1、耳鼻咽喉科学（相关专业知识）模拟试卷 5及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.白喉按病变部位，发病率最高的是（分数：2.00）A.咽白喉B.喉白喉C.气管支气管白喉D.鼻白喉E.耳白喉2.以下不属于腮腺良性肿瘤的是（分数：2.00）A.腮腺腺淋巴瘤B.腮腺多形性腺瘤C.腮腺嗜酸性腺瘤D.腮腺基底细胞腺瘤E.腮腺圆柱瘤3.以下属于分化型甲状腺癌的病理类型的是（分数：2.00）A.乳头状腺癌B.髓样癌C.甲状腺非霍奇金淋巴瘤D.未分化癌E.鳞状细胞癌4.甲状腺癌常用的辅助检查包括（分数：2.00）A.甲状腺 B超B.甲状腺细胞
2、学穿刺C.CT或颈部正侧位 X线片D.甲状腺功能及血清降钙素检查E.以上都是5.关于甲状腺结节，正确的是（分数：2.00）A.多数是恶性肿瘤B.即甲状腺腺瘤C.多指单发性结节而言D.可以是单发的或多发的E.即结节性甲状腺肿6.唾液腺肿瘤中发生率最高的是（分数：2.00）A.下颌下腺B.腮腺C.舌下腺D.小唾液腺E.大唾液腺7.舌癌的好发部位是（分数：2.00）A.舌背B.舌尖C.舌腹侧D.舌侧缘E.舌根8.鼻窦 CT中显示窦腔内不均匀密度增高影，呈“金属光影”或“撒盐征”，未见明显骨质破坏及外侵性生长的是（分数：2.00）A.鼻窦囊中B.细菌性鼻窦炎C.鼻窦内翻性乳头状瘤D.真菌性鼻窦炎E.鼻
3、窦恶性肿瘤9.目前诊断听神经瘤首选的影像学检查方法是（分数：2.00）A.颅骨 X线平片侧位摄影B.轴位 CTC.轴位 MRID.冠位 CTE.数字减影血管造影10.高分辨率 CT扫描的层厚为（分数：2.00）A.510mmB.515mmC.1015mmD.15mmE.12mm11.对于 MRI的描述，错误的是（分数：2.00）A.MRI是利用不同组织的质子密度和质子弛豫时间(T 1 与 T 2 )的差异成像B.各种软组织之间的对比的影像学检查 MRI优于 CTC.T 2 以显示解剖结构为主，T 1 可以对病变的性质进行评价D.仅需仰卧即可获得轴位、冠状位及矢状位等多方位图像E.在显示肌肉、脂
4、肪、血管和神经等软组织结构时，无需使用碘对比剂12.人工耳蜗植人术后不能进行的检查是（分数：2.00）A.ABRB.X线C.CrD.MRIE.DPOAE13.听神经瘤的好发部位是（分数：2.00）A.小脑脑桥角池内B.四叠体池内C.大脑大静脉池内D.侧裂池内E.枕大池内14.在正常的鼻窦 MRI图像上，窦壁黏膜表现为（分数：2.00）A.T 1 WI、T 2 WI均为无信号B.T 1 WI低信号、T 2 WI高信号C.T 1 WI、T 2 WI均为中等信号D.T 1 WI、T 2 WI均为高信号E.T 1 WI高信号、T 2 WI低信号15.下面关于慢性鼻窦炎临床症状描述错误的是（分数：2.0
5、0）A.流脓涕B.鼻塞C.嗅觉障碍D.好发鼻出血E.头痛16.产生鼻窦炎并发症的途径有（分数：2.00）A.窦壁损害B.血管引导C.神经引导D.淋巴引导E.以上都对17.慢性鼻窦炎的改变不包括（分数：2.00）A.常累及多个鼻窦B.窦腔黏膜增厚C.黏膜可呈息肉样变D.以黏膜水肿和渗出为主E.黏膜下骨质增生硬化18.对肿瘤姑息性切除的描述，不正确的是（分数：2.00）A.适用于病变较广泛的恶性肿瘤B.估计不能治愈C.手术目的是为了延长患者生命D.不需力争肉眼切除干净E.为减轻患者痛苦也是手术目的之一19.关于术中冷冻切片的描述，正确的是（分数：2.00）A.可作为常规的诊断方法B.冷冻切片可提供
6、确切的病理类型C.唾液腺肿瘤手术中可行冷冻切片进行病理诊断D.冷冻切片的准确性与石蜡切片相当E.以上均不对二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者女，30 岁，头痛，视力下降，双颞侧偏盲，闭经、泌乳 1年余，外观呈 Cushing综合征表现，内分泌水平测定血浆皮质醇、血清 T 3 、T 4 和 TSH，血清：PRL，血浆 GH水平均明显高于正常。（分数：8.00）(1).不必要采取的检查方法为（分数：2.00）A.内分泌水平测定B.MRI和 CTC.B超D.蝶鞍部 X线摄片E.颈动脉造影(2).最符合的诊断是（分数：2.00）A.垂体腺瘤B.胶质瘤C.脑膜瘤D.听神经瘤E.脑动脉
