1、腹部疾病(一)及答案解析(总分：79.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：79，分数：79.00)1.腹部闭合性损伤诊断中最关键的问题是确定 A是否有内脏损伤 B是何种脏器受到损伤 C是否为多发性损伤 D有无腹膜后脏器损伤 E是否合并颅脑损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是 A疝块的形状 B疝块是否降入阴囊 C单侧或双侧 D是否易嵌顿 E回纳疝块后，压住内环，增加腹内压是否脱出（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性腹膜炎的非手术疗法错误的是 A取半卧位 B禁食，输液 C常规胃肠减压 D一般禁止灌肠 E诊断未明确时如腹痛可给镇
2、痛药（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.腹部创伤剖腹探查术的要点是 A动作轻柔，有顺序有重点地探查 B可靠止血 C妥善处理内脏损伤 D清洗引流腹腔 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于腹外疝的叙述，错误的是 A腹股沟斜疝系腹腔内脏经腹股沟内环、腹股沟管出皮下环而进入阴囊 B腹股沟直疝由腹股沟三角突出 C股疝经股环、股管从卵圆窝突出 D直疝的疝环(疝囊颈)在腹壁下动脉的外侧 E腹股沟斜疝最多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男婴，6 个月，啼哭时右侧阴囊出现肿块 1 周，应采取何种治疗措施 A非手术治疗 B疝囊高位结扎术 CFerguson 法 DBassin
3、i 法 E无张力疝修补术（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男，35 岁，左下腹被拖拉机压伤后 4 天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一 0.5cm 大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当 A降结肠修补 B左半结肠切除 C降结肠穿孔处切除端端吻合 D降结肠外置 E穿孔处修补、横结肠造口（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，26 岁，患右腹股沟斜疝 3 年，应首先采取下列哪种手术方式 A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson 法 CMcVay 法 DBassini 法 E疝成形术（分数：1.0
4、0）A.B.C.D.E.9.嵌顿疝手法复位时错误的是 A复位应在嵌顿 34 小时内 B必须无腹膜刺激征 C可以注射吗啡或哌替啶镇静止痛 D用手轻轻按摩浅环和深环以协助疝内容物回纳 E间断冲击挤压疝内容物使之回入腹腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.腹股沟疝检查时，压迫内环的部位应在 A腹股沟韧带中点 B耻骨结节外侧 C肿块隆起最明显处 D腹股沟韧带中点上方 2cm E精索的前内方（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.腹外疝中最易发生嵌顿的是 A斜疝 B直疝 C股疝 D切口疝 E脐疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.有关腹外疝的叙述，下列不正确的是 A腹股沟直疝多见于青
5、壮年病人 B股疝多见于中年妇女 C腹股沟直疝疝囊不降入阴囊 D股疝应及早行疝修补术 E切口疝多为手术操作不当或术后感染所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.凡有创伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外 A伤后早期出现休克征象 B伤后有明显腹膜刺激征 CGrey-Turner 征 D有气腹表现 E腹部出现移动性浊音（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列脾破裂的处理，错误的是 A破裂严重时，可行脾切除 B破裂小时可行脾修补 C待失血性休克好转后再行手术 D可收集腹腔内血液行自身输血 E输血补液以纠正血容量不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于结肠损伤，错误
6、的是 A较常见于腹内多器官损伤时 B多为单发穿孔 C早期易漏诊 D晚期可出现限局性腹膜炎或腹膜后感染 E全身中毒感染症状重（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.结肠破裂的诊断哪项错误 A结肠损伤发病率较小肠低 B结肠内容物细菌含量多，腹膜炎发生较早 C一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊 D发病初生命体征多平稳 E血红蛋白不一定下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.最常用来加强腹股沟管前壁的手术方法是 ABassini 法 BHalsted 法 CShouldice 法 DFerguson 法 EMcVay 法（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有关股疝的临床表现，下列
7、哪项是错误的 A站立时局部胀痛，有可复性肿块 B卵圆窝处半球形肿块 C疝内容物可回纳，但包块不能完全消失 D咳嗽见疝囊冲击感明显 E容易嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方法是 ABassini 法 B内环修补法 CMcVay 法 DFerguson 法 E单纯疝囊高位结扎术（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于左侧腹股沟滑动性疝，下列正确的是 A屑可复性疝 B疝内容物没有小肠 C乙状结肠是疝囊的一部分 D不会嵌顿 E很少长得很大（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证 A有失血性休克 B有急性腹
