1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 45及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.引起呼吸功能失常的病因不正确的是（分数：2.00）A.肺部严重感染B.心力衰竭C.严重脑外伤D.营养不良E.昏迷2.关于食管异物，正确的描述是（分数：2.00）A.不产生致命性并发症B.食管各段嵌顿异物发生率相仿C.食管镜检查时不可能发生呼吸困难D.明确食管穿孔部位可行吞钡 X线检查E.异物位于主动脉弓水平时应急请胸科会诊3.关于食管癌，不正确的描述是（分数：2.00）A.可能伴有声音嘶哑B.食管中段癌早期易发生锁骨上淋巴结转移C.病理类型常为鳞癌
2、D.X线食管钡剂检查以及双腔网囊食管细胞采集法是诊断早期食管癌的常用方法E.外科手术是目前国际上唯一推荐可行的治疗方法4.误吞异物后，根据吞咽疼痛部位判断异物位置，以下描述不正确的是（分数：2.00）A.无明显疼痛，可以判断无食管异物B.颈根部或胸骨上窝疼痛，一般可判断异物位于食管上段C.胸骨后疼痛，异物可能位于食管中段D.背部疼痛，异物可能位于食管中段E.咽部疼痛，异物可能位于咽部5.食管镜检查最易损伤的部位是（分数：2.00）A.胸段食管B.食管入口处C.贲门处D.有憩室处E.有息肉处6.食管镜检查术前做法正确的是（分数：2.00）A.6小时内禁食水B.术前 1小时注射镇静剂C.术前半小时
3、注射阿托品D.以上都对E.以上都错7.疑有食管穿孔，X 线检查应禁用（分数：2.00）A.常规胸透B.碘油造影C.胸部拍片D.钡剂造影E.断层拍片8.食管镜检查时，患者取平卧位，肩部与手术台前缘平齐，应将患者头部后仰并抬起至高出手术台面约（分数：2.00）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm9.小儿食管骨性异物错误的取出方法是（分数：2.00）A.应用全麻气管插管B.并发炎症可用抗生素控制C.处理不当可发生食管穿孔D.术前可给阿托品应用E.应用纤维食管镜取出最好10.下列不是急性扁桃体炎病理分型的是（分数：2.00）A.急性卡他性扁桃体炎B.急性滤泡性扁桃体炎C.急性隐
4、窝性扁桃体炎D.急性坏死性扁桃体炎E.急性化脓性扁桃体炎11.不属于扁桃体切除术的适应证的是（分数：2.00）A.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声功能B.白喉带菌者，未经保守治疗C.慢性扁桃体炎反复急性发作D.慢性扁桃体炎与邻近器官病变有关联E.各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除12.以下关于鼻咽纤维血管瘤描述正确的是（分数：2.00）A.肿瘤多起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜B.不会侵入颅内压迫神经，引起脑神经瘫痪C.手指触诊时，肿块活动性较大，质软D.肿瘤侵入翼腭窝者，多采用颅颌联合进路手术治疗E.术前无需行血管栓塞13.下列开放性喉外伤的处理不恰当的是（分数：2.00）A
5、.及早应用抗生素、止血药物及破伤风抗毒素B.血液流人下呼吸道时应及时行气管切开，吸出下呼吸道内血液C.纵隔气肿或气胸应行闭式引流D.一般不需要放置鼻饲管E.咽喉切伤及穿通伤应尽量保留受损的喉软骨14.不属于喉癌前病变的是（分数：2.00）A.喉白斑病B.声带轻度不典型增生C.慢性肥厚性喉炎D.喉乳头状瘤E.声带重度不典型增生15.关于喉癌的分区分期错误的是（分数：2.00）A.声门上区分为两个亚区：喉上部和声门上部B.声门上区 T 3 为肿瘤局限在喉内，伴声带固定C.声门区 T 2 为肿瘤局限在喉，伴声带固定D.声门下区 T 2 为肿瘤侵及声带，声带运动正常或受限E.期为 T 2 N 0 M
6、016.气管切开应用解剖正确的是（分数：2.00）A.切口不宜过低，以免损伤甲状腺造成出血B.无名动静脉位于 56 气管环前壁C.两侧胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈中线相接形成白色筋膜线D.以胸骨上窝为顶，两侧胸锁乳突肌后缘为边的三角形区域称为安全三角区E.甲状腺峡部一般位于 23 气管环17.不是硬质食管镜检查禁忌证的是（分数：2.00）A.严重食管静脉曲张B.食管腐蚀伤的急性期C.严重颈椎病变或张口困难D.脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时E.脊柱显著前突者18.患者男，20 岁，被钝器击中头部后出现耳痛，听力下降，外耳道有鲜血流出，意识清醒。以
