1、腹部外科疾病护理(二)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男性，70 岁，急性阑尾炎穿孔手术治疗后 5天，持续腹胀，肛门无排气排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，腹部 X线显示小肠、结肠胀气，提示 A急性小肠不全性梗阻 B粘连性肠梗阻 C麻痹性肠梗阻 D急性小肠高位梗阻 E小肠低位梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关肠梗阻的叙述正确的是 A高位性肠梗阻呕吐出现较晚 B低位性肠梗阻呕吐物主要是胃及十二指肠内容物 C高位性肠梗阻腹胀明显 D有粪便排出者可否定肠梗阻存在 E绞窄性肠梗阻呕吐物为血性（分数：1.
2、00）A.B.C.D.E.3.有关腹痛程度的描述错误的是 A化学性刺激产生疼痛较重 B肾结石引起的疼痛剧烈 C炎症性刺激引起的疼痛较轻 D腹痛减轻即表示病人好转 E通常腹痛加重提示病情加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.阵发性腹痛常见于 A溃疡病穿孔 B肠绞窄 C机械性肠梗阻 D急性阑尾炎 E脾破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.冷冻疗法主要适用于 A内痔感染 B二期内痔 C混合痔 D前哨痔 E血栓性外痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性患者，30 岁，酗酒后 2小时，剧烈上腹痛，伴左肩及背部疼痛，入院待诊，在未明确诊断前的护理措施错误的是 A暂禁饮食 B不
3、能采取任何止痛措施 C注意观察腹部症状及体征 D观察生命体征 E禁止灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.腹部损伤后，发生红细胞计数进行性下降，应立即采取的治疗方法是 A严密观察 B应用升压药 C补充血容量 D手术探查 E给予有效止血药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.哪项不是直肠脱垂的病因 A盆底组织薄弱 B骶骨弯曲度过小 C长期腹泻 D慢性咳嗽 E肛瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.机械性肠梗阻的病因为 A慢性铅中毒 B肠功能紊乱致肠痉挛 C腹膜后血肿或感染 D肠管受压 E肠系膜血管栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肛裂最主要的症状是 A排便时及便
4、后肛门疼痛 B便时滴鲜血 C便秘 D肛门瘙痒 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.诊断直肠癌最重要的方法是 A内镜检查 B大便潜血检查 CB 超 D直肠指检 E钡剂灌肠检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.疝修补术后切口部位放置砂袋的主要作用是 A减少切口张力 B防止切口裂开 C减轻切口疼痛 D防止伤口出血 E固定伤口敷料（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.确诊实质性脏器损伤的依据是 A腹痛、腹胀严重 B腹腔穿刺抽出不凝固的血液 C移动性浊音存在 D肝浊音界缩小 E腹膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性腹膜炎最主要的临床表现是 A腹痛 B腹胀
5、 C恶心呕吐 D脉快 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.溃疡并发大出血病人的非手术治疗和护理没有必要的是 A输血输液 B持续胃肠减压 C使用止血药 D吸氧 E平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.前哨痔好发部位是 A齿线上 B肛管内靠近齿线处 C肛管两侧 D肛管前方中线 E肛管后方中线（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.腹股沟管位于 A腹股沟韧带外上方 B腹股沟韧带内上方 C腹股沟韧带内下方 D腹股沟韧带外下方 E腹股沟韧带前方（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.最常见的腹外疝是 A腹白线疝 B脐疝 C股疝 D腹股沟直疝 E腹股沟斜疝（分数：1.00
6、）A.B.C.D.E.19.关于胃大部切除术的概念错误的是 A毕式多用于胃溃疡 B毕式尤其适合于十二指肠溃疡病 C吻合口梗阻只发生在毕式 D十二指肠残端破裂是毕式手术死亡的主要原因 E毕式和毕式均可发生倾倒综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪项并发症是毕式手术死亡的主要原因 A术后胃出血 B十二指肠残端破裂 C吻合口梗阻 D输入段梗阻 E输出段梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是 A凝血酶原降低 B出血量大 C血液被腹膜渗液稀释 D腹膜脱纤维作用 E凝血因子被破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性阑尾炎易发生
7、坏死、穿孔的主要原因是 A阑尾动脉为终末动脉 B阑尾开口小 C阑尾蠕动慢而弱 D阑尾系膜短 E阑尾淋巴丰富（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肛管直肠周围脓肿最易继发 A肛裂 B肛瘘 C内痔 D外痔 E肛窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.腹腔中最容易损伤的脏器是 A肾 B胃 C脾 D小肠 E肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.胃十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现 A腹膜刺激征 B呕吐宿食 C呕血、黑便 D肠鸣音消失 E突发上腹部剧烈疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.骨盆直肠间隙脓肿的特点是 A属于慢性化脓性感染 B全身感染中毒症状不明显 C肛周红肿