8、膜炎体征 C腹腔穿刺有凝固血液 D腹部有明显移动性浊音 EX 线片有膈下游离气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.腹股沟管解剖结构说法错误的是 A腹股沟管的内口即深环，外口即浅环 B上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 C下壁为腹股沟韧带 D女性有子宫圆韧带通过，男性有精索通过 E后壁即为脏层腹膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肝脏破裂腹膜炎症状较重的原因是 A肝包膜破裂疼痛 B出血量大 C出血容易蔓延至全腹 D胆汁溢入腹腔 E易撕裂十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.股管各边界的叙述不正确的是 A前沿为腹股沟韧带 B后缘为耻骨梳韧带 C上缘为腹内斜肌、腹横肌
9、的弓状下缘 D内缘为腔隙韧带 E外缘为股静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.最常见的腹外疝是 A脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.腹膜炎最主要的症状是 A发热 B腹痛 C呕吐 D腹胀 E腹膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.诊断腹腔内脏器损伤最有价值的方法是 A超声波检查 B腹部 X 线平片 C腹部 CT 检查 D腹部 MRI 检查 E腹腔穿刺腹腔灌洗术（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.小肠破裂最常用的手术方法是 A简单修补 B小肠切除吻合术 C肠外置造口术 D双筒造口术 E以上都不是（分数：1.
10、00）A.B.C.D.E.29.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为 A闭孔疝 B瑞契(Richter)疝 C里脱(Littre)疝 D腹股沟滑动性疝 E腹股沟疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.腹部最容易受伤的实质性脏器是 A肝脏 B脾脏 C胰腺 D肾脏 E肾上腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.嵌顿疝与绞窄性疝鉴别要点是 A疝块有无压痛 B疝块不能回纳的时间长短 C有无休克表现 D有无肠梗阻表现 E疝内容物有无血循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.10 个月婴儿患右侧腹股沟斜疝，应首先采取下列哪项措施 A暂不手术 B禁忌手术 C紧急手术 D择期手术 E及
11、早手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肝脏损伤非手术治疗的指征不包括 A合并胸部损伤 B无腹膜炎体征 C收缩压在 90mmHg(12kPa)，脉率低于分 DB 超确定肝损伤为轻度 E未发现其他内脏合并伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.腹股沟斜疝与直疝的区别要点，错误的是 A突出部位和路径 B形状 C与阴囊关系 D嵌顿发生机率 E透光试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于空腔脏器的损伤，错误的是 A临床表现主要为腹膜炎症 B腹部 X 线透视常有膈下游离气体 C腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁 D腹腔渗液超过 200ml，可有移动浊音 E小肠损伤机会最多（分数：
12、1.00）A.B.C.D.E.36.股疝最常用的手术为 AMcVay 法 BBassini 法 CFerguson 法 DHalsted 法 EShouldice 法（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.腹部损伤后行腹腔穿刺抽出不凝固血应考虑 A后腹膜血肿 B腹壁血肿 C空腔脏器破裂 D实质脏器破裂 E误穿入腹腔血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.腹外疝嵌顿是指 A所有不能回纳的腹外疝 B内容物与疝囊粘连的腹外疝 C疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝 D肠管成为疝囊一部分的腹外疝 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.Hesselbach 三角即 A斜疝三角
13、 B直疝三角 C腹股沟三角 D腹股沟管浅环 E腹股沟管深环（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X 线性检查发现腹膜后积气。应怀疑为 A肝或胆囊破裂 B右半结肠损伤 C右肾损伤 D胃损伤 E十二指肠损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.难复性疝的内容物多数是 A小肠 B大网膜 C盲肠 D乙状结肠 E膀胱（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.股疝经股环、股管突出于 A腹股沟韧带上方 B股部小转子部位 C股三角内 D股部卵圆窝 E股三角外（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪项
14、措施是不恰当的 A不随便搬动患者，以免加重伤情 B不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重 C注射止痛剂，以防止创伤性休克 D注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染 E胃肠减压，减轻腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 A疝环小，疝内容物有粘连 B疝环小，腹内压骤然增高 C疝环大，致疝内容物脱出过多 D腹壁肌肉紧张收缩内环 E腹壁肌肉紧张收缩外环（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.股疝经股环、股管突出于 A腹股沟韧带上方 B股部小转子部位 C股三角内 D股部卵圆窝 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.绞窄性疝与嵌顿性疝最重