7、瘤(3).关于此病的描述，下列不正确的是（分数：2.00）A.多为腺瘤，有完整包膜B.患者往往出现内分泌紊乱的临床表现C.女性的发病率高于男性D.可向下生长侵犯蝶窦E.发病率占颅内肿瘤的第 2位(4).关于此病的治疗，下列不正确的是（分数：2.00）A.可采用放射治疗B.可视情况采用经蝶窦垂体瘤切除术C.可辅以内分泌治疗D.无论肿瘤体积多大，都应采用手术切除E.对于手术切除的病例，仍可视情况辅以放射治疗三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者男，44 岁，回吸性鼻涕带血 1个月余，左侧咽隐窝发现新生物，向前侵犯后鼻孔，未及肿大淋巴结。（分数：4.00）(1).为确诊肿块性质最好采
8、用（分数：2.00）A.CT检查B.MRI检查C.穿刺活检D.切取活检E.切除活检(2).如为低分化鳞状细胞癌，则首选治疗方式为（分数：2.00）A.单纯放疗B.单纯化疗C.手术治疗D.放疗结合化疗E.放疗结合手术治疗四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)AX 线 BCTCMRIDB 超 EMRA（分数：4.00）(1).欲显示鼻窦部各种解剖结构的关系首选的影像学检查方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).了解鼻骨骨折首选的影像学检查方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A感冒后出现甲状腺肿大，明显压痛 B甲状腺弥漫性肿大，不
9、对称，质韧如橡皮样 C甲状腺包块，质硬固定，颈部淋巴结肿大 D甲状腺肿大，伴多发结节 E甲状腺肿大，突眼，心悸（分数：6.00）(1).淋巴性甲状腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).结节性甲状腺肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).甲状腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（相关专业知识）模拟试卷 5答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.白喉按病变部位，发病率最高的是（分数：2.00）A.咽白喉 B.喉白喉C.气管支气管白喉D.鼻白喉E.耳白喉解析：2.以下不属于腮腺良性肿瘤的是（分数
10、：2.00）A.腮腺腺淋巴瘤B.腮腺多形性腺瘤C.腮腺嗜酸性腺瘤D.腮腺基底细胞腺瘤E.腮腺圆柱瘤 解析：解析：腺淋巴瘤又称为 Warthin瘤。多认为是发生于唾液腺内或毗邻的淋巴结内的异位唾液腺组织，并非淋巴系统的恶性肿瘤。圆柱瘤为腺样囊性癌。3.以下属于分化型甲状腺癌的病理类型的是（分数：2.00）A.乳头状腺癌 B.髓样癌C.甲状腺非霍奇金淋巴瘤D.未分化癌E.鳞状细胞癌解析：解析：甲状腺癌主要有以下几类：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌、未分化癌和鳞状细胞癌。前两类属于分化良好的肿瘤，恶性程度较低。4.甲状腺癌常用的辅助检查包括（分数：2.00）A.甲状腺 B超B.甲状腺细胞学穿刺C.C
11、T或颈部正侧位 X线片D.甲状腺功能及血清降钙素检查E.以上都是 解析：5.关于甲状腺结节，正确的是（分数：2.00）A.多数是恶性肿瘤B.即甲状腺腺瘤C.多指单发性结节而言D.可以是单发的或多发的 E.即结节性甲状腺肿解析：6.唾液腺肿瘤中发生率最高的是（分数：2.00）A.下颌下腺B.腮腺 C.舌下腺D.小唾液腺E.大唾液腺解析：解析：唾液腺肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率最高，约占 80，以下依次为：下颌下腺、小唾液腺和舌下腺。7.舌癌的好发部位是（分数：2.00）A.舌背B.舌尖C.舌腹侧D.舌侧缘 E.舌根解析：解析：舌癌 85以上发生在舌体，其中又以舌中 13 侧缘部为最好发部位，约占 7
