1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 37及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.关于血管栓塞法的描述，不正确的是（分数：2.00）A.严重后鼻孔出血具有诊断和治疗双重功效B.本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管C.经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法D.具有准确、快速，但安全可靠性较差等特点E.不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等2.较严重的出血且出血部位尚不明确，最佳的填塞材料是（分数：2.00）A.膨胀海绵B.藻酸钙纤维敷料C.淀粉海绵D.明胶止血海绵E.凡士林油纱条3.以下材料，不适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、出
2、血部位明确，且量较小或范围较小的鼻出血的是（分数：2.00）A.明胶止血海绵B.膨胀海绵C.藻酸钙纤维敷料D.淀粉海绵E.气囊或水囊4.化学药物烧灼法使用的化学药物正确的是（分数：2.00）A.40硝酸银B.1三氯醋酸C.4三氯醋酸D.70硝酸银E.50三氯醋酸5.鼻腔后部出血多为（分数：2.00）A.青年患者，鼻一鼻咽静脉丛出血B.老年患者，鼻一鼻咽静脉丛出血C.青年患者，利特尔动脉丛D.老年患者，利特尔动脉丛E.老年患者，上颌动脉6.鼻腔及鼻窦异物常见临床表现不包括（分数：2.00）A.单侧鼻塞B.流涕C.鼻出血D.头痛E.大量水样涕7.鼻腔异物取出时应选用的器械正确的是（分数：2.00）
3、A.有齿镊B.膝状镊C.止血钳D.枪状镊E.钩状或环状器械8.对小儿鼻腔异物最有诊断价值的描述是（分数：2.00）A.单侧鼻塞、流涕或血涕伴恶臭B.头痛C.嗅觉减退D.记忆力下降E.视力障碍9.关于鼻窦黏液囊肿描述，不正确的是（分数：2.00）A.多见于青年及中年人B.多为单侧C.可伴有骨质吸收、变薄，致使囊肿向周围扩散D.黏液囊肿增长迅速E.诊断明确后，应手术治疗10.不是脑脊液鼻漏发生部位的是（分数：2.00）A.筛骨骨板B.蝶窦顶壁C.额窦后壁D.嗅裂E.下鼻道11.以下对手蝶腭动脉的描述中不正确的是（分数：2.00）A.是鼻腔的主要供血动脉B.经蝶腭孔进入鼻腔后分为内侧支和外侧支C.内
4、侧支经蝶窦开口的前上方分成鼻后中隔动脉，分布于鼻中隔后部和下部D.外侧支分成下鼻甲支、中鼻甲支和上鼻甲支，供应鼻腔外侧壁后部、下部和鼻腔底E.由上颌动脉在翼腭窝内分出12.不是利特尔动脉丛组成的血管是（分数：2.00）A.筛前动脉B.筛后动脉C.上唇动脉D.腭大动脉E.眶下动脉13.脑脊液鼻漏时，有关鼻腔漏出液描述错误的是（分数：2.00）A.漏出液体清澈无色，低头用力时流量增加B.漏出液为无色、清亮水样液体C.流出的液体干燥后呈痂状D.流出的液体干燥后不呈痂状E.漏出液混有血液时，其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈14.鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是（分数：2.00）A.乳头状瘤B.