7、下处理不正确的是（分数：2.00）A.行 CT检查颞骨B.外耳道内填塞止血C.首先治疗全身症状，再处理耳科情况D.严重出血者请脑外科会诊共同抢救患者E.有脑脊液漏者，严格按颅脑外伤处理19.患者男，40 岁，1 周前出现耳痛，逐渐加重，近两日出现耳流脓，CT 检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，糖尿病病史 10年，抗感染治疗效果不佳。应首先考虑（分数：2.00）A.分泌性中耳炎B.外耳道湿疹C.化脓性中耳炎D.坏死性外耳道炎E.外耳道疖二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者女，65 岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，
8、黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。（分数：10.00）(1).最有意义的检查是（分数：2.00）A.咽部、颈部 CTB.胸片C.穿刺细胞学检查D.纤维喉镜检查E.间接喉镜下活检(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.咽后间隙肿瘤B.咽后间隙淋巴结炎C.咽后间隙脓肿D.咽旁间隙脓肿E.下咽癌(3).恰当的治疗措施是（分数：2.00）A.经口切开B.经颈外人路切开C.抗生素、激素治疗D.雾化治疗E.咽部局部激光治疗(4).该患者发病的部位在（分数：2.00）A.椎前筋膜与椎体之间B.椎前筋膜与颊咽筋膜之间C.颊咽筋膜与下颌骨之间D.咽缩肌与扁桃体之间E.咽部黏膜下层(5).以下不是该患者以后可能的并
9、发症的是（分数：2.00）A.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征B.颈运动障碍C.吸入性肺炎D.张口困难E.慢性瘘管形成三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A呼吸暂停 B低通气 C动脉血氧饱和度下降 DPSG 检测 E食管测压（分数：6.00）(1).中枢型睡眠呼吸暂停与阻塞型睡眠呼吸暂停的鉴别手段是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).诊断 OSAHS的黄金标准是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).最为准确的 OSAtS阻塞定位检查手段是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A鼻塞 B记忆力下降 C腺样体面容 D白天嗜睡，精神疲劳 E夜惊（分数：6.00）(1).腺样
10、体肥大的患儿特有的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腺样体肥大的患儿最常见的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).成人重度 OSAHS常见的临床症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 45答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.引起呼吸功能失常的病因不正确的是（分数：2.00）A.肺部严重感染B.心力衰竭C.严重脑外伤D.营养不良 E.昏迷解析：2.关于食管异物，正确的描述是（分数：2.00）A.不产生致命性并发症B.食管各段嵌顿异物发生率相仿C.食
11、管镜检查时不可能发生呼吸困难D.明确食管穿孔部位可行吞钡 X线检查E.异物位于主动脉弓水平时应急请胸科会诊 解析：3.关于食管癌，不正确的描述是（分数：2.00）A.可能伴有声音嘶哑B.食管中段癌早期易发生锁骨上淋巴结转移 C.病理类型常为鳞癌D.X线食管钡剂检查以及双腔网囊食管细胞采集法是诊断早期食管癌的常用方法E.外科手术是目前国际上唯一推荐可行的治疗方法解析：4.误吞异物后，根据吞咽疼痛部位判断异物位置，以下描述不正确的是（分数：2.00）A.无明显疼痛，可以判断无食管异物 B.颈根部或胸骨上窝疼痛，一般可判断异物位于食管上段C.胸骨后疼痛，异物可能位于食管中段D.背部疼痛，异物可能位于
