1、耳鼻咽喉科学（专业知识）-试卷 9 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.引起急性鼻炎常见的病毒不包括（分数：2.00）A.腺病毒B.EB 病毒C.鼻病毒D.冠状病毒E.流感病毒2.原发性萎缩性鼻炎肯定与下列因素有关，除了（分数：2.00）A.家族中有两人以上患有萎缩性鼻炎B.营养不良C.内分泌功能紊乱D.鼻腔手术时下鼻甲切除过多E.患有自身免疫性疾病3.有关药物性鼻炎，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.药物性鼻炎多由局部用药引起B.长期使用血管收缩剂滴鼻会使药物的疗效越来越差C.药物性鼻炎对 1麻黄碱棉片的收缩反应
2、性差D.只要连续使用血管收缩剂不超过 10 天就不会引起药物性鼻炎E.长期使用血管收缩剂滴鼻可引起鼻黏膜血管扩张4.目前没有证据表明使用后可以引起药物性鼻炎的药物是（分数：2.00）A.抗高血压药物B.抗乙酰胆碱酯酶药物C.大环内酯类抗生素D.抗交感神经药物E.避孕药物5.药物性鼻炎发生的主要机制是（分数：2.00）A.鼻腔滴用的药物中含有腐蚀剂B.鼻腔黏膜对药物产生 I 型变态反应C.鼻腔黏膜对药物产生排斥反应D.血管收缩剂使鼻黏膜血管出现反跳性扩张E.药物中含有糖皮质激素6.慢性单纯性鼻炎鼻黏膜充血可以不明显的原因是（分数：2.00）A.鼻黏膜深层动脉扩张，静脉收缩B.鼻黏膜深层动脉收缩，
3、静脉扩张C.鼻黏膜浅层血管不扩张D.鼻黏膜深层血管扩张，浅层血管收缩E.鼻黏膜深层血管收缩，浅层血管扩张7.慢性单纯性鼻炎出现交替性鼻塞的特点是（分数：2.00）A.白天时鼻塞轻，晚问时鼻塞重B.运动时鼻塞轻，静止时鼻塞重C.天暖时鼻塞轻，天冷时鼻塞重D.用药时鼻塞轻，停药时鼻塞重E.侧卧时居上侧鼻腔鼻塞轻，居下侧鼻腔鼻塞重8.萎缩性鼻炎产生鼻塞的原因为（分数：2.00）A.鼻道阻塞B.鼻腔感觉神经敏感性下降C.吸气时鼻翼塌陷D.合并有鼻中隔偏曲E.继发感染9.鼻窦穿刺冲洗多用于（分数：2.00）A.筛窦B.额窦C.上颌窦D.蝶窦E.蝶上筛房10.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，正确的是（分数
4、：2.00）A.1 型 1 期为多发鼻窦炎B.1 型 3 期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉C.2 型 2 期为单发鼻窦炎伴单发鼻息肉D.2 型 2 期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉E.3 型 1 期为全组鼻窦炎伴单发息肉11.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发鼻息肉属于（分数：2.00）A.1 型 1 期B.1 型 2 期C.1 型 3 期D.2 型 1 期E.2 型 3 期12.关于急性鼻窦炎的治疗，下述错误的是（分数：2.00）A.保持鼻窦引流通畅B.控制感染C.预防并发症D.急性炎症控制后可行上颌窦穿刺冲洗E.尽早行鼻内镜手术13.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发、复发
5、鼻息肉和(或)筛窦骨质增生属于（分数：2.00）A.1 型 2 期B.1 型 3 期C.2 型 2 期D.2 型 3 期E.3 型14.功能性鼻窦内镜手术(FESS)的手术原则是（分数：2.00）A.彻底切除患窦黏膜，并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的通气和引流B.广泛性的鼻窦黏膜病变切除C.切除有病变的中鼻甲D.通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变，尽量在清除病灶的基础上，保留鼻腔功能E.行上颌窦手术时，常规行下鼻道开窗15.关于儿童鼻窦炎，下述正确的是（分数：2.00）A.儿童急性鼻窦炎全身和局部症状与成人相似B.儿童鼻窦炎一般症状较轻C.儿童鼻窦发育未完善，所以不易患鼻窦炎D.儿童较为严重
6、鼻窦炎一般需要通过手术干预E.儿童鼻窦炎尽可能保守治疗，如需要手术应采用功能性鼻内镜手术16.儿童较易患的鼻窦炎为（分数：2.00）A.额窦炎B.额窦、筛窦炎C.筛窦、上颌窦炎D.筛窦、蝶窦炎E.蝶窦炎17.慢性化脓性鼻窦炎必有的症状是（分数：2.00）A.鼻塞B.头痛C.嗅觉减退D.脓涕E.口臭18.对鼻内镜手术最有意义的检查是（分数：2.00）A.鼻窦 X 线平片B.鼻窦 A 型超声C.鼻窦 MRID.鼻窦 CTE.鼻内镜检查19.关于鼻窦炎的叙述，下述正确的是（分数：2.00）A.鼻窦炎病因主要为窦口阻塞，解除阻塞后即可治愈B.鼻窦炎属难治性疾病C.鼻窦炎病因中变态反应因素最为主要D.鼻
7、窦炎必须手术干预E.鼻内镜手术极大地提高了鼻窦炎的治疗效果二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者女，28 岁，3 年前因慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除术，术后出现鼻及鼻咽部干燥，头痛、头昏。（分数：4.00）(1).患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.萎缩性鼻炎B.慢性化脓性鼻窦炎C.变应性鼻炎D.慢性肥厚性鼻炎E.鼻前庭炎(2).为避免出现萎缩性鼻炎，下鼻甲手术切除部分一般不要超过（分数：2.00）A.15B.14C.13D.12E.16三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者女，35 岁，近 5 年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状，伴间断鼻塞，嗅觉
