1、耳鼻咽喉科学（相关专业知识）-试卷 3及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.变应性鼻炎鼻黏膜的色泽多为（分数：2.00）A.苍白色B.淡红色C.紫红色D.暗红色E.深红色2.血管运动性鼻炎的诱发因素不包括（分数：2.00）A.精神紧张焦虑B.环境温度突然变化C.内分泌功能紊乱D.刺激性气味E.长期使用鼻内减充血剂3.药物性鼻炎治疗中不正确的是（分数：2.00）A.鼻腔冲洗：温生理盐水等B.可口服鼻减充血剂C.鼻内减充血剂D.激素滴鼻E.激素下鼻甲封闭4.地卡因是最常用的黏膜表面麻醉剂，其一次最大用量不超过（分数：2.00）
2、A.30mgB.40mgC.50mgD.60mgE.70mg5.地卡因麻醉的维持时间是（分数：2.00）A.1530 分钟B.3045 分钟C.4560 分钟D.6090 分钟E.90120 分钟6.麻醉中应慎用或不用肌松药的手术是（分数：2.00）A.声带息肉手术B.OSAHS相关手术C.FESS术D.鼓膜修补术E.甲舌囊肿手术7.关于高血压患者的术前准备，错误的是（分数：2.00）A.轻度或中度高血压患者控制到正常范围或稍低即可B.难治性高血压如果收缩压不能降到正常，舒张压应务必降到 147kPa(110mmHg)C.除非急症手术，一般均要控制好血压后再手术，否则应后延手术D.不能忽略患者
3、术前的精神状态和焦虑状态E.高血压控制的好不好并不重要，关键是术中的有效止血8.关于鼻腔局部用药，错误的是（分数：2.00）A.所用药物应该为弱酸性B.所用药物应该为弱碱性C.对鼻腔黏膜无刺激性D.药液与鼻腔黏膜分泌物等渗E.用药不宜太勤或过量9.目前认为，下列抗生素中不具有耳毒性的是（分数：2.00）A.链霉素B.庆大霉素C.磷霉素D.新霉素E.卡那霉素10.以下不属于氨基糖苷类的主要不良反应的是（分数：2.00）A.过敏B.耳毒性C.肾毒性D.神经肌肉阻断作用E.对骨、牙生长的影响11.需要用大剂量糖皮质激素冲击疗法的疾病是（分数：2.00）A.急性化脓性中耳炎B.急性鼻窦炎C.急性会厌炎
4、D.急性化脓性扁桃体炎E.急性鼻炎12.可快速软化耵聍，常作为耵聍栓塞首选药的是（分数：2.00）A.3过氧化氢溶液滴耳剂B.1水杨酸酒精滴耳剂C.5碳酸氢钠滴耳剂D.2酚甘油滴耳剂E.03氧氟沙星滴耳剂13.以下不是联合应用抗生素药物指征的是（分数：2.00）A.病原菌未明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染C.单一抗菌药物不能有效控制的败血症D.感染部位抗菌药不易渗入者E.严重二重感染的患者14.青年男性患者，鼻塞、鼻腔反复大量出血，CT 显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，迅速显著强化，首先应考虑（分数：2.00）A.鼻咽癌B.淋巴瘤C.鼻咽纤维血管瘤D.恶性肉芽肿E.脊索瘤15.