12、0以上，其他可以发生于舌腹侧，约 20；舌背约 7；舌尖部最少。8.鼻窦 CT中显示窦腔内不均匀密度增高影，呈“金属光影”或“撒盐征”，未见明显骨质破坏及外侵性生长的是（分数：2.00）A.鼻窦囊中B.细菌性鼻窦炎C.鼻窦内翻性乳头状瘤D.真菌性鼻窦炎 E.鼻窦恶性肿瘤解析：解析：真菌性鼻窦炎患者鼻窦 Cr可见窦腔内存在散在的、主要由病灶内的磷酸钙等形成的不透 X线的致密影，如大头针的针头至豌豆大小。9.目前诊断听神经瘤首选的影像学检查方法是（分数：2.00）A.颅骨 X线平片侧位摄影B.轴位 CTC.轴位 MRI D.冠位 CTE.数字减影血管造影解析：解析：内耳道一小脑脑桥角段听神经轴位的
13、 MRI检查是目前诊断听神经瘤首选的影像学检查方法。10.高分辨率 CT扫描的层厚为（分数：2.00）A.510mmB.515mmC.1015mmD.15mmE.12mm 解析：解析：高分辨率 CT、扫描的层厚仅为 12mm，常规 CT扫描的层厚为 510mm。11.对于 MRI的描述，错误的是（分数：2.00）A.MRI是利用不同组织的质子密度和质子弛豫时间(T 1 与 T 2 )的差异成像B.各种软组织之间的对比的影像学检查 MRI优于 CTC.T 2 以显示解剖结构为主，T 1 可以对病变的性质进行评价 D.仅需仰卧即可获得轴位、冠状位及矢状位等多方位图像E.在显示肌肉、脂肪、血管和神经
14、等软组织结构时，无需使用碘对比剂解析：解析：MRI 是利用不同组织的质子密度和质子弛豫时间(T 1 与 T 2 )的差异成像，T 1 以显示解剖结构、发现病灶为主，T 2 可以对病变的性质进行评价。与 CT相比，MRI 图像中的各种软组织之间的对比优良，在显示肌肉、脂肪、血管和神经等软组织结构时，无需使用碘对比剂，仅需仰卧即可获得轴位、冠状位及矢状位等多方位图像。12.人工耳蜗植人术后不能进行的检查是（分数：2.00）A.ABRB.X线C.CrD.MRI E.DPOAE解析：解析：MRI 检查不能用于装有起搏器或磁铁性医疗装置的患者，如人工耳蜗植入、带起搏器和颅内留有血管夹的患者。13.听神经
15、瘤的好发部位是（分数：2.00）A.小脑脑桥角池内 B.四叠体池内C.大脑大静脉池内D.侧裂池内E.枕大池内解析：解析：听神经瘤好发于小脑脑桥角段听神经鞘膜。14.在正常的鼻窦 MRI图像上，窦壁黏膜表现为（分数：2.00）A.T 1 WI、T 2 WI均为无信号 B.T 1 WI低信号、T 2 WI高信号C.T 1 WI、T 2 WI均为中等信号D.T 1 WI、T 2 WI均为高信号E.T 1 WI高信号、T 2 WI低信号解析：解析：在正常的鼻窦MRI 图像上，窦壁黏膜菲薄，不足 1mm，T 1 WI和 T 2 WI均为无信号。15.下面关于慢性鼻窦炎临床症状描述错误的是（分数：2.00
16、）A.流脓涕B.鼻塞C.嗅觉障碍D.好发鼻出血 E.头痛解析：解析：慢性鼻窦炎临床症状包括鼻局部症状和全身症状，鼻部症状包括流脓涕、鼻塞及嗅觉障碍，慢性者极少发生鼻出血。16.产生鼻窦炎并发症的途径有（分数：2.00）A.窦壁损害B.血管引导C.神经引导D.淋巴引导E.以上都对 解析：17.慢性鼻窦炎的改变不包括（分数：2.00）A.常累及多个鼻窦B.窦腔黏膜增厚C.黏膜可呈息肉样变D.以黏膜水肿和渗出为主 E.黏膜下骨质增生硬化解析：解析：慢性鼻窦炎常累及多个鼻窦，常伴有窦腔黏膜增厚、黏膜息肉样变及黏膜下骨质增生硬化等改变。慢性鼻窦炎分为卡他性和化脓性，以化脓性为主。18.对肿瘤姑息性切除的
17、描述，不正确的是（分数：2.00）A.适用于病变较广泛的恶性肿瘤B.估计不能治愈C.手术目的是为了延长患者生命D.不需力争肉眼切除干净 E.为减轻患者痛苦也是手术目的之一解析：解析：对于病变较广泛的肿瘤，虽然估计不能治愈，但为了延长患者生命或减轻患者痛苦实施的手术为姑息性切除术，但姑息性切除也应力争肉眼切除干净。19.关于术中冷冻切片的描述，正确的是（分数：2.00）A.可作为常规的诊断方法B.冷冻切片可提供确切的病理类型C.唾液腺肿瘤手术中可行冷冻切片进行病理诊断 D.冷冻切片的准确性与石蜡切片相当E.以上均不对解析：解析：冷冻切片只能诊断肿瘤的良恶性，不能提供确切的病理类型，不能作为常规的