8、热痛明显 D在直肠肛管周围脓肿中最多见 E可有直肠坠胀感，便意不尽（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.提示盲肠后位阑尾炎的体征是 A腹膜刺激征阳性 B腰大肌试验阳性 C阑尾穴压痛 D结肠充气试验阳性 E闭孔内肌试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.非手术治疗腹部损伤时正确的是 A根据受伤部位，采取不同体位 B观察期间疼痛剧烈时可用吗啡止痛 C禁止灌肠 D伤后 24小时内，每小时测体温、脉搏、呼吸、血压 1次 E鼓励患者床上活动，以防肠粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，72 岁，转移性右下腹痛 16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结
9、肠充气实验(+)，该患者首选的治疗方法是 A手术 B应用抗生素 C中药治疗 D局部理疗 E禁食，置胃管（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于肛裂的描述错误的是 A肛尾韧带较坚硬、伸缩性差是发生肛裂的解剖因素 B齿状线附近的慢性炎症使皮肤失去弹性，易破损 C慢性便秘，粪便干燥常是诱发肛裂的原因 D在肛裂口外端袋状皮垂称前哨痔 E手术是治疗肛裂的惟一方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性患者，45 岁，慢性支气管炎且有便秘，某天在用力时突然右腹股沟出现肿物，伴腹痛及呕吐，查：右腹股沟明显触痛，腹部无压痛，诊断嵌顿疝。行手法复位，2 小时后腹痛呈持续性，腹膜刺激征阳性，肠鸣音
10、消失。其原因可能是 A继发急性阑尾炎 B疝内容物未完全回纳腹腔 C急性胃肠炎 D疝内容物发生坏死、穿孔 E疝内容物回纳腹腔发生扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.绞窄性肠梗阻的表现不包括 A呕吐为食物和胃液 B腹膜刺激征 C腹部触及有固定压痛的包块 D持续性剧烈腹痛 E腹腔穿刺抽出血性液（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性患者，45 岁，毕式胃大部分切除术后 7天，右上腹突然剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑 A胃出血 B十二指肠残端破裂 C吻合口梗阻 D输入段梗阻 E输出段梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.诊断急性腹膜炎最重要的体征是 A肝浊音界消失 B腹膜
11、刺激征阳性 C移动性浊音阳性 D腹部立位平片有多个小液平面 E腹部叩诊鼓音（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.急腹症病人的腹部体征中最重要的是 A是否有腹部包块 B肝浊音界的大小 C肠鸣音变化 D腹式呼吸运动的大小 E腹膜刺激征的产生（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是 A慢性阑尾炎急性发作 B阑尾穿孔并发腹膜炎 C小儿急性阑尾炎 D化脓性或坏疽性阑尾炎 E阑尾周围脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限，防止消化液继续流入腹腔，应让病人 A静脉补液 B及时给止痛药 C胃肠减压 D禁食 E半卧位（
12、分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了 A吻合口梗阻 B吻合口远侧空肠段梗阻 C十二指肠残端破裂 D倾倒综合征 E吻合口近端空肠段梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.门脉高压症分流术后护理不正确的是 A使用抗生素 B忌食过烫食物 C低蛋白饮食 D进食高纤维素食物 E早期起床活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.门静脉高压症病人脾切除术 2周后应定期检查 A腹部体征 B肝肾功能 C血小板计数 D凝血时间 E生命体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.直肠癌根治术能否保留肛门取决于
13、A肿瘤有无远处转移 B肿瘤的大小 C左半结肠的长短 D肿瘤是否已侵犯肠管周围 E肿瘤距肛门的距离（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是 A禁食 B早期下床活动 C胃肠减压 D大剂量抗生素 E半卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.阑尾炎术后最常见的并发症是 A切口感染 B腹腔内出血 C腹腔脓肿 D粪瘘 E粘连性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，36 岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，疝修补术后，恢复工作的时间是 A术后体力恢复后 B术后至少 2周 C术后至少 3个月 D术后至少 1个月 E拆线后至少 1周（分数
