1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 27及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.慢性化脓性中耳炎的主要病因为（分数：2.00）A.急性化脓性中耳炎未经恰当的彻底治疗B.急性坏死性中耳炎病变深达骨膜及骨质C.全身或局部抵抗力下降D.鼻部及咽部的慢性病变E.以上都对2.慢性化脓性中耳炎的常见致病菌为（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.克雷伯杆菌E.以上都对3.关于鼓膜穿孔说法错误的是（分数：2.00）A.鼓膜穿孔分为中央性和边缘性两种B.中央性穿孔位于鼓膜的中央C.边缘性穿孔是穿孔的边缘有部分或者全
2、部已达鼓沟，该处无残余鼓膜D.慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔一般位于紧张部E.慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔大多为中央性4.慢性胆脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于（分数：2.00）A.紧张部中央区B.紧张部后下方C.紧张部后上边缘或松弛部D.紧张部前下方E.紧张部后上方5.“完壁式”和“开放式”两种鼓室成形术式的划分标准为（分数：2.00）A.外耳道后壁的去留与否B.是否再建封闭的“鼓室”腔C.是否开放上鼓室一鼓窦D.是否开放上鼓室E.是否重建听骨链6.早期可无耳流脓，且鼓膜完整的中耳炎是（分数：2.00）A.慢性单纯型中耳炎B.先天性原发性胆脂瘤型中耳炎C.后天性原发性胆脂瘤型中耳炎D.后天性继发性胆脂瘤型
3、中耳炎E.慢性骨疡型中耳炎7.鼓膜穿孔伴听骨链损伤者，听力损失可达（分数：2.00）A.5060dBB.3050dBC.小于 30dBD.大于 60dBE.大于 50dB8.耳膜下脓肿可继发于（分数：2.00）A.外耳道炎B.外耳道疖C.耳后淋巴结炎D.胆脂瘤型中耳炎E.单纯性中耳炎9.迷路瘘管多位于（分数：2.00）A.外半规管B.上半规管C.后半规管D.耳蜗E.前庭10.面神经损害不会出现镫骨肌反射消失的是（分数：2.00）A.鼓室段损害B.小脑脑桥角段损害C.迷路段损害D.乳突段损害E.水平段损害11.梅尼埃病的病理改变主要是（分数：2.00）A.毛细胞退变B.血管纹增多C.前庭窗硬D.
4、膜迷路积水E.内淋巴囊膨大12.一次性顿服 50的甘油 14mlkg 可以诊断（分数：2.00）A.前庭神经元炎B.突发性聋C.药物性耳聋D.梅尼埃病E.中枢性眩晕13.中耳炎耳源性并发症主要的相关因素是（分数：2.00）A.中耳炎类型B.致病菌毒力C.患者抵抗力D.局部引流情况E.以上都是14.耳后骨膜下脓肿可继发的疾病是（分数：2.00）A.外耳道炎B.外耳道疖C.耳后淋巴结炎D.慢性化脓性中耳炎急性发作E.慢性化脓性中耳炎静止期15.不属于耳源性颅内外并发症的传播途径的是（分数：2.00）A.经正常的解剖途径B.血行途径C.循破坏的骨壁D.淋巴途径E.未闭合的骨缝16.不属于耳源性颅外并
5、发症的是（分数：2.00）A.耳后骨膜下脓肿B.颈部贝佐尔德脓肿C.迷路炎D.周围性面瘫E.乙状窦血栓性静脉炎17.颈部 Bezold脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质，脓液流注于（分数：2.00）A.二腹肌深面B.二腹肌浅面C.二腹肌前面D.二腹肌后面E.胸锁乳突肌深面18.中耳炎并发迷路瘘管多位于（分数：2.00）A.外半规管B.上半规管C.后半规管D.耳蜗E.前庭二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者女，48 岁，1 周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT 检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是
6、（分数：2.00）A.外耳道疖B.外耳道胆脂瘤C.耵聍栓塞D.急性乳突炎E.坏死性外耳道炎(2).追问病史，最相关的是（分数：2.00）A.肺结核B.高血压C.冠心病D.糖尿病E.肾炎(3).最多见的致病菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.链球菌D.真菌E.流感嗜血杆菌(4).以下处理错误的是（分数：2.00）A.控制血糖B.不必作细菌培养和药物敏感试验C.辅助的高压氧治疗D.可选择氨基苷类抗生素和半合成青霉素联合静脉给药；头孢他啶静脉给药；环丙沙星口服。用药时间需数周E.应早期诊断和治疗三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿男，3 天前受凉后出现咳嗽，发热，
