1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 42及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.小儿急性喉炎的表现不包括（分数：2.00）A.声音改变B.吸气性喉喘鸣C.呼气性喉喘鸣D.发热E.呼吸节奏改变2.小儿吸气性呼吸困难可见于（分数：2.00）A.哮喘B.肺炎C.气管炎D.急性肺炎E.急性喉炎3.治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是（分数：2.00）A.使用镇静药，减少哭闹，降低耗氧量B.支持治疗C.保证呼吸道通畅D.使用抗生素E.使用糖皮质激素4.在治疗不伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应（分数：2.00）A.查出过敏原，脱
2、敏治疗B.抗过敏治疗C.气管切开D.应用大剂量抗生素和抗组胺药物E.镇静剂+解痉药物5.慢性喉炎主要症状是（分数：2.00）A.声嘶B.喉部不适C.咳嗽D.呼吸困难E.发热6.声带小结的好发部位是（分数：2.00）A.声带前 23B.声带后 13C.整个声带D.前、中 13 交界处E.中、后 13 交界处7.喉麻痹中以呼吸困难为主要症状的是（分数：2.00）A.单侧喉返神经不完全性麻痹B.单侧喉返神经完全性麻痹C.双侧喉返神经不完全性麻痹D.双侧喉返神经完全性麻痹E.喉上神经麻痹8.对癔症性失声的治疗方法是（分数：2.00）A.抗感染B.使用糖皮质激素C.局部雾化治疗D.心理治疗E.物理疗法9
3、.喉脓肿的常见并发症不包括（分数：2.00）A.窒息B.气管支气管炎C.颅内感染D.喉狭窄E.声带小结10.双侧完全性喉返神经麻痹双侧声带位于（分数：2.00）A.正中位B.旁正中位C.中间位D.轻外展位E.完全外展位11.急性喉气管支气管炎时一般不出现（分数：2.00）A.声门上区充血肿胀显著B.声门下区充血肿胀显著C.喉气管支气管黏膜深度溃疡D.严重的混合性呼吸困难E.轻微气管拍击声12.喉返神经受压损害时，肌肉麻痹顺序是（分数：2.00）A.外展肌一声带张肌一内收肌B.外展肌一内收肌一声带张肌C.内收肌一声带张肌一外展肌D.内收肌一外展肌一声带张肌E.声带张肌一外展肌一内收肌13.喉乳头
4、状瘤的病原体为（分数：2.00）A.疱疹病毒B.冠状病毒C.EB病毒D.乳头状病毒E.流感病毒14.不符合儿童喉乳头状瘤特点的是（分数：2.00）A.乳头状瘤为多发性，基底甚广B.肿瘤生长较快C.易发生喉阻塞D.进行性声嘶，甚至失声E.有恶变倾向15.儿童喉乳头状瘤的治疗中，错误的是（分数：2.00）A.支撑喉镜下喉显微手术切除B.支撑喉镜下 CO 2 激光切除C.干扰素治疗D.局部涂布鸭胆子油E.喉裂开将肿瘤广泛彻底切除16.喉癌的致病因素的描述中，错误的是（分数：2.00）A.长期大量吸烟和饮酒B.人乳头状病毒(HPV-16、HPV-18)感染C.长期接触石棉和芥子气D.长期接触镭、铀、氡
5、等放射性核素E.输血交叉感染17.喉部恶性肿瘤中其病理类型 90以上为（分数：2.00）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.淋巴肉瘤E.恶性神经纤维瘤18.喉癌中最多见的类型为（分数：2.00）A.声门上区癌B.声门区癌C.声门下区癌D.跨声门癌E.原位癌19.喉的解剖分区中声门区包括（分数：2.00）A.室带、喉室和声带B.会厌、室带和声带C.声带、前联合和后联合D.声带、前联合、后联合和杓状软骨E.声带、杓会厌襞和室带二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患儿，8 岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体工度肿大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻
6、咽、鼻窦 CT：鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图“B”型。（分数：8.00）(1).该患儿应诊断为（分数：2.00）A.急性中耳炎B.慢性中耳炎C.分泌性中耳炎D.耳硬化E.蓝鼓膜(2).该患儿应行的治疗是（分数：2.00）A.乳突根治术B.鼓膜切开置管术C.鼓室成形术D.鼻窦内镜手术E.以上都不是(3).在治疗分泌性中耳炎同时，应常规进行的治疗是（分数：2.00）A.腺样体切除术B.扁桃体切除术C.鼻窦内镜手术D.上颌窦穿刺术E.以上都不是(4).以下不是腺样体切除术方法的是（分数：2.00）A.切除器切除法B.刮匙刮除法C.挤切刀挤除法D.切割器切除法E
7、.等离子体消融法三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿男，6 岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸 2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。（分数：4.00）(1).该病例可能的诊断不包括（分数：2.00）A.扁桃体腺样体肥大B.慢性鼻窦炎C.变应性鼻炎D.急性化脓性扁桃体炎E.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(2).为进一步明确诊断，拟进行的检查不包括（分数：2.00）A.多导睡眠监测B.鼻窦 CTC.鼻咽活检D.听力检查E.