5、腺瘤C.血管瘤D.骨瘤E.淋巴管瘤15.鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是（分数：2.00）A.血管瘤B.内翻性乳头状瘤C.腺瘤D.骨瘤E.纤维瘤16.关于骨纤维异常增殖症，下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.发病缓慢，有自限性B.以骨纤维变性为特征C.多见于儿童及青年人D.一种骨组织的恶性肿瘤E.在青春期后有停止发展的倾向17.以下骨纤维异常增生症的临床表现中不正确的是（分数：2.00）A.以上颌骨和额骨最易受累B.病程缓慢C.可出现眼球移位、复视、视力减退、咬合错位、牙列不整、牙槽和腭部畸形以鼻塞等D.患处骨质质地坚硬，压痛明显，无明显界限E.血清碱性磷酸酶含量可有所增高18.鼻腔及鼻窦
6、血管瘤主要的治疗方法是（分数：2.00）A.手术切除B.放射治疗C.化疗D.硬化剂注射E.激光或冷冻治疗19.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤从病理学上分最多见的是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.淋巴上皮癌C.腺癌D.肉瘤E.黏液表皮样癌二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者女，52 岁，右侧进行性鼻塞，涕血 3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。（分数：6.00）(1).应进一步做的检查是（分数：2.00）A.鼻内镜检查B.鼻窦 A超检查C.新生物穿刺检查D.新生物病理检查E.鼻分泌物涂片细胞学检查(2).若活检证实为嗅母细胞
7、瘤，还需作的必要检查是（分数：2.00）A.鼻窦 CT扫描或 MRI检查B.鼻窦 A超检查C.嗅觉检查D.鼻内镜检查E.鼻部 X线拍片检查(3).若 CT扫描显示，肿瘤主要位于鼻腔内，筛板局部破坏，颅内未见肿瘤，该患者较好的治疗方法应是（分数：2.00）A.手术B.放疗C.化疗D.放疗+化疗E.手术+放疗三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者男，35 岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退 15 年。曾两次手术。查体：体温 372。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。（分数：8.00）(1).入院后应对患者进行的最有价值的常规检查是（分数：2.00）A.鼻窦 CTB.前鼻镜检查鼻
8、腔C.鼻窦 MRID.肝肾功能E.血常规(2).如上述检查发现双侧鼻腔充满荔枝肉样肿物，为了解鼻窦情况目前应作的辅助检查是（分数：2.00）A.鼻窦 CTB.鼻内镜检查C.鼻窦 MRID.X线鼻窦平片检查E.鼻窦 B超检查(3).上述检查发现有全组鼻窦炎，上颌窦有液平面，术前应作的准备不包括（分数：2.00）A.使用抗生素B.口服糖皮质激素C.上颌窦穿刺冲洗D.心电图检查E.鼻窦 B超检查(4).如该患者有支气管哮喘的病史，正确的治疗方案不包括（分数：2.00）A.尽量在全麻下手术B.术前口服泼尼松 30mgdC.手术当晨肌注地塞米松 10mg，术后口服泼尼松 30mgd，维持 1周D.出院后
9、改用糖皮质激素气雾剂喷鼻 412 周E.尽量在局麻下手术，避免诱发哮喘四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A血管瘤 B乳头状瘤 C骨瘤 D骨纤维异常增殖症 E鼻腔及鼻窦恶性肿瘤（分数：8.00）(1).发展缓慢，有青春期后停止发展倾向的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).手术后不宜进行放疗的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).额窦发生率最高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).以采取手术、放疗、化疗相结合的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 37答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型
10、题(总题数：19，分数：38.00)1.关于血管栓塞法的描述，不正确的是（分数：2.00）A.严重后鼻孔出血具有诊断和治疗双重功效B.本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管C.经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法D.具有准确、快速，但安全可靠性较差等特点 E.不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等解析：解析：血管栓塞法又称数字减影血管造影(DSA)，对严重后鼻孔出血具有诊断和治疗双重功效，本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管，是治疗经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法。与传统的动脉结扎术相比，具有准确、快速、安全可靠等优点，不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等。2.较严重的出血且出血部
