1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 32及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.感音神经性听力损失的病变部位一般可出现在（分数：2.00）A.外耳道B.鼓膜C.听骨链D.中耳E.耳蜗2.以下致聋的可能性最小的药物是（分数：2.00）A.新霉素等氨基苷类抗生素B.奎宁等抗疟疾药C.呋塞米等利尿药D.水杨酸类止痛药E.磺胺类抗生素3.以 5002000Hz 的平均听阈为准，属于中度耳聋的听阈是（分数：2.00）A.4155dBB.5070dBC.5670dBD.6080dBE.7190dB4.关于耳聋的分类，错误的是（分数：2.0
2、0）A.按病变性质可分为器质性聋和功能性聋B.按病变部位可分为传导性聋、感音神经性听力损失和混合性耳聋C.按耳聋程度一般可分为 5级：轻度耳聋、中度耳聋、中重度耳聋、重度耳聋和极重度聋D.根据耳聋发生的年龄，可分为成年前聋和成年后聋E.按耳聋出现时间可分为先天性聋和后天性聋5.关于耳聋，以下说法错误的是（分数：2.00）A.按病变性质可分为器质性聋和功能性聋B.耳毒性药物应谨慎使用，注意观察药物耳毒作用及其他中毒症状C.一种氨基苷类药物抗生素中毒时，可以用另一种氨基苷类药物抗生素代替D.功能性耳聋属于非器质性聋E.非器质性听力损失可以通过客观听力检测加以鉴别6.下列哪种药物致聋的可能性最小（分
3、数：2.00）A.链霉素B.青霉素C.长春新碱D.奎宁E.酒精7.关于功能性耳聋，以下说法错误的是（分数：2.00）A.功能性耳聋属于非器质性聋B.常表现为单耳或双耳听力严重丧失C.测听结果变异较大，无响度重振D.镫骨肌反射和 ABR结果常有异常E.助听器效果明显8.可能是特发性耳聋的最常见原因的疾病是（分数：2.00）A.病毒感染和急性血管阻塞B.变态反应C.外淋巴间隙出血D.膜迷路积水E.外伤9.关于特发性突聋，以下说法错误的是（分数：2.00）A.常表现为感音神经性听力损失B.有时可有明确的病因C.病毒感染和急性血管阻塞是特发性耳聋的最常见原因D.常伴有耳鸣、眩晕等症状E.诊断常需排除其
4、他疾病10.关于特发性突聋治疗，一般不应用的是（分数：2.00）A.溶栓剂B.高压氧C.抗生素D.血管扩张剂E.营养神经药物11.特发性突聋常需鉴别的疾病是（分数：2.00）A.梅尼埃病B.窗膜破裂C.迷路炎D.听神经瘤E.以上都是12.关于特发性突聋临床表现，以下说法错误的是（分数：2.00）A.常表现为听力突然下降B.双耳发病常见C.部分患者伴有耳鸣、眩晕等症状D.耳聋可在数小时或数天内迅速发展到中度或重度耳聋E.少数患者可伴有脑神经受累症状13.关于中毒性耳聋，以下说法错误的是（分数：2.00）A.可发生于用药期间，也可发生于停药以后B.双耳发病常见C.听力学表现为耳蜗性聋，初为低频，后
5、渐向高频发展D.常伴有高调耳鸣，耳聋、耳鸣很难完全恢复E.可伴有前庭症状，通常可完全缓解14.临床最常见的耳毒性抗生素是（分数：2.00）A.氨基糖苷抗生素B.磺胺类抗生素C.大环内酯类抗生素D.青霉素类抗生素E.四环素类抗生素15.不是传导性耳聋常见病因的是（分数：2.00）A.鼓膜穿孔B.听骨链中断C.鼓室积液D.耳蜗骨化E.中耳炎16.小儿耳毒性药物致聋常可出现（分数：2.00）A.重度或极重度感音神经性听力损失B.言语障碍C.前庭症状D.可出现头痛、头晕伴耳鸣等症状E.以上都是17.下列各类患者佩戴助听器后受益最大的是（分数：2.00）A.重度感音神经性听力损失患者B.轻度感音神经性听
