1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 30及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.面神经纤维包括（分数：2.00）A.运动神经B.副交感神经C.味觉纤维D.感觉神经纤维E.以上都对2.周围性面瘫系指面神经何段以下损害所致的面肌麻痹（分数：2.00）A.迷路段B.鼓室段C.乳突段D.面神经核E.锥段3.Bell面瘫起病后 14天内面神经电图检查示运动神经纤维变性达到下列哪一项指标则预后不良（分数：2.00）A.90B.85C.80D.50E.104.任何原因的损害均可引起面神经传导阻滞与瓦勒变性，依其程度由轻到重可分为（分数：2.
2、00）A.神经失用、轴索断裂、内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断B.轴索断裂、神经失用、内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断C.内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经失用、轴索断裂、神经全断D.神经失用、内膜性神经中断、束膜性神经中断、轴索断裂、神经全断E.内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断、轴索断裂、神经失用5.面神经肌电图检测可用来判断面神经（分数：2.00）A.损伤程度B.损伤部位C.损伤性质D.损伤原因E.损伤病理6.下列检查不能确定面神经损伤部位的是（分数：2.00）A.神经兴奋性试验B.味觉试验C.流泪试验D.下颌下腺流量试验E.镫骨肌声反射7.关于 Bell现象的描
3、述正确的是（分数：2.00）A.额纹消失B.用力闭眼时眼球转向外上方，露出白色巩膜C.眼睑闭合不全D.口角下垂E.鼻唇沟变浅8.面瘫患者 Schimer流泪试验显示双侧差别相差 1倍，提示病变在（分数：2.00）A.乳突段(鼓索神经分支以下)B.鼓室段(镫骨肌支以上)C.乳突段(镫骨肌支与鼓索神经之间)D.迷路段(包括膝状神经节)E.颞骨外段9.以下检查在面神经探查术中可作为客观定位手段的是（分数：2.00）A.肌电图B.神经电图C.神经兴旮性试验D.镫骨肌反射E.味觉试验10.患者面瘫后经一系列治疗，现仔细观察可见面肌轻度无力，眼睛稍用力可闭拢，微笑露齿时见面部轻度不对称，无面肌痉挛。依据
4、H-B分级，患者的面神经功能为（分数：2.00）A.级B.级C.级D.级E.级11.关于耳带状疱疹描述错误的是（分数：2.00）A.由水痘带状疱疹病毒引起B.主要侵犯面神经C.青年及老年患者居多D.病变常累及双侧E.伴有剧烈耳痛12.下面不符合 Hunt综合征的临床特点的是（分数：2.00）A.耳部疱疹B.剧烈耳痛C.周围性面瘫D.眩晕、耳聋E.面神经减压术后恢复期面肌联动发生率低13.关于鼓室硬化描述错误的是（分数：2.00）A.由中耳长期慢性炎症或急性感染反复发作引起B.主要病理改变是中耳黏膜下层及鼓膜固有层中出现透明变性和钙质沉着C.表现为进行性听力减退和耳鸣D.气导听力损失程度与鼓膜穿
5、孔大小不一致E.穿孔补贴试验阳性14.耳硬化病灶大多数起自（分数：2.00）A.前庭窗前方B.内耳道C.耳蜗底D.蜗窗E.半规管15.耳硬化早期听力损害为（分数：2.00）A.感音性聋B.传导性聋C.混合性聋D.突发性聋E.神经性聋16.Bezold三征指的是（分数：2.00）A.低频听阈提高、Rinne 试验阴性、Schwabach 试验骨导延长B.低频听阈提高、Rinne 试验阴性、Schwabach 试验骨导缩短C.低频听阈提高、Rinne 试验阳性、Schwabach 试验骨导延长D.低频听阈降低、Rinne 试验阴性、Schwabach 试验骨导延长E.低频听阈降低、Rinne 试验
6、阴性、Schwabach 试验骨导缩短17.卡哈切迹主要见于的疾病是（分数：2.00）A.噪声性聋B.老年性聋C.药物性聋D.耳硬化E.听神经瘤18.韦氏误听多发于的疾病是（分数：2.00）A.神经性聋B.耳硬化C.噪声性聋D.梅尼埃病E.听神经瘤二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患儿男，6 岁，4 周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达 38，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2 日前突发高热，395，耳痛症状严重，伴有头痛。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性化脓性中耳炎，分泌性中耳炎B.急性化脓性中耳炎
7、，急性乳突炎C.急性化脓性中耳炎，外耳道疖D.急性化脓性中耳炎，外耳道炎E.以上都不是(2).应完善的相关检查是（分数：2.00）A.血常规B.电耳镜C.颞骨 CTD.乳突触诊E.以上都是(3).颞骨 CT示乳突气房内含气量减少，可见液平，房隔破坏明显，该患儿 CT应显示乳突气房为（分数：2.00）A.气化型B.硬化型C.混合型D.松质型E.以上均可能(4).适宜的处理为（分数：2.00）A.耳漏分泌物药敏试验B.通畅引流C.全身抗生素治疗D.必要时行乳突开放术E.以上都对三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者男，41 岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降 1年伴耳鸣。查体：
8、双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自 6000Hz以上频率听力损失超过 70dB，声阻抗双耳 A型图，ABR 波形未见异常。（分数：4.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.老年性聋B.听神经瘤C.听神经病D.噪声性耳聋E.中耳炎(2).患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，对此需要的治疗手段是（分数：2.00）A.耳鸣声治疗仪B.卧床休息C.助听器补偿听力D.内科用药扩管、营养神经E.耳鸣习服疗法四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A传导性聋 B感音神经性听力损失 C混合型聋 D功能性聋 E非器质性听力损失（分数：10
9、.00）(1).化脓性中耳炎由于内耳受毒素影响导致的耳聋为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).交通事故发生后出现与受损程度不一致的耳聋可能为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).老化导致的听觉器官退行性变导致的耳聋 属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).听骨链病变导致的耳聋属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).长期精神压力过大导致的单侧听力严重损失，暗示疗法有效的耳聋属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 30答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.