12、食管中段E.咽部疼痛，异物可能位于咽部解析：5.食管镜检查最易损伤的部位是（分数：2.00）A.胸段食管B.食管入口处 C.贲门处D.有憩室处E.有息肉处解析：6.食管镜检查术前做法正确的是（分数：2.00）A.6小时内禁食水B.术前 1小时注射镇静剂C.术前半小时注射阿托品D.以上都对 E.以上都错解析：7.疑有食管穿孔，X 线检查应禁用（分数：2.00）A.常规胸透B.碘油造影C.胸部拍片D.钡剂造影 E.断层拍片解析：8.食管镜检查时，患者取平卧位，肩部与手术台前缘平齐，应将患者头部后仰并抬起至高出手术台面约（分数：2.00）A.10cmB.15cm C.20cmD.25cmE.30cm
13、解析：9.小儿食管骨性异物错误的取出方法是（分数：2.00）A.应用全麻气管插管B.并发炎症可用抗生素控制C.处理不当可发生食管穿孔D.术前可给阿托品应用E.应用纤维食管镜取出最好 解析：10.下列不是急性扁桃体炎病理分型的是（分数：2.00）A.急性卡他性扁桃体炎B.急性滤泡性扁桃体炎C.急性隐窝性扁桃体炎D.急性坏死性扁桃体炎 E.急性化脓性扁桃体炎解析：解析：急性坏死性扁桃体炎不是急性扁桃体的病理分型。11.不属于扁桃体切除术的适应证的是（分数：2.00）A.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声功能B.白喉带菌者，未经保守治疗 C.慢性扁桃体炎反复急性发作D.慢性扁桃体炎与邻近器官病变有
14、关联E.各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除解析：解析：白喉带菌者经保守治疗无效是扁桃体切除的适应证。12.以下关于鼻咽纤维血管瘤描述正确的是（分数：2.00）A.肿瘤多起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜 B.不会侵入颅内压迫神经，引起脑神经瘫痪C.手指触诊时，肿块活动性较大，质软D.肿瘤侵入翼腭窝者，多采用颅颌联合进路手术治疗E.术前无需行血管栓塞解析：解析：鼻咽纤维血管瘤可侵入颅内；手指触诊时肿块活动性较小，质硬；侵入翼腭窝者，多采用硬腭进路加颊侧切口；术前一般行血管栓塞。13.下列开放性喉外伤的处理不恰当的是（分数：2.00）A.及早应用抗生素、止血药物及破伤风抗毒素B.血液流人
15、下呼吸道时应及时行气管切开，吸出下呼吸道内血液C.纵隔气肿或气胸应行闭式引流D.一般不需要放置鼻饲管 E.咽喉切伤及穿通伤应尽量保留受损的喉软骨解析：解析：应放置鼻饲管保证营养供给并减少吞咽动作。14.不属于喉癌前病变的是（分数：2.00）A.喉白斑病B.声带轻度不典型增生 C.慢性肥厚性喉炎D.喉乳头状瘤E.声带重度不典型增生解析：解析：声带轻度不典型增生不是喉癌前病变。15.关于喉癌的分区分期错误的是（分数：2.00）A.声门上区分为两个亚区：喉上部和声门上部B.声门上区 T 3 为肿瘤局限在喉内，伴声带固定C.声门区 T 2 为肿瘤局限在喉，伴声带固定 D.声门下区 T 2 为肿瘤侵及声
16、带，声带运动正常或受限E.期为 T 2 N 0 M 0解析：解析：声门区 T 3 为肿瘤局限在喉，伴声带固定。16.气管切开应用解剖正确的是（分数：2.00）A.切口不宜过低，以免损伤甲状腺造成出血B.无名动静脉位于 56 气管环前壁C.两侧胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈中线相接形成白色筋膜线 D.以胸骨上窝为顶，两侧胸锁乳突肌后缘为边的三角形区域称为安全三角区E.甲状腺峡部一般位于 23 气管环解析：解析：切口不宜过低，以免损伤无名动静脉；无名动静脉位于 78 气管环前壁；安全三角区两侧边界为两侧胸锁乳突区前缘；甲状腺峡部一般位于 24 气管环。17.不是硬质食管镜检查禁忌证的是（分数：
17、2.00）A.严重食管静脉曲张B.食管腐蚀伤的急性期C.严重颈椎病变或张口困难D.脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时 E.脊柱显著前突者解析：解析：D 为扁桃体切除的禁忌证之一。18.患者男，20 岁，被钝器击中头部后出现耳痛，听力下降，外耳道有鲜血流出，意识清醒。以下处理不正确的是（分数：2.00）A.行 CT检查颞骨B.外耳道内填塞止血 C.首先治疗全身症状，再处理耳科情况D.严重出血者请脑外科会诊共同抢救患者E.有脑脊液漏者，严格按颅脑外伤处理解析：19.患者男，40 岁，1 周前出现耳痛，逐渐加重，近两日出现耳流脓，CT 检查可见外耳道骨部和颅底
