1、耳鼻咽喉科学（专业知识）-试卷 7 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.关于中毒性耳聋，以下说法错误的是（分数：2.00）A.可发生于用药期间，也可发生于停药以后B.双耳发病常见C.听力学表现为耳蜗性聋，初为低频，后渐向高频发展D.常伴有高调耳鸣，耳聋、耳鸣很难完全恢复E.可伴有前庭症状，通常可完全缓解2.临床最常见的耳毒性抗生素是（分数：2.00）A.氨基糖苷抗生素B.磺胺类抗生素C.大环内酯类抗生素D.青霉素类抗生素E.四环素类抗生素3.不是传导性耳聋常见病因的是（分数：2.00）A.鼓膜穿孔B.听骨链中断C.鼓室积
2、液D.耳蜗骨化E.中耳炎4.小儿耳毒性药物致聋常可出现（分数：2.00）A.重度或极重度感音神经性听力损失B.言语障碍C.前庭症状D.可出现头痛、头晕伴耳鸣等症状E.以上都是5.下列各类患者佩戴助听器后受益最大的是（分数：2.00）A.重度感音神经性听力损失患者B.轻度感音神经性听力损失患者C.极重度感音神经性听力损失患者D.中度或中重度传导性聋患者E.轻度传导性聋患者6.耳聋发病当时听力下降最严重的是（分数：2.00）A.分泌性中耳炎B.梅尼埃病C.突发性耳聋D.老年性耳聋E.耳硬化症7.以下不是感音神经性听力损失主要病因的是（分数：2.00）A.噪声性聋B.耳毒性聋C.特发性突聋D.分泌性
3、中耳炎E.老年性聋8.以下不是传导性耳聋主要病因的是（分数：2.00）A.先天性耳畸形B.遗传性聋C.慢性化脓性中耳炎D.分泌性中耳炎E.外耳道耵聍栓塞9.耳聋与言语关系中，错误的描述是（分数：2.00）A.在语言发育之后听力丧失者，其言语功能可受影响B.先天性耳聋者，如无特殊训练，将丧失言语功能C.听觉在言语的形成有自我矫正作用D.语前聋患者不可能有言语功能E.语后聋患者的发音清晰度将逐渐下降10.下列关于耳聋的分级的描述中，错误的是（分数：2.00）A.我国法定为以 500Hz、1000 Hz、2000Hz、4000Hz 四个频率为准B.临床上常以纯音测听所得言语频率听阈平均值为标准C.耳
4、聋分级以单耳听力损失为准D.极度耳聋的听阈90dBE.轻度耳聋的语频平均听阈40dB11.下列选项中，不属于耳毒性药物的是（分数：2.00）A.顺铂B.链霉素C.头孢唑肟钠D.水杨酸钠E.庆大霉素12.下列关于耳毒药物性聋临床表现的描述，不准确的是（分数：2.00）A.耳毒药物性聋存在个体差异B.常伴有前庭神经症状C.部分药物同时存在肾毒性D.停药后可制止耳聋进行发展E.受损程度与药物剂量、疗程毒性大小有关13.下列关于化学物质导致耳聋的描述中，丕准确的是（分数：2.00）A.化学物质导致的耳聋，受损部位常在蜗后B.常伴有眩晕症状C.耳毒性化学制品与皮肤接触后，不可能导致耳聋D.孕妇应用后可导
5、致胎儿听觉系统受损E.常见的导致耳聋的化学物质有铜、磷、砷等14.某人与他人纠纷中被抽耳光，随后称单侧耳听不见，不能有助于鉴别患者耳聋的真伪的检查是（分数：2.00）A.声导抗B.听性诱发脑干电位C.纯音测听D.耳声发射E.耳蜗电图15.下列关于人工耳蜗手术适应证的描述中，错误的是（分数：2.00）A.特殊情况下，1 岁以内也可进行人工耳蜗植入术B.先天性听神经缺如患者也可进行人工耳蜗植入C.语后聋患者亦可进行人工耳蜗植入术D.使用助听器可获得有限听力患者可进行人工耳蜗植入术E.先天性耳聋患者适合人工耳蜗植入术16.下列选项中，不属于人工耳蜗手术术前检查的是（分数：2.00）A.耳聋病史B.听
6、神经完整性C.全身状况D.前庭功能E.颞骨 CT17.下列关于人工耳蜗手术适应证的描述中，错误的是（分数：2.00）A.听神经缺如B.Mondini 畸形C.大前庭水管综合征D.听神经病E.药物性语后聋18.对外耳道骨瘤患者正确的治疗为（分数：2.00）A.要手术切除B.经常挖耳，以免耵聍栓塞C.不用处理D.如有影响听力等症状需手术E.以上都不是19.一中耳癌患者，出现面瘫，张口受限以及眩晕，以下正确的为（分数：2.00）A.肿瘤分期(Stell)为 T 2B.肿瘤分期(Stell)为 T 1C.肿瘤分期(Stell)为 T 3D.肿瘤分期(Stell)为 T xE.无法分期二、A3/A4 型
