1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 40 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.OSAHS 定位诊断的金标准是（分数：2.00）A.多导睡眠监测(PSG)B.食管测压C.纤维喉镜检查D.Mtiller 试验E.头颅 X 线测量2.睡眠低通气是指（分数：2.00）A.口鼻气流较正常下降 50，并伴血氧饱和度下降4B.口鼻气流较正常下降 50，并伴血氧饱和度下降5C.口鼻气流较正常下降 60，并伴血氧饱和度下降4D.口鼻气流较正常下降 40，并伴血氧饱和度下降4E.以上都不是3.中枢性呼吸暂停时（分数：2.00）A.呼吸运动存在
2、，仅气流停止B.呼吸气流消失的同时胸式呼吸运动消失C.呼吸气流消失的同时胸、腹呼吸运动也消失D.呼吸气流消失的同时腹式呼吸运动消失E.以上都不是4.睡眠低氧血症患者在睡眠状态下，血氧饱和度低于（分数：2.00）A.93B.70C.60D.90E.855.睡眠分期在判断第二次微觉醒时需间隔至少（分数：2.00）A.3 秒B.5 秒C.10 秒D.15 秒E.30 秒6.判定微觉醒时觉醒时间低限是（分数：2.00）A.3 秒B.4 秒C.5 秒D.8 秒E.10 秒7.发生在 REM 期的微觉醒最显著的 PSG 改变是（分数：2.00）A.下颌肌电减低B.体动C.快动眼D.下颌肌电增高E.以上都不
3、是8.OSAHS 手术治疗后有效的标准是（分数：2.00）A.AHI 下降 100B.AHI 下降 90C.AHI 下降 80D.AHI 下降 70E.AHI 下降 509.睡眠呼吸紊乱疾病不包括（分数：2.00）A.鼾症B.上气道阻力综合征C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征D.单纯性打鼾E.睡眠低通气综合征10.阻塞性呼吸事件不包括（分数：2.00）A.阻塞性呼吸暂停B.阻塞性低通气C.睡眠期体动D.呼吸努力相关性脑电醒觉反应E.以上都不包括11.上气道扩张肌不包括（分数：2.00）A.颏舌肌B.咽壁肌肉C.舌肌D.软腭肌肉E.以上都不包括12.PSG 检测指标不包括（分数：2.00）A.口
4、鼻气流B.上气道压力C.血氧饱和度D.脑电图E.眼电图13.慢波睡眠是指（分数：2.00）A.REM 睡眠B.NREM 睡眠C.3 期、4 期睡眠D.2 期睡眠E.4 期睡眠14.儿童鼾症最常见的原因是（分数：2.00）A.肥胖B.腺样体肥大和慢性扁桃体炎C.支气管肺炎D.哮喘E.鼻窦炎15.下列不属于扩大咽腔的手术是（分数：2.00）A.软腭 Pillar(生物钉)植入术B.腭咽成形术C.软腭前移术D.扁桃体剥离术E.颏前移术16.UPPP 手术围手术期的合并症不包括（分数：2.00）A.心肌梗死B.心律不齐C.出血D.皮下气肿E.气道阻塞、窒息17.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗首选
5、（分数：2.00）A.CPAPB.药物治疗C.气管切开D.腭咽成形术E.以上都不是18.持续正压通气(CPAP)治疗，其工作压力范围应该是（分数：2.00）A.516cmH 2 OB.615cmH 2 OC.825cmH 2 OD.420cmH 2 OE.318cmH 2 O19.腭垂的主要功能错误的是（分数：2.00）A.辅助吞咽功能B.分泌功能C.辅助呼吸功能D.辅助发音功能E.保护功能二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者男，45 岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈，色淡，流出的液体干燥后不呈痂状者，考虑为脑脊液鼻漏。（分数
