1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 36及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.鼻息肉常见的临床症状不包括（分数：2.00）A.鼻塞B.嗅觉减退C.颈部肿块D.睡眠时打鼾E.耳鸣和听力减退2.鼻息肉术前影像学检查首选的检查是（分数：2.00）A.CTB.X线平片C.PETD.ECTE.B超3.关于鼻息肉的病理变化，描述错误的是（分数：2.00）A.高度水肿的疏松结缔组织B.息肉组织中的血管和腺体无神经支配C.息肉组织中的血管和腺体有神经支配D.息肉组织中腺体扩张E.息肉组织中血管通透性增高4.常见鼻源性眼部并发症不包括（分数：
2、2.00）A.眶内炎性水肿B.眶壁骨膜下脓肿C.眶内蜂窝织炎D.眶内脓肿E.视网膜脱落5.鼻源性眼部并发症的解剖因素不包括（分数：2.00）A.鼻窦围绕着眼眶的上、下、后和内侧B.纸样板极菲薄或先天缺损C.筛前、后孔及同名血管和神经贯通筛窦和眶内D.眶下孔及同名血管和神经贯通筛窦和眶内E.蝶窦侧壁极菲薄或先天缺损6.常见鼻源性颅内并发症不包括（分数：2.00）A.硬脑膜外脓肿B.硬脑膜下脓肿C.乙状窦血栓性静脉炎D.脑脓肿E.海绵窦血栓性静脉炎7.行下鼻甲部分切除的原则是（分数：2.00）A.不受限制B.切除 12 即可C.切除部分不超过 13D.切除部分以 23 为宜E.可切除 348.鼻中
3、隔血肿和鼻中隔脓肿的鉴别方法是（分数：2.00）A.B超看鼻中隔内有无积液B.鼻中隔穿刺C.CT或 MRI检查D.鼻内镜检查E.询问有无手术史并结合前鼻镜检查判断9.下列综合征是鼻中隔偏曲表现之一的是（分数：2.00）A.宽大开放空间综合征B.翼腭窝综合征C.什鲁德综合征(Sluder syndrome)D.颞下颌关节综合征E.朝特综合征(Trottet syndrome)10.下列说法不正确的是（分数：2.00）A.下鼻甲后端肥大可引起耳鸣及听力减退B.下鼻甲前端肥大可引起溢泪C.鼻中隔向左偏曲可引起右侧下鼻甲肥大D.下鼻甲萎缩可引起中鼻甲肥大E.下鼻甲肥大常引起“筛前神经综合征”11.鼻中
4、隔偏曲表现为双侧前段低位棘突时，手术时最应提防产生（分数：2.00）A.严重鼻出血B.鼻中隔脓肿C.鼻中隔穿孔D.鼻中隔血肿E.塌鼻12.鼻中隔脓肿如未及时诊治，最可能出现的严重后果是（分数：2.00）A.塌鼻畸形B.并发中耳炎C.并发鼻窦炎D.引起失明E.嗅觉永久性缺失13.鼻腔上部出血多发生于（分数：2.00）A.幼儿B.儿童C.青少年D.中壮年E.老年人14.以下由于心血管疾病引起的鼻出血中叙述错误的是（分数：2.00）A.病因多为高血压，血管硬化，充血性心力衰竭等B.出血为一侧性，多位于鼻腔前段C.出血前常有头昏、头痛、鼻内血液冲击感等预兆D.出血来自动脉，来势凶猛，出血量大E.鼻腔前
5、段出血可见血管搏动15.鼻腔后部出血多发生于（分数：2.00）A.幼儿B.儿童C.青少年D.中壮年E.老年人16.患者男，15 岁，以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞 3个月”就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是（分数：2.00）A.立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔B.立即行右侧黎氏区射频烧灼C.行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况D.用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔E.立即行右侧后鼻孔栓塞治疗17.全身性疾病，肝肾功能损害者鼻出血的常见部位是（分数：2.00）A.鼻腔前部出血B.鼻腔上部出血C.鼻腔后部出血D.鼻腔中部出血E.鼻腔黏膜弥漫性出血18.临床最常
6、见的鼻出血部位是（分数：2.00）A.鼻中隔前下部B.鼻腔上部出血C.下鼻甲后端D.鼻腔中部出血E.鼻腔黏膜弥漫性出血19.下列鼻腔填塞材料中可吸收的是（分数：2.00）A.气囊B.抗生素油膏纱条C.纤维蛋白绵D.膨胀海绵E.藻酸钙纤维敷料二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者女，58 岁，回吸鼻涕带血，痰多 1年余，鼻腔检查见右侧中道黏脓，并有少许肉芽。鼻窦 CT示：右上颌窦密度增高，并有钙化斑。（分数：4.00）(1).该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.上颌窦真菌病B.上颌窦囊肿C.上颌窦恶性肿瘤D.单纯上颌窦炎E.上颌窦出血坏死性息肉(2).首选治疗方法为（分数：2
7、.00）A.上颌窦穿刺冲洗B.上颌窦根治术C.鼻内镜下下鼻道开窗D.鼻内镜手术E.面正中揭翻术三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者女，53 岁，头昏、头痛，右眼视力减退 8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。（分数：6.00）(1).该患者需作哪项检查来进一步明确诊断（分数：2.00）A.鼻内镜检查B.蝶窦开口处肉芽活检C.蝶窦穿刺细胞学检查D.鼻窦 CT扫描E.鼻窦 A超检查(2).若鼻窦 CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要（分数：2.00）A.行鼻内镜手术B.手术宜谨慎，手术前进一步作相关检