8、稍减退，症状呈全年持续性，冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.血管运动陛鼻炎B.变应性鼻炎C.急性鼻炎D.反射亢进性鼻炎E.顽固发作性喷嚏(2).此病可引起的并发症不包括（分数：2.00）A.支气管哮喘B.变应性鼻窦炎C.分泌性中耳炎D.过敏性咽喉炎E.扁桃体炎(3).此病药物治疗不包括（分数：2.00）A.抗组胺药B.肥大细胞稳定剂C.减充血剂D.抗生素E.糖皮质激素四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A保守治疗 B颅外鼻外修补法 C经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术 D颅内修补法 E联合修补（分数：8.00）(1).如果脑
9、脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑脊液鼻漏伴有气脑症，则多先采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，则多先采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).自发性脑脊液鼻漏者，则多先采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（专业知识）-试卷 9 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.引起急性鼻炎常见的病毒不包括（分数：2.00）A.腺病毒B.EB 病毒 C.鼻病毒D.冠状病毒E.流感病毒解析：2.原发
10、性萎缩性鼻炎肯定与下列因素有关，除了（分数：2.00）A.家族中有两人以上患有萎缩性鼻炎B.营养不良C.内分泌功能紊乱D.鼻腔手术时下鼻甲切除过多 E.患有自身免疫性疾病解析：解析：上述因素皆可能与原发性萎缩性鼻炎的发生有关，唯有下鼻甲切除过多是引起继发性鼻炎的因素。3.有关药物性鼻炎，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.药物性鼻炎多由局部用药引起B.长期使用血管收缩剂滴鼻会使药物的疗效越来越差C.药物性鼻炎对 1麻黄碱棉片的收缩反应性差D.只要连续使用血管收缩剂不超过 10 天就不会引起药物性鼻炎 E.长期使用血管收缩剂滴鼻可引起鼻黏膜血管扩张解析：4.目前没有证据表明使用后可以引起药物
11、性鼻炎的药物是（分数：2.00）A.抗高血压药物B.抗乙酰胆碱酯酶药物C.大环内酯类抗生素 D.抗交感神经药物E.避孕药物解析：解析：除大环内酯类抗生素外，其他药物皆有可能作用于鼻黏膜血管使其产生扩张反应。5.药物性鼻炎发生的主要机制是（分数：2.00）A.鼻腔滴用的药物中含有腐蚀剂B.鼻腔黏膜对药物产生 I 型变态反应C.鼻腔黏膜对药物产生排斥反应D.血管收缩剂使鼻黏膜血管出现反跳性扩张 E.药物中含有糖皮质激素解析：解析：鼻腔长期使用血管收缩剂可使鼻黏膜血管长期处于收缩状态，致使小血管壁缺氧，引起反应性血管扩张，腺体分泌增加，鼻黏膜上皮纤毛功能障碍，黏膜下毛细血管通透性增加，血浆渗出水肿，
12、从而导致鼻塞。6.慢性单纯性鼻炎鼻黏膜充血可以不明显的原因是（分数：2.00）A.鼻黏膜深层动脉扩张，静脉收缩B.鼻黏膜深层动脉收缩，静脉扩张C.鼻黏膜浅层血管不扩张 D.鼻黏膜深层血管扩张，浅层血管收缩E.鼻黏膜深层血管收缩，浅层血管扩张解析：解析：慢性单纯性鼻炎鼻黏膜通常不表现为血管扩张。7.慢性单纯性鼻炎出现交替性鼻塞的特点是（分数：2.00）A.白天时鼻塞轻，晚问时鼻塞重B.运动时鼻塞轻，静止时鼻塞重C.天暖时鼻塞轻，天冷时鼻塞重D.用药时鼻塞轻，停药时鼻塞重E.侧卧时居上侧鼻腔鼻塞轻，居下侧鼻腔鼻塞重 解析：8.萎缩性鼻炎产生鼻塞的原因为（分数：2.00）A.鼻道阻塞B.鼻腔感觉神经
13、敏感性下降 C.吸气时鼻翼塌陷D.合并有鼻中隔偏曲E.继发感染解析：9.鼻窦穿刺冲洗多用于（分数：2.00）A.筛窦B.额窦C.上颌窦 D.蝶窦E.蝶上筛房解析：解析：蝶窦、蝶上筛房部位深在，穿刺危险，筛窦筛房较多，不宜穿刺，额窦较少使用穿刺。10.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，正确的是（分数：2.00）A.1 型 1 期为多发鼻窦炎B.1 型 3 期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉C.2 型 2 期为单发鼻窦炎伴单发鼻息肉D.2 型 2 期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉 E.3 型 1 期为全组鼻窦炎伴单发息肉解析：解析：分型分期中没有 3 型 1 期。11.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴
14、多发鼻息肉属于（分数：2.00）A.1 型 1 期B.1 型 2 期C.1 型 3 期D.2 型 1 期E.2 型 3 期 解析：解析：1 型为单纯性鼻窦炎，2 型为鼻窦炎伴鼻息肉。12.关于急性鼻窦炎的治疗，下述错误的是（分数：2.00）A.保持鼻窦引流通畅B.控制感染C.预防并发症D.急性炎症控制后可行上颌窦穿刺冲洗E.尽早行鼻内镜手术 解析：解析：急性鼻窦炎以保守治疗为主，不宜过早手术。13.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和(或)筛窦骨质增生属于（分数：2.00）A.1 型 2 期B.1 型 3 期C.2 型 2 期D.2 型 3 期E.3 型 解析：解析：
15、3 型为分型分期中最重一型。14.功能性鼻窦内镜手术(FESS)的手术原则是（分数：2.00）A.彻底切除患窦黏膜，并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的通气和引流B.广泛性的鼻窦黏膜病变切除C.切除有病变的中鼻甲D.通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变，尽量在清除病灶的基础上，保留鼻腔功能 E.行上颌窦手术时，常规行下鼻道开窗解析：解析：所谓功能性即在清除不可逆病变的基础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦黏膜。15.关于儿童鼻窦炎，下述正确的是（分数：2.00）A.儿童急性鼻窦炎全身和局部症状与成人相似B.儿童鼻窦炎一般症状较轻C.儿童鼻窦发育未完善，所以不易患鼻窦炎D.儿童较为严重鼻窦炎一般需要通过手术干
16、预E.儿童鼻窦炎尽可能保守治疗，如需要手术应采用功能性鼻内镜手术 解析：解析：儿童鼻窦炎绝大多数保守治疗有效，手术须谨慎。16.儿童较易患的鼻窦炎为（分数：2.00）A.额窦炎B.额窦、筛窦炎C.筛窦、上颌窦炎 D.筛窦、蝶窦炎E.蝶窦炎解析：解析：儿童期筛窦、上颌窦已发育，易患病。17.慢性化脓性鼻窦炎必有的症状是（分数：2.00）A.鼻塞B.头痛C.嗅觉减退D.脓涕 E.口臭解析：18.对鼻内镜手术最有意义的检查是（分数：2.00）A.鼻窦 X 线平片B.鼻窦 A 型超声C.鼻窦 MRID.鼻窦 CT E.鼻内镜检查解析：解析：鼻窦 CT 可提供详细的鼻窦骨性结构，对手术最有帮助。19.关
17、于鼻窦炎的叙述，下述正确的是（分数：2.00）A.鼻窦炎病因主要为窦口阻塞，解除阻塞后即可治愈B.鼻窦炎属难治性疾病C.鼻窦炎病因中变态反应因素最为主要D.鼻窦炎必须手术干预E.鼻内镜手术极大地提高了鼻窦炎的治疗效果 解析：解析：鼻内镜手术已被临床实践证明为治疗鼻窦炎的有效方法。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者女，28 岁，3 年前因慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除术，术后出现鼻及鼻咽部干燥，头痛、头昏。（分数：4.00）(1).患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.萎缩性鼻炎 B.慢性化脓性鼻窦炎C.变应性鼻炎D.慢性肥厚性鼻炎E.鼻前庭炎解析：解析：患者可能由于鼻甲手
18、术中切除过多，而形成了萎缩性鼻炎。(2).为避免出现萎缩性鼻炎，下鼻甲手术切除部分一般不要超过（分数：2.00）A.15B.14C.13 D.12E.16解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者女，35 岁，近 5 年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状，伴间断鼻塞，嗅觉稍减退，症状呈全年持续性，冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.血管运动陛鼻炎B.变应性鼻炎 C.急性鼻炎D.反射亢进性鼻炎E.顽固发作性喷嚏解析：(2).此病可引起的并发症不包括（分数：2.00）A.支气管哮喘B.变应性鼻窦炎C.分泌
19、性中耳炎D.过敏性咽喉炎E.扁桃体炎 解析：(3).此病药物治疗不包括（分数：2.00）A.抗组胺药B.肥大细胞稳定剂C.减充血剂D.抗生素 E.糖皮质激素解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A保守治疗 B颅外鼻外修补法 C经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术 D颅内修补法 E联合修补（分数：8.00）(1).如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).脑脊液鼻漏伴有气脑症，则多先采用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，则多先采用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).自发性脑脊液鼻漏者，则多先采用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症；脑脊液鼻漏伴有颅内出血。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者；脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者；自发性脑脊液鼻漏者。