5、中年男性患者，近 1个月内反复鼻腔少量出血，伴颈部淋巴结无痛性肿大，耳部闭塞感，影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失，最符合的诊断是（分数：2.00）A.鼻咽血管瘤B.鼻咽癌C.恶性淋巴瘤D.恶性肉芽肿E.脊索瘤16.老年男性患者，进行性声嘶 1个月，咽部异物感，CT 发现喉旁间隙及会厌前间隙消失，首先应考虑（分数：2.00）A.结核B.淀粉样瘤C.乳头状瘤D.喉癌E.血管瘤17.青年女性患者，右耳持续流脓 6个月，脓液有恶臭，颞骨 CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，首先应考虑（分数：2.00）A.急性中耳乳突炎B.慢性单纯性中耳乳突炎
6、C.中耳癌D.颞骨骨折E.慢性胆脂瘤型中耳乳突炎18.患儿男，6 岁，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT 显示咽顶后壁广泛软组织增厚，邻近结构无侵犯，最符合的诊断是（分数：2.00）A.腺样体肥大B.淋巴瘤C.鼻咽纤维血管瘤D.恶性肉芽肿E.脊索瘤二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患者女，左颈部发现肿物 8个月，逐渐增大、数目增多为 10个，其中 1个于 1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合。（分数：4.00）(1).应首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.化脓性淋巴结炎B.颈淋巴结核C.颈部先天性瘘管D.淋巴肉瘤合并感染E.癌性溃疡(2).应首先选择的治疗是（分数：2.00
7、）A.应用抗结核药物B.应用中草药治疗C.扩大引流术D.病灶切除术E.以上都对患者男，32 岁，鼻涕带血 2个月余，检查见中鼻道脓液，中鼻甲息肉样变。（分数：4.00）(1).为明确诊断，应行检查（分数：2.00）A.CTB.MRIC.组织学检查D.真菌培养E.以上都是(2).如诊断为鼻真菌病，则最常见的并发症为（分数：2.00）A.鼻脑真菌病B.眼眶真菌病C.肝真菌病D.肠道真菌病E.肺真菌病三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A颈内静脉淋巴结 B颈前区淋巴结 C颈外侧浅淋巴结 D副神经淋巴结 E锁骨上淋巴结（分数：6.00）(1).收纳胸上部、乳房、上肢引流区淋巴液的是（分数：2.
8、00）A.B.C.D.E.(2).收纳枕、乳突、鼻咽、腭扁桃体区淋巴液的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).收纳枕部、耳后、肩胛上区淋巴液的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A盐酸麻黄碱滴鼻液 B链霉素滴鼻液 C色甘酸钠滴鼻液 D复方薄荷滴鼻液 E依巴斯汀滴鼻液（分数：8.00）(1).拟肾上腺素药，可兴奋 和 受体，使鼻腔黏膜血管收缩、消除黏膜肿胀（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).润滑鼻黏膜，刺激神经末梢，促进鼻黏膜恢复分泌功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).抑制肥大细胞脱颗粒释放过敏介质（分数：2.00
9、）A.B.C.D.E.(4).抑制鼻内细菌生长（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（相关专业知识）-试卷 3答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.变应性鼻炎鼻黏膜的色泽多为（分数：2.00）A.苍白色 B.淡红色C.紫红色D.暗红色E.深红色解析：解析：变应性鼻炎黏膜表现典型者为苍白水肿，但少部分变应性鼻炎亦可表现为充血状。2.血管运动性鼻炎的诱发因素不包括（分数：2.00）A.精神紧张焦虑B.环境温度突然变化C.内分泌功能紊乱D.刺激性气味E.长期使用鼻内减充血剂 解析：解析：长期使用鼻内减充血剂主要可引起药