7、题(总题数：1，分数：6.00)成人男性患者喜挖耳，近日挖耳时少许出血，有桑葚样物掉出，无耳痛及耳溢。（分数：6.00）(1).该患者最有可能诊断为（分数：2.00）A.耵聍栓塞B.外耳道胆脂瘤C.外耳道乳头状瘤D.外耳道肉芽E.外耳道异物(2).不建议的治疗方法是（分数：2.00）A.激光治疗B.液氮冷冻C.手术治疗D.保持干燥，抗生素预防感染E.糖皮质激素局部使用(3).为防止肿瘤复发，手术应（分数：2.00）A.环形切口套袖样切除B.安全缘 1mm 以上，并切除骨膜C.圈套器切除D.外耳道切除E.以上都有三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者男，41 岁，汽车修理厂工人，
8、双耳听力渐进性下降 1 年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自 6000Hz 以上频率听力损失超过 70dB，声阻抗双耳 A 型图，ABR 波形未见异常。（分数：4.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.老年性聋B.听神经瘤C.听神经病D.噪声性耳聋E.中耳炎(2).患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，对此需要的治疗手段是（分数：2.00）A.耳鸣声治疗仪B.卧床休息C.助听器补偿听力D.内科用药扩管、营养神经E.耳鸣习服疗法四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A单纯性鼻窦炎 B真菌性鼻窦炎 C上颌窦后鼻
9、孔息肉 D上颌窦恶性肿瘤 E上颌窦囊肿（分数：6.00）(1).鼻窦 CT 示单侧上颌窦黏膜增厚，有积液，可能诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).鼻窦 CT 示单侧上颌窦密度增强，并有钙化斑，可能诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).鼻窦 CT 示单侧上颌窦及同侧后鼻孔软组织影，窦壁骨质无明显破坏，可能诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A鼻侧切开术 B鼻内镜手术 C上颌窦穿刺冲洗术 D鼻窦根治术 E保守治疗（分数：6.00）(1).儿童单纯鼻窦炎多采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).成人鼻窦炎鼻息肉多采用（分数：2.00）A.B.C.D.E
10、.(3).鼻腔、鼻窦恶性肿瘤多采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（专业知识）-试卷 7 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.关于中毒性耳聋，以下说法错误的是（分数：2.00）A.可发生于用药期间，也可发生于停药以后B.双耳发病常见C.听力学表现为耳蜗性聋，初为低频，后渐向高频发展 D.常伴有高调耳鸣，耳聋、耳鸣很难完全恢复E.可伴有前庭症状，通常可完全缓解解析：解析：耳聋呈双侧对称性感音神经性，多由高频向中、低频发展。前庭受累程度两侧可有差异，与耳聋的程度亦不平行。症状多在用药中始发，更多在用药后出现，
11、停药并不一定能制止其进行。前庭症状多可逐渐被代偿而缓解。耳聋与耳鸣除少数早发现早治疗者外，多难完全恢复。2.临床最常见的耳毒性抗生素是（分数：2.00）A.氨基糖苷抗生素 B.磺胺类抗生素C.大环内酯类抗生素D.青霉素类抗生素E.四环素类抗生素解析：3.不是传导性耳聋常见病因的是（分数：2.00）A.鼓膜穿孔B.听骨链中断C.鼓室积液D.耳蜗骨化 E.中耳炎解析：解析：导致传导性耳聋的几类病因包括：单纯耳廓畸形；外耳道堵塞、狭窄或闭锁；鼓膜病变；听骨链病变；咽鼓管及气房系统病变；内耳淋巴液波传导障碍，耳蜗骨化常伴有感音神经性听力下降。4.小儿耳毒性药物致聋常可出现（分数：2.00）A.重度或极