18、诊断方法，其准确性较石蜡切片差，除甲状腺、唾液腺和颅底深部肿瘤外，尽量不要依靠术中冷冻切片进行病理诊断。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者女，30 岁，头痛，视力下降，双颞侧偏盲，闭经、泌乳 1年余，外观呈 Cushing综合征表现，内分泌水平测定血浆皮质醇、血清 T 3 、T 4 和 TSH，血清：PRL，血浆 GH水平均明显高于正常。（分数：8.00）(1).不必要采取的检查方法为（分数：2.00）A.内分泌水平测定B.MRI和 CTC.B超 D.蝶鞍部 X线摄片E.颈动脉造影解析：(2).最符合的诊断是（分数：2.00）A.垂体腺瘤 B.胶质瘤C.脑膜瘤D.听神经瘤E
19、.脑动脉瘤解析：(3).关于此病的描述，下列不正确的是（分数：2.00）A.多为腺瘤，有完整包膜B.患者往往出现内分泌紊乱的临床表现C.女性的发病率高于男性D.可向下生长侵犯蝶窦E.发病率占颅内肿瘤的第 2位 解析：解析：垂体瘤多为垂体微腺瘤，有完整包膜，女性的发病率高于男性，患者往往出现内分泌紊乱的临床表现，可向下生长侵犯蝶窦，肿瘤可发生坏死及囊性变。发病率为 110 万，约占颅内肿瘤的10。(4).关于此病的治疗，下列不正确的是（分数：2.00）A.可采用放射治疗B.可视情况采用经蝶窦垂体瘤切除术C.可辅以内分泌治疗D.无论肿瘤体积多大，都应采用手术切除 E.对于手术切除的病例，仍可视情况
20、辅以放射治疗解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者男，44 岁，回吸性鼻涕带血 1个月余，左侧咽隐窝发现新生物，向前侵犯后鼻孔，未及肿大淋巴结。（分数：4.00）(1).为确诊肿块性质最好采用（分数：2.00）A.CT检查B.MRI检查C.穿刺活检D.切取活检 E.切除活检解析：(2).如为低分化鳞状细胞癌，则首选治疗方式为（分数：2.00）A.单纯放疗 B.单纯化疗C.手术治疗D.放疗结合化疗E.放疗结合手术治疗解析：解析：为明确肿块性质，应切取部分新生物行活检。低分化鳞癌对放疗中度敏感，放射治疗是首选治疗方法。四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)AX 线 BC
21、TCMRIDB 超 EMRA（分数：4.00）(1).欲显示鼻窦部各种解剖结构的关系首选的影像学检查方法是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).了解鼻骨骨折首选的影像学检查方法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：鼻部 CT扫描是目前诊断鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法，常用轴位+冠状位两种方法；鼻骨侧位 X线检查是了解鼻骨骨折首选的检查方法。五、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A感冒后出现甲状腺肿大，明显压痛 B甲状腺弥漫性肿大，不对称，质韧如橡皮样 C甲状腺包块，质硬固定，颈部淋巴结肿大 D甲状腺肿大，伴多发结节 E甲状腺肿大，突眼，心悸（分数：6
22、.00）(1).淋巴性甲状腺炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).结节性甲状腺肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).甲状腺癌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：淋巴性甲状腺炎多为甲状腺弥漫性肿大，不对称，质韧如橡皮样。结节性甲状腺肿原因主要是碘缺乏和甲状腺素合成或分泌障碍，甲状腺组织代偿性增生，不均衡反复增生形成大小不一结节。下列无症状的甲状腺肿大提示甲状腺癌的可能：头颈部放射治疗史；甲状腺肿物生长较快；甲状腺肿物坚硬固定；甲状腺邻近组织受侵犯(常出现声嘶、吞咽困难、呼吸困难，Horner 综合征)；声带固定(喉返神经受累)；颈淋巴结肿大；血清降钙素水平升高(甲状腺髓样癌)。