10、物性鼻炎。3.药物性鼻炎治疗中不正确的是（分数：2.00）A.鼻腔冲洗：温生理盐水等B.可口服鼻减充血剂C.鼻内减充血剂 D.激素滴鼻E.激素下鼻甲封闭解析：4.地卡因是最常用的黏膜表面麻醉剂，其一次最大用量不超过（分数：2.00）A.30mgB.40mgC.50mgD.60mg E.70mg解析：5.地卡因麻醉的维持时间是（分数：2.00）A.1530 分钟B.3045 分钟C.4560 分钟D.6090 分钟 E.90120 分钟解析：6.麻醉中应慎用或不用肌松药的手术是（分数：2.00）A.声带息肉手术B.OSAHS相关手术 C.FESS术D.鼓膜修补术E.甲舌囊肿手术解析：解析：临床上
11、对某些在诱导时易发生气道梗阻的手术如扁桃体肥大、OSAHS 和小颌症等应慎用或不用肌松药。7.关于高血压患者的术前准备，错误的是（分数：2.00）A.轻度或中度高血压患者控制到正常范围或稍低即可B.难治性高血压如果收缩压不能降到正常，舒张压应务必降到 147kPa(110mmHg)C.除非急症手术，一般均要控制好血压后再手术，否则应后延手术D.不能忽略患者术前的精神状态和焦虑状态E.高血压控制的好不好并不重要，关键是术中的有效止血 解析：8.关于鼻腔局部用药，错误的是（分数：2.00）A.所用药物应该为弱酸性B.所用药物应该为弱碱性 C.对鼻腔黏膜无刺激性D.药液与鼻腔黏膜分泌物等渗E.用药不
12、宜太勤或过量解析：解析：鼻腔用药应具备下列条件：因鼻黏膜酸碱度近酸性，故所用药物应为弱酸性；对鼻黏膜无刺激性，鼻黏膜吸收后不引起全身副作用；药液与鼻黏膜分泌物等渗，不影响黏膜上皮纤毛运动。9.目前认为，下列抗生素中不具有耳毒性的是（分数：2.00）A.链霉素B.庆大霉素C.磷霉素 D.新霉素E.卡那霉素解析：10.以下不属于氨基糖苷类的主要不良反应的是（分数：2.00）A.过敏B.耳毒性C.肾毒性D.神经肌肉阻断作用E.对骨、牙生长的影响 解析：解析：氨基糖苷类主要不良反应是过敏、耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻断作用，而对骨和牙生长的影响则为四环素类药物的主要不良反应。11.需要用大剂量糖皮质激素
13、冲击疗法的疾病是（分数：2.00）A.急性化脓性中耳炎B.急性鼻窦炎C.急性会厌炎 D.急性化脓性扁桃体炎E.急性鼻炎解析：12.可快速软化耵聍，常作为耵聍栓塞首选药的是（分数：2.00）A.3过氧化氢溶液滴耳剂B.1水杨酸酒精滴耳剂C.5碳酸氢钠滴耳剂 D.2酚甘油滴耳剂E.03氧氟沙星滴耳剂解析：13.以下不是联合应用抗生素药物指征的是（分数：2.00）A.病原菌未明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染C.单一抗菌药物不能有效控制的败血症D.感染部位抗菌药不易渗入者E.严重二重感染的患者 解析：14.青年男性患者，鼻塞、鼻腔反复大量出血，CT 显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，迅速
14、显著强化，首先应考虑（分数：2.00）A.鼻咽癌B.淋巴瘤C.鼻咽纤维血管瘤 D.恶性肉芽肿E.脊索瘤解析：解析：鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤，多见于青年男性；肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜，呈团块状或分叶状；常见的临床表现有反复鼻出血、单侧或双侧鼻塞及肿瘤向周围侵犯的相关症状；CT 为诊断此病的首选方法，显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，有明显而迅速的强化，边界清楚，骨窗可显示骨质破坏吸收。15.中年男性患者，近 1个月内反复鼻腔少量出血，伴颈部淋巴结无痛性肿大，耳部闭塞感，影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失，最符合的诊断是（分数：2.00）A.鼻咽血管瘤B.鼻咽癌
15、 C.恶性淋巴瘤D.恶性肉芽肿E.脊索瘤解析：解析：鼻咽癌，男性的发病率约为女性的 23 倍，4050 岁为高发年龄组；可有吸涕带血或擤涕带血，耳鸣、耳闭及听力下降，无痛性颈部淋巴结肿大，肿瘤由破裂孔侵入颅内的相关症状；影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失。16.老年男性患者，进行性声嘶 1个月，咽部异物感，CT 发现喉旁间隙及会厌前间隙消失，首先应考虑（分数：2.00）A.结核B.淀粉样瘤C.乳头状瘤D.喉癌 E.血管瘤解析：解析：喉癌男性较女性多见，4060 岁最多；以声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难及颈淋巴结转移为主要临床表现；根据发生部位的不同分为声门上癌、声门癌和声门下癌，并可侵