6、：4.00）(1).关于此病诊断错误的是（分数：2.00）A.反复发生肺炎球菌性脑膜炎应高度怀疑脑脊液鼻漏存在B.如果在颅底部位发现肉芽组织，则高度提示为漏孔位置C.CT 和 MRI 检查法可发现骨折部位、颅底缺损和相应鼻窦积液D.脑脊液鼻漏如果长期不能痊愈，则可能反复发生细菌性脑膜炎E.不可行颅外修补(2).鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术正确的是（分数：2.00）A.单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者，为禁忌证B.脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，为适应证C.自发性脑脊液鼻漏者，为禁忌证D.脑脊液鼻漏伴有颅内出血者，为适应证E.手术时多应不形成新鲜创面三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8
7、.00)患者男，56 岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。（分数：8.00）(1).下列不能提示脑脊液鼻漏的是（分数：2.00）A.手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈B.流出的液体干燥后呈痂状者C.低头用力或压迫颈静脉流量增加D.有反复发生细菌性脑膜炎的病史E.葡萄糖定量分析，即在 17mmolL 以上(2).该患者确诊为脑脊液鼻漏，引起该病的颅脑外伤原因最常见的是（分数：2.00）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颞骨骨折D.额骨骨折E.筛骨垂直板骨折(3).对该患者的处理不正确的是（分数：2.00）A.预防感染B.降低颅内压C.止咳通便D.避免喷嚏和用力擤鼻E.尽早手术(4
8、).如行手术治疗，以下手术前确定漏出点的方法最好的是（分数：2.00）A.鼻内镜法B.放射性核素 ECT 法C.前鼻镜D.间接鼻咽镜E.高分辨 CT四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A先天性后鼻孔闭锁 B咽异感症 C鼻咽纤维血管瘤 D鼻咽癌 E腺样体肥大（分数：10.00）(1).泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).鼻咽部最常见的良性肿瘤，多见于青年男性，以鼻腔大出血为主要临床表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).多见于小儿，引起鼻部呼吸受阻，可行手术刮除的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).新生儿拒奶，鼻塞
9、，导尿管探查后鼻孔不通的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).与 EB 病毒有关，可引起颈深上淋巴结的转移或远处转移的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 40 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.OSAHS 定位诊断的金标准是（分数：2.00）A.多导睡眠监测(PSG)B.食管测压 C.纤维喉镜检查D.Mtiller 试验E.头颅 X 线测量解析：解析：PSG 是诊断 OSAHS 金标准，而食管测压则是 OSAHS 定位诊断的金标准。2.睡眠低通气是指（分数：2.00）A.口
10、鼻气流较正常下降 50，并伴血氧饱和度下降4 B.口鼻气流较正常下降 50，并伴血氧饱和度下降5C.口鼻气流较正常下降 60，并伴血氧饱和度下降4D.口鼻气流较正常下降 40，并伴血氧饱和度下降4E.以上都不是解析：3.中枢性呼吸暂停时（分数：2.00）A.呼吸运动存在，仅气流停止B.呼吸气流消失的同时胸式呼吸运动消失C.呼吸气流消失的同时胸、腹呼吸运动也消失 D.呼吸气流消失的同时腹式呼吸运动消失E.以上都不是解析：解析：呼吸气流消失的同时，胸、腹呼吸运动也消失，定义为中枢性呼吸暂停；而呼吸运动存在，仅气流停止，则为阻塞性呼吸暂停；两者兼而有之为混合型呼吸暂停。4.睡眠低氧血症患者在睡眠状态
