1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 35及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.慢性单纯性鼻炎鼻黏膜充血可以不明显的原因是（分数：2.00）A.鼻黏膜深层动脉扩张，静脉收缩B.鼻黏膜深层动脉收缩，静脉扩张C.鼻黏膜浅层血管不扩张D.鼻黏膜深层血管扩张，浅层血管收缩E.鼻黏膜深层血管收缩，浅层血管扩张2.慢性单纯性鼻炎出现交替性鼻塞的特点是（分数：2.00）A.白天时鼻塞轻，晚间时鼻塞重B.运动时鼻塞轻，静止时鼻塞重C.天暖时鼻塞轻，天冷时鼻塞重D.用药时鼻塞轻，停药时鼻塞重E.侧卧时居上侧鼻腔鼻塞轻，居下侧鼻腔鼻塞重3.萎缩性
2、鼻炎产生鼻塞的原因为（分数：2.00）A.鼻道阻塞B.鼻腔感觉神经敏感性下降C.吸气时鼻翼塌陷D.合并有鼻中隔偏曲E.继发感染4.以下慢性肥厚性鼻炎的临床表现中错误的是（分数：2.00）A.鼻塞多为持续性，鼻涕不多，为黏液性或黏脓性B.可有耳鸣、听力减退、溢泪；头痛、头昏、可引起三叉神经痛C.下鼻甲肿大，表面光滑D.下鼻甲触诊有硬实感，不易出现凹陷，或出现凹陷不易恢复E.对 1麻黄碱的收缩反应差5.鼻窦穿刺冲洗多用于（分数：2.00）A.筛窦B.额窦C.上颌窦D.蝶窦E.蝶上筛房6.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，正确的是（分数：2.00）A.1型 1期为多发鼻窦炎B.1型 3期为多发鼻窦炎伴
3、多发鼻息肉C.2型 2期为单发鼻窦炎伴单发鼻息肉D.2型 2期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉E.3型 1期为全组鼻窦炎伴单发息肉7.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发鼻息肉属于（分数：2.00）A.1型 1期B.1型 2期C.1型 3期D.2型 1期E.2型 3期8.关于急性鼻窦炎的治疗，下述错误的是（分数：2.00）A.保持鼻窦引流通畅B.控制感染C.预防并发症D.急性炎症控制后可行上颌窦穿刺冲洗E.尽早行鼻内镜手术9.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和(或)筛窦骨质增生属于（分数：2.00）A.1型 2期B.1型 3期C.2型 2期D.2型 3期E.3型
4、10.功能性鼻窦内镜手术(FESS)的手术原则是（分数：2.00）A.彻底切除患窦黏膜，并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的通气和引流B.广泛性的鼻窦黏膜病变切除C.切除有病变的中鼻甲D.通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变，尽量在清除病灶的基础上，保留鼻腔功能E.行上颌窦手术时，常规行下鼻道开窗11.关于儿童鼻窦炎，下述正确的是（分数：2.00）A.儿童急性鼻窦炎全身和局部症状与成人相似B.儿童鼻窦炎一般症状较轻C.儿童鼻窦发育未完善，所以不易患鼻窦炎D.儿童较为严重鼻窦炎一般需要通过手术干预E.儿童鼻窦炎尽可能保守治疗，如需要手术应采用功能性鼻内镜手术12.儿童较易患的鼻窦炎为（分数：2.00
5、）A.额窦炎B.额窦、筛窦炎C.筛窦、上颌窦炎D.筛窦、蝶窦炎E.蝶窦炎13.慢性化脓性鼻窦炎必有的症状是（分数：2.00）A.鼻塞B.头痛C.嗅觉减退D.脓涕E.口臭14.对鼻内镜手术最有意义的检查是（分数：2.00）A.鼻窦 X线平片B.鼻窦 A型超声C.鼻窦 MRID.鼻窦 CTE.鼻内镜检查15.关于鼻窦炎的叙述，下述正确的是（分数：2.00）A.鼻窦炎病因主要为窦口阻塞，解除阻塞后即可治愈B.鼻窦炎属难治性疾病C.鼻窦炎病因中变态反应因素最为主要D.鼻窦炎必须手术干预E.鼻内镜手术极大地提高了鼻窦炎的治疗效果16.关于鼻窦炎的治疗，下述不正确的是（分数：2.00）A.儿童鼻窦炎保守治
