1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 39及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.化脓性扁桃体炎并发扁桃体周围脓肿的扩展途径是（分数：2.00）A.经咽峡B.穿破扁桃体包膜C.经扁桃体上极D.经扁桃体隐窝E.经咽隐窝2.急性型咽后脓肿常偏于咽后一侧的原因是（分数：2.00）A.咽后隙淋巴结为不对称分布，常偏于一侧B.周围组织炎症扩散常从一侧进入C.咽缝位于咽后间隙正中，将咽后间隙分为两部分D.咽缩肌限制了炎症的扩展E.咽后壁异物损伤常偏于一侧3.下列关于急性型咽后脓肿的处理，不正确的是（分数：2.00）A.一般不考虑颈外人路切开
2、B.可以反复穿刺抽脓C.口内切开排脓宜取半坐位，利于脓液吐出D.切开排脓时应作好气管切开准备E.应用抗生素冲洗脓腔4.不属急性型咽后脓肿的表现是（分数：2.00）A.哺乳时吐奶或奶汁反流入鼻腔B.说话含糊不清，如口中含物C.头常偏向患侧D.口底有痛性硬块E.呼吸困难5.关于咽旁脓肿的诊断和处理，错误的是（分数：2.00）A.证实脓肿形成后，必须进行切开排脓B.未证实脓肿已形成前，可以保守治疗C.颈外触诊是否触及波动感，是确认是否有脓肿形成的重要依据D.多数情况下需采用颈外人路切开排脓E.口内入路切开排脓不是禁忌6.鼻咽纤维血管瘤常发生的年龄段是（分数：2.00）A.810 岁B.1025 岁C
3、.2630 岁D.3140 岁E.4150 岁7.鼻咽部最常见的良性肿瘤是（分数：2.00）A.乳头状瘤B.息肉C.鼻咽纤维血管瘤D.多形性腺瘤E.纤维瘤8.对于鼻咽纤维血管瘤患者，不宜进行的检查是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.DSAD.鼻咽部活检E.纤维鼻咽镜检查9.鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是（分数：2.00）A.放射治疗B.手术治疗C.生物治疗D.激素治疗E.血管栓塞治疗10.不属于鼻咽纤维血管瘤的临床表现是（分数：2.00）A.阵发性鼻腔或者口腔出血B.一侧或者双侧鼻塞C.耳鸣，耳闭，听力下降D.咽痛E.眼球突出视力下降11.鼻咽纤维血管瘤多起源于（分数：2.00）A.鼻咽
4、顶前壁及咽隐窝处B.枕骨基底部，蝶骨体及翼窝突内侧的骨膜C.胚胎骨索残余D.颅咽管残余上皮E.腊特克囊的残余上皮12.喉咽恶性肿瘤中，95为（分数：2.00）A.肉瘤B.腺癌C.多形性腺瘤D.杯状核细胞瘤E.鳞状细胞癌13.不符合喉咽恶性肿瘤的临床表现的是（分数：2.00）A.咽喉部异物感，吞咽梗阻感B.吞咽疼痛C.吞咽困难D.流涎及痰中带血E.较少出现呼吸困难，声嘶14.以下对于咽淋巴环的描述中正确的是（分数：2.00）A.内环由腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后淋巴结及舌扁桃体构成B.内环由腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后淋巴滤泡及舌扁桃体构成C.内环由腺样体、咽鼓管
5、扁桃体、咽侧索、咽后淋巴滤泡及咽后淋巴结构成D.外环由咽后淋巴滤泡、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结组成E.外环由咽后淋巴结、舌扁桃体、颌下淋巴结、颏下淋巴结组成15.对于口咽良性肿瘤，不正确的是（分数：2.00）A.肿瘤较小时多无自觉症状B.淋巴管瘤少见C.脂肪瘤少见D.均需手术治疗E.可引起呼吸及发音功能障碍16.鼻咽癌的治疗中，错误的是（分数：2.00）A.放射治疗为首选B.放疗后残余或局部复发灶，选择性手术仍为一有效手段C.化疗与手术非首选方案D.其手术适应证为根除性放疗后 3个月鼻咽原发灶残留，病变扩散E.采用同期化疗可增强放疗的敏感性17.下咽癌最多发生于（分数：2.00）A.