12、重度感音神经性听力损失B.言语障碍C.前庭症状D.可出现头痛、头晕伴耳鸣等症状E.以上都是 解析：5.下列各类患者佩戴助听器后受益最大的是（分数：2.00）A.重度感音神经性听力损失患者B.轻度感音神经性听力损失患者C.极重度感音神经性听力损失患者D.中度或中重度传导性聋患者 E.轻度传导性聋患者解析：解析：一般来说，听力损失程度为中度或中重度传导性聋患者，即 4170dB 时佩戴助听器后听力改善最明显，受益最大。轻度传导性或感音神经性听力损失患者由于本身听力损失小，所以佩戴助听器后听力改善不很明显，受益相对较小。而对于重度或极重度聋患者，佩戴助听器往往效果较差。6.耳聋发病当时听力下降最严重
13、的是（分数：2.00）A.分泌性中耳炎B.梅尼埃病C.突发性耳聋 D.老年性耳聋E.耳硬化症解析：解析：突发性耳聋指瞬息间突然发生的重度感音性聋。患者多能准确提供发病时间、地点与情形。其他几类疾病的听力损失相对较缓。7.以下不是感音神经性听力损失主要病因的是（分数：2.00）A.噪声性聋B.耳毒性聋C.特发性突聋D.分泌性中耳炎 E.老年性聋解析：8.以下不是传导性耳聋主要病因的是（分数：2.00）A.先天性耳畸形B.遗传性聋 C.慢性化脓性中耳炎D.分泌性中耳炎E.外耳道耵聍栓塞解析：解析：遗传性聋指由基因或染色体异常所致的感音神经性听力损失，因此选择 B。9.耳聋与言语关系中，错误的描述是
14、（分数：2.00）A.在语言发育之后听力丧失者，其言语功能可受影响B.先天性耳聋者，如无特殊训练，将丧失言语功能C.听觉在言语的形成有自我矫正作用D.语前聋患者不可能有言语功能 E.语后聋患者的发音清晰度将逐渐下降解析：10.下列关于耳聋的分级的描述中，错误的是（分数：2.00）A.我国法定为以 500Hz、1000 Hz、2000Hz、4000Hz 四个频率为准 B.临床上常以纯音测听所得言语频率听阈平均值为标准C.耳聋分级以单耳听力损失为准D.极度耳聋的听阈90dBE.轻度耳聋的语频平均听阈40dB解析：11.下列选项中，不属于耳毒性药物的是（分数：2.00）A.顺铂B.链霉素C.头孢唑肟
15、钠 D.水杨酸钠E.庆大霉素解析：12.下列关于耳毒药物性聋临床表现的描述，不准确的是（分数：2.00）A.耳毒药物性聋存在个体差异B.常伴有前庭神经症状C.部分药物同时存在肾毒性D.停药后可制止耳聋进行发展 E.受损程度与药物剂量、疗程毒性大小有关解析：13.下列关于化学物质导致耳聋的描述中，丕准确的是（分数：2.00）A.化学物质导致的耳聋，受损部位常在蜗后B.常伴有眩晕症状C.耳毒性化学制品与皮肤接触后，不可能导致耳聋 D.孕妇应用后可导致胎儿听觉系统受损E.常见的导致耳聋的化学物质有铜、磷、砷等解析：14.某人与他人纠纷中被抽耳光，随后称单侧耳听不见，不能有助于鉴别患者耳聋的真伪的检查
16、是（分数：2.00）A.声导抗B.听性诱发脑干电位C.纯音测听 D.耳声发射E.耳蜗电图解析：解析：纯音测听属于主观检查法，其他检查方法为客观检查法。15.下列关于人工耳蜗手术适应证的描述中，错误的是（分数：2.00）A.特殊情况下，1 岁以内也可进行人工耳蜗植入术B.先天性听神经缺如患者也可进行人工耳蜗植入 C.语后聋患者亦可进行人工耳蜗植入术D.使用助听器可获得有限听力患者可进行人工耳蜗植入术E.先天性耳聋患者适合人工耳蜗植入术解析：16.下列选项中，不属于人工耳蜗手术术前检查的是（分数：2.00）A.耳聋病史B.听神经完整性C.全身状况D.前庭功能 E.颞骨 CT解析：17.下列关于人工
17、耳蜗手术适应证的描述中，错误的是（分数：2.00）A.听神经缺如 B.Mondini 畸形C.大前庭水管综合征D.听神经病E.药物性语后聋解析：18.对外耳道骨瘤患者正确的治疗为（分数：2.00）A.要手术切除B.经常挖耳，以免耵聍栓塞C.不用处理D.如有影响听力等症状需手术 E.以上都不是解析：解析：外耳道骨瘤小而无症状者可不必处理。如因瘤体增大引起听力下降、疼痛或外耳、中耳感染者，可行手术切除，重建外耳道。手术可经耳内切口，分离并掀起骨瘤表面的皮肤和骨膜，用高频电钻小心将其磨去或用骨凿凿除，必要时可磨去部分外耳道骨壁，以减少复发，避免外耳道狭窄。19.一中耳癌患者，出现面瘫，张口受限以及眩