15、要的区别在于 A肠管受压坏死 B静脉受压直至阻断，肠壁淤血、坏死 C动脉血流减少直至完全阻断 D出现肠梗阻 E疝囊内有淡黄色渗液积聚（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.腹部闭合性损伤诊断尚未明确，下列处理下正确的是 A禁食，输液 B可重复进行诊断性腹腔穿刺或灌洗术 C严密观察生命体征 D定时复查血常规 E注射哌替啶止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.腹部外伤合并失血性休克，处理原则是 A大量补充晶体液 B大量补充胶体液 C大量输血补充血容量 D应用广谱抗生素预防感染 E积极抗休克治疗的同时手术探查止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.关于继发性腹膜炎手术，错误的是
16、 A手术目的为消除病因减少毒素吸收，改善全身情况 B尽量去除原发病灶，清除感染来源 C清除腹腔脓液 D清除坏死组织 E一期缝合伤口，不放引流，以免窦道形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.急性腹膜炎手术治疗目的主要是 A明确诊断 B消除病因 C冲洗腹腔 D放置引流 E防止腹腔脓肿形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.患者上腹被汽车撞伤 4 小时，面色苍白，四肢厥冷，血压 60/45mmHg脉搏 104 次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑为 A胆囊破裂，胆汁性腹膜炎 B小肠破裂，弥漫性腹膜炎 C肝脾破裂，血性腹膜炎 D严重腹壁软组织挫伤 E胰十二脂肠破裂，腹膜炎
17、（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.腹部创伤剖腹探查的适应证是 A开放性损伤，高度怀疑有内脏损伤 B腹痛加重，腹膜刺激范围扩大 C血压下降，休克加重 D红细胞进行性下降 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.肝破裂可出现 A失血性休克 B胆汁性腹膜炎 C外伤性血胆症 D肝脏浊音界扩大 E以上均可出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.腹股沟管的内环位于 A陷窝韧带外侧 B股静脉内侧 C腹壁下动脉内侧 D腹壁下动脉外侧 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.下列哪项提示有泌尿器官损伤 A血尿 B排尿困难 C尿外渗 D会阴及外阴牵涉痛 E以上都是（
18、分数：1.00）A.B.C.D.E.56.腹外疝的疝环位置相当于疝囊的 A底部 B体部 C颈体交界处 D颈部 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.腹外疝按临床类型分类不包括 A易复性 B难复性 C嵌顿性 D绞窄性 E先天性（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.腹外疝最重要的发病基础是 A慢性咳嗽 B长期便秘 C排尿困难 D腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E经常从事导致腹腔内压增高的工作（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.对嵌顿性疝处理正确的是 A所有嵌顿性疝均需行急诊手术 B术前应作好必要的准备，比如纠正水、电解质紊乱 C活力不能肯定的肠管亦应尽量保留 D施行肠切除吻
19、合后应一期行疝修补术 E嵌顿性疝不可以行手法复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，诊断应考虑为 A腹壁血肿或误入腹壁血管 B误穿腹腔血管 C空腔脏器破裂 D实质性脏器破裂 E后腹膜血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.符合股疝临床特点的是 A常在腹股沟韧带上方表现为一半球形突起 B咳嗽时有较明显冲击感 C疝囊内容物回纳后，疝块有时并不完全消失 D不易嵌顿 E多发于老年男性（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.确诊为腹膜后血肿之后，在治疗上最须注意的并发症是 A失血性休克的防治 B肠麻痹的处理 C失水、酸中毒的纠正 D感染的防治 E电解质
20、紊乱的纠正（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.腹膜炎最主要体征是 A腹胀 B腹式呼吸减弱或消失 C压痛、反跳痛和肌紧张 D有移动性浊音 E肠鸣音减弱或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.下列哪项提示有腹腔内脏闭合性损伤 A休克 B腹膜炎 C失血症状 D红细胞计数，血红蛋白进行性下降 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.符合直疝特点的是 A多见于儿童或青壮年 B椭圆形或梨形，上缘呈蒂柄状 C疝囊颈在腹壁下动脉内侧 D经腹股沟管突出，可进阴囊 E精索在疝囊后方（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.男，28 岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛
21、3 小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压 115/75mmHg，脉搏 98 次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是 A肝破裂 B肠系膜大血管损伤 C胰腺损伤 D腹内空腔脏器损伤 E腹膜后巨大血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.腹部闭合性损伤最常见的脏器是 A肝 B肾 C脾 D结肠 E胰腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.腹部损伤的急救下列错误的是 A先抢救威胁生命的情况 B腹壁伤口宜及时妥善包扎 C肠管脱出时要立即送回 D疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药 E对已休克的伤员不宜过多搬动（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.滑动疝最易发生的部位