6、梨状窝B.下咽后壁C.环状软骨后区D.会厌前隙E.咽侧壁18.下咽癌颈淋巴结转移中 5060转移至（分数：2.00）A.锁骨上淋巴结B.锁骨下淋巴结C.同侧腋窝淋巴结D.中下颈淋巴结E.中上颈淋巴结19.口咽良性肿瘤少见于（分数：2.00）A.乳头状瘤B.纤维瘤C.多形性腺瘤D.脂肪瘤E.血管瘤二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者男，37 岁，主诉鼻塞 11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为“鼻中隔偏曲”及“慢性肥厚性
7、鼻炎”并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。（分数：8.00）(1).对此患者的诊断，你认为（分数：2.00）A.诊断已很明确，可直接手术治疗B.还需行鼻腔鼻窦 CT检查C.先行鼻内镜检查D.先行上颌窦穿刺E.颅脑 CT扫描(2).患者在完成鼻中隔偏曲矫正术后，如头痛并未完全解除，其原因可能是（分数：2.00）A.鼻中隔偏曲矫正术不成功B.有相关疾病未被发现C.患者的心理作用D.以上都是E.以上都不是(3).该患者若合并有鼻窦炎，最佳治疗方案是（分数：2.00）A.在鼻内镜下综合手术B.先完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术，再行上颌窦穿刺冲洗C.同时行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除及上颌窦
8、根治术D.完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后，使用抗生素治疗E.行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后无需继续治疗，自可缓解(4).患者术后 3个月复查，诉鼻塞短暂缓解后又复发，以右侧为重，检查见右下鼻甲后端肥大，结节状改变如前，有少许血性分泌物附着，对此最妥善的处理是（分数：2.00）A.系术后正常反应，可继续观察B.上次下鼻甲后端切除不够，可再次手术C.对该下鼻甲后端取活检D.对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗E.以上都不妥三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者女，35 岁，近 2个月左侧鼻翼下方渐渐隆起前来就诊。检查：鼻底前方黏膜呈淡黄色，鼻唇沟变浅。触之囊肿柔软，具弹
9、性及波动感，能移动，无压痛。穿刺有淡黄色囊液，囊液不含胆固醇结晶。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.牙源性囊肿B.鼻前庭囊肿C.鼻前庭脓肿D.鼻息肉E.鼻真菌病(2).关于该病描述错误的是（分数：2.00）A.本病常见于 3050 岁的中年女性B.随着囊肿压力增高可压迫使其下方骨质吸收C.若合并感染则囊液为脓性D.治疗抽出内部液体即可E.囊壁由结缔组织构成，内含立方形的柱状上皮和大量杯状细胞四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A扁桃体周围脓肿 B咽后脓肿急性型 C咽后脓肿慢性型 D咽旁脓肿 E脓性下颌下炎（分数：10.00）(1).最容易侵及颈内动脉、颈内
10、静脉引起出血和血栓性颈内静脉炎的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).口内人路切开排脓时要求体位头低脚高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).禁忌口内入路切开排脓的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).口底出现痛性硬块的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).常由结核引起的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 39答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.化脓性扁桃体炎并发扁桃体周围脓肿的扩展途径是（分数：2.00）A.经咽峡B.穿破扁桃体包膜 C.经扁