18、有骨质破坏。耳周软组织肿胀，糖尿病病史 10年，抗感染治疗效果不佳。应首先考虑（分数：2.00）A.分泌性中耳炎B.外耳道湿疹C.化脓性中耳炎D.坏死性外耳道炎 E.外耳道疖解析：解析：起病急，耳痛，多是持续的，逐渐加剧；耳流脓，如外耳道有肉芽，分泌物可呈脓血性；如引起脑神经损害则有相应的脑神经症状，如面瘫、颈静脉孔综合征等。有糖尿病，对常规治疗无反应要考虑坏死性外耳道炎。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者女，65 岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。（分数：10.00）(1).最有意义的检查是（分数：
19、2.00）A.咽部、颈部 CT B.胸片C.穿刺细胞学检查D.纤维喉镜检查E.间接喉镜下活检解析：解析：低热、消瘦、颈项痛，提示了颈椎结核的可能，此时出现咽后壁隆起，需了解颈椎情况，并需判断此隆起的性质和部位，因此 CT是首选的检查。(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.咽后间隙肿瘤B.咽后间隙淋巴结炎C.咽后间隙脓肿 D.咽旁间隙脓肿E.下咽癌解析：解析：低热、消瘦、颈项痛，提示了颈椎结核的可能，结合咽后壁正中隆起，可基本诊断咽后脓肿慢性型。(3).恰当的治疗措施是（分数：2.00）A.经口切开B.经颈外人路切开 C.抗生素、激素治疗D.雾化治疗E.咽部局部激光治疗解析：解析：对于颈椎
20、结核性冷脓肿的治疗，禁忌经口切开，应与骨科医师合作经颈外入路手术。(4).该患者发病的部位在（分数：2.00）A.椎前筋膜与椎体之间 B.椎前筋膜与颊咽筋膜之间C.颊咽筋膜与下颌骨之间D.咽缩肌与扁桃体之间E.咽部黏膜下层解析：解析：咽后脓肿分慢性型和急性型两种，脓肿发生部位稍有区别。急性型者发生于经典的咽后间隙，即椎前筋膜与颊咽筋膜之间，因有咽缝位于咽后间隙正中，故脓肿常偏于一侧；而结核引起的慢性型者发生于咽后间隙后方的椎前间隙，即椎前筋膜与椎体之间，因此表现为咽后正中隆起，后期可向前突破椎前筋膜进入咽后间隙。(5).以下不是该患者以后可能的并发症的是（分数：2.00）A.阻塞性睡眠呼吸暂停
21、低通气综合征B.颈运动障碍C.吸入性肺炎D.张口困难 E.慢性瘘管形成解析：解析：咽后壁慢性的较大的隆起可妨碍呼吸，造成 OSAHS。脓肿破溃会造成吸入性肺炎，结核经久不愈，形成慢性瘘管。三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A呼吸暂停 B低通气 C动脉血氧饱和度下降 DPSG 检测 E食管测压（分数：6.00）(1).中枢型睡眠呼吸暂停与阻塞型睡眠呼吸暂停的鉴别手段是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).诊断 OSAHS的黄金标准是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).最为准确的 OSAtS阻塞定位检查手段是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析
22、：解析：PSG 是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的黄金诊断标准，也是区分中枢性睡眠呼吸暂停的重要手段；食管测压是 OSAHS阻塞定位的检查手段。A鼻塞 B记忆力下降 C腺样体面容 D白天嗜睡，精神疲劳 E夜惊（分数：6.00）(1).腺样体肥大的患儿特有的临床表现是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).腺样体肥大的患儿最常见的临床表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).成人重度 OSAHS常见的临床症状是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：腺样体肥大的患儿由于鼻塞，可出现张口呼吸，长期的张口呼吸可导致腺样体面容；成人重度 OSAHS夜间睡眠结构严重紊乱，白天可出现嗜睡，精神疲劳等症状。
