1、肝胆胰疾病(一)及答案解析(总分：57.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：57，分数：57.00)1.血清 AFP 升高可见于下列情况，但须除外哪项 A原发性肝癌 B原发性胆汁性肝硬化 C妊娠 D慢性活动性肝炎 E生殖腺胚胎癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是 A血氨 B脑电图 C视觉诱发电位 D空腹血糖 E肝功能全套（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是 A血、尿淀粉酶 B血白细胞 C血清脂肪酶 D血糖 E血钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列那个疾病一般不会引起血清淀
2、粉酶增高 A急性胰腺炎 B穿透性溃疡 C胆道结石 D腮腺炎 E慢性胰腺炎缓解期（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肝性昏迷病人，其最早出现的症状为 A意识模糊 B行为异常欣快 C扑翼样震颤 D简单计数错误 E肝臭（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性坏死性胰腺炎的主要病理特点是 A钙皂魔 B脓肿、假性囊肿和瘘管形成 C腺泡脂肪坏死 D坏死灶外有炎性细胞包绕 E静脉炎、淋巴管炎和血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.有关原发性肝癌，哪项说法是不正确的 A原发性肝癌以肝细胞型最多见 B原发性肝癌以弥漫型最多见 C原发性肝癌肝内转移发生最早 D原发性肝癌种植转移较少见 E原
3、发性肝癌半数以上患者有肝区疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急性腹痛发病 1 周后，对胰腺炎具有诊断价值的检查为 A白细胞计数及分类 B血清淀粉酶 C空腹血糖测定 D血清脂肪酶 EX 线腹部平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后 A8 小时 B1214 小时 C4 小时 D即刻 E尿淀粉酶升高的同时（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.我国慢性胰腺炎的主要原因是 A长期嗜酒 B胆道疾病 C暴饮暴食 D外伤 E急性胰腺炎迁延（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物 AAFP B-GT- C
4、AP DALP EAIF（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是 A上消化道出血 B肝肾综合征 C脾功能亢进 D下消化道出血 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎 A200U/L B300U/L C400U/L D500U/L E1000U/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肝硬化患者出血倾向的主要原因是 A维生素 K 缺乏 B毛细血管脆性增加 C血小板功能不良 D肝脏凝血因子合成障碍 E肝脏解毒功能不良而引起的不良反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者肝脏病理切片
5、报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是 A慢性迁延性肝炎 B慢性活动性肝炎 C肝硬化 D急性传染性肝炎 E胆汁性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值 A脾肿大 B蜘蛛痣与肝掌 C蛋白电泳丁球蛋白明显增高 D肝肿大且质地坚硬 E胃镜示食管胃底静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病 AHBsAg BAFP 阳性 CAFP 阴性 DAFP 和 ALT 动态曲线 E肝功能明显损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项实验室指标符合
6、急性水肿型胰腺炎 AALP 升高 B高血糖症 C低氧血症 D低蛋白血症 E氮质血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列因素与原发性肝癌的发病可能有关 A病毒性肝炎 B肝硬化 C黄曲霉素 D饮用水污染 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.原发性肝癌肝外转移好发部位是 A骨 B脑 C肾 D肾上腺 E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是 A消化性溃疡 B急性胃黏膜病变 C门脉高压性胃病 D食管、胃底静脉曲张破裂 E反流性食管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列物质诱发肝性脑病的主要是 A谷氨酰胺 BNH3 CN
7、H4 D尿素 ENH2（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是 A肝动脉 B肝静脉 C淋巴结 D肝内胆管 E肝门静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于肝性脑病下述哪项是错误的 A脑电图检查对诊断和预后有价值 B主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧支循环 C假性神经递质即 -羟酪胺和苯乙醇胺 D血氨增高与肝性脑病程度呈正比 E芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项不是慢性胰腺炎的临床表现 A上腹部疼痛 B胰腺钙化 C糖尿病 D脂肪泻 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肝性脑
8、病时，选用乳果糖口服，其主要机制是 A促进胃肠运动，排毒增加 B乳果糖呈酸性，增加氨排出 C使肠内呈酸性，减少氨的吸收和形成 D乳果糖与 NH3 结合 E分解为乳糖、果糖，NH3 生成减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于胰淀粉酶检测下列哪一项是错误的 A血清淀粉酶超过 500U/L 一般即可诊断为急性胰腺炎 B胰腺炎病情严重性与淀粉酶的升高程度并不一致 C淀粉酶由胰腺产生，血清淀粉酶升高仅见于胰腺炎 D血清淀粉酶升高持续时间为 35 天 E胰腺炎患者胸水与腹水中淀粉酶浓度可明显升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.小肝癌的诊断标准是指直径小于 A1cm B2cm C3
9、cm D4cm E5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值 A白细胞增多，粒细胞核左移 B血液浓缩，红细胞压积增高 C血、尿淀粉酶活性明显增高 D淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高 E血清正铁血红蛋白阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.哪种措施用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗是错误的 A吗啡镇静 B输新鲜血 C垂体后叶素 D内镜下注射硬化剂 E心得安口服或硝酸甘油舌下含服（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列药物已确认可诱发胰腺炎，但哪项除外 A噻嚓类利尿剂 B肾上腺糖皮质激素 C磺胺类药物 D硫唑嘌呤 E生长抑素（分数：1.