11、下，血氧饱和度低于（分数：2.00）A.93B.70C.60D.90 E.85解析：5.睡眠分期在判断第二次微觉醒时需间隔至少（分数：2.00）A.3 秒B.5 秒C.10 秒 D.15 秒E.30 秒解析：6.判定微觉醒时觉醒时间低限是（分数：2.00）A.3 秒 B.4 秒C.5 秒D.8 秒E.10 秒解析：7.发生在 REM 期的微觉醒最显著的 PSG 改变是（分数：2.00）A.下颌肌电减低B.体动C.快动眼D.下颌肌电增高 E.以上都不是解析：解析：PSG 是诊断 0SAHS 患者的金标准，而 PSG 诊断中的脑电睡眠分期尤为重要，患者睡眠处于REM 时，脑电有特征性波形；同时，下
12、颌肌电处于整个睡眠期最弱的阶段，如果发生在 REM 期的微觉醒，其 PSG 波形改变最显著的应该是下颌肌电的增高。8.OSAHS 手术治疗后有效的标准是（分数：2.00）A.AHI 下降 100B.AHI 下降 90C.AHI 下降 80D.AHI 下降 70E.AHI 下降 50 解析：解析：主要是考察临床医师对 OSAHS 治疗有效率标准的把握能力，临床上 OSAHS 治疗效果是把经过治疗后 OSAHS 患者的 AHI 下降 50作为有效标准。9.睡眠呼吸紊乱疾病不包括（分数：2.00）A.鼾症B.上气道阻力综合征C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征D.单纯性打鼾 E.睡眠低通气综合征解析：
13、解析：单纯性打鼾不伴随有呼吸暂停及低通气，整夜的睡眠结构基本合理，没有呼吸事件的发生以及氧减事件的发生；同时，没有白天的嗜睡及精神疲劳等症状。10.阻塞性呼吸事件不包括（分数：2.00）A.阻塞性呼吸暂停B.阻塞性低通气C.睡眠期体动 D.呼吸努力相关性脑电醒觉反应E.以上都不包括解析：解析：阻塞性呼吸事件包括：呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)。11.上气道扩张肌不包括（分数：2.00）A.颏舌肌B.咽壁肌肉C.舌肌 D.软腭肌肉E.以上都不包括解析：解析：舌肌的作用主要是伸舌和舌体的运动，没有扩张咽腔的作用。12.PSG 检测指标不包括（分数：2.00）A.口鼻气流B
14、.上气道压力 C.血氧饱和度D.脑电图E.眼电图解析：解析：PSG 的检测指标主要包括：口鼻气流、血氧饱和度、脑电图、眼电图和心电图等，不包括上气道压力。13.慢波睡眠是指（分数：2.00）A.REM 睡眠B.NREM 睡眠C.3 期、4 期睡眠 D.2 期睡眠E.4 期睡眠解析：解析：人的睡眠是在 REM 期和 NREM 期有规律的交替中度过的，人们深睡中进入 NREM 期，脑电波形频率明显变慢，尤其儿童比较常见，也就是 3 期和 4 期睡眠，也称慢波睡眠。14.儿童鼾症最常见的原因是（分数：2.00）A.肥胖B.腺样体肥大和慢性扁桃体炎 C.支气管肺炎D.哮喘E.鼻窦炎解析：解析：临床上儿
15、童鼾症最常见的原因是腺样体肥大和慢性扁桃体炎，几乎占到 90左右，其手术治疗的效果也非常显著，手术方式主要是腺样体和扁桃体的切除术。15.下列不属于扩大咽腔的手术是（分数：2.00）A.软腭 Pillar(生物钉)植入术 B.腭咽成形术C.软腭前移术D.扁桃体剥离术E.颏前移术解析：解析：轻度鼾症的患者大部分鼾声发生于松弛的软腭，咽腔不狭窄，由于软腭松弛，当呼吸气流通过时使其产生震动而发出鼾声。软腭 Pillar(生物钉)植入能有效地防止其震动，从而减小鼾声或使鼾声消失，手术非常简单，同时手术后咽腔的大小没有发生改变。16.UPPP 手术围手术期的合并症不包括（分数：2.00）A.心肌梗死B.
