1、肺结核(一)及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：58，分数：58.00)1.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是 A血压监测 B测出血时，预防 DIC C慎用镇咳、镇静剂 D保持呼吸道通畅 E患侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肺结核患者大咯血时应采取哪种体位 A患侧卧位 B健侧卧位 C坐位 D俯卧位 E仰卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.结核杆菌感染人体的主要途径是 A皮肤接触 B消化道 C呼吸道 D泌尿道 E淋巴道（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.怎样判断肺结核患者有无传染性 A做结核菌素试验 B查痰结核菌 C询问病人有
2、无咯血 D检查病人有无发热 E拍胸片检查有无空洞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于结核菌，下列哪项是错误的 A生长缓慢，46 周繁殖成明显菌 B抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 C在阴湿处能生存 5 个月以上 D煮沸一分钟能被杀灭 E烈日曝晒两小时可被杀灭（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.X 线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于 A急性肺脓肿 B肺结核 C肺囊肿 D肺癌 E脓胸（分
3、数：1.00）A.B.C.D.E.8.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是 A可待因 0.03g B垂体后叶素 510 单位 C6-氨基己酸 46g D10%葡萄糖酸钙 10ml E安静休息，避免紧张情绪（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.结核菌素试验阴性的临床意义，错误的是 A表示身体未受过结核感染 B结核感染后 48 周内 C已受过结核菌感染，但无活动病灶 D粟粒性肺结核 E肾病综合征强的松治疗中（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是 A乙胺丁醇 B链霉素 C对氨基水杨酸 D异烟肼 E吡嗪酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.11
4、.成人肺结核最常见的类型是 A结核性胸膜炎 B慢性纤维空洞型肺结核 C血行播散型肺结核 D原发型肺结核 E浸润型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于结核病，下列哪条是错误的 A细核菌分为人型、牛型和鼠型 B结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应 C类脂质能引起结核结节 D多糖类引起免疫反应 E标准菌株为 R37Hv（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列关于浸润性肺结核临床特点的描述，不正确的是 A继发性肺结核中最常见的类型 B多见于成年人 CX 线检查病灶多在锁骨上、下区 D容易形成空洞 E不包括干酪性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.以下除了哪一项外，均提示
5、有肺结核病情活动(1999) A痰涂片找到抗酸杆菌 BX 线胸片病灶扩大 C病灶边缘模糊 D空洞形成 E病灶密度高，边界清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗 A发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验 5 单位强阳性 B胸片示结核病灶正在好转 C慢纤洞型患者三年中复查 5 次胸片无变化，近一月午后发热，乏力 D左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连 E女性 28 岁，咯血 20 天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查 A肺部 CT B肺部放射性核素扫描 C痰脱落细
6、胞 D痰结核菌 E纤维支气管镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.机体对结核菌再感染与初感染不同反应的科赫(Koch)现象，其机制是 A首次感染结核菌后的反应剧烈 B结核菌再次侵入人体，结核病灶易播散 C机体对结核菌已具有免疫力 D人体对结核菌的自然免疫反应 E说明机体对结核菌无免疫力（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于结核菌素试验，下列哪项正确 A旧结素(OT)是活结核菌的稀释物 B阳性反应对肺结核诊断提供证据 C反应强弱与结核病情呈正相关 D结核病灶吸收则反应增强 EPPD 不产生非特异性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肺结核大咯血最危险的合并症是 A休
7、克 B结核支气管播散 C肺不张 D窒息 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见 A急性血行播散 B急性血行播散 C干酪性坏死 D空洞形成 E引起慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.切断肺结核传染链的最有效方法是 A增强所有公民的免疫力 B在全民范围内进行科普宣传 C发现并治愈涂阳病人 D经常进行集体肺部 X 线检查 E给所有应种卡介苗者进行预防接种（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.结核菌素试验原理是 A型变态反应 B型变态反应 C型变态反应 D型变态反应 E人体对外来物质的非特异性反应（分数：1
8、.00）A.B.C.D.E.23.结核病的主要社会传染源是 A排菌的病人 B所有活动性肺结核病人 C肺内有空洞性病变的患者 D血行播散型肺结核患者 E对抗结核化疗效果不明显的患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列关于结核病的基本病理改变，不正确的是 A急性炎症性血管病变 B渗出增殖病变 C粟粒结节 D干酪液化空洞 E钙化结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.一例新发现的肺结核，胸片示：左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片(+)，下列哪种方案较理想 A2HSP/16HP B12HSP C12HSE DHE EHP（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.考核抗结核治