10、00）A.B.C.D.E.32.肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取哪种方法 A输液、输血 B静脉滴注垂体后叶素 C静脉注射止血药 D三腔二囊管压迫止血 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，但哪项除外 A血、尿淀粉酶异常升高 B血钙降低 C血白蛋白降低 D低氧血症 E长时间休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.以下哪项是原发性肝癌最常见的类型 A结节型 B块状型 C弥漫型 D小癌型 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不良的征兆 A代谢性酸中毒 B代谢性碱
11、中毒 C低钾血症 D低钙血症 E低钠血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除外哪项 A门静脉压力增高 B肝静脉淋巴液生成增加 C低白蛋白血症 D继发性醛固酮和抗利尿激素增多 E前列腺素增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.急性肝肿大患者右上腹部听到血管杂音首先应考虑 A慢性活动性肝炎 B肝硬化 C原发性肝癌 D心源性肝硬化 E下腔静脉阻塞综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.肝硬化腹水患者治疗必须遵循以下原则，但哪项除外 A病人必须限制水钠的摄入 B保钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C服用呋塞米利尿剂时应补充氯化钾 D快速利尿消除腹水
12、有助于病情缓解 E腹水消退后仍须限制钠的摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.肝癌非手术治疗首选方法是 A化学抗癌药物 B放射治疗 C肝动脉栓塞治疗 D中医治疗 E生物和免疫治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.原发性肝癌最主要的转移部位是 A肝内 B肺 C左锁骨上琳巴结 D骨 E腹腔内种植（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是 A消除细菌毒素 B减少真菌繁殖 C抑制肠菌生长 D预防自发性腹膜炎 E预防肠道继发性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.我国门脉性肝硬化的主要致病原因是 A病毒性肝炎 B酒精中毒 C工业毒物或
13、药物 D血吸虫病 E循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.哪项指标是小肝癌定位的最好方法 AB 超检查 B放射性核素检查 CCT 结合数字减影肝动脉造影 DCT 检查 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列哪项对诊断门脉高压最有特征性 A脾大 B腹水 C侧支循环的建立及开放 D蜘蛛痣 E脾功能亢进的表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外 A大量排钾利尿 B多次灌肠和导泻 C上消化道出血 D反复放腹水 E高蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.有关肝昏迷发病机制说法错误的是 A胺或苯乙醇胺取代了正常的神
14、经递质 B芳香族氨基酸减少 C支链氨基酸减少 D硫醇增多 E短链脂肪酸增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.以下肝硬化的主要并发症哪项不正确 A上消化道出血 B结核性腹膜炎 C肝肾综合征 D原发性肝癌 E肝性昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为 A大量饮酒和暴饮暴食 B手术创伤 C高钙血症 D并发于流行性腮腺炎 E胆道疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.不符合肝性脑病昏迷前期的表现是 A定向力减退 B意识模糊 C扑翼样震颤 D肌张力减弱 E脑电图异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.急性胰腺炎中对胰腺自身消化起主要作
15、用的消化酶是 A淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶 B胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶 C肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶 D磷脂酶 A、弹力蛋白酶、激肽酶 E肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具诊断价值 A出血倾向 B腹水 C肝触诊呈结节状 DALT 增高较显著 E肝组织活检见有假小叶形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.肝性脑病躁动不安时不宜用 A安定(地西泮) B东莨菪碱 C苯巴比妥钠 D副醛 E苯海拉明（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.原发性肝癌的常见并发症是 A肝性脑病 B上消化道出血 C肝癌结节破裂 D继发感染
16、 E以上各项均对（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.下列机制为急性胰腺炎的发病基础，但哪项除外 A胰腺分泌过度旺盛 B胰腺排泄障碍 C胰腺血循环紊乱 D胰腺的外分泌功能低下 E生理性胰蛋白酶抑制物减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.下列哪项不是引起肝硬化的原因 A酒精中毒 B某些工业霉物 C戊型病毒性肝炎 D营养障碍 E充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.根治原发性肝癌的最好方法是 A手术治疗 B放射治疗 C化学抗癌药物 D肝动脉栓塞治疗 E中医治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.除急性胰腺炎外其他引起血清淀粉酶增高的疾病其血清淀粉酶一般不
17、超过 A200U/L B300U/L C400U/L D500U/L E1000U/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.肝胆胰疾病(一)答案解析(总分：57.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：57，分数：57.00)1.血清 AFP 升高可见于下列情况，但须除外哪项 A原发性肝癌 B原发性胆汁性肝硬化 C妊娠 D慢性活动性肝炎 E生殖腺胚胎癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是 A血氨 B脑电图 C视觉诱发电位 D空腹血糖 E肝功能全套（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检
18、验指标是 A血、尿淀粉酶 B血白细胞 C血清脂肪酶 D血糖 E血钙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.下列那个疾病一般不会引起血清淀粉酶增高 A急性胰腺炎 B穿透性溃疡 C胆道结石 D腮腺炎 E慢性胰腺炎缓解期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.肝性昏迷病人，其最早出现的症状为 A意识模糊 B行为异常欣快 C扑翼样震颤 D简单计数错误 E肝臭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.急性坏死性胰腺炎的主要病理特点是 A钙皂魔 B脓肿、假性囊肿和瘘管形成 C腺泡脂肪坏死 D坏死灶外有炎性细胞包绕 E静脉炎、淋巴管炎和血栓形成（分数：1.00）A.B.C. D.
