塞病的叙述不正确的是（分数：2.00）A.部分患者视力障碍B.少数患者因内脏受损而死亡C.呈反复发作和缓解的交替过程D.可以累及多个系统的慢性疾病E.大部分患
5、者预后不良15.下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（分数：2.00）A.胃肠道反应B.肝损害C.骨髓抑制D.视物盲点E.肺部病变16.高原病最突出的临床表现是（分数：2.00）A.颅内压升高B.缺血C.缺氧D.呼吸困难E.肺水肿17.引起生活性中毒的毒物吸收途径主要是（分数：2.00）A.呼吸道B.消化道C.血液D.黏膜E.皮肤18.以下哪一项与有机磷杀虫药中毒机制无关（分数：2.00）A.有机磷杀虫药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合B.磷酰化胆碱酯酶不能分解乙酰胆碱C.有机磷杀虫药与乙酰胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶D.磷酰化胆碱酯酶比较稳定E.有机磷杀虫药与乙酰胆碱酯酶的阴离子部位结合19.下列哪一
6、种疾病不属于脊柱关节病（分数：2.00）A.强直性脊柱炎B.炎性肠病性关节炎C.类风湿性关节炎D.Reiter 综合征E.银屑病关节炎20.重度有机磷杀虫药中毒时，全血胆碱酯酶活力为（分数：2.00）A.70%.以下B.30%.以下C.50%.以下D.40%.以下E.60%.以下21.诊断急性中毒最有力的依据是（分数：2.00）A.体格检查B.临床表现C.诊断性治疗D.毒物接触史E.既往病史22.属于剧毒类的有机磷杀虫剂是（分数：2.00）A.甲胺磷B.马拉硫磷C.乐果D.敌百虫E.对硫磷(1605)23.30%.50%.白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是（分数：2.00）A.肘关节B.
7、肩关节C.膝关节D.髋关节E.腕关节24.有机磷杀虫剂吸收后在哪个脏器内浓度最高（分数：2.00）A.肺脏B.肾脏C.脾脏D.肝脏E.脑25.下列哪项不是与白塞病相关并有利于诊断症状（分数：2.00）A.阳性家族史B.关节炎/关节病C.皮下栓塞性静脉炎D.附睾炎E.腹水26.长期滥用催眠药可引起（分数：2.00）A.戒断综合征B.慢性中毒C.以上都不是D.急性中毒E.麻醉全身27.外周血嗜酸性粒细胞增多的血管炎病是（分数：2.00）A.显微镜下多血管炎B.风湿性多肌病C.大动脉炎D.结节性多动脉炎E.变应性肉芽肿血管炎28.下列哪项不是 SLE 肾脏受累的临床表现（分数：2.00）A.管型尿B
8、.疾病早期就有明显肾炎的自觉症状C.可有蛋白尿D.血尿E.高血压29.下列哪项可出现主动脉夹层（分数：2.00）A.韦格内肉芽肿B.显微镜下型多血管炎C.结节性多动脉炎D.变应性肉芽肿性血管炎E.Takayasu(高安)动脉炎30.以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现（分数：2.00）A.多个关节肿痛，面有皮疹，ANA(+)B.小关节肿痛，下腰痛，Schober 试验阳性C.多关节肿痛，有腹泻(或尿道炎)史，有虹膜睫状体炎D.关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示 I房室传导阻滞E.四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显31.胆碱酯酶复活剂对解除下面哪些症状效果较好（分数：2.00）A.
9、毒草碱样症状B.毒蕈碱样症状和烟碱样症状C.毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状D.烟碱样症状E.中枢神经系统症状32.PSS 患者的抗心脂抗体的阳性率为（分数：2.00）A.50%.B.10%.C.40%.D.30%.E.20%.33.诊断类风湿性关节炎最有价值的是（分数：2.00）A.白细胞记数增高B.白细胞记数减低C.血沉增快D.补体 C3 增高E.类风湿因子阳性34.关于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.常见于青年女性B.肾脏病变可呈各种病理类型C.肾脏病变均发生于全身性表现之后D.全身性表现以发热、关节痛常见E.典型的蝶型红斑等皮肤损害35.不属于窒息性毒物的是（分数：2.