6、力损失患者C.极重度感音神经性听力损失患者D.中度或中重度传导性聋患者E.轻度传导性聋患者18.耳聋发病当时听力下降最严重的是（分数：2.00）A.分泌性中耳炎B.梅尼埃病C.突发性耳聋D.老年性耳聋E.耳硬化症二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)成人男性患者喜挖耳，近日挖耳时少许出血，有桑葚样物掉出，无耳痛及耳溢。（分数：6.00）(1).该患者最有可能诊断为（分数：2.00）A.耵聍栓塞B.外耳道胆脂瘤C.外耳道乳头状瘤D.外耳道肉芽E.外耳道异物(2).不建议的治疗方法是（分数：2.00）A.激光治疗B.液氮冷冻C.手术治疗D.保持干燥，抗生素预防感染E.糖皮质激素局部使
7、用(3).为防止肿瘤复发，手术应（分数：2.00）A.环形切口套袖样切除B.安全缘 1mm以上，并切除骨膜C.圈套器切除D.外耳道切除E.以上都有患者女，35 岁，近 5年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状，伴间断鼻塞，嗅觉稍减退，症状呈全年持续性，冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.血管运动性鼻炎B.变应性鼻炎C.急性鼻炎D.反射亢进性鼻炎E.顽固发作陛喷嚏(2).此病可引起的并发症不包括（分数：2.00）A.支气管哮喘B.变应性鼻窦炎C.分泌性中耳炎D.过敏性咽喉炎E.扁桃体炎(3).此病药物治疗不包括（分数：2.
8、00）A.抗组胺药B.肥大细胞稳定剂C.减充血剂D.抗生素E.糖皮质激素三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A分泌性中耳炎 B急性乳突炎 C隐性乳突炎 D急性化脓性中耳炎 E慢性化脓性中耳炎（分数：8.00）(1).急性化脓性中耳炎最常并发的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗急性化脓性中耳炎，若因抗生素药物使用不当、致病菌耐药或乳突血管内炎性血栓影响药物发挥作用常可导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).由细菌引起，主要位于鼓室黏膜的急性化脓性炎症病变，好发于儿童的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非
9、化脓性炎性疾病为（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 32答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.感音神经性听力损失的病变部位一般可出现在（分数：2.00）A.外耳道B.鼓膜C.听骨链D.中耳E.耳蜗 解析：解析：耳聋按病变性质和部位分类，可分为器质性聋和功能性聋两大类。器质性聋可按病变部位分为传导性聋、感音神经性听力损失和混合性聋三种。感音神经性听力损失可细分为感音性聋，其病变部位在耳蜗，又称为耳蜗性聋；以及神经性聋，因病变部位在耳蜗以后的诸部位，又称为蜗后聋。功能性聋因无明显器质性变化，又
10、称精神性聋或癔症性聋。2.以下致聋的可能性最小的药物是（分数：2.00）A.新霉素等氨基苷类抗生素B.奎宁等抗疟疾药C.呋塞米等利尿药D.水杨酸类止痛药E.磺胺类抗生素 解析：3.以 5002000Hz 的平均听阈为准，属于中度耳聋的听阈是（分数：2.00）A.4155dB B.5070dBC.5670dBD.6080dBE.7190dB解析：4.关于耳聋的分类，错误的是（分数：2.00）A.按病变性质可分为器质性聋和功能性聋B.按病变部位可分为传导性聋、感音神经性听力损失和混合性耳聋C.按耳聋程度一般可分为 5级：轻度耳聋、中度耳聋、中重度耳聋、重度耳聋和极重度聋D.根据耳聋发生的年龄，可分
