1、腹外疝及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.符合直疝特点的是 A多见于儿童或青壮年 B椭圆形或梨形，上缘呈蒂柄状 C疝囊颈在腹壁下动脉内侧 D经腹股沟管突出，可进阴囊 E精索在疝囊后方（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是 A肠壁动脉血流障碍 B肠壁静脉血流障碍 C疝囊内有渗液积累 D疝块迅速增大 E发生急性机械性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对嵌顿性疝处理正确的是 A所有嵌顿性疝均需行急诊手术 B术前应作好必要的准备，比如纠正水、电解质紊乱 C活力不能肯定的肠管亦应尽量保留
2、D施行肠切除吻合后应一期行疝修补术 E嵌顿性疝不可以行手法复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.股管各边界的叙述不正确的是 A前沿为腹股沟韧带 B后缘为耻骨梳韧带 C上缘为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 D内缘为腔隙韧带 E外缘为股静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.腹外疝最重要的发病原因是 A慢性咳嗽 B长期便秘 C排尿困难 D腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E经常从事腹内压增高的工作（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.股疝经股环、股管突出于 A腹股沟韧带上方 B股部小转子部位 C股三角内 D股部卵圆窝 E股三角外（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.有关股疝的临床表现，下列
3、哪项是错误的 A站立时局部胀痛，有可复性肿块 B卵圆窝处半球形肿块 C疝内容物可回纳，但包块不能完全消失 D咳嗽见疝囊冲击感明显 E容易嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.腹外疝按临床类型分类不包括 A易复性 B难复性 C嵌顿性 D绞窄性 E先天性（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法 A非手术治疗 B疝囊切除，高位结扎疝囊 CFerguson 修补法 DBassini 修补法 E疝成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.最容易引起嵌顿的疝是 A切口疝 B股疝 C脐疝 D腹股沟直疝 E腹股的斜疝（分数：1.00）A.B.C.D
4、.E.11.腹外疝中最易发生嵌顿的是 A斜疝 B直疝 C股疝 D切口疝 E脐疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为 A闭孔疝 BRichter 疝 CLittre 疝 D腹股沟滑动性疝 E腹股沟疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.滑动疝最易发生的部位是 A外伤处 B小网膜孔 C脐血管穿过的脐环 D髂窝区后腹膜与后腹壁结合处 E愈合不良的手术切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.最常用来加强腹股沟管前壁的手术方法是 ABassini 法 BHalsted 法 CShouldice 法 DFerguson 法 EMcVay 法（分数：
5、1.00）A.B.C.D.E.15.股疝最常用的手术为 AMcVay 法 BBassini 法 CFerguson 法 DHalsted 法 EShouldice 法（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肠管壁疝嵌顿时容易误诊，其原因不正确的是 A临床少见 B局部肿块不明显 C嵌顿疝内容物是肠袢 D无肠梗阻表现 E不易引起绞窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.符合股疝临床特点的是 A常在腹股沟韧带上方表现为一半球形突起 B咳嗽时有较明显冲击感 C疝囊内容物回纳后，疝块有时并不完全消失 D不易嵌顿 E多发于老年男性（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.鉴别腹股沟斜疝与直疝最
6、有意义的体征是 A疝块的形状 B疝块是否降入阴囊 C单侧或双侧 D是否易嵌顿 E回纳疝块后，压住内环，增加腹内压是否脱出（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确 A局部肿块不明显 B嵌顿疝内容物为大网膜 C无肠梗阻表现 D不易引起绞窄 E临床上少见（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.嵌顿疝手法复位时错误的是 A复位应在嵌顿 34 小时内 B必须无腹膜刺激征 C可以注射吗啡或哌替啶镇静止痛 D用手轻轻按摩浅环和深环以协助疝内容物回纳 E间断冲击挤压疝内容物使之回入腹腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.Hesselbach三角即 A斜
7、疝三角 B直疝三角 C腹股沟三角 D腹股沟管浅环 E腹股沟管深环（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男婴，6 个月，啼哭时右侧阴囊出现肿块 1周，应采取何种治疗措施 A非手术治疗 B疝囊高位结扎术 CFerguson 法 DBassini 法 E无张力疝修补术（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.绞窄性疝与嵌顿性疝最重要的区别在于 A肠管受压坏死 B静脉受压直至阻断，肠壁淤血、坏死 C动脉血流减少直至完全阻断 D出现肠梗阻 E疝囊内有淡黄色渗液积聚（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方法是 ABassini 法 B内环修补法 CMcVay
8、法 DFerguson 法 E单纯疝囊高位结扎术（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.在腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的 A内口为内环，外口为皮下环 B上壁为腹外斜肌的弓状下缘 C下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带 D前壁为腹外斜肌腱膜 E后壁为腹横筋膜和腹膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.腹股沟管解剖结构说法错误的是 A腹股沟管的内口即深环，外口即浅环 B上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 C下壁为腹股沟韧带 D女性有子宫圆韧带通过，男性有精索通过 E后壁即为脏层腹膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：14，分数：14.00)27.男性，70 岁，排尿