11、桃体上极D.经扁桃体隐窝E.经咽隐窝解析：2.急性型咽后脓肿常偏于咽后一侧的原因是（分数：2.00）A.咽后隙淋巴结为不对称分布，常偏于一侧B.周围组织炎症扩散常从一侧进入C.咽缝位于咽后间隙正中，将咽后间隙分为两部分 D.咽缩肌限制了炎症的扩展E.咽后壁异物损伤常偏于一侧解析：解析：急性型咽后脓肿发生于经典的咽后间隙，即椎前筋膜与颊咽筋膜之间，因有咽缝位于咽后间隙正中，故脓肿常偏于一侧。3.下列关于急性型咽后脓肿的处理，不正确的是（分数：2.00）A.一般不考虑颈外人路切开B.可以反复穿刺抽脓C.口内切开排脓宜取半坐位，利于脓液吐出 D.切开排脓时应作好气管切开准备E.应用抗生素冲洗脓腔解析
12、：解析：急性型咽后脓肿常从口内切开引流，由于其位于喉部上方，切开后可能会有脓液流入喉腔造成窒息或吸入性肺炎。因此，切开时，应备好吸引器，作好气管切开准备，并特别注意体位为头低脚高，避免脓液吸入。4.不属急性型咽后脓肿的表现是（分数：2.00）A.哺乳时吐奶或奶汁反流入鼻腔B.说话含糊不清，如口中含物C.头常偏向患侧D.口底有痛性硬块 E.呼吸困难解析：解析：头偏向患侧是为了使咽腔稍宽敞缓解呼吸困难。口底痛性硬块是脓性颌下炎的表现。5.关于咽旁脓肿的诊断和处理，错误的是（分数：2.00）A.证实脓肿形成后，必须进行切开排脓B.未证实脓肿已形成前，可以保守治疗C.颈外触诊是否触及波动感，是确认是否
13、有脓肿形成的重要依据 D.多数情况下需采用颈外人路切开排脓E.口内入路切开排脓不是禁忌解析：解析：由于咽旁脓肿位置较深，多数情况下触诊不到波动感，故不能以有无波动感来判断咽旁脓肿。6.鼻咽纤维血管瘤常发生的年龄段是（分数：2.00）A.810 岁B.1025 岁 C.2630 岁D.3140 岁E.4150 岁解析：解析：鼻咽纤维血管瘤最常见于青少年。7.鼻咽部最常见的良性肿瘤是（分数：2.00）A.乳头状瘤B.息肉C.鼻咽纤维血管瘤 D.多形性腺瘤E.纤维瘤解析：8.对于鼻咽纤维血管瘤患者，不宜进行的检查是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.DSAD.鼻咽部活检 E.纤维鼻咽镜检查解析：
14、解析：鼻咽部活检易导致大出血，不宜进行。9.鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是（分数：2.00）A.放射治疗B.手术治疗 C.生物治疗D.激素治疗E.血管栓塞治疗解析：解析：鼻咽纤维血管瘤属于良性肿瘤，治疗可行手术切除。10.不属于鼻咽纤维血管瘤的临床表现是（分数：2.00）A.阵发性鼻腔或者口腔出血B.一侧或者双侧鼻塞C.耳鸣，耳闭，听力下降D.咽痛 E.眼球突出视力下降解析：解析：肿瘤堵塞后鼻孔或侵入鼻腔致 B，压迫咽鼓管咽口致 C，侵入眼眶致 E。11.鼻咽纤维血管瘤多起源于（分数：2.00）A.鼻咽顶前壁及咽隐窝处B.枕骨基底部，蝶骨体及翼窝突内侧的骨膜 C.胚胎骨索残余D.颅咽管残余上皮
15、E.腊特克囊的残余上皮解析：12.喉咽恶性肿瘤中，95为（分数：2.00）A.肉瘤B.腺癌C.多形性腺瘤D.杯状核细胞瘤E.鳞状细胞癌 解析：解析：鳞状细胞癌在喉咽恶性肿瘤中最常见，其他几种罕见。13.不符合喉咽恶性肿瘤的临床表现的是（分数：2.00）A.咽喉部异物感，吞咽梗阻感B.吞咽疼痛C.吞咽困难D.流涎及痰中带血E.较少出现呼吸困难，声嘶 解析：14.以下对于咽淋巴环的描述中正确的是（分数：2.00）A.内环由腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后淋巴结及舌扁桃体构成B.内环由腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后淋巴滤泡及舌扁桃体构成 C.内环由腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧
16、索、咽后淋巴滤泡及咽后淋巴结构成D.外环由咽后淋巴滤泡、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结组成E.外环由咽后淋巴结、舌扁桃体、颌下淋巴结、颏下淋巴结组成解析：解析：内环由腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后淋巴滤泡及舌扁桃体构成；外环由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结组成。15.对于口咽良性肿瘤，不正确的是（分数：2.00）A.肿瘤较小时多无自觉症状B.淋巴管瘤少见C.脂肪瘤少见D.均需手术治疗 E.可引起呼吸及发音功能障碍解析：解析：瘤体较小时可采用激光、电凝、冷冻等治疗。16.鼻咽癌的治疗中，错误的是（分数：2.00）A.放射治疗为首选B.放疗后残余或局部复发灶，