16、心律不齐C.出血D.皮下气肿 E.气道阻塞、窒息解析：解析：早期的 UPPP 手术可能会经常行术前预防性气管切开，不可避免会出现一定的相关并发症。随着诊断水平的提高，治疗措施的不断改进，技术的精益求精，UPPP 手术现在一般不主张气管切开，同时也避免了皮下气肿的并发症以及其他可能发生的严重并发症。17.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗首选（分数：2.00）A.CPAP B.药物治疗C.气管切开D.腭咽成形术E.以上都不是解析：解析：CPAP 是治疗各种原因的 OSAHS 的首选，中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征一般不选择手术治疗，而首选 CPAP 治疗，当然根据不同的病因可选择不同模式或者不
17、同工作方式的 CPAP 治疗。18.持续正压通气(CPAP)治疗，其工作压力范围应该是（分数：2.00）A.516cmH 2 OB.615cmH 2 OC.825cmH 2 OD.420cmH 2 O E.318cmH 2 O解析：解析：考查临床医师的呼吸机治疗的基本常识，CPAP 治疗工作压力范围应该是 420cmH 2 O。19.腭垂的主要功能错误的是（分数：2.00）A.辅助吞咽功能B.分泌功能 C.辅助呼吸功能D.辅助发音功能E.保护功能解析：解析：腭垂的主要功能包括：吞咽、辅助呼吸、辅助发音和保护功能，没有分泌性功能。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者男，45 岁
18、，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈，色淡，流出的液体干燥后不呈痂状者，考虑为脑脊液鼻漏。（分数：4.00）(1).关于此病诊断错误的是（分数：2.00）A.反复发生肺炎球菌性脑膜炎应高度怀疑脑脊液鼻漏存在B.如果在颅底部位发现肉芽组织，则高度提示为漏孔位置C.CT 和 MRI 检查法可发现骨折部位、颅底缺损和相应鼻窦积液D.脑脊液鼻漏如果长期不能痊愈，则可能反复发生细菌性脑膜炎E.不可行颅外修补 解析：解析：本病手术治疗方法包括颅内修补法、颅外鼻外修补法、颅外鼻内修补法。(2).鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术正确的是（分数：2.00）A.单纯脑脊液鼻漏，
19、经保守治疗无效者，为禁忌证B.脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，为适应证 C.自发性脑脊液鼻漏者，为禁忌证D.脑脊液鼻漏伴有颅内出血者，为适应证E.手术时多应不形成新鲜创面解析：解析：多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者；脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者；自发性脑脊液鼻漏者。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者男，56 岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。（分数：8.00）(1).下列不能提示脑脊液鼻漏的是（分数：2.00）A.手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈B.流出的液体干燥后呈痂状者 C.
20、低头用力或压迫颈静脉流量增加D.有反复发生细菌性脑膜炎的病史E.葡萄糖定量分析，即在 17mmolL 以上解析：(2).该患者确诊为脑脊液鼻漏，引起该病的颅脑外伤原因最常见的是（分数：2.00）A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折C.颞骨骨折D.额骨骨折E.筛骨垂直板骨折解析：解析：脑脊液鼻漏多由头部外伤引起，以颅前窝骨折最多。(3).对该患者的处理不正确的是（分数：2.00）A.预防感染B.降低颅内压C.止咳通便D.避免喷嚏和用力擤鼻E.尽早手术 解析：解析：外伤性脑脊液鼻漏大都可用保守疗法治愈。包括预防感染，降低颅内压，创造条件促使漏孔自然愈合，如头高卧位、限制饮水量和食盐摄入量、止咳通便、避免
21、喷嚏和用力擤鼻。一般观察 46 周，如不见好转，则行手术疗法。(4).如行手术治疗，以下手术前确定漏出点的方法最好的是（分数：2.00）A.鼻内镜法 B.放射性核素 ECT 法C.前鼻镜D.间接鼻咽镜E.高分辨 CT解析：解析：手术前须找到脑脊液漏孔的准确位置。虽有较多方法，但以鼻内镜法较为准确。四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A先天性后鼻孔闭锁 B咽异感症 C鼻咽纤维血管瘤 D鼻咽癌 E腺样体肥大（分数：10.00）(1).泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).鼻咽部最常见的良性肿瘤，多见于青年男性，以鼻腔大出血为主要临床表现的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).多见于小儿，引起鼻部呼吸受阻，可行手术刮除的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).新生儿拒奶，鼻塞，导尿管探查后鼻孔不通的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).与 EB 病毒有关，可引起颈深上淋巴结的转移或远处转移的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