10、面神经纤维包括（分数：2.00）A.运动神经B.副交感神经C.味觉纤维D.感觉神经纤维E.以上都对 解析：2.周围性面瘫系指面神经何段以下损害所致的面肌麻痹（分数：2.00）A.迷路段B.鼓室段C.乳突段D.面神经核 E.锥段解析：3.Bell面瘫起病后 14天内面神经电图检查示运动神经纤维变性达到下列哪一项指标则预后不良（分数：2.00）A.90 B.85C.80D.50E.10解析：4.任何原因的损害均可引起面神经传导阻滞与瓦勒变性，依其程度由轻到重可分为（分数：2.00）A.神经失用、轴索断裂、内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断 B.轴索断裂、神经失用、内膜性神经中断、束膜性神经中
11、断、神经全断C.内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经失用、轴索断裂、神经全断D.神经失用、内膜性神经中断、束膜性神经中断、轴索断裂、神经全断E.内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断、轴索断裂、神经失用解析：5.面神经肌电图检测可用来判断面神经（分数：2.00）A.损伤程度 B.损伤部位C.损伤性质D.损伤原因E.损伤病理解析：6.下列检查不能确定面神经损伤部位的是（分数：2.00）A.神经兴奋性试验 B.味觉试验C.流泪试验D.下颌下腺流量试验E.镫骨肌声反射解析：解析：神经兴奋性试验：用方波电脉冲刺激面神经主干，测量面神经兴奋阈，比较两侧结果，差值小于 235mA 为正常。测试时，将面神
12、经刺激器的刺激电极置于茎乳孔附近相当于面神经主干的皮肤表面，后颈部皮肤接地，逐渐增加电流量，以提高刺激强度，直至面部肌肉出现可见的轻微收缩时停止，此时的刺激电流量，即代表面神经的兴奋阈，正常值为 310mA。刺激强度达 20mA仍无反应时，示神经已变性。7.关于 Bell现象的描述正确的是（分数：2.00）A.额纹消失B.用力闭眼时眼球转向外上方，露出白色巩膜 C.眼睑闭合不全D.口角下垂E.鼻唇沟变浅解析：8.面瘫患者 Schimer流泪试验显示双侧差别相差 1倍，提示病变在（分数：2.00）A.乳突段(鼓索神经分支以下)B.鼓室段(镫骨肌支以上)C.乳突段(镫骨肌支与鼓索神经之间)D.迷路
13、段(包括膝状神经节) E.颞骨外段解析：9.以下检查在面神经探查术中可作为客观定位手段的是（分数：2.00）A.肌电图 B.神经电图C.神经兴旮性试验D.镫骨肌反射E.味觉试验解析：10.患者面瘫后经一系列治疗，现仔细观察可见面肌轻度无力，眼睛稍用力可闭拢，微笑露齿时见面部轻度不对称，无面肌痉挛。依据 H-B分级，患者的面神经功能为（分数：2.00）A.级B.级 C.级D.级E.级解析：11.关于耳带状疱疹描述错误的是（分数：2.00）A.由水痘带状疱疹病毒引起B.主要侵犯面神经C.青年及老年患者居多D.病变常累及双侧 E.伴有剧烈耳痛解析：解析：耳带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，以侵犯面
14、神经为主的疾病，青年及老年患者居多。病变常累及一侧，伴有剧烈耳痛。12.下面不符合 Hunt综合征的临床特点的是（分数：2.00）A.耳部疱疹B.剧烈耳痛C.周围性面瘫D.眩晕、耳聋E.面神经减压术后恢复期面肌联动发生率低 解析：13.关于鼓室硬化描述错误的是（分数：2.00）A.由中耳长期慢性炎症或急性感染反复发作引起B.主要病理改变是中耳黏膜下层及鼓膜固有层中出现透明变性和钙质沉着C.表现为进行性听力减退和耳鸣D.气导听力损失程度与鼓膜穿孔大小不一致E.穿孔补贴试验阳性 解析：解析：鼓室硬化穿孔补贴试验阴性。14.耳硬化病灶大多数起自（分数：2.00）A.前庭窗前方 B.内耳道C.耳蜗底D
15、.蜗窗E.半规管解析：解析：耳硬化症是一种原因不明的原发于骨迷路的局灶性病变，在骨迷路包囊内形成一个或数个局限性的、富于血管的海绵状新骨而代替原有的正常骨质。7090发生于窗前裂。15.耳硬化早期听力损害为（分数：2.00）A.感音性聋B.传导性聋 C.混合性聋D.突发性聋E.神经性聋解析：解析：耳硬化症 7090发生于窗前裂，侵犯环韧带及镫骨底板致声音传导障碍。16.Bezold三征指的是（分数：2.00）A.低频听阈提高、Rinne 试验阴性、Schwabach 试验骨导延长 B.低频听阈提高、Rinne 试验阴性、Schwabach 试验骨导缩短C.低频听阈提高、Rinne 试验阳性、S