11、位尚不明确，最佳的填塞材料是（分数：2.00）A.膨胀海绵B.藻酸钙纤维敷料C.淀粉海绵D.明胶止血海绵E.凡士林油纱条 解析：解析：凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊，常被用于较严重的出血，且出血部位尚不明确或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经上述各止血方法无效者。3.以下材料，不适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、出血部位明确，且量较小或范围较小的鼻出血的是（分数：2.00）A.明胶止血海绵B.膨胀海绵C.藻酸钙纤维敷料D.淀粉海绵E.气囊或水囊 解析：解析：气囊或水囊常被用于较严重的出血、且出血部位尚不明确、或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经常规止血方法无效者。4.化学药物烧灼
12、法使用的化学药物正确的是（分数：2.00）A.40硝酸银 B.1三氯醋酸C.4三氯醋酸D.70硝酸银E.50三氯醋酸解析：解析：化学药物烧灼法使用 3050硝酸银、30三氯醋酸等点灼出血部位。5.鼻腔后部出血多为（分数：2.00）A.青年患者，鼻一鼻咽静脉丛出血B.老年患者，鼻一鼻咽静脉丛出血 C.青年患者，利特尔动脉丛D.老年患者，利特尔动脉丛E.老年患者，上颌动脉解析：解析：老年患者鼻出血多来自鼻一鼻咽静脉丛。6.鼻腔及鼻窦异物常见临床表现不包括（分数：2.00）A.单侧鼻塞B.流涕C.鼻出血D.头痛E.大量水样涕 解析：7.鼻腔异物取出时应选用的器械正确的是（分数：2.00）A.有齿镊B
13、.膝状镊C.止血钳D.枪状镊E.钩状或环状器械 解析：8.对小儿鼻腔异物最有诊断价值的描述是（分数：2.00）A.单侧鼻塞、流涕或血涕伴恶臭 B.头痛C.嗅觉减退D.记忆力下降E.视力障碍解析：9.关于鼻窦黏液囊肿描述，不正确的是（分数：2.00）A.多见于青年及中年人B.多为单侧C.可伴有骨质吸收、变薄，致使囊肿向周围扩散D.黏液囊肿增长迅速 E.诊断明确后，应手术治疗解析：解析：黏液囊肿增长缓慢，早期可无任何症状，若鼻窦骨壁有破坏，则发展迅速，视其扩展的方向不同而出现相应的临床症状。10.不是脑脊液鼻漏发生部位的是（分数：2.00）A.筛骨骨板B.蝶窦顶壁C.额窦后壁D.嗅裂E.下鼻道 解
14、析：解析：下鼻道与颅底不相连，漏孔不可能在下鼻道。11.以下对手蝶腭动脉的描述中不正确的是（分数：2.00）A.是鼻腔的主要供血动脉B.经蝶腭孔进入鼻腔后分为内侧支和外侧支C.内侧支经蝶窦开口的前上方分成鼻后中隔动脉，分布于鼻中隔后部和下部 D.外侧支分成下鼻甲支、中鼻甲支和上鼻甲支，供应鼻腔外侧壁后部、下部和鼻腔底E.由上颌动脉在翼腭窝内分出解析：解析：内侧支经蝶窦开口的前下方分成鼻后中隔动脉，分布于鼻中隔后部和下部。12.不是利特尔动脉丛组成的血管是（分数：2.00）A.筛前动脉B.筛后动脉C.上唇动脉D.腭大动脉E.眶下动脉 解析：解析：利特尔动脉丛由筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动
15、脉和鼻腭动脉组成。13.脑脊液鼻漏时，有关鼻腔漏出液描述错误的是（分数：2.00）A.漏出液体清澈无色，低头用力时流量增加B.漏出液为无色、清亮水样液体C.流出的液体干燥后呈痂状 D.流出的液体干燥后不呈痂状E.漏出液混有血液时，其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈解析：解析：脑脊液干燥后不呈痂状。14.鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是（分数：2.00）A.乳头状瘤B.腺瘤C.血管瘤 D.骨瘤E.淋巴管瘤解析：解析：备选答案是鼻腔及鼻窦的一些常见的良性肿瘤，其中血管瘤是最常见的，所以正确答案为C。15.鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是（分数：2.00）A.血管瘤B.内翻性乳头状瘤 C.腺瘤
16、D.骨瘤E.纤维瘤解析：解析：鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是答案 B。要求掌握鼻腔的一些常见良性肿瘤如血管瘤、乳头状瘤、骨瘤的临床特征。16.关于骨纤维异常增殖症，下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.发病缓慢，有自限性B.以骨纤维变性为特征C.多见于儿童及青年人D.一种骨组织的恶性肿瘤 E.在青春期后有停止发展的倾向解析：解析：骨纤维异常增殖症是以骨纤维变性为特征，不是恶性肿瘤，正确答案为 D。要求熟悉骨纤维异常增殖症的临床特征。17.以下骨纤维异常增生症的临床表现中不正确的是（分数：2.00）A.以上颌骨和额骨最易受累B.病程缓慢C.可出现眼球移位、复视、视力减退、咬合错位、牙列不整、