11、为成年前聋和成年后聋 E.按耳聋出现时间可分为先天性聋和后天性聋解析：5.关于耳聋，以下说法错误的是（分数：2.00）A.按病变性质可分为器质性聋和功能性聋B.耳毒性药物应谨慎使用，注意观察药物耳毒作用及其他中毒症状C.一种氨基苷类药物抗生素中毒时，可以用另一种氨基苷类药物抗生素代替 D.功能性耳聋属于非器质性聋E.非器质性听力损失可以通过客观听力检测加以鉴别解析：解析：当出现一种氨基苷类药物抗生素中毒时，应该避免用另一种氨基苷类药物抗生素代替，以免听力的进一步损失。6.下列哪种药物致聋的可能性最小（分数：2.00）A.链霉素B.青霉素 C.长春新碱D.奎宁E.酒精解析：解析：常见的耳毒性药物
12、有氨基糖苷类抗生素(链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、沙加霉素、阿霉素等)；抗疟药(奎宁、卡伯、氯喹)；抗肿瘤制剂(长春新碱、硝基咪唑、顺氯氨铂等)；水杨酸盐类的止痛药；袢利尿剂(依他尼酸、呋塞米)；重金属类制剂；化学物质(铅、磷、砷、苯、一氧化碳、四氯化碳)；酒精；烟等。7.关于功能性耳聋，以下说法错误的是（分数：2.00）A.功能性耳聋属于非器质性聋B.常表现为单耳或双耳听力严重丧失C.测听结果变异较大，无响度重振D.镫骨肌反射和 ABR结果常有异常 E.助听器效果明显解析：8.可能是特发性耳聋的最常见原因的疾病是（分数：2.00）A.病毒感染和急性血管阻塞 B.变态反应C.外淋巴间隙出
13、血D.膜迷路积水E.外伤解析：9.关于特发性突聋，以下说法错误的是（分数：2.00）A.常表现为感音神经性听力损失B.有时可有明确的病因 C.病毒感染和急性血管阻塞是特发性耳聋的最常见原因D.常伴有耳鸣、眩晕等症状E.诊断常需排除其他疾病解析：解析：突发性聋指突然发生的感音神经性听力损失，病因不明的突发性感音神经性听力损失称为特发性突聋，如果能找到明确的病因则不能称之为特发性突聋。10.关于特发性突聋治疗，一般不应用的是（分数：2.00）A.溶栓剂B.高压氧C.抗生素 D.血管扩张剂E.营养神经药物解析：解析：由于特发性突聋病因不明，目前治疗乃经验疗法，主要包括糖皮质激素、改善血液流变学、扩管
14、以及纤溶治疗、混合氧或高压氧舱治疗等，抗病毒治疗在有直接病毒感染证据时可采用，但是一般较少应用抗生素治疗。11.特发性突聋常需鉴别的疾病是（分数：2.00）A.梅尼埃病B.窗膜破裂C.迷路炎D.听神经瘤E.以上都是 解析：12.关于特发性突聋临床表现，以下说法错误的是（分数：2.00）A.常表现为听力突然下降B.双耳发病常见 C.部分患者伴有耳鸣、眩晕等症状D.耳聋可在数小时或数天内迅速发展到中度或重度耳聋E.少数患者可伴有脑神经受累症状解析：13.关于中毒性耳聋，以下说法错误的是（分数：2.00）A.可发生于用药期间，也可发生于停药以后B.双耳发病常见C.听力学表现为耳蜗性聋，初为低频，后渐
15、向高频发展 D.常伴有高调耳鸣，耳聋、耳鸣很难完全恢复E.可伴有前庭症状，通常可完全缓解解析：解析：耳聋呈双侧对称性感音神经性，多由高频向中、低频发展。前庭受累程度两侧可有差异，与耳聋的程度亦不平行。症状多在用药中始发，更多在用药后出现，停药并不一定能制止其进行。前庭症状多可逐渐被代偿而缓解。耳聋与耳鸣除少数早发现早治疗者外，多难完全恢复。14.临床最常见的耳毒性抗生素是（分数：2.00）A.氨基糖苷抗生素 B.磺胺类抗生素C.大环内酯类抗生素D.青霉素类抗生素E.四环素类抗生素解析：15.不是传导性耳聋常见病因的是（分数：2.00）A.鼓膜穿孔B.听骨链中断C.鼓室积液D.耳蜗骨化 E.中耳