7、最高达 385，伴有咽痛，给予口服感冒药，1 天前出现较为剧烈的左耳痛，伴有搏动性耳鸣。体检示：咽部充血，电耳镜检查可见鼓膜向外膨出，有一黄点。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.分泌性中耳炎B.急性化脓性中耳炎C.慢性化脓性中耳炎D.急性乳突炎E.以上诊断都不对(2).引起该病的主要致病菌错误的是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.乙型溶血性链球菌D.葡萄球菌E.军团菌四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A前额或颌面部痛，晨起轻，午后重 B前额部痛，晨起逐渐加重，午后减轻，晚间消失 C枕后或眼球深处痛，早晨轻，午后重 D局限于内眦或鼻根
8、部，也可放射至颅顶 E全脑部疼痛（分数：8.00）(1).急性额窦炎的头痛特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性上颌窦炎的头痛特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性筛窦炎的头痛特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).急性蝶窦炎的头痛特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 27答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.慢性化脓性中耳炎的主要病因为（分数：2.00）A.急性化脓性中耳炎未经恰当的彻底治疗B.急性坏死性中耳炎病变深达骨膜及骨质C.全身或局部抵
9、抗力下降D.鼻部及咽部的慢性病变E.以上都对 解析：2.慢性化脓性中耳炎的常见致病菌为（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.克雷伯杆菌E.以上都对 解析：3.关于鼓膜穿孔说法错误的是（分数：2.00）A.鼓膜穿孔分为中央性和边缘性两种B.中央性穿孔位于鼓膜的中央 C.边缘性穿孔是穿孔的边缘有部分或者全部已达鼓沟，该处无残余鼓膜D.慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔一般位于紧张部E.慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔大多为中央性解析：解析：若穿孔的四周均有残余鼓膜环绕，无论穿孔位于鼓膜的中央或周边，皆称为中央性穿孔。4.慢性胆脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于（分数：2.00）A.紧张部中央
10、区B.紧张部后下方C.紧张部后上边缘或松弛部 D.紧张部前下方E.紧张部后上方解析：5.“完壁式”和“开放式”两种鼓室成形术式的划分标准为（分数：2.00）A.外耳道后壁的去留与否 B.是否再建封闭的“鼓室”腔C.是否开放上鼓室一鼓窦D.是否开放上鼓室E.是否重建听骨链解析：6.早期可无耳流脓，且鼓膜完整的中耳炎是（分数：2.00）A.慢性单纯型中耳炎B.先天性原发性胆脂瘤型中耳炎 C.后天性原发性胆脂瘤型中耳炎D.后天性继发性胆脂瘤型中耳炎E.慢性骨疡型中耳炎解析：7.鼓膜穿孔伴听骨链损伤者，听力损失可达（分数：2.00）A.5060dBB.3050dB C.小于 30dBD.大于 60dB
11、E.大于 50dB解析：8.耳膜下脓肿可继发于（分数：2.00）A.外耳道炎B.外耳道疖C.耳后淋巴结炎D.胆脂瘤型中耳炎 E.单纯性中耳炎解析：9.迷路瘘管多位于（分数：2.00）A.外半规管 B.上半规管C.后半规管D.耳蜗E.前庭解析：10.面神经损害不会出现镫骨肌反射消失的是（分数：2.00）A.鼓室段损害B.小脑脑桥角段损害C.迷路段损害D.乳突段损害E.水平段损害 解析：11.梅尼埃病的病理改变主要是（分数：2.00）A.毛细胞退变B.血管纹增多C.前庭窗硬D.膜迷路积水 E.内淋巴囊膨大解析：12.一次性顿服 50的甘油 14mlkg 可以诊断（分数：2.00）A.前庭神经元炎B