17、选择性手术仍为一有效手段C.化疗与手术非首选方案D.其手术适应证为根除性放疗后 3个月鼻咽原发灶残留，病变扩散 E.采用同期化疗可增强放疗的敏感性解析：解析：其手术适应证应为根除性放疗后 3个月鼻咽原发灶残留，病变局限者。17.下咽癌最多发生于（分数：2.00）A.梨状窝 B.下咽后壁C.环状软骨后区D.会厌前隙E.咽侧壁解析：解析：梨状窝为下咽癌的高发部位，其次为下咽后壁。18.下咽癌颈淋巴结转移中 5060转移至（分数：2.00）A.锁骨上淋巴结B.锁骨下淋巴结C.同侧腋窝淋巴结D.中下颈淋巴结 E.中上颈淋巴结解析：19.口咽良性肿瘤少见于（分数：2.00）A.乳头状瘤B.纤维瘤C.多形
18、性腺瘤D.脂肪瘤 E.血管瘤解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者男，37 岁，主诉鼻塞 11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为“鼻中隔偏曲”及“慢性肥厚性鼻炎”并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。（分数：8.00）(1).对此患者的诊断，你认为（分数：2.00）A.诊断已很明确，可直接手术治疗B.还需行鼻腔鼻窦 CT检查 C.先行鼻内镜检查D.先行上颌窦穿刺E.颅脑 CT扫描解析：解析：鼻腔鼻窦 CT检查是诊
19、断和鉴别诊断鼻腔鼻窦相关疾病最有效的手段之一。(2).患者在完成鼻中隔偏曲矫正术后，如头痛并未完全解除，其原因可能是（分数：2.00）A.鼻中隔偏曲矫正术不成功B.有相关疾病未被发现C.患者的心理作用D.以上都是 E.以上都不是解析：解析：伴有头痛的鼻中隔偏曲患者应防止其他疾病被掩盖，手术不成功者亦时时见之。(3).该患者若合并有鼻窦炎，最佳治疗方案是（分数：2.00）A.在鼻内镜下综合手术 B.先完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术，再行上颌窦穿刺冲洗C.同时行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除及上颌窦根治术D.完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后，使用抗生素治疗E.行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部
20、分切除术后无需继续治疗，自可缓解解析：解析：鼻内镜手术对鼻中隔偏曲矫正及鼻窦炎治疗皆有较好效果。(4).患者术后 3个月复查，诉鼻塞短暂缓解后又复发，以右侧为重，检查见右下鼻甲后端肥大，结节状改变如前，有少许血性分泌物附着，对此最妥善的处理是（分数：2.00）A.系术后正常反应，可继续观察B.上次下鼻甲后端切除不够，可再次手术C.对该下鼻甲后端取活检 D.对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗E.以上都不妥解析：解析：下鼻甲后端的异常增生有时候需考虑有肿瘤的可能。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者女，35 岁，近 2个月左侧鼻翼下方渐渐隆起前来就诊。检查：鼻底前方黏膜呈淡黄色，
21、鼻唇沟变浅。触之囊肿柔软，具弹性及波动感，能移动，无压痛。穿刺有淡黄色囊液，囊液不含胆固醇结晶。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.牙源性囊肿B.鼻前庭囊肿 C.鼻前庭脓肿D.鼻息肉E.鼻真菌病解析：(2).关于该病描述错误的是（分数：2.00）A.本病常见于 3050 岁的中年女性B.随着囊肿压力增高可压迫使其下方骨质吸收C.若合并感染则囊液为脓性D.治疗抽出内部液体即可 E.囊壁由结缔组织构成，内含立方形的柱状上皮和大量杯状细胞解析：解析：穿刺抽出黄色黏液后隆起消失，但随后又复发，故应经口前庭切口，完全剥离囊肿。四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A扁桃体周围脓肿 B咽后脓肿急性型 C咽后脓肿慢性型 D咽旁脓肿 E脓性下颌下炎（分数：10.00）(1).最容易侵及颈内动脉、颈内静脉引起出血和血栓性颈内静脉炎的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).口内人路切开排脓时要求体位头低脚高的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).禁忌口内入路切开排脓的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).口底出现痛性硬块的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).常由结核引起的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