18、晕，以下正确的为（分数：2.00）A.肿瘤分期(Stell)为 T 2B.肿瘤分期(Stell)为 T 1C.肿瘤分期(Stell)为 T 3 D.肿瘤分期(Stell)为 T xE.无法分期解析：解析：Stell 等(1985)根据 UICC 采用的基本原则，提出了中耳癌临床分期的初步方案，并得到不少耳科学家们的采用： T 1 肿瘤局限于原发部位，即无面神经麻痹，放射学检查无骨质破坏。 T 2 肿瘤扩散到原发部位以外，其指征是面神经麻痹，或放射学检查发现有骨质破坏的证据，但未超出原发病灶所在器官的范围。 T 3 临床或放射学检查均发现有向周围结构扩散的证据，如硬脑膜、颅底、腮腺、颞下颌关节等
19、。 T x 没有足够的资料进行分期，包括患者已在他处就诊并接受过治疗。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)成人男性患者喜挖耳，近日挖耳时少许出血，有桑葚样物掉出，无耳痛及耳溢。（分数：6.00）(1).该患者最有可能诊断为（分数：2.00）A.耵聍栓塞B.外耳道胆脂瘤C.外耳道乳头状瘤 D.外耳道肉芽E.外耳道异物解析：(2).不建议的治疗方法是（分数：2.00）A.激光治疗B.液氮冷冻C.手术治疗D.保持干燥，抗生素预防感染E.糖皮质激素局部使用 解析：(3).为防止肿瘤复发，手术应（分数：2.00）A.环形切口套袖样切除B.安全缘 1mm 以上，并切除骨膜 C.圈套器切除D.
20、外耳道切除E.以上都有解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者男，41 岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降 1 年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自 6000Hz 以上频率听力损失超过 70dB，声阻抗双耳 A 型图，ABR 波形未见异常。（分数：4.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.老年性聋B.听神经瘤C.听神经病D.噪声性耳聋 E.中耳炎解析：解析：患者工作环境与听力曲线体现出噪声性聋特征，患者年龄尚轻，排除老年性聋；患者 ABR 未提示异常，暂排除 B、C 选项；患者未诉耳痛、耳闷、耳
21、溢液，声阻抗亦是正常型图，听力曲线为感音性高频下降，且鼓膜查体未见异常，暂不考虑中耳炎导致听力下降。(2).患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，对此需要的治疗手段是（分数：2.00）A.耳鸣声治疗仪B.卧床休息C.助听器补偿听力 D.内科用药扩管、营养神经E.耳鸣习服疗法解析：解析：患者对听清外界对话需求最明显，先尽力补偿高频听力。四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A单纯性鼻窦炎 B真菌性鼻窦炎 C上颌窦后鼻孔息肉 D上颌窦恶性肿瘤 E上颌窦囊肿（分数：6.00）(1).鼻窦 CT 示单侧上颌窦黏膜增厚，有积液，可能诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).鼻窦 CT 示单侧上颌窦密度增强，并有钙化斑，可能诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).鼻窦 CT 示单侧上颌窦及同侧后鼻孔软组织影，窦壁骨质无明显破坏，可能诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A鼻侧切开术 B鼻内镜手术 C上颌窦穿刺冲洗术 D鼻窦根治术 E保守治疗（分数：6.00）(1).儿童单纯鼻窦炎多采用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).成人鼻窦炎鼻息肉多采用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).鼻腔、鼻窦恶性肿瘤多采用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