9、疗效果的主要指标是 A痰菌检查 B胸部 X 线 C结核中毒症状的消失 D咳嗽减轻，痰量减少 E体力明显恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪项不是继发性肺结核的特点 A病变多位于肺尖或锁骨下区 B局部反应剧烈，易发生空洞 C肺门淋巴结常受累 D多沿支气管播散 E愈合方式为消散、纤维化或钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.防治肺结核，主要应抓好 A定期普遍预防性服用 INH B进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗 C接种卡介苗及活动性肺结核的化疗 D劝阻不要随地涂痰，提倡戒烟 E凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪项是
10、肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案 A异烟肼、利福平、乙胺丁醇 2 个月然后异烟肼，利福平 7 个月 B异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 1 年 C异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲 1 年 D异烟肼、利福平、链霉素 2 月，然后利福平、异烟肼 3 个月 E利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸 1 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外 A干酪性肺炎 B结脑患者体温不降 C结核性胸膜炎胸腔积液量多 D胸膜增厚粘连 E急性粟粒性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A结核菌素试验阳性 B血沉增快 C反复痰中带血 D胸部
11、X 线有空洞 E痰结核杆菌检查阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肺结核患者低热持续不退，多提示 A精神紧张 B咯血吸收 C病变播散 D支气管感染 E肺结核并肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选 A异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺 B异烟肼、链霉素、卷曲霉素 C氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸 D利福平、异烟肼、丙硫异烟胺 E异烟肼、链霉素、对氨水杨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.为降低结核病的传播，不提倡病人 A将痰吐在水池中冲净 B将痰吐在纸上直接烧掉 C经常用 5%10%的来苏刷洗痰盂 D烈日曝晒被褥 E尽量不要到公共场所（分数：
12、1.00）A.B.C.D.E.35.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用 A雷米封 B利福平 C乙胺丁醇 D吡嗪酰胺 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪型肺结核最易导致肺心病 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.结核病最主要的传染源是 A浸润型肺结核患者 B原发型肺结核患者 C结核性胸膜炎 D急性血行播散型肺结核患者 E慢性纤维空洞型肺结核患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.肺结核患者，痰中带血丝，应给予的处理是 A可待因 0.03
13、g B10%葡萄糖酸钙 10ml C休息，注意观察，无需给止血药 D6-氨基己酸 46g E脑垂体后叶素 510U（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.慢性血行播散型肺结核的 X 线表现是 A肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，匀分布于两肺 B肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多 C肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部 D两肺下部弥漫性，大小不等的结节状阴影 E肺内病灶大小、新旧不等，较对称地分布于两肺上中部（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.预防肺结核的最主要措施是 A禁止随地吐痰 B健全防痨组织 C隔离和有效治疗排菌病人 D加强登记管理 E接种卡介苗
14、，化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.为预防结核病的发生及流行，下列各项措施中最为关键的是 A出生后定期接种卡介苗 B加强营养 C锻炼身体，增强抵抗力 D隔离并治愈排菌病人 E为易感者及密切接触排菌病人者预防投药（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.肺结核的基本病变是 A渗出、变质、增生 B纤维化、钙化、结核球 C浸润性病体，干酪性病变 D干酪样坏死，支气管播散 E结核结节，血行播散性病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是 A异烟肼、链霉素加对氨水杨酸 1 年 B异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲 1 年 C利福平、异烟肼 35 个月
15、，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化 D利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸 1 年 E利福平、异烟肼 69 个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当 A异烟肼 300mg/d，顿服 B待药物结果试验出来后选用药物 C尽早手术 D对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星 E异烟肼、链霉素、对氨水杨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确 A结素试验可协助判断病情 B临床治愈时，空洞仍可存在 C临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 D痰菌阴转为考核疗效的主要指标 E临床治愈则不再有咯血（分数：