10、00）A.苦杏仁B.亚硝酸盐C.氰化钾D.氨气E.硫化氢36.“风湿“是指（分数：2.00）A.风湿性疾病B.累及骨骼、肌肉组织的疾病C.关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛疾病D.弥漫性结缔组织病E.胶原病37.关于解磷定用于治疗有机磷杀虫药中毒机制说法正确的是（分数：2.00）A.与乙酰胆碱争夺胆碱受体，阻断乙酰胆碱的作用B.与胆碱酯酶结合，从而阻断其与有机磷杀虫药结合成磷酰化胆碱酯酶C.与磷酰化胆碱酯酶的磷结合形成磷酰化解磷定后，使其与胆碱酯酶分离，恢复胆碱酯酶的话性D.与有机磷杀虫药的磷结合，从而阻断其形成磷酰化胆碱酯酶E.以上说法都不正确38.有机溶剂的中毒途径最主要的是（分数：
11、2.00）A.消化道B.呼吸道C.皮肤D.黏膜E.血液39.高频率测定非特异性抗体及循环免疫复合物，包括类风湿因子及抗核抗体出现在下列哪一种疾病（分数：2.00）A.过敏性肺泡炎B.变应性支气管肺曲菌病C.隐源性致纤维性肺泡炎(Hamman-Rich 综合征)D.肺嗜酸粒细胞浸润症E.外源性变应性肺泡炎40.造成 RA 关节破坏的主要病理基础是（分数：2.00）A.浆细胞浸润B.中性粒细胞浸润C.滑膜细胞层下充血D.淋巴细胞浸润E.管翳形成41.免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于（分数：2.00）A.仅限于巨噬细胞B.仅限于 T 细胞C.仅限于 B 细胞D.仅限于 NK、K 细胞E.几乎所有的
12、免疫活性细胞42.下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义（分数：2.00）A.Gottron 征B.布氏征C.克氏征D.莫菲征E.鸡尾征43.能引起氟骨病的毒物是（分数：2.00）A.黄磷B.苯中毒C.氟D.硫酸钡E.苯胺44.pss 的口干燥症中需除外（分数：2.00）A.进固体食物时需伴水送下B.复发性口腔溃疡C.猖獗性龋齿D.讲话时需频频饮水E.成人腮腺炎45.为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除（分数：2.00）A.肺部感染B.恶性肿瘤C.尿毒症D.自身免疫性疾病E.血小板减少风湿与临床免疫学练习试卷 13 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总
13、题数：45，分数：90.00)1.风湿病中下列哪种疾病测定 HLA 等位基因 HLA-B27 阳性率最高（分数：2.00）A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎 D.干燥综合征E.进行性系统性硬化病解析：2.下列风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状（分数：2.00）A.病毒性肝炎关节炎B.风疹关节炎C.类风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性关节炎 解析：3.骨性关节炎引起疼痛的原因不包括（分数：2.00）A.软骨内高压刺激软骨膜 B.骨内高压刺激骨膜C.关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维D.骨内高压刺激骨周围神经纤维E.滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜解析：4.关于
14、慢性高原反应说法错误的是（分数：2.00）A.为急性高原反应持续半年以上不消退者 B.可出现短暂性昏厥C.主要发生在久居高原者D.为急性高原反应持续 3 个月以上消退者E.可出现心律失常解析：5.一主诉发热、关节痛的中年女性患者，下列哪一项属于无关诊断（分数：2.00）A.前脉管炎综合征B.结节性多动脉炎C.过敏性紫癜 D.干燥综合征E.贝赫切特(白塞)病解析：6.SLE 病最常见于（分数：2.00）A.未婚女性B.老年人C.4060 岁女性D.2040 岁育龄女性 E.青年男性解析：7.女性，58 岁，1 周来双下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压 190/138mmHg。面部表情呆板