16、chwabach 试验骨导延长D.低频听阈降低、Rinne 试验阴性、Schwabach 试验骨导延长E.低频听阈降低、Rinne 试验阴性、Schwabach 试验骨导缩短解析：17.卡哈切迹主要见于的疾病是（分数：2.00）A.噪声性聋B.老年性聋C.药物性聋D.耳硬化 E.听神经瘤解析：18.韦氏误听多发于的疾病是（分数：2.00）A.神经性聋B.耳硬化 C.噪声性聋D.梅尼埃病E.听神经瘤解析：解析：耳硬化症主要是传导性聋，在一般环境中听辨语言困难，在嘈杂环境中，患者的听觉反较在安静环境中为佳，此现象称为韦氏误听。这是由于正常人在噪声环境中说话需提高声音并超过噪声，而患者由于听力减退，
17、噪声对其干扰不明显，在所听到的语音远高于安静环境中的语音时，可有听力提高的感觉。耳硬化症者韦氏误听出现率为 2080。一旦耳蜗受累，韦氏误听即行消失。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患儿男，6 岁，4 周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达 38，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2 日前突发高热，395，耳痛症状严重，伴有头痛。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性化脓性中耳炎，分泌性中耳炎B.急性化脓性中耳炎，急性乳突炎 C.急性化脓性中耳炎，外耳道疖D.急性化脓性中耳炎，外耳道炎E.以上都不是解析：(2
18、).应完善的相关检查是（分数：2.00）A.血常规B.电耳镜C.颞骨 CTD.乳突触诊E.以上都是 解析：(3).颞骨 CT示乳突气房内含气量减少，可见液平，房隔破坏明显，该患儿 CT应显示乳突气房为（分数：2.00）A.气化型 B.硬化型C.混合型D.松质型E.以上均可能解析：(4).适宜的处理为（分数：2.00）A.耳漏分泌物药敏试验B.通畅引流C.全身抗生素治疗D.必要时行乳突开放术E.以上都对 解析：解析：本题考点理论结合临床，根据病史考虑为急性化脓性中耳炎并发急性乳突炎，根据题干叙述，应完善相关影像学检查了解乳突情况以明确诊断。急性乳突炎好发于气化型乳突，治疗原则上应考虑选择致病菌敏
19、感的抗生素治疗，并保持外耳道及乳突部通畅引流，若经治疗而不能控制感染或出现可疑并发症时，应立即行乳突开放术。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者男，41 岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降 1年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自 6000Hz以上频率听力损失超过 70dB，声阻抗双耳 A型图，ABR 波形未见异常。（分数：4.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.老年性聋B.听神经瘤C.听神经病D.噪声性耳聋 E.中耳炎解析：解析：患者工作环境与听力曲线体现出噪声性聋特征，患者年龄尚轻，排除老年性
20、聋；患者 ABR未提示异常，暂排除 B、C 选项；患者未诉耳痛、耳闷、耳溢液，声阻抗亦是正常型图，听力曲线为感音性高频下降，且鼓膜查体未见异常，暂不考虑中耳炎导致听力下降。(2).患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，对此需要的治疗手段是（分数：2.00）A.耳鸣声治疗仪B.卧床休息C.助听器补偿听力 D.内科用药扩管、营养神经E.耳鸣习服疗法解析：解析：患者对听清外界对话需求最明显，先尽力补偿高频听力。四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A传导性聋 B感音神经性听力损失 C混合型聋 D功能性聋 E非器质性听力损失（分数：10.00）(1).化脓性中耳炎由于内耳受毒素影响导致的耳聋为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).交通事故发生后出现与受损程度不一致的耳聋可能为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).老化导致的听觉器官退行性变导致的耳聋 属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).听骨链病变导致的耳聋属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).长期精神压力过大导致的单侧听力严重损失，暗示疗法有效的耳聋属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