8、查C.鼻侧切开蝶窦手术D.行蝶窦开放活检术E.行伽玛刀治疗(3).手术前还需作哪项必须检查（分数：2.00）A.头部 MRIB.蝶鞍薄层 CT扫描C.蝶鞍三维重建D.眼部 CT检查E.全脑血管造影或血管减影检查四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A保守治疗 B颅外鼻外修补法 C经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术 D颅内修补法 E联合修补（分数：8.00）(1).如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑脊液鼻漏伴有气脑症，则多先采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，则多先采用（分数：2
9、.00）A.B.C.D.E.(4).自发性脑脊液鼻漏者，则多先采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 36答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.鼻息肉常见的临床症状不包括（分数：2.00）A.鼻塞B.嗅觉减退C.颈部肿块 D.睡眠时打鼾E.耳鸣和听力减退解析：2.鼻息肉术前影像学检查首选的检查是（分数：2.00）A.CT B.X线平片C.PETD.ECTE.B超解析：3.关于鼻息肉的病理变化，描述错误的是（分数：2.00）A.高度水肿的疏松结缔组织B.息肉组织中的血管和腺体无神经支配C.息
10、肉组织中的血管和腺体有神经支配 D.息肉组织中腺体扩张E.息肉组织中血管通透性增高解析：4.常见鼻源性眼部并发症不包括（分数：2.00）A.眶内炎性水肿B.眶壁骨膜下脓肿C.眶内蜂窝织炎D.眶内脓肿E.视网膜脱落 解析：5.鼻源性眼部并发症的解剖因素不包括（分数：2.00）A.鼻窦围绕着眼眶的上、下、后和内侧B.纸样板极菲薄或先天缺损C.筛前、后孔及同名血管和神经贯通筛窦和眶内D.眶下孔及同名血管和神经贯通筛窦和眶内 E.蝶窦侧壁极菲薄或先天缺损解析：6.常见鼻源性颅内并发症不包括（分数：2.00）A.硬脑膜外脓肿B.硬脑膜下脓肿C.乙状窦血栓性静脉炎 D.脑脓肿E.海绵窦血栓性静脉炎解析：7
11、.行下鼻甲部分切除的原则是（分数：2.00）A.不受限制B.切除 12 即可C.切除部分不超过 13 D.切除部分以 23 为宜E.可切除 34解析：8.鼻中隔血肿和鼻中隔脓肿的鉴别方法是（分数：2.00）A.B超看鼻中隔内有无积液B.鼻中隔穿刺 C.CT或 MRI检查D.鼻内镜检查E.询问有无手术史并结合前鼻镜检查判断解析：9.下列综合征是鼻中隔偏曲表现之一的是（分数：2.00）A.宽大开放空间综合征 B.翼腭窝综合征C.什鲁德综合征(Sluder syndrome)D.颞下颌关节综合征E.朝特综合征(Trottet syndrome)解析：解析：鼻中隔偏曲有时可使一侧鼻腔宽大而表现出过度通
12、气，产生头痛等症状，是为“宽大开放空间综合征”。10.下列说法不正确的是（分数：2.00）A.下鼻甲后端肥大可引起耳鸣及听力减退B.下鼻甲前端肥大可引起溢泪C.鼻中隔向左偏曲可引起右侧下鼻甲肥大D.下鼻甲萎缩可引起中鼻甲肥大E.下鼻甲肥大常引起“筛前神经综合征” 解析：11.鼻中隔偏曲表现为双侧前段低位棘突时，手术时最应提防产生（分数：2.00）A.严重鼻出血B.鼻中隔脓肿C.鼻中隔穿孔 D.鼻中隔血肿E.塌鼻解析：解析：鼻中隔双侧同一区域的棘突是手术引起鼻中隔穿孔的常见原因。12.鼻中隔脓肿如未及时诊治，最可能出现的严重后果是（分数：2.00）A.塌鼻畸形 B.并发中耳炎C.并发鼻窦炎D.引
13、起失明E.嗅觉永久性缺失解析：解析：鼻中隔脓肿可破坏鼻中隔软骨，使之坏死，形成死骨从而导致外鼻塌陷。13.鼻腔上部出血多发生于（分数：2.00）A.幼儿B.儿童C.青少年D.中壮年 E.老年人解析：解析：鼻腔上部出血：该部位出血常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多。多见于中壮年人，有高血压者较易发生。14.以下由于心血管疾病引起的鼻出血中叙述错误的是（分数：2.00）A.病因多为高血压，血管硬化，充血性心力衰竭等B.出血为一侧性，多位于鼻腔前段 C.出血前常有头昏、头痛、鼻内血液冲击感等预兆D.出血来自动脉，来势凶猛，出血量大E.鼻腔前段出血可见血管搏动解析：解析：心血管疾