9、困难 10余年，近 1年右腹股沟出现半圆形肿块，站立位明显，平卧后消失，压迫内环肿块仍出现，诊断考虑 A腹股沟直疝 B股沟斜疝 C股疝 D精索鞘膜积液 E切口疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，36 岁，右腹股沟肿块 10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为 AFerguson 修补术 BBassini 修补术 CHalsted 修补术 D疝成形术 E腹部探查肠切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，40 岁，右侧阴囊可复性肿块 5年，今晨突然剧烈咳嗽后出现肿块增大，不能回纳
10、，局部疼痛，持续加重。体检右侧阴囊肿胀有压痛，穿刺抽得少许暗红液体，处理为 A疝囊高位结扎术 BHalsted 法 CFerguson 法 D无张力疝修补术 E剖腹探查肠切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.10个月婴儿患右侧腹股沟斜疝，应首先采取下列哪项措施 A暂不手术 B禁忌手术 C紧急手术 D择期手术 E及早手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，42 岁，嵌顿性股疝 6小时，经用力按压还纳疝块后 2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑 A股疝内容物血运不佳 B回纳疝内容物为大网膜并坏死 C嵌顿疝内容物未完全还纳 D肠坏死穿孔腹膜
11、炎 E并发附件炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患儿，1 岁 6个月，哭闹时右腹股沟出现肿块 2个月。体检：右腹股沟区肿块约 1cm1cm，压迫内环后肿块不出现，手术治疗方案宜选择 A疝囊高位结扎术 BHalsted 法 CFerguson 法 DBassini 法 E无张力疝修补术（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，70 岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近 2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为 A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D切口疝 E巨大疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男，43 岁，阴囊肿物
12、不能回纳 1日，持续性腹痛 2小时。体检：下腹部压痛，腹肌紧张，阴囊肿胀压痛。入手术室麻醉后，发现阴囊肿物消失，此时如何处理 A取消手术，继续观察 B疝囊高位结扎术 C疝囊高位结扎腹股沟管修补术 D无张力疝修补术 E剖腹探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，1 岁 3个月，其母发现其右腹股沟区肿块 3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为 AMcVay 法 BFerguson 法 CHalsted 法 D疝囊高位结扎法 E疝成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，19 岁，右侧腹股沟可复性肿块 5年，逐渐增大，站
13、立时出现，平卧消失。体检：外环超过一指，压迫内环肿块不出现，最可能的诊断是 A睾丸鞘膜积液 B精索鞘膜积液 C股疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性，45 岁，嵌顿性股疝 5小时，平卧位用力回纳后 2小时，腹部持续性疼痛。体检全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失，此时应考虑 A股疝内容物血运欠佳 B回纳内容物为大网膜并坏死 C肠坏死并穿孔 D肠壁静脉瘀血 E附件炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，26 岁，患右腹股沟斜疝 3年，应首先采用下列哪种手术方式 A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson 法 CMcVay 法 DBassini
14、法 E疝成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.经产妇，50 岁，久站后左侧腹股沟处出现肿块并伴胀痛半年。体检；腹股沟韧带下外方可触及一半球形突起，平卧上推后肿块不能完全消失，咳嗽无明显冲击，诊断考虑为 A腹股沟脂肪瘤 B大隐静脉曲张结节样膨大 C股疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，30 岁，右腹股沟可复性肿块 5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是 A先天性睾丸鞘膜积液 B精索肿物 C精索鞘膜积液 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题
15、数：0，分数：0.00)四、男婴，10 个月，哭闹时阴囊出现肿块 2周，(总题数：2，分数：1.00)41.该患儿最可能的诊断为 A腹股沟直疝 B腹股沟斜疝 C股疝 D睾丸鞘膜积液 E精索鞘膜积液（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.处理应选择 A用绷带压住腹股沟深环 B无张力疝修补术 CHalsted 法 DFerguson 法 EBassini 法（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、女性，47 岁，发现左侧腹股沟肿块半年，咳(总题数：3，分数：1.50)43.该患者最可能的诊断是 A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D腹壁疝 E嵌顿疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.