14、：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，67 岁，患直肠脱垂 1年，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，该患者目前最主要的护理问题是 A营养失调：低于机体需要量 B潜在并发症：水电解质紊乱 C有皮肤完整性受损的危险 D便秘 E活动无耐力（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现 A阵发性腹痛 B腹胀 C食欲减退 D营养不良 E呕吐大量宿食（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.胃肠减压管的使用，下列哪项是正确的 A胃管如有堵塞，应更换 B如用胃管注药后，要夹闭胃管 2小时 C病人排气后 4872 小时拔管 D拔管时嘱病人自然呼吸 E如有鲜红色液体吸
15、出，应停止胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是 A肝脏被膜交通支 B直肠下端、肛管交通支 C腹壁交通支 D腹膜后交通支 E食管下端、胃底交通支（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.急性腹膜炎非手术治疗的指征 A年老休弱，一般情况差 B病程超过 24小时，腹部症状好转 C原发病灶不明 D病情复杂 E中毒症状明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.直肠癌的早期症状是 A排便时疼痛 B大便变细 C便血 D脓血便 E排便习惯改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.腹部外科疾病护理(二)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90
16、 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男性，70 岁，急性阑尾炎穿孔手术治疗后 5天，持续腹胀，肛门无排气排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，腹部 X线显示小肠、结肠胀气，提示 A急性小肠不全性梗阻 B粘连性肠梗阻 C麻痹性肠梗阻 D急性小肠高位梗阻 E小肠低位梗阻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.有关肠梗阻的叙述正确的是 A高位性肠梗阻呕吐出现较晚 B低位性肠梗阻呕吐物主要是胃及十二指肠内容物 C高位性肠梗阻腹胀明显 D有粪便排出者可否定肠梗阻存在 E绞窄性肠梗阻呕吐物为血性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.有关腹痛程度的描述错误的是
17、 A化学性刺激产生疼痛较重 B肾结石引起的疼痛剧烈 C炎症性刺激引起的疼痛较轻 D腹痛减轻即表示病人好转 E通常腹痛加重提示病情加重（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.阵发性腹痛常见于 A溃疡病穿孔 B肠绞窄 C机械性肠梗阻 D急性阑尾炎 E脾破裂出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.冷冻疗法主要适用于 A内痔感染 B二期内痔 C混合痔 D前哨痔 E血栓性外痔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.男性患者，30 岁，酗酒后 2小时，剧烈上腹痛，伴左肩及背部疼痛，入院待诊，在未明确诊断前的护理措施错误的是 A暂禁饮食 B不能采取任何止痛措施 C注意观察腹
18、部症状及体征 D观察生命体征 E禁止灌肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.腹部损伤后，发生红细胞计数进行性下降，应立即采取的治疗方法是 A严密观察 B应用升压药 C补充血容量 D手术探查 E给予有效止血药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.哪项不是直肠脱垂的病因 A盆底组织薄弱 B骶骨弯曲度过小 C长期腹泻 D慢性咳嗽 E肛瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.机械性肠梗阻的病因为 A慢性铅中毒 B肠功能紊乱致肠痉挛 C腹膜后血肿或感染 D肠管受压 E肠系膜血管栓塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.肛裂最主要的症状是 A排便时及便
19、后肛门疼痛 B便时滴鲜血 C便秘 D肛门瘙痒 E感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.诊断直肠癌最重要的方法是 A内镜检查 B大便潜血检查 CB 超 D直肠指检 E钡剂灌肠检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.疝修补术后切口部位放置砂袋的主要作用是 A减少切口张力 B防止切口裂开 C减轻切口疼痛 D防止伤口出血 E固定伤口敷料（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.确诊实质性脏器损伤的依据是 A腹痛、腹胀严重 B腹腔穿刺抽出不凝固的血液 C移动性浊音存在 D肝浊音界缩小 E腹膜刺激征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.急性腹膜炎最