16、犯相应部位。17.青年女性患者，右耳持续流脓 6个月，脓液有恶臭，颞骨 CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，首先应考虑（分数：2.00）A.急性中耳乳突炎B.慢性单纯性中耳乳突炎C.中耳癌D.颞骨骨折E.慢性胆脂瘤型中耳乳突炎 解析：解析：胆脂瘤原发于鼓室，下经鼓窦口长入乳突腔，可向各方向扩展，周围骨质破坏，边缘骨质增生硬化；CT 显示鼓室及乳突区内软组织密度影，无强化。18.患儿男，6 岁，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT 显示咽顶后壁广泛软组织增厚，邻近结构无侵犯，最符合的诊断是（分数：2.00）A.腺样体肥大 B.淋巴瘤C.鼻咽纤维血管瘤
17、D.恶性肉芽肿E.脊索瘤解析：解析：腺样体肥大多见于儿童，肥大的腺样体可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引发鼻塞、打鼾、耳闷及分泌性中耳炎等；纤维鼻咽镜检查可见鼻咽顶后壁有纵行裂隙的分叶状淋巴组织；CT 显示咽顸后壁广泛软组织增厚。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患者女，左颈部发现肿物 8个月，逐渐增大、数目增多为 10个，其中 1个于 1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合。（分数：4.00）(1).应首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.化脓性淋巴结炎B.颈淋巴结核 C.颈部先天性瘘管D.淋巴肉瘤合并感染E.癌性溃疡解析：(2).应首先选择的治疗是（分数：2.00）A.应用抗结
18、核药物B.应用中草药治疗C.扩大引流术D.病灶切除术 E.以上都对解析：患者男，32 岁，鼻涕带血 2个月余，检查见中鼻道脓液，中鼻甲息肉样变。（分数：4.00）(1).为明确诊断，应行检查（分数：2.00）A.CTB.MRIC.组织学检查D.真菌培养E.以上都是 解析：(2).如诊断为鼻真菌病，则最常见的并发症为（分数：2.00）A.鼻脑真菌病 B.眼眶真菌病C.肝真菌病D.肠道真菌病E.肺真菌病解析：解析：CT 可见窦腔存在散在的不透 X线致密影，MRI 检查中 T 1 信号减低，T 2 信号明显减低，为真菌病的影像学特征，可与细菌性炎症及肿瘤组织鉴别。窦腔内物活检及真菌培养可进一步明确诊
19、断。关于鼻真菌病，主要的并发症为鼻脑真菌病，大多因感染直接向颅内蔓延而来。三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A颈内静脉淋巴结 B颈前区淋巴结 C颈外侧浅淋巴结 D副神经淋巴结 E锁骨上淋巴结（分数：6.00）(1).收纳胸上部、乳房、上肢引流区淋巴液的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).收纳枕、乳突、鼻咽、腭扁桃体区淋巴液的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).收纳枕部、耳后、肩胛上区淋巴液的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：颈内静脉淋巴结收纳枕、乳突、鼻咽、腭扁桃体区淋巴液；颈前区淋巴结收纳舌骨下区、喉、气管前的淋巴液；颈外
20、侧浅淋巴结收纳枕、耳部及腮腺区的淋巴液；副神经淋巴结收纳枕部、耳后、肩胛上区淋巴液；锁骨上淋巴结收纳胸上部、乳房、上肢引流区淋巴液。四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A盐酸麻黄碱滴鼻液 B链霉素滴鼻液 C色甘酸钠滴鼻液 D复方薄荷滴鼻液 E依巴斯汀滴鼻液（分数：8.00）(1).拟肾上腺素药，可兴奋 和 受体，使鼻腔黏膜血管收缩、消除黏膜肿胀（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).润滑鼻黏膜，刺激神经末梢，促进鼻黏膜恢复分泌功能（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).抑制肥大细胞脱颗粒释放过敏介质（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).抑制鼻内细菌生长（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