16、诊断明确后手术方法常选择 A用绷带压住股环 BMcVay 法 CHalsted 法 DFerguson 法 EBassini 法（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.此种腹外疝容易发生嵌顿的原因不包括 A股管几乎垂直 B疝块在卵圆窝处向前转折时形成锐角 C股环较小 D股环周围有较多坚韧的韧带 E浅环较松弛（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男，44 岁，右阴囊突发肿物 28小时，伴发(总题数：3，分数：1.50)46.此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，首先的处理为 A坏死肠管外置术 B剖腹行肠切除肠吻合术 C切开疝环，回纳肠管后行 Bassini修补术 D肠切除术后行
17、McVay修补术 E坏死肠段切除肠吻合术，回纳后行疝囊高位结扎术（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是 A精索与疝囊的关系 B疝囊颈与腹壁下动脉的关系 C疝块与内环的关系 D疝块是否进入阴囊 E是否产生嵌顿（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.此患者治疗的关键在于 A鉴别是直疝还是斜疝 B开腹弄清疝内容物 C判断疝内容物的血供 D迅速补充血容量 E进行疝修补术（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男性，42 岁，右腹股沟肿块 5年，站立时明(总题数：3，分数：1.50)49.该患者诊断为 A睾丸鞘膜积液 B精索鞘膜积液 C腹股沟直疝 D腹股沟斜
18、疝 E股疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.该病常见且严重的并发症是 A急性肠梗阻 B肠瘘 C逆行性嵌顿 D腹腔感染 E嵌顿疝并绞窄性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.该患者宜选择的最佳手术方式是 A疝囊高位结扎术 B疝前壁修补术 C疝后壁修补术 D内环缩小再塑 E疝囊高位结扎内环缩小再塑疝后壁修补术（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、男性，35 岁，右腹股沟肿块 10年，站立时(总题数：4，分数：2.00)52.该患者最可能的诊断为 A精索鞘膜积液 B股疝 C腹股沟直疝 D腹股沟斜疝 E先天性鞘膜积液（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.该患者最佳手术方
19、式为 A疝囊高位结扎 B紧缩内环 C疝前壁修补术 D疝后壁修补术 E疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.该患者最容易出现的并发症 A逆行性嵌顿 B急性肠梗阻 C感染性休克 D嵌顿疝并绞窄性肠梗阻 E以上均不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.55.如上述病人，行 Halsted修补术，精索的位置是 A腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧 B腹内斜肌下，腹横肌外 C皮下，腹外斜肌腱膜外 D腹内斜肌内侧，腹膜外 E没有改变精索位置（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)十、男，51 岁，右侧阴囊肿物不能回纳半天伴持(
20、总题数：2，分数：1.00)56.最可能的诊断应是 A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C嵌顿性直疝 D嵌顿性斜疝 E股疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.57.如手术中发现嵌顿肠管为 W形，肠管颜色发黑，缺少光泽，此时处理应选择 A切除嵌顿肠管，一期肠吻合 B切除嵌顿肠管，肠造瘘，二期吻合 C嵌顿肠管外置，远侧开口，解除梗阻 D腹腔内相关肠袢牵出检查，判断活力 E以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、男性，68 岁，右侧阴囊可复性肿块 3年，大(总题数：3，分数：1.50)58.诊断考虑为 A嵌顿性直疝 B嵌顿性斜疝 C嵌顿性股疝 D难复性斜疝 E肠壁管疝嵌顿（分数：0.50）A
21、.B.C.D.E.59.此时最恰当的处理应是 A局麻下疝块还纳 B镇静止痛治疗 C营养支持治疗 D手法复位 E剖腹探查（分数：0.50）A.B.C.D.E.60.患者拒绝手术，保守治疗 4小时后患者疼痛突然减轻，体检肿块无明显变化，此时最可能为 A保守治疗有效 B疝块部分回纳、疝囊压力降低 C病人对疼痛产生耐受 D肠袢坏死穿孔 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十三、A未闭的鞘状突为一条细小管道(总题数：3，分数：1.50)61.腹股沟疝或复发症的发病机制（分数：0.50）A.B.C.D.E.62.交通性睾丸鞘膜积液（分数：0.50
22、）A.B.C.D.E.63.右腹沟疝多见的原因（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A滑动疝(总题数：3，分数：1.50)64.嵌顿的内容物是小肠憩室为（分数：0.50）A.B.C.D.E.65.疝内容物不断进入疝囊使腹膜逐渐推向疝囊，致盲肠等成为疝囊壁的一部分（分数：0.50）A.B.C.D.E.66.嵌顿的内容物是部分肠壁为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A易复性疝(总题数：3，分数：1.50)67.滑动性疝属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.68.Littre疝属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.69.逆行性嵌顿，术中见腹腔内部分肠管发黑者属于（分数：0.5