16、1.00）A.B.C.D.E.46.考核抗结核治疗疗效的主要指标是 A临床症状减轻 B胸部 X 线病变吸收 C体温正常 D痰菌转阴 E咯血停止（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.成人肺结核最可靠的诊断依据是 A低热、咳嗽、乏力、盗汗 B血沉增快 C结核菌素试验阳性 D胸片有渗出性阴影 E活组织病理检查，可见干酪性病灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的 A异烟肼：肝功损害 B利福平：肝功损害 C吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害 D链霉素：耳鸣耳聋 E乙胺丁醇：视神经炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.诊断肺结核最可靠的依据是 A结核中毒
17、症状及明显的呼吸道局部症状 B胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 C5 单位结素试验强阳性 D痰中找到结核菌 E血沉明显增快（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于原发型肺结核，下列错误的是 A初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常临近胸膜 B结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎 C原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死 D多发生在儿童 E症状多轻微而短暂（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.人类结核病的主要病原菌是 A牛型结核菌 B鼠型结核菌 C人型和鼠型结核菌 D牛型和鼠型结核菌 E人型和牛型结核菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.关于卡介苗接种下述哪项是正确的 A菌苗
18、为无毒人型活结核菌 B儿童每隔 5 年复种一次 C卡介苗效果是绝对肯定的 D接种前均需做结素试验 E使人产生免疫力同时也产生变态反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的 A不能作为肺结核治疗的常规用药 B可以胸腔内给药 C可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用 D结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至 6 周可停药 E干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.早期发现肺结核的首选方法是 A纤维支气管镜检查 B结核菌素试验 C血清酶联免疫试验 D胸部 X 线检查 E痰结核杆菌检查（分数：1.00）A
19、.B.C.D.E.55.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的 A开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员 B结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周 C结素试验新近转为阳性的儿童 D非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者 E右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.关于原发性肺结核，下列哪项正确 A好发生于双肺锁骨上下 B多发生明显结核中毒症状 C极少发生血行播散 D原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死 E肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.结核病传染的主要途径和方
20、式为 A饮用未经消毒的病牛的奶 B吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫 C皮肤外伤 D泌尿生殖道外伤 E与排菌的结核病人共同进食（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.发现早期肺结核的主要方法是 A查痰抗酸杆菌 B胸 X 线检查 C胸 CT D血沉 E清特异性抗体的检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.肺结核(一)答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：58，分数：58.00)1.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是 A血压监测 B测出血时，预防 DIC C慎用镇咳、镇静剂 D保持呼吸道通畅 E患侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.肺结核
21、患者大咯血时应采取哪种体位 A患侧卧位 B健侧卧位 C坐位 D俯卧位 E仰卧位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.结核杆菌感染人体的主要途径是 A皮肤接触 B消化道 C呼吸道 D泌尿道 E淋巴道（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.怎样判断肺结核患者有无传染性 A做结核菌素试验 B查痰结核菌 C询问病人有无咯血 D检查病人有无发热 E拍胸片检查有无空洞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E
22、.解析：6.关于结核菌，下列哪项是错误的 A生长缓慢，46 周繁殖成明显菌 B抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 C在阴湿处能生存 5 个月以上 D煮沸一分钟能被杀灭 E烈日曝晒两小时可被杀灭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.X 线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于 A急性肺脓肿 B肺结核 C肺囊肿 D肺癌 E脓胸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是 A可待因 0.03g B垂体后叶素 510 单位 C6-氨基己酸 46g D10%葡萄糖酸钙 10ml E安静休息，避免紧张情绪（分数：1.00）A.B.C.D.