6、疗多有效，不宜过早手术干预B.鼻窦炎多采用综合治疗C.鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异D.鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗E.成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎17.鼻息肉最典型的肉眼所见描述正确的是（分数：2.00）A.表面光滑，荔枝肉样半透明肿物B.表面不光滑，荔枝肉样半透明肿物C.表面凹凸不平，淡红色肿物D.乳头状肿物E.结节样肿物18.关于鼻息肉的病因学说描述错误的是（分数：2.00）A.中鼻道微循环学说B.鼻变态反应学说C.细菌超抗原学说D.嗜碱性粒细胞性炎症E.嗜酸性粒细胞性炎症19.巨大或复发性鼻息肉可致外鼻变形，最典型的变化是（分数：2.00）A.蛙鼻B.鞍鼻C.驼峰鼻D
7、.酒渣鼻E.象鼻二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者女，56 岁，右侧鼻塞，鼻涕带血 1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦 CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。（分数：6.00）(1).该患者还需要的主要检查是（分数：2.00）A.鼻窦 A超检查B.鼻内镜检查并新生物病理检查C.右侧上颌窦穿刺冲洗D.鼻分泌物涂片检查E.鼻咽部 CT检查(2).该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.单纯鼻窦炎B.上颌窦囊肿C.上颌窦出血坏死性息肉D.牙源性上颌窦炎E.上颌窦癌(3).首选治疗方法是（分数：2.00）A.右侧上颌窦穿刺冲洗B.上颌窦
8、根治术C.鼻侧切开术D.鼻内镜手术后并再次将新生物送病理检查E.鼻内新生物摘除术患者男，38 岁，回吸鼻涕带血 5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。（分数：6.00）(1).为进一步诊断，应首先作的检查是（分数：2.00）A.鼻窦 A超检查B.上颌窦穿刺C.鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查D.鼻分泌物涂片细胞学检查E.EBV-IgA检查(2).若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，最为必要的检查是（分数：2.00）A.鼻分泌物涂片细胞学检查B.右侧上颌窦穿刺冲洗C.鼻窦 X线拍片D.鼻窦 CT扫描E.鼻内镜下右下鼻道开窗检查(3).若鼻窦 CT显示右侧上颌窦密度增高影，并有钙化斑
9、，应首选的治疗是（分数：2.00）A.上颌窦穿刺冲洗B.上颌窦根治术C.继续保守治疗，包括使用抗生素及止血药等D.鼻内镜手术E.鼻侧切开术三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A眼睑水肿 B眼球突出和视力下降 C视网膜脱落 D眶尖综合征 E视力下降或失明（分数：8.00）(1).眶内炎性水肿的首发症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).球后视神经炎可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).眶内并发症可相互转化，可以作为估计病情轻重的依据是（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（
10、专业知识）模拟试卷 35答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.慢性单纯性鼻炎鼻黏膜充血可以不明显的原因是（分数：2.00）A.鼻黏膜深层动脉扩张，静脉收缩B.鼻黏膜深层动脉收缩，静脉扩张C.鼻黏膜浅层血管不扩张 D.鼻黏膜深层血管扩张，浅层血管收缩E.鼻黏膜深层血管收缩，浅层血管扩张解析：解析：慢性单纯性鼻炎鼻黏膜通常不表现为血管扩张。2.慢性单纯性鼻炎出现交替性鼻塞的特点是（分数：2.00）A.白天时鼻塞轻，晚间时鼻塞重B.运动时鼻塞轻，静止时鼻塞重C.天暖时鼻塞轻，天冷时鼻塞重D.用药时鼻塞轻，停药时鼻塞重E.侧卧时居上