17、牙槽和腭部畸形以鼻塞等D.患处骨质质地坚硬，压痛明显，无明显界限 E.血清碱性磷酸酶含量可有所增高解析：解析：骨纤维异常增生症患处骨质质地坚硬，压痛不明显，无明显界限。18.鼻腔及鼻窦血管瘤主要的治疗方法是（分数：2.00）A.手术切除 B.放射治疗C.化疗D.硬化剂注射E.激光或冷冻治疗解析：解析：备选答案中列举了治疗鼻腔、鼻窦肿瘤的常见治疗方法，但对于血管瘤，应以手术切除为主。19.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤从病理学上分最多见的是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌 B.淋巴上皮癌C.腺癌D.肉瘤E.黏液表皮样癌解析：解析：鼻腔及鼻窦恶性肿瘤按病理分为癌肿及肉瘤，癌肿按来源又有多种，其中鳞状细胞癌最多
18、见，约为 7080。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者女，52 岁，右侧进行性鼻塞，涕血 3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。（分数：6.00）(1).应进一步做的检查是（分数：2.00）A.鼻内镜检查B.鼻窦 A超检查C.新生物穿刺检查D.新生物病理检查 E.鼻分泌物涂片细胞学检查解析：解析：鼻腔有新生物，最好的确诊办法为活检，但要排除脑膜脑膨出、血管瘤等不宜活检的疾病。(2).若活检证实为嗅母细胞瘤，还需作的必要检查是（分数：2.00）A.鼻窦 CT扫描或 MRI检查 B.鼻窦 A超检查C.嗅觉检查D.鼻内镜
19、检查E.鼻部 X线拍片检查解析：解析：该检查以明确病变范围，为手术提供依据。(3).若 CT扫描显示，肿瘤主要位于鼻腔内，筛板局部破坏，颅内未见肿瘤，该患者较好的治疗方法应是（分数：2.00）A.手术B.放疗C.化疗D.放疗+化疗E.手术+放疗 解析：解析：肿瘤主要位于鼻腔内，未侵入颅内，手术完整切除是首选治疗，若辅以放疗则效果会更佳。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者男，35 岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退 15 年。曾两次手术。查体：体温 372。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。（分数：8.00）(1).入院后应对患者进行的最有价值的常规检查是（分数：2.00
20、）A.鼻窦 CTB.前鼻镜检查鼻腔 C.鼻窦 MRID.肝肾功能E.血常规解析：解析：根据题干信息，为了明确鼻腔情况，首要的常规检查应是前鼻镜检查，接下来再作鼻窦 CT检查明确鼻窦情况。(2).如上述检查发现双侧鼻腔充满荔枝肉样肿物，为了解鼻窦情况目前应作的辅助检查是（分数：2.00）A.鼻窦 CT B.鼻内镜检查C.鼻窦 MRID.X线鼻窦平片检查E.鼻窦 B超检查解析：解析：前鼻镜检查发现双侧鼻腔充满荔枝肉样肿物，提示鼻息肉。鼻息肉影响鼻腔通气引流，常有鼻窦炎存在，故需要作鼻窦 CT扫描明确有无鼻窦病变及范围。(3).上述检查发现有全组鼻窦炎，上颌窦有液平面，术前应作的准备不包括（分数：2
21、.00）A.使用抗生素B.口服糖皮质激素C.上颌窦穿刺冲洗D.心电图检查E.鼻窦 B超检查 解析：解析：该患者诊断为鼻息肉、鼻窦炎。术前准备包括：使用抗生素、糖皮质激素控制炎症和减轻水肿。CT 显示上颌窦有液平面，上颌窦穿刺冲洗是必要的治疗措施。心电图是手术前的常规检查。鼻窦 B超检查没有必要。(4).如该患者有支气管哮喘的病史，正确的治疗方案不包括（分数：2.00）A.尽量在全麻下手术B.术前口服泼尼松 30mgdC.手术当晨肌注地塞米松 10mg，术后口服泼尼松 30mgd，维持 1周D.出院后改用糖皮质激素气雾剂喷鼻 412 周E.尽量在局麻下手术，避免诱发哮喘 解析：解析：对有支气管哮
22、喘病史的患者，在治疗过程中重要注意防范术中和术后鼻部处理过程中诱发支气管哮喘。主要的预防措施有尽量在全麻下手术、术前口服泼尼松 30mgd、手术当晨肌注地塞米松10mg，术后口服泼尼松 30mgd，维持 1周、出院后改用糖皮质激素气雾剂喷鼻 412 周。局麻手术过程中反易诱发哮喘，故不宜选用。四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A血管瘤 B乳头状瘤 C骨瘤 D骨纤维异常增殖症 E鼻腔及鼻窦恶性肿瘤（分数：8.00）(1).发展缓慢，有青春期后停止发展倾向的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).手术后不宜进行放疗的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).额窦发生率最高的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).以采取手术、放疗、化疗相结合的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：共有的备选答案是鼻腔及鼻窦的一些较常见的病变。掌握了它们的一些临床特性后，可根据题中描述来判断是哪种病变。临床上发展比较缓慢，在青春期后有停止发展的是 D。放疗对乳头状瘤非但无效，反有诱发癌变的可能，第 2问应为答案 B。额窦发病率最高的是 C。上述备选答案只有恶性肿瘤，需进行手术、放疗、化疗综合治疗，第 52题答案 E。