8、变应原皮肤点刺试验四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A鳞状细胞癌 B腺癌 C声门上区癌 D声门下区癌 E声门区癌（分数：6.00）(1).喉癌最常见的病理类型（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).喉癌发生最常见区域（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).喉癌发生最不常见区域（分数：2.00）A.B.C.D.E.A喉显微激光手术 B喉垂直部分切除术 C喉声门上水平部分切除 D喉水平垂直部分切除术 E喉全切除术（分数：6.00）(1).T 1 ，T 2 期声门型和声门上型喉癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一侧声带癌接近、累积前联合，而声带活动正常（分数：2
9、.00）A.B.C.D.E.(3).声门上癌侵及声门区，而一侧喉室，声带及杓状软骨正常者（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 42答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.小儿急性喉炎的表现不包括（分数：2.00）A.声音改变B.吸气性喉喘鸣C.呼气性喉喘鸣 D.发热E.呼吸节奏改变解析：2.小儿吸气性呼吸困难可见于（分数：2.00）A.哮喘B.肺炎C.气管炎D.急性肺炎E.急性喉炎 解析：3.治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是（分数：2.00）A.使用镇静药，减少哭闹，降低耗氧量 B.支
10、持治疗C.保证呼吸道通畅D.使用抗生素E.使用糖皮质激素解析：解析：儿童急性喉炎治疗的关键是及早使用足量抗生素及糖皮质激素以解除喉梗阻，同时给氧、解痉以保证呼吸道通畅，注意全身营养与水电解质平衡。4.在治疗不伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应（分数：2.00）A.查出过敏原，脱敏治疗B.抗过敏治疗 C.气管切开D.应用大剂量抗生素和抗组胺药物E.镇静剂+解痉药物解析：解析：变态反应性喉水肿属工型变态反应，首选抗过敏治疗，密切观察 1小时后堵塞症状仍不减轻时，可考虑气管切开。5.慢性喉炎主要症状是（分数：2.00）A.声嘶 B.喉部不适C.咳嗽D.呼吸困难E.发热解析：6.声带小结的好发部位
11、是（分数：2.00）A.声带前 23B.声带后 13C.整个声带D.前、中 13 交界处 E.中、后 13 交界处解析：7.喉麻痹中以呼吸困难为主要症状的是（分数：2.00）A.单侧喉返神经不完全性麻痹B.单侧喉返神经完全性麻痹C.双侧喉返神经不完全性麻痹 D.双侧喉返神经完全性麻痹E.喉上神经麻痹解析：8.对癔症性失声的治疗方法是（分数：2.00）A.抗感染B.使用糖皮质激素C.局部雾化治疗D.心理治疗 E.物理疗法解析：9.喉脓肿的常见并发症不包括（分数：2.00）A.窒息B.气管支气管炎C.颅内感染D.喉狭窄E.声带小结 解析：10.双侧完全性喉返神经麻痹双侧声带位于（分数：2.00）A
12、.正中位B.旁正中位 C.中间位D.轻外展位E.完全外展位解析：11.急性喉气管支气管炎时一般不出现（分数：2.00）A.声门上区充血肿胀显著 B.声门下区充血肿胀显著C.喉气管支气管黏膜深度溃疡D.严重的混合性呼吸困难E.轻微气管拍击声解析：解析：急性喉气管支气管炎，是以声带起始的喉气管支气管黏膜急性炎症，黏膜及黏膜下层、假膜或痂皮脱落，可出现气管拍击声及严重的混合性呼吸困难。12.喉返神经受压损害时，肌肉麻痹顺序是（分数：2.00）A.外展肌一声带张肌一内收肌 B.外展肌一内收肌一声带张肌C.内收肌一声带张肌一外展肌D.内收肌一外展肌一声带张肌E.声带张肌一外展肌一内收肌解析：13.喉乳头
13、状瘤的病原体为（分数：2.00）A.疱疹病毒B.冠状病毒C.EB病毒D.乳头状病毒 E.流感病毒解析：解析：目前认为喉乳头状瘤是由喉乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起，HPV-6 和 HPV-11是喉乳头状瘤的主要致病因素。14.不符合儿童喉乳头状瘤特点的是（分数：2.00）A.乳头状瘤为多发性，基底甚广B.肿瘤生长较快C.易发生喉阻塞D.进行性声嘶，甚至失声E.有恶变倾向 解析：解析：成人喉乳头状瘤才有恶变倾向。15.儿童喉乳头状瘤的治疗中，错误的是（分数：2.00）A.支撑喉镜下喉显微手术切除B.支撑喉镜下 CO 2 激光切除C.干扰素治疗D.局部涂布鸭胆子油E.喉裂开将肿瘤广泛彻底切除 解