19、E.解析：7.有关原发性肝癌，哪项说法是不正确的 A原发性肝癌以肝细胞型最多见 B原发性肝癌以弥漫型最多见 C原发性肝癌肝内转移发生最早 D原发性肝癌种植转移较少见 E原发性肝癌半数以上患者有肝区疼痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.急性腹痛发病 1 周后，对胰腺炎具有诊断价值的检查为 A白细胞计数及分类 B血清淀粉酶 C空腹血糖测定 D血清脂肪酶 EX 线腹部平片（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后 A8 小时 B1214 小时 C4 小时 D即刻 E尿淀粉酶升高的同时（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
20、10.我国慢性胰腺炎的主要原因是 A长期嗜酒 B胆道疾病 C暴饮暴食 D外伤 E急性胰腺炎迁延（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物 AAFP B-GT- CAP DALP EAIF（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是 A上消化道出血 B肝肾综合征 C脾功能亢进 D下消化道出血 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎 A200U/L B300U/L C400U/L D500U/L E1000U/L（分数：1.00）A.B.C.D.
21、 E.解析：14.肝硬化患者出血倾向的主要原因是 A维生素 K 缺乏 B毛细血管脆性增加 C血小板功能不良 D肝脏凝血因子合成障碍 E肝脏解毒功能不良而引起的不良反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是 A慢性迁延性肝炎 B慢性活动性肝炎 C肝硬化 D急性传染性肝炎 E胆汁性肝硬化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值 A脾肿大 B蜘蛛痣与肝掌 C蛋白电泳丁球蛋白明显增高 D肝肿大且质地坚硬 E胃镜示食管胃底静脉曲
22、张（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病 AHBsAg BAFP 阳性 CAFP 阴性 DAFP 和 ALT 动态曲线 E肝功能明显损害（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎 AALP 升高 B高血糖症 C低氧血症 D低蛋白血症 E氮质血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.下列因素与原发性肝癌的发病可能有关 A病毒性肝炎 B肝硬化 C黄曲霉素 D饮用水污染 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.原发性肝癌肝外转移好发部位是 A骨 B脑 C肾 D肾上腺 E
23、肺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是 A消化性溃疡 B急性胃黏膜病变 C门脉高压性胃病 D食管、胃底静脉曲张破裂 E反流性食管炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.下列物质诱发肝性脑病的主要是 A谷氨酰胺 BNH3 CNH4 D尿素 ENH2（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是 A肝动脉 B肝静脉 C淋巴结 D肝内胆管 E肝门静脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.关于肝性脑病下述哪项是错误的 A脑电图检查对诊断和预后有价值 B主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉
24、之间有侧支循环 C假性神经递质即 -羟酪胺和苯乙醇胺 D血氨增高与肝性脑病程度呈正比 E芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.下列哪项不是慢性胰腺炎的临床表现 A上腹部疼痛 B胰腺钙化 C糖尿病 D脂肪泻 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.肝性脑病时，选用乳果糖口服，其主要机制是 A促进胃肠运动，排毒增加 B乳果糖呈酸性，增加氨排出 C使肠内呈酸性，减少氨的吸收和形成 D乳果糖与 NH3 结合 E分解为乳糖、果糖，NH3 生成减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.关于胰淀粉酶检测下列哪一项是错误的 A
25、血清淀粉酶超过 500U/L 一般即可诊断为急性胰腺炎 B胰腺炎病情严重性与淀粉酶的升高程度并不一致 C淀粉酶由胰腺产生，血清淀粉酶升高仅见于胰腺炎 D血清淀粉酶升高持续时间为 35 天 E胰腺炎患者胸水与腹水中淀粉酶浓度可明显升高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.小肝癌的诊断标准是指直径小于 A1cm B2cm C3cm D4cm E5cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值 A白细胞增多，粒细胞核左移 B血液浓缩，红细胞压积增高 C血、尿淀粉酶活性明显增高 D淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高 E血清正铁血红蛋白阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.哪种措施用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗是错误的 A吗啡镇静 B输新鲜血 C垂体后叶素 D内镜下注射硬化剂 E心得安口服或硝酸甘油舌下含服（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.下列药物已确认可诱发胰腺炎，但哪项除外 A噻嚓类利尿剂 B肾上腺糖皮质激素 C磺胺类药物 D硫唑嘌呤 E生长抑素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取哪种方法