23、0）A.B.C.D.E.十六、A儿童或青壮年(总题数：3，分数：1.50)70.股疝好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.71.腹股沟直疝好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.72.腹股沟斜疝好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.腹外疝答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.符合直疝特点的是 A多见于儿童或青壮年 B椭圆形或梨形，上缘呈蒂柄状 C疝囊颈在腹壁下动脉内侧 D经腹股沟管突出，可进阴囊 E精索在疝囊后方（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是 A肠壁动脉血流障碍 B
24、肠壁静脉血流障碍 C疝囊内有渗液积累 D疝块迅速增大 E发生急性机械性肠梗阻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.对嵌顿性疝处理正确的是 A所有嵌顿性疝均需行急诊手术 B术前应作好必要的准备，比如纠正水、电解质紊乱 C活力不能肯定的肠管亦应尽量保留 D施行肠切除吻合后应一期行疝修补术 E嵌顿性疝不可以行手法复位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.股管各边界的叙述不正确的是 A前沿为腹股沟韧带 B后缘为耻骨梳韧带 C上缘为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 D内缘为腔隙韧带 E外缘为股静脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.腹外疝最重要的发病原因是 A慢性咳嗽 B
25、长期便秘 C排尿困难 D腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E经常从事腹内压增高的工作（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.股疝经股环、股管突出于 A腹股沟韧带上方 B股部小转子部位 C股三角内 D股部卵圆窝 E股三角外（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.有关股疝的临床表现，下列哪项是错误的 A站立时局部胀痛，有可复性肿块 B卵圆窝处半球形肿块 C疝内容物可回纳，但包块不能完全消失 D咳嗽见疝囊冲击感明显 E容易嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.腹外疝按临床类型分类不包括 A易复性 B难复性 C嵌顿性 D绞窄性 E先天性（分数：1.00）A.B.C.D.E.
26、解析：9.小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法 A非手术治疗 B疝囊切除，高位结扎疝囊 CFerguson 修补法 DBassini 修补法 E疝成形术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.最容易引起嵌顿的疝是 A切口疝 B股疝 C脐疝 D腹股沟直疝 E腹股的斜疝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.腹外疝中最易发生嵌顿的是 A斜疝 B直疝 C股疝 D切口疝 E脐疝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为 A闭孔疝 BRichter 疝 CLittre 疝 D腹股沟滑动性疝 E腹股沟疝（分数：1.00）A.B.
27、C. D.E.解析：13.滑动疝最易发生的部位是 A外伤处 B小网膜孔 C脐血管穿过的脐环 D髂窝区后腹膜与后腹壁结合处 E愈合不良的手术切口（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.最常用来加强腹股沟管前壁的手术方法是 ABassini 法 BHalsted 法 CShouldice 法 DFerguson 法 EMcVay 法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.股疝最常用的手术为 AMcVay 法 BBassini 法 CFerguson 法 DHalsted 法 EShouldice 法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.肠管壁疝嵌顿时容易误诊，
28、其原因不正确的是 A临床少见 B局部肿块不明显 C嵌顿疝内容物是肠袢 D无肠梗阻表现 E不易引起绞窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.符合股疝临床特点的是 A常在腹股沟韧带上方表现为一半球形突起 B咳嗽时有较明显冲击感 C疝囊内容物回纳后，疝块有时并不完全消失 D不易嵌顿 E多发于老年男性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是 A疝块的形状 B疝块是否降入阴囊 C单侧或双侧 D是否易嵌顿 E回纳疝块后，压住内环，增加腹内压是否脱出（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确 A局部肿块不明显 B嵌顿疝内容物为大网膜 C无肠梗阻表现 D不易引起绞窄 E临床上少见（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.嵌顿疝手法复位时错误的是 A复位应在嵌顿 34 小时内 B必须无腹膜刺激征 C可以注射吗啡或哌替啶镇静止痛 D用手轻轻按摩浅环和深环以协助疝内容物回纳 E间断冲击挤压疝内容物使之回入腹腔（分数：1.00）A.B.