22、是 A深环 B小网膜孔 C脐环 D髂窝区后腹膜与后腹壁结合处 E愈合不良的切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.男，19 岁，从 7m 高处坠落后腹痛 30 分钟，查体：面色苍白，血压 60/45mmHg，脉搏 120 次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行 A胸腹部 X 线摄片 B腹部 B 超 C腹部 CT D诊断性腹腔穿刺 E血红蛋白及红细胞比容检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.正常人常温下阻断入肝血流的安全时限约 A10 分钟 B15 分钟 C30 分钟 D45 分钟 E60 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.对创伤性肝
23、破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的 A彻底清创 B确切止血 C清除胆汁溢漏 D裂口不深者可直接缝合裂口 E止血彻底者可不放置引流物（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.哪项对诊断腹部外伤合并内出血价值最大 A收缩压低于 90mmHg(12kPa)，脉搏大于 100 次/分 B腹膜刺激征 C腹腔穿刺抽得不凝固血液 D有左季肋部骨折 E血红蛋白 80g/L，红细胞 2510 12/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.急性腹膜炎发生严重休克的原因是 A大量毒素吸收 B大量液体丢失 C急性呼吸衰弱 D毒素吸收和血容量减少 E中毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.肠管
24、壁疝嵌顿时容易误诊，其原因不正确的是 A临床少见 B局部肿块不明显 C嵌顿疝内容物是肠袢 D无肠梗阻表现 E不易引起绞窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.最易发生嵌顿的腹外疝是 A切口疝 B股疝 C滑动性疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.难复性腹外疝是指 A疝内容物太大 B疝内容物还纳很慢 C疝内容物与疝囊粘连 D疝内容物有血运障碍 E疝内容是大网膜组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.腹部最容易受伤的空腔脏器是 A胃 B小肠 C结肠 D直肠 E十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.79.下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分
25、A脐疝 B腹股沟斜疝 C腹股沟直疝 D嵌顿性疝 E滑动性疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.腹部疾病(一)答案解析(总分：79.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：79，分数：79.00)1.腹部闭合性损伤诊断中最关键的问题是确定 A是否有内脏损伤 B是何种脏器受到损伤 C是否为多发性损伤 D有无腹膜后脏器损伤 E是否合并颅脑损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是 A疝块的形状 B疝块是否降入阴囊 C单侧或双侧 D是否易嵌顿 E回纳疝块后，压住内环，增加腹内压是否脱出（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.急性腹
26、膜炎的非手术疗法错误的是 A取半卧位 B禁食，输液 C常规胃肠减压 D一般禁止灌肠 E诊断未明确时如腹痛可给镇痛药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.腹部创伤剖腹探查术的要点是 A动作轻柔，有顺序有重点地探查 B可靠止血 C妥善处理内脏损伤 D清洗引流腹腔 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.关于腹外疝的叙述，错误的是 A腹股沟斜疝系腹腔内脏经腹股沟内环、腹股沟管出皮下环而进入阴囊 B腹股沟直疝由腹股沟三角突出 C股疝经股环、股管从卵圆窝突出 D直疝的疝环(疝囊颈)在腹壁下动脉的外侧 E腹股沟斜疝最多见（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.男婴
27、，6 个月，啼哭时右侧阴囊出现肿块 1 周，应采取何种治疗措施 A非手术治疗 B疝囊高位结扎术 CFerguson 法 DBassini 法 E无张力疝修补术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.男，35 岁，左下腹被拖拉机压伤后 4 天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一 0.5cm 大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当 A降结肠修补 B左半结肠切除 C降结肠穿孔处切除端端吻合 D降结肠外置 E穿孔处修补、横结肠造口（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.男性，26 岁，患右腹股沟斜疝 3 年，应首先采取下列哪种手术方式 A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson 法 CMcVay 法 DBassini 法 E疝成形术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.嵌顿疝手法复位时错误的是