14、病引起的鼻出血为一侧性，多位于鼻腔后段(多为下鼻道内)。15.鼻腔后部出血多发生于（分数：2.00）A.幼儿B.儿童C.青少年D.中壮年E.老年人 解析：解析：鼻腔后部出血：该部位出血多来自下鼻道后端的鼻一鼻咽静脉丛。常见于中老年人。16.患者男，15 岁，以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞 3个月”就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是（分数：2.00）A.立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔B.立即行右侧黎氏区射频烧灼C.行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况 D.用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔E.立即行右侧后鼻孔栓塞治疗解析：解析：青少年鼻出血多见于黎氏区，若
15、鼻腔未见明显出血点，应检查鼻咽部，以排除鼻咽血管纤维瘤可能，尤其是男性青少年。17.全身性疾病，肝肾功能损害者鼻出血的常见部位是（分数：2.00）A.鼻腔前部出血B.鼻腔上部出血C.鼻腔后部出血D.鼻腔中部出血E.鼻腔黏膜弥漫性出血 解析：解析：鼻腔黏膜弥漫性出血：此类出血多为鼻黏膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。18.临床最常见的鼻出血部位是（分数：2.00）A.鼻中隔前下部 B.鼻腔上部出血C.下鼻甲后端D.鼻腔中部出血E.鼻腔黏膜弥漫性出血解析：解析：临床上最多见的出血部位是鼻中隔前下部的利特尔区，尤其是青少
16、年儿童多见。19.下列鼻腔填塞材料中可吸收的是（分数：2.00）A.气囊B.抗生素油膏纱条C.纤维蛋白绵 D.膨胀海绵E.藻酸钙纤维敷料解析：解析：目前可供选择的材料有可吸收材料和不可吸收材料两种：可吸收材料如淀粉海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等；不可吸收材料如膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料、凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊等。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者女，58 岁，回吸鼻涕带血，痰多 1年余，鼻腔检查见右侧中道黏脓，并有少许肉芽。鼻窦 CT示：右上颌窦密度增高，并有钙化斑。（分数：4.00）(1).该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.上颌窦真菌病
17、B.上颌窦囊肿C.上颌窦恶性肿瘤D.单纯上颌窦炎E.上颌窦出血坏死性息肉解析：解析：密度增高并有钙化，多考虑真菌感染。(2).首选治疗方法为（分数：2.00）A.上颌窦穿刺冲洗B.上颌窦根治术C.鼻内镜下下鼻道开窗D.鼻内镜手术 E.面正中揭翻术解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者女，53 岁，头昏、头痛，右眼视力减退 8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。（分数：6.00）(1).该患者需作哪项检查来进一步明确诊断（分数：2.00）A.鼻内镜检查B.蝶窦开口处肉芽活检C.蝶窦穿刺细胞学检查D.鼻窦 CT扫描 E.鼻窦 A超检查解析：解
18、析：高度怀疑蝶窦病变，在没有影像学资料参考下，不宜盲目行蝶窦穿刺及活检操作，鼻窦 CT扫描可提供蝶窦病变的详细资料。(2).若鼻窦 CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要（分数：2.00）A.行鼻内镜手术B.手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查 C.鼻侧切开蝶窦手术D.行蝶窦开放活检术E.行伽玛刀治疗解析：解析：蝶窦占位并蝶窦外侧骨壁破坏为一危险信号，手术前必须了解占位与颈内动脉海绵窦之间的关系。(3).手术前还需作哪项必须检查（分数：2.00）A.头部 MRIB.蝶鞍薄层 CT扫描C.蝶鞍三维重建D.眼部 CT检查E.全脑血管造影或血管减影检查 解析
19、：解析：手术前必须检查是为了了解蝶窦占位与颈内动脉的关系，检查应为血管造影或血管减影。四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A保守治疗 B颅外鼻外修补法 C经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术 D颅内修补法 E联合修补（分数：8.00）(1).如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).脑脊液鼻漏伴有气脑症，则多先采用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，则多先采用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).自发性脑脊液鼻漏者，则多先采用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症；脑脊液鼻漏伴有颅内出血。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者；脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者；自发性脑脊液鼻漏者。