11、侧鼻腔鼻塞轻，居下侧鼻腔鼻塞重 解析：3.萎缩性鼻炎产生鼻塞的原因为（分数：2.00）A.鼻道阻塞B.鼻腔感觉神经敏感性下降 C.吸气时鼻翼塌陷D.合并有鼻中隔偏曲E.继发感染解析：4.以下慢性肥厚性鼻炎的临床表现中错误的是（分数：2.00）A.鼻塞多为持续性，鼻涕不多，为黏液性或黏脓性B.可有耳鸣、听力减退、溢泪；头痛、头昏、可引起三叉神经痛C.下鼻甲肿大，表面光滑 D.下鼻甲触诊有硬实感，不易出现凹陷，或出现凹陷不易恢复E.对 1麻黄碱的收缩反应差解析：解析：下鼻甲肿大，表面不平，呈结节状或桑椹状。5.鼻窦穿刺冲洗多用于（分数：2.00）A.筛窦B.额窦C.上颌窦 D.蝶窦E.蝶上筛房解析
12、：解析：蝶窦、蝶上筛房部位深在，穿刺危险，筛窦筛房较多，不宜穿刺，额窦较少使用穿刺。6.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，正确的是（分数：2.00）A.1型 1期为多发鼻窦炎B.1型 3期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉C.2型 2期为单发鼻窦炎伴单发鼻息肉D.2型 2期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉 E.3型 1期为全组鼻窦炎伴单发息肉解析：解析：分型分期中没有 3型 1期。7.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发鼻息肉属于（分数：2.00）A.1型 1期B.1型 2期C.1型 3期D.2型 1期E.2型 3期 解析：解析：1 型为单纯性鼻窦炎，2 型为鼻窦炎伴鼻息肉。8.关于急性鼻窦炎的治疗，
13、下述错误的是（分数：2.00）A.保持鼻窦引流通畅B.控制感染C.预防并发症D.急性炎症控制后可行上颌窦穿刺冲洗E.尽早行鼻内镜手术 解析：解析：急性鼻窦炎以保守治疗为主，不宜过早手术。9.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和(或)筛窦骨质增生属于（分数：2.00）A.1型 2期B.1型 3期C.2型 2期D.2型 3期E.3型 解析：解析：3 型为分型分期中最重一型。10.功能性鼻窦内镜手术(FESS)的手术原则是（分数：2.00）A.彻底切除患窦黏膜，并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的通气和引流B.广泛性的鼻窦黏膜病变切除C.切除有病变的中鼻甲D.通过小范围或局限性手术
14、解除广泛的鼻窦病变，尽量在清除病灶的基础上，保留鼻腔功能 E.行上颌窦手术时，常规行下鼻道开窗解析：解析：所谓功能性即在清除不可逆病变的基础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦黏膜。11.关于儿童鼻窦炎，下述正确的是（分数：2.00）A.儿童急性鼻窦炎全身和局部症状与成人相似B.儿童鼻窦炎一般症状较轻C.儿童鼻窦发育未完善，所以不易患鼻窦炎D.儿童较为严重鼻窦炎一般需要通过手术干预E.儿童鼻窦炎尽可能保守治疗，如需要手术应采用功能性鼻内镜手术 解析：解析：儿童鼻窦炎绝大多数保守治疗有效，手术须谨慎。12.儿童较易患的鼻窦炎为（分数：2.00）A.额窦炎B.额窦、筛窦炎C.筛窦、上颌窦炎 D.筛窦、蝶窦炎E
15、.蝶窦炎解析：解析：儿童期筛窦、上颌窦已发育，易患病。13.慢性化脓性鼻窦炎必有的症状是（分数：2.00）A.鼻塞B.头痛C.嗅觉减退D.脓涕 E.口臭解析：14.对鼻内镜手术最有意义的检查是（分数：2.00）A.鼻窦 X线平片B.鼻窦 A型超声C.鼻窦 MRID.鼻窦 CT E.鼻内镜检查解析：解析：鼻窦 CT可提供详细的鼻窦骨性结构，对手术最有帮助。15.关于鼻窦炎的叙述，下述正确的是（分数：2.00）A.鼻窦炎病因主要为窦口阻塞，解除阻塞后即可治愈B.鼻窦炎属难治性疾病C.鼻窦炎病因中变态反应因素最为主要D.鼻窦炎必须手术干预E.鼻内镜手术极大地提高了鼻窦炎的治疗效果 解析：解析：鼻内镜
16、手术已被临床实践证明为治疗鼻窦炎的有效方法。16.关于鼻窦炎的治疗，下述不正确的是（分数：2.00）A.儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预B.鼻窦炎多采用综合治疗C.鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异D.鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗E.成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎 解析：解析：鼻内镜手术仅是治疗鼻窦炎重要方法之一，对鼻窦炎的治疗尚需对黏膜炎症的治疗。17.鼻息肉最典型的肉眼所见描述正确的是（分数：2.00）A.表面光滑，荔枝肉样半透明肿物 B.表面不光滑，荔枝肉样半透明肿物C.表面凹凸不平，淡红色肿物D.乳头状肿物E.结节样肿物解析：18.关于鼻息肉的病因学说描述错误的是