15、，手皮肤厚，ESR 48mm/第 1 小时末。尿蛋白+(3/d)，尿沉渣 RBC58/HP，SCr600mol/L。双肾大，临床诊断是（分数：2.00）A.急性肾小管坏死B.骨髓瘤肾C.急性肾炎D.肾淀粉样变性病E.硬皮病肾危象 解析：8.关于苯中毒的机制哪一项是正确的（分数：2.00）A.影响核酸的合成B.影响核膜的功能C.影响细胞膜的功能 D.影响线粒体的功能E.影响蛋白的合成解析：9.下面哪种有机溶剂中毒可导致白血病（分数：2.00）A.苯 B.汽油C.乙醇D.丙酮E.甲苯解析：10.SLE 病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是（分数：2.00）A.膝关节B.肱骨头C.胫骨头D.股骨头
16、E.踝关节解析：11.干燥综合征唾液的典型病理改变为（分数：2.00）A.腺体萎缩B.唾液腺导管扩张C.间质内大量淋巴细胞浸润 D.小血管炎症E.间质纤维组织增生解析：12.类风湿关节炎的发病基础是（分数：2.00）A.免疫反应 B.细菌感染C.病毒感染D.寒冷E.潮湿解析：13.系统性硬化病次要指标不包括（分数：2.00）A.指端硬化B.对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬 C.指端指垫变薄D.双肺底纤维化E.指端凹陷性疤痕解析：14.关于白塞病的叙述不正确的是（分数：2.00）A.部分患者视力障碍B.少数患者因内脏受损而死亡C.呈反复发作和缓解的交替过程D.可以累及多个系统的慢性疾病E.大部分
17、患者预后不良 解析：15.下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（分数：2.00）A.胃肠道反应B.肝损害C.骨髓抑制D.视物盲点 E.肺部病变解析：16.高原病最突出的临床表现是（分数：2.00）A.颅内压升高B.缺血C.缺氧 D.呼吸困难E.肺水肿解析：17.引起生活性中毒的毒物吸收途径主要是（分数：2.00）A.呼吸道B.消化道 C.血液D.黏膜E.皮肤解析：18.以下哪一项与有机磷杀虫药中毒机制无关（分数：2.00）A.有机磷杀虫药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合B.磷酰化胆碱酯酶不能分解乙酰胆碱C.有机磷杀虫药与乙酰胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶D.磷酰化胆碱酯酶比较稳定E.有机磷杀虫药与乙酰胆碱
18、酯酶的阴离子部位结合 解析：19.下列哪一种疾病不属于脊柱关节病（分数：2.00）A.强直性脊柱炎B.炎性肠病性关节炎C.类风湿性关节炎 D.Reiter 综合征E.银屑病关节炎解析：20.重度有机磷杀虫药中毒时，全血胆碱酯酶活力为（分数：2.00）A.70%.以下B.30%.以下 C.50%.以下D.40%.以下E.60%.以下解析：21.诊断急性中毒最有力的依据是（分数：2.00）A.体格检查B.临床表现C.诊断性治疗D.毒物接触史 E.既往病史解析：22.属于剧毒类的有机磷杀虫剂是（分数：2.00）A.甲胺磷B.马拉硫磷C.乐果D.敌百虫E.对硫磷(1605) 解析：23.30%.50%
19、.白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是（分数：2.00）A.肘关节B.肩关节C.膝关节 D.髋关节E.腕关节解析：24.有机磷杀虫剂吸收后在哪个脏器内浓度最高（分数：2.00）A.肺脏B.肾脏C.脾脏D.肝脏 E.脑解析：25.下列哪项不是与白塞病相关并有利于诊断症状（分数：2.00）A.阳性家族史B.关节炎/关节病C.皮下栓塞性静脉炎D.附睾炎E.腹水 解析：26.长期滥用催眠药可引起（分数：2.00）A.戒断综合征B.慢性中毒 C.以上都不是D.急性中毒E.麻醉全身解析：27.外周血嗜酸性粒细胞增多的血管炎病是（分数：2.00）A.显微镜下多血管炎B.风湿性多肌病C.大动脉炎D.结节性