16、炎解析：解析：导致传导性耳聋的几类病因包括：单纯耳廓畸形；外耳道堵塞、狭窄或闭锁；鼓膜病变；听骨链病变；咽鼓管及气房系统病变；内耳淋巴液波传导障碍，耳蜗骨化常伴有感音神经性听力下降。16.小儿耳毒性药物致聋常可出现（分数：2.00）A.重度或极重度感音神经性听力损失B.言语障碍C.前庭症状D.可出现头痛、头晕伴耳鸣等症状E.以上都是 解析：17.下列各类患者佩戴助听器后受益最大的是（分数：2.00）A.重度感音神经性听力损失患者B.轻度感音神经性听力损失患者C.极重度感音神经性听力损失患者D.中度或中重度传导性聋患者 E.轻度传导性聋患者解析：解析：一般来说，听力损失程度为中度或中重度传导性聋
17、患者，即 4170dB 时佩戴助听器后听力改善最明显，受益最大。轻度传导性或感音神经性听力损失患者由于本身听力损失小，所以佩戴助听器后听力改善不很明显，受益相对较小。而对于重度或极重度聋患者，佩戴助听器往往效果较差。18.耳聋发病当时听力下降最严重的是（分数：2.00）A.分泌性中耳炎B.梅尼埃病C.突发性耳聋 D.老年性耳聋E.耳硬化症解析：解析：突发性耳聋指瞬息间突然发生的重度感音性聋。患者多能准确提供发病时间、地点与情形。其他几类疾病的听力损失相对较缓。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)成人男性患者喜挖耳，近日挖耳时少许出血，有桑葚样物掉出，无耳痛及耳溢。（分数：6.0
18、0）(1).该患者最有可能诊断为（分数：2.00）A.耵聍栓塞B.外耳道胆脂瘤C.外耳道乳头状瘤 D.外耳道肉芽E.外耳道异物解析：(2).不建议的治疗方法是（分数：2.00）A.激光治疗B.液氮冷冻C.手术治疗D.保持干燥，抗生素预防感染E.糖皮质激素局部使用 解析：(3).为防止肿瘤复发，手术应（分数：2.00）A.环形切口套袖样切除B.安全缘 1mm以上，并切除骨膜 C.圈套器切除D.外耳道切除E.以上都有解析：患者女，35 岁，近 5年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状，伴间断鼻塞，嗅觉稍减退，症状呈全年持续性，冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿。（分数：6.00）(1)
19、.最可能的诊断为（分数：2.00）A.血管运动性鼻炎B.变应性鼻炎 C.急性鼻炎D.反射亢进性鼻炎E.顽固发作陛喷嚏解析：(2).此病可引起的并发症不包括（分数：2.00）A.支气管哮喘B.变应性鼻窦炎C.分泌性中耳炎D.过敏性咽喉炎E.扁桃体炎 解析：(3).此病药物治疗不包括（分数：2.00）A.抗组胺药B.肥大细胞稳定剂C.减充血剂D.抗生素 E.糖皮质激素解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A分泌性中耳炎 B急性乳突炎 C隐性乳突炎 D急性化脓性中耳炎 E慢性化脓性中耳炎（分数：8.00）(1).急性化脓性中耳炎最常并发的疾病是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗急性化脓性中耳炎，若因抗生素药物使用不当、致病菌耐药或乳突血管内炎性血栓影响药物发挥作用常可导致（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).由细菌引起，主要位于鼓室黏膜的急性化脓性炎症病变，好发于儿童的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