23、E. 解析：9.结核菌素试验阴性的临床意义，错误的是 A表示身体未受过结核感染 B结核感染后 48 周内 C已受过结核菌感染，但无活动病灶 D粟粒性肺结核 E肾病综合征强的松治疗中（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是 A乙胺丁醇 B链霉素 C对氨基水杨酸 D异烟肼 E吡嗪酰胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.成人肺结核最常见的类型是 A结核性胸膜炎 B慢性纤维空洞型肺结核 C血行播散型肺结核 D原发型肺结核 E浸润型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.关于结核病，下列哪条是错误的 A细核菌分为
24、人型、牛型和鼠型 B结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应 C类脂质能引起结核结节 D多糖类引起免疫反应 E标准菌株为 R37Hv（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.下列关于浸润性肺结核临床特点的描述，不正确的是 A继发性肺结核中最常见的类型 B多见于成年人 CX 线检查病灶多在锁骨上、下区 D容易形成空洞 E不包括干酪性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动(1999) A痰涂片找到抗酸杆菌 BX 线胸片病灶扩大 C病灶边缘模糊 D空洞形成 E病灶密度高，边界清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.下列哪项中的
25、病人，不需要进行抗结核化疗 A发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验 5 单位强阳性 B胸片示结核病灶正在好转 C慢纤洞型患者三年中复查 5 次胸片无变化，近一月午后发热，乏力 D左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连 E女性 28 岁，咯血 20 天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查 A肺部 CT B肺部放射性核素扫描 C痰脱落细胞 D痰结核菌 E纤维支气管镜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.机体对结核菌再感染与初感染不同反应的科赫(Koch)现象，其机制是 A首次感染结核菌后的反
26、应剧烈 B结核菌再次侵入人体，结核病灶易播散 C机体对结核菌已具有免疫力 D人体对结核菌的自然免疫反应 E说明机体对结核菌无免疫力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.关于结核菌素试验，下列哪项正确 A旧结素(OT)是活结核菌的稀释物 B阳性反应对肺结核诊断提供证据 C反应强弱与结核病情呈正相关 D结核病灶吸收则反应增强 EPPD 不产生非特异性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.肺结核大咯血最危险的合并症是 A休克 B结核支气管播散 C肺不张 D窒息 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见
27、 A急性血行播散 B急性血行播散 C干酪性坏死 D空洞形成 E引起慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.切断肺结核传染链的最有效方法是 A增强所有公民的免疫力 B在全民范围内进行科普宣传 C发现并治愈涂阳病人 D经常进行集体肺部 X 线检查 E给所有应种卡介苗者进行预防接种（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.结核菌素试验原理是 A型变态反应 B型变态反应 C型变态反应 D型变态反应 E人体对外来物质的非特异性反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.结核病的主要社会传染源是 A排菌的病人 B所有活动性肺结核病人 C肺内有空洞性病变
28、的患者 D血行播散型肺结核患者 E对抗结核化疗效果不明显的患者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.下列关于结核病的基本病理改变，不正确的是 A急性炎症性血管病变 B渗出增殖病变 C粟粒结节 D干酪液化空洞 E钙化结节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.一例新发现的肺结核，胸片示：左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片(+)，下列哪种方案较理想 A2HSP/16HP B12HSP C12HSE DHE EHP（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.考核抗结核治疗效果的主要指标是 A痰菌检查 B胸部 X 线 C结核中毒症状的消失 D咳嗽减轻，痰量减少
29、E体力明显恢复（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.下列哪项不是继发性肺结核的特点 A病变多位于肺尖或锁骨下区 B局部反应剧烈，易发生空洞 C肺门淋巴结常受累 D多沿支气管播散 E愈合方式为消散、纤维化或钙化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.防治肺结核，主要应抓好 A定期普遍预防性服用 INH B进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗 C接种卡介苗及活动性肺结核的化疗 D劝阻不要随地涂痰，提倡戒烟 E凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案 A异烟肼、利福平、乙胺丁醇 2 个月然后异烟肼，利福平 7 个月 B异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 1 年 C异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲 1 年 D异烟肼、利福平、链霉素 2 月，然后利福平、异烟肼 3 个月