12、.突发性聋C.药物性耳聋D.梅尼埃病 E.中枢性眩晕解析：13.中耳炎耳源性并发症主要的相关因素是（分数：2.00）A.中耳炎类型B.致病菌毒力C.患者抵抗力D.局部引流情况E.以上都是 解析：14.耳后骨膜下脓肿可继发的疾病是（分数：2.00）A.外耳道炎B.外耳道疖C.耳后淋巴结炎D.慢性化脓性中耳炎急性发作 E.慢性化脓性中耳炎静止期解析：解析：化脓性中耳炎，特别是慢性化脓性中耳乳突炎急性发作期，炎症穿破鼓窦外侧骨壁或乳突尖部骨皮质，使乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨板破溃区流入并聚集于耳后乳突骨膜的下方，形成耳后骨膜下脓肿。15.不属于耳源性颅内外并发症的传播途径的是（分数：2.00）A
13、.经正常的解剖途径B.血行途径C.循破坏的骨壁D.淋巴途径 E.未闭合的骨缝解析：16.不属于耳源性颅外并发症的是（分数：2.00）A.耳后骨膜下脓肿B.颈部贝佐尔德脓肿C.迷路炎D.周围性面瘫E.乙状窦血栓性静脉炎 解析：解析：颅外并发症可分为颞骨内和颞骨外并发症，颞骨内并发症多见为迷路炎、岩锥炎及耳源性周围性面瘫。颞骨外并发症多见为耳后骨膜下脓肿和瘘管、颈部脓肿等。乙状窦血栓性静脉炎应属于颅内并发症。17.颈部 Bezold脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质，脓液流注于（分数：2.00）A.二腹肌深面B.二腹肌浅面C.二腹肌前面D.二腹肌后面E.胸锁乳突肌深面 解析：解析：在气化良好的
14、乳突中，其乳突尖内侧骨壁较薄，而外骨壁较厚，且有胸锁乳突肌腱附着。当乳突内蓄脓时，乳突尖部骨壁常有破溃，脓液循破溃处流入胸锁乳突肌和颈深筋膜中层之间形成 Bezold脓肿。18.中耳炎并发迷路瘘管多位于（分数：2.00）A.外半规管 B.上半规管C.后半规管D.耳蜗E.前庭解析：解析：外半规管位于鼓窦的底部，此部位容易受到病变如胆脂瘤的侵蚀破坏，导致形成迷路瘘管。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者女，48 岁，1 周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT 检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2
15、.00）A.外耳道疖B.外耳道胆脂瘤C.耵聍栓塞D.急性乳突炎E.坏死性外耳道炎 解析：(2).追问病史，最相关的是（分数：2.00）A.肺结核B.高血压C.冠心病D.糖尿病 E.肾炎解析：解析：恶性外耳道炎 50以上发生在老、中年糖尿病患者。(3).最多见的致病菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.铜绿假单胞菌 C.链球菌D.真菌E.流感嗜血杆菌解析：解析：致病菌多是铜绿假单胞菌，约占 90。(4).以下处理错误的是（分数：2.00）A.控制血糖B.不必作细菌培养和药物敏感试验 C.辅助的高压氧治疗D.可选择氨基苷类抗生素和半合成青霉素联合静脉给药；头孢他啶静脉给药；环丙沙星口服。用药时间需
16、数周E.应早期诊断和治疗解析：解析：应进行药敏试验指导用药。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿男，3 天前受凉后出现咳嗽，发热，最高达 385，伴有咽痛，给予口服感冒药，1 天前出现较为剧烈的左耳痛，伴有搏动性耳鸣。体检示：咽部充血，电耳镜检查可见鼓膜向外膨出，有一黄点。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.分泌性中耳炎B.急性化脓性中耳炎 C.慢性化脓性中耳炎D.急性乳突炎E.以上诊断都不对解析：(2).引起该病的主要致病菌错误的是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.乙型溶血性链球菌D.葡萄球菌E.军团菌 解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A前额或颌面部痛，晨起轻，午后重 B前额部痛，晨起逐渐加重，午后减轻，晚间消失 C枕后或眼球深处痛，早晨轻，午后重 D局限于内眦或鼻根部，也可放射至颅顶 E全脑部疼痛（分数：8.00）(1).急性额窦炎的头痛特点（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急性上颌窦炎的头痛特点（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).急性筛窦炎的头痛特点（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).急性蝶窦炎的头痛特点（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