20、多动脉炎E.变应性肉芽肿血管炎 解析：28.下列哪项不是 SLE 肾脏受累的临床表现（分数：2.00）A.管型尿B.疾病早期就有明显肾炎的自觉症状 C.可有蛋白尿D.血尿E.高血压解析：29.下列哪项可出现主动脉夹层（分数：2.00）A.韦格内肉芽肿B.显微镜下型多血管炎C.结节性多动脉炎D.变应性肉芽肿性血管炎E.Takayasu(高安)动脉炎 解析：30.以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现（分数：2.00）A.多个关节肿痛，面有皮疹，ANA(+)B.小关节肿痛，下腰痛，Schober 试验阳性C.多关节肿痛，有腹泻(或尿道炎)史，有虹膜睫状体炎D.关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示
21、I房室传导阻滞 E.四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显解析：31.胆碱酯酶复活剂对解除下面哪些症状效果较好（分数：2.00）A.毒草碱样症状B.毒蕈碱样症状和烟碱样症状C.毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状D.烟碱样症状 E.中枢神经系统症状解析：32.PSS 患者的抗心脂抗体的阳性率为（分数：2.00）A.50%.B.10%.C.40%.D.30%.E.20%. 解析：33.诊断类风湿性关节炎最有价值的是（分数：2.00）A.白细胞记数增高B.白细胞记数减低C.血沉增快 D.补体 C3 增高E.类风湿因子阳性解析：34.关于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.常见于青年女
22、性B.肾脏病变可呈各种病理类型C.肾脏病变均发生于全身性表现之后 D.全身性表现以发热、关节痛常见E.典型的蝶型红斑等皮肤损害解析：35.不属于窒息性毒物的是（分数：2.00）A.苦杏仁B.亚硝酸盐C.氰化钾D.氨气 E.硫化氢解析：36.“风湿“是指（分数：2.00）A.风湿性疾病B.累及骨骼、肌肉组织的疾病C.关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛疾病 D.弥漫性结缔组织病E.胶原病解析：37.关于解磷定用于治疗有机磷杀虫药中毒机制说法正确的是（分数：2.00）A.与乙酰胆碱争夺胆碱受体，阻断乙酰胆碱的作用B.与胆碱酯酶结合，从而阻断其与有机磷杀虫药结合成磷酰化胆碱酯酶C.与磷酰化胆碱酯
23、酶的磷结合形成磷酰化解磷定后，使其与胆碱酯酶分离，恢复胆碱酯酶的话性 D.与有机磷杀虫药的磷结合，从而阻断其形成磷酰化胆碱酯酶E.以上说法都不正确解析：38.有机溶剂的中毒途径最主要的是（分数：2.00）A.消化道B.呼吸道 C.皮肤D.黏膜E.血液解析：39.高频率测定非特异性抗体及循环免疫复合物，包括类风湿因子及抗核抗体出现在下列哪一种疾病（分数：2.00）A.过敏性肺泡炎B.变应性支气管肺曲菌病C.隐源性致纤维性肺泡炎(Hamman-Rich 综合征) D.肺嗜酸粒细胞浸润症E.外源性变应性肺泡炎解析：40.造成 RA 关节破坏的主要病理基础是（分数：2.00）A.浆细胞浸润B.中性粒细
24、胞浸润C.滑膜细胞层下充血D.淋巴细胞浸润E.管翳形成 解析：41.免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于（分数：2.00）A.仅限于巨噬细胞B.仅限于 T 细胞C.仅限于 B 细胞D.仅限于 NK、K 细胞E.几乎所有的免疫活性细胞 解析：42.下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义（分数：2.00）A.Gottron 征 B.布氏征C.克氏征D.莫菲征E.鸡尾征解析：43.能引起氟骨病的毒物是（分数：2.00）A.黄磷B.苯中毒C.氟 D.硫酸钡E.苯胺解析：44.pss 的口干燥症中需除外（分数：2.00）A.进固体食物时需伴水送下B.复发性口腔溃疡 C.猖獗性龋齿D.讲话时需频频饮水E.成人腮腺炎解析：45.为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除（分数：2.00）A.肺部感染B.恶性肿瘤 C.尿毒症D.自身免疫性疾病E.血小板减少解析：