14、析：解析：对于儿童，手术时应注意保护喉内正常黏膜，防止瘢痕粘连。儿童患者一般到 78 岁以后复发时间逐渐延长，病情缓解。16.喉癌的致病因素的描述中，错误的是（分数：2.00）A.长期大量吸烟和饮酒B.人乳头状病毒(HPV-16、HPV-18)感染C.长期接触石棉和芥子气D.长期接触镭、铀、氡等放射性核素E.输血交叉感染 解析：解析：喉癌常为多种致癌因素协同作用的结果，但没有证据表明喉癌通过输血交叉感染。17.喉部恶性肿瘤中其病理类型 90以上为（分数：2.00）A.腺癌B.鳞状细胞癌 C.基底细胞癌D.淋巴肉瘤E.恶性神经纤维瘤解析：解析：原发性喉恶性肿瘤中鳞状细胞癌约占 98。18.喉癌中
15、最多见的类型为（分数：2.00）A.声门上区癌B.声门区癌 C.声门下区癌D.跨声门癌E.原位癌解析：解析：喉癌可发生于喉内所有区域，但以声门区癌最为多见，约占 60。19.喉的解剖分区中声门区包括（分数：2.00）A.室带、喉室和声带B.会厌、室带和声带C.声带、前联合和后联合 D.声带、前联合、后联合和杓状软骨E.声带、杓会厌襞和室带解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患儿，8 岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体工度肿大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦 CT：鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图
16、“B”型。（分数：8.00）(1).该患儿应诊断为（分数：2.00）A.急性中耳炎B.慢性中耳炎C.分泌性中耳炎 D.耳硬化E.蓝鼓膜解析：(2).该患儿应行的治疗是（分数：2.00）A.乳突根治术B.鼓膜切开置管术 C.鼓室成形术D.鼻窦内镜手术E.以上都不是解析：(3).在治疗分泌性中耳炎同时，应常规进行的治疗是（分数：2.00）A.腺样体切除术 B.扁桃体切除术C.鼻窦内镜手术D.上颌窦穿刺术E.以上都不是解析：(4).以下不是腺样体切除术方法的是（分数：2.00）A.切除器切除法B.刮匙刮除法C.挤切刀挤除法 D.切割器切除法E.等离子体消融法解析：解析：题干信息：患儿 8岁，持续性双
17、耳闭胀，耳闷，听力下降月余，检查鼓膜呈粉红色；声阻抗检查，鼓室压图“B”型，故该患儿应诊断为 C分泌性中耳炎，分泌性中耳炎常规手术为 B鼓膜切开置管术。该患儿 CT提示鼻咽顶后壁明显增厚，应存在腺样体肥大，由于腺样体肥大与分泌性中耳炎发病密切相关，故应行 A腺样体切除术。腺样体切除术的方法有多种，但挤切刀挤切法是切除扁桃体的方法，不是切除腺样体的方法，故第 99题正确答案为 C。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿男，6 岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸 2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻
18、甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。（分数：4.00）(1).该病例可能的诊断不包括（分数：2.00）A.扁桃体腺样体肥大B.慢性鼻窦炎C.变应性鼻炎D.急性化脓性扁桃体炎 E.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征解析：解析：患者无咽痛及发热等不适。查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体度肿大，表面无脓性分泌物。不支持“急性化脓性扁桃体炎”的诊断。(2).为进一步明确诊断，拟进行的检查不包括（分数：2.00）A.多导睡眠监测B.鼻窦 CTC.鼻咽活检 D.听力检查E.变应原皮肤点刺试验解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A鳞状细胞癌 B腺癌 C声
19、门上区癌 D声门下区癌 E声门区癌（分数：6.00）(1).喉癌最常见的病理类型（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).喉癌发生最常见区域（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).喉癌发生最不常见区域（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A喉显微激光手术 B喉垂直部分切除术 C喉声门上水平部分切除 D喉水平垂直部分切除术 E喉全切除术（分数：6.00）(1).T 1 ，T 2 期声门型和声门上型喉癌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).一侧声带癌接近、累积前联合，而声带活动正常（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).声门上癌侵及声门区，而一侧喉室，声带及杓状软骨正常者（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