17、（分数：2.00）A.中鼻道微循环学说B.鼻变态反应学说C.细菌超抗原学说D.嗜碱性粒细胞性炎症 E.嗜酸性粒细胞性炎症解析：19.巨大或复发性鼻息肉可致外鼻变形，最典型的变化是（分数：2.00）A.蛙鼻 B.鞍鼻C.驼峰鼻D.酒渣鼻E.象鼻解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者女，56 岁，右侧鼻塞，鼻涕带血 1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦 CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。（分数：6.00）(1).该患者还需要的主要检查是（分数：2.00）A.鼻窦 A超检查B.鼻内镜检查并新生物病理检查 C.右侧上颌窦穿刺冲洗D.
18、鼻分泌物涂片检查E.鼻咽部 CT检查解析：解析：该患者有涕血、上颌窦骨壁吸收表现，鼻腔后部有新生物，有必要先明确诊断。(2).该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.单纯鼻窦炎B.上颌窦囊肿C.上颌窦出血坏死性息肉 D.牙源性上颌窦炎E.上颌窦癌解析：解析：该患者具有恶性肿瘤的类似表现，上颌窦出血坏死性息肉可能性大。(3).首选治疗方法是（分数：2.00）A.右侧上颌窦穿刺冲洗B.上颌窦根治术C.鼻侧切开术D.鼻内镜手术后并再次将新生物送病理检查 E.鼻内新生物摘除术解析：解析：既然考虑为上颌窦出血坏死性息肉，鼻内镜手术为首选。患者男，38 岁，回吸鼻涕带血 5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前
19、鼻镜检查未见明显异常。（分数：6.00）(1).为进一步诊断，应首先作的检查是（分数：2.00）A.鼻窦 A超检查B.上颌窦穿刺C.鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查 D.鼻分泌物涂片细胞学检查E.EBV-IgA检查解析：解析：前鼻镜检查有限，鼻内镜或电子鼻咽镜检查可进一步了解各鼻道及鼻咽部的情况，对诊断帮助极大。(2).若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，最为必要的检查是（分数：2.00）A.鼻分泌物涂片细胞学检查B.右侧上颌窦穿刺冲洗C.鼻窦 X线拍片D.鼻窦 CT扫描 E.鼻内镜下右下鼻道开窗检查解析：解析：中鼻道有血性脓涕，应来自前组鼻窦，鼻窦 CT扫描可清楚地显示鼻窦的细微病变。(3).若
20、鼻窦 CT显示右侧上颌窦密度增高影，并有钙化斑，应首选的治疗是（分数：2.00）A.上颌窦穿刺冲洗B.上颌窦根治术C.继续保守治疗，包括使用抗生素及止血药等D.鼻内镜手术 E.鼻侧切开术解析：解析：该患者可能诊断为鼻窦真菌病，要进一步明确诊断必须通过手术，而手术的最佳选择为鼻内镜手术。三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A眼睑水肿 B眼球突出和视力下降 C视网膜脱落 D眶尖综合征 E视力下降或失明（分数：8.00）(1).眶内炎性水肿的首发症状是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).球后视神经炎可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).眶内并发症可相互转化，可以作为估计病情轻重的依据是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：鼻源性各眶内并发症眼部表现不一，眼球突出和视力下降可以作为估计病情轻重的依据。眶内炎性水肿的首发症状是眼睑水肿。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定等眶尖综合征的症状。球后视神经炎主要症状是视力下降或失明。