20、主要的临床表现是 A腹痛 B腹胀 C恶心呕吐 D脉快 E发热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.溃疡并发大出血病人的非手术治疗和护理没有必要的是 A输血输液 B持续胃肠减压 C使用止血药 D吸氧 E平卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.前哨痔好发部位是 A齿线上 B肛管内靠近齿线处 C肛管两侧 D肛管前方中线 E肛管后方中线（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.腹股沟管位于 A腹股沟韧带外上方 B腹股沟韧带内上方 C腹股沟韧带内下方 D腹股沟韧带外下方 E腹股沟韧带前方（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.最常见的腹外疝是 A腹白
21、线疝 B脐疝 C股疝 D腹股沟直疝 E腹股沟斜疝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.关于胃大部切除术的概念错误的是 A毕式多用于胃溃疡 B毕式尤其适合于十二指肠溃疡病 C吻合口梗阻只发生在毕式 D十二指肠残端破裂是毕式手术死亡的主要原因 E毕式和毕式均可发生倾倒综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.下列哪项并发症是毕式手术死亡的主要原因 A术后胃出血 B十二指肠残端破裂 C吻合口梗阻 D输入段梗阻 E输出段梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是 A凝血酶原降低 B出血量大 C血液被腹膜渗液稀释 D腹膜
22、脱纤维作用 E凝血因子被破坏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是 A阑尾动脉为终末动脉 B阑尾开口小 C阑尾蠕动慢而弱 D阑尾系膜短 E阑尾淋巴丰富（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.肛管直肠周围脓肿最易继发 A肛裂 B肛瘘 C内痔 D外痔 E肛窦炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.腹腔中最容易损伤的脏器是 A肾 B胃 C脾 D小肠 E肝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.胃十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现 A腹膜刺激征 B呕吐宿食 C呕血、黑便 D肠鸣音消失 E突发上腹部剧烈疼痛（分数：
23、1.00）A.B.C. D.E.解析：26.骨盆直肠间隙脓肿的特点是 A属于慢性化脓性感染 B全身感染中毒症状不明显 C肛周红肿热痛明显 D在直肠肛管周围脓肿中最多见 E可有直肠坠胀感，便意不尽（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.提示盲肠后位阑尾炎的体征是 A腹膜刺激征阳性 B腰大肌试验阳性 C阑尾穴压痛 D结肠充气试验阳性 E闭孔内肌试验阳性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.非手术治疗腹部损伤时正确的是 A根据受伤部位，采取不同体位 B观察期间疼痛剧烈时可用吗啡止痛 C禁止灌肠 D伤后 24小时内，每小时测体温、脉搏、呼吸、血压 1次 E鼓励患者床上活动，以
24、防肠粘连（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.男性，72 岁，转移性右下腹痛 16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气实验(+)，该患者首选的治疗方法是 A手术 B应用抗生素 C中药治疗 D局部理疗 E禁食，置胃管（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.关于肛裂的描述错误的是 A肛尾韧带较坚硬、伸缩性差是发生肛裂的解剖因素 B齿状线附近的慢性炎症使皮肤失去弹性，易破损 C慢性便秘，粪便干燥常是诱发肛裂的原因 D在肛裂口外端袋状皮垂称前哨痔 E手术是治疗肛裂的惟一方法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.女性患者，45 岁，慢性支
25、气管炎且有便秘，某天在用力时突然右腹股沟出现肿物，伴腹痛及呕吐，查：右腹股沟明显触痛，腹部无压痛，诊断嵌顿疝。行手法复位，2 小时后腹痛呈持续性，腹膜刺激征阳性，肠鸣音消失。其原因可能是 A继发急性阑尾炎 B疝内容物未完全回纳腹腔 C急性胃肠炎 D疝内容物发生坏死、穿孔 E疝内容物回纳腹腔发生扭转（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.绞窄性肠梗阻的表现不包括 A呕吐为食物和胃液 B腹膜刺激征 C腹部触及有固定压痛的包块 D持续性剧烈腹痛 E腹腔穿刺抽出血性液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.男性患者，45 岁，毕式胃大部分切除术后 7天，右上腹突然剧痛，并出现腹
26、膜刺激征，应考虑 A胃出血 B十二指肠残端破裂 C吻合口梗阻 D输入段梗阻 E输出段梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.诊断急性腹膜炎最重要的体征是 A肝浊音界消失 B腹膜刺激征阳性 C移动性浊音阳性 D腹部立位平片有多个小液平面 E腹部叩诊鼓音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.急腹症病人的腹部体征中最重要的是 A是否有腹部包块 B肝浊音界的大小 C肠鸣音变化 D腹式呼吸运动的大小 E腹膜刺激征的产生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是 A慢性阑尾炎急性发作 B阑尾穿孔并发腹膜炎 C小儿急性阑尾炎 D化脓性或坏疽性阑尾炎 E阑尾周围脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限，防止消化液继续流入腹腔，应让病人 A静脉补液 B及时给止痛药 C胃肠减压 D禁食 E半卧位（分数：1.00）A.B.C. D.
