1、耳鼻咽喉科学（专业知识）-试卷 22 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.患者男，32 岁，右侧鼻塞、多脓涕，伴头痛 1 年，加重 1 个月，鼻腔检查见右侧鼻腔狭小，鼻中隔明显右偏，右中鼻道有息肉。鼻窦 CT 示：鼻中隔右偏，右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为（分数：2.00）A.保守治疗B.右侧上颌窦穿刺冲洗C.行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术D.仅行鼻中隔矫正术E.行鼻窦根治术2.患者女，53 岁，回吸鼻涕带血 1 年，伴头痛，鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦 CT 示：右侧蝶窦占位性病变，并有钙化斑。
2、合理的治疗是（分数：2.00）A.保守治疗B.抗真菌治疗C.鼻窦负压置换治疗D.功能性鼻内镜手术E.蝶窦穿刺冲洗3.患者女，44 岁，左侧鼻塞，多清涕 2 年余，不伴鼻痒及打喷嚏，鼻腔检查见鼻中隔明显左偏，左中鼻道少许分泌物。鼻窦 CT 示：鼻中隔左偏，左侧上颌窦黏膜稍增厚，最适当的治疗是（分数：2.00）A.左侧上颌窦穿刺冲洗B.鼻中隔黏骨膜下矫正术C.左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术D.保守治疗E.鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术4.患者男，55 岁，左侧前额痛 1 年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转；鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓，钩突明显肥大。鼻窦 CT 示：左侧额窦发育较好，额窦
3、内充满密度增高影。最合适的治疗是（分数：2.00）A.于左侧眉弓处额窦钻孔治疗B.保守治疗C.鼻内筛窦开放D.鼻内镜下额隐窝手术E.鼻内镜下左侧全鼻窦开放术5.患者男，42 岁，左眼视力逐渐下降 8 个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦 CT 示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是（分数：2.00）A.继续抗感染治疗B.立即行鼻内镜手术C.行鼻侧切开蝶窦手术D.蝶窦穿刺细胞学检查E.先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术6.患者男，35 岁，鼻塞、流浓涕、嗅觉减退 2 年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为（
4、分数：2.00）A.鼻息肉B.鼻腔乳头状瘤C.鼻腔血管瘤D.鼻腔淋巴瘤E.鼻腔癌7.患者男，22 岁，右鼻塞、涕血 2 年，右中鼻道前段有淡红色新生物，表面较光滑。CT 示：右上颌窦窦壁呈均一性变薄，无钙化阴影，无虫蚀状改变。诊断应考虑（分数：2.00）A.右上颌窦癌B.右牙源性上颌窦炎C.右上颌窦异物D.右真菌性上颌窦炎E.右上颌窦出血性息肉8.中年男性患者，近半年来左侧鼻腔脓性分泌物伴左侧眶周疼痛。CT 示：左侧上颌窦内不均匀密度增高影，其内可见数个高密度钙化斑，首先考虑（分数：2.00）A.鼻咽癌B.鼻息肉C.上颌窦囊肿D.真菌性鼻窦炎E.鼻窦恶性淋巴瘤9.患者男，17 岁，右鼻塞、流脓
5、涕 6 个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT 检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断为（分数：2.00）A.右真菌性上颌窦炎B.右上颌窦血管瘤C.右上颌窦乳头状瘤D.右上颌窦后鼻孔息肉E.右上颌窦囊肿10.患者男，30 岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退 3 年。曾 3 次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括（分数：2.00）A.术前 1 周使用抗生素和糖皮质激素B.经鼻内镜手术治疗C.出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻 412 周D.术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间E.为避免全身副作用，
6、术前、术后不能使用糖皮质激素11.患者男，32 岁，鼻塞、流脓涕伴头痛 10 天。患者述眶周感觉异常，视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定，嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是（分数：2.00）A.眶内炎性水肿B.眶壁骨膜下脓肿C.眶内蜂窝织炎D.眶内脓肿E.球后视神经炎12.患者男，21 岁，入院前 5 天在门诊诊断为鼻疖。回家后不听医师劝阻强性挤压排脓，之后出现寒战、高热、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是（分数：2.00）A.脑膜炎B.脑脓肿C.乙状窦血栓性静脉炎D.硬膜下脓肿E.海绵窦血栓性
7、静脉炎13.患者男，37 岁，鼻塞、流脓涕 10 天，伴眩晕、恶心、呕吐 3 天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是（分数：2.00）A.鼻窦炎并脑脓肿B.鼻窦炎并脑膜炎C.鼻窦炎并硬膜下脓肿D.鼻窦炎并硬膜外脓肿E.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎14.患者男，31 岁，鼻塞、流脓涕 12 天，伴头痛、恶心、呕吐 5 天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是（分数：2.00）A.ECtB.X 线平片C.PETD.CTMRIE.血常规15.患者女，37 岁，鼻塞、流脓涕 10 天，眼睑水肿 2 天。检查见眼睑肿胀，眼球
8、活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是（分数：2.00）A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C.足量抗生素，脓肿切开引流术D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流E.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流16.患者女，42 岁，鼻塞、流脓涕 10 天，视力下降 4 天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿，正确的治疗方案是（分数：2.00）A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C.足量抗生素，脓肿切开引流术D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利
9、充分引流E.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流17.患者女，45 岁，鼻塞、流脓涕 7 天，视力下降 2 天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎，正确的治疗方案是（分数：2.00）A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C.足量抗生素，脓肿切开引流术D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流E.首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗 35 天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流18.患者男，45 岁，鼻塞、流脓涕 14 天，头痛、喷射状呕吐 1 天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T 395，WBC 1510
10、 9 ，颈项强直。正确的治疗方案不包括（分数：2.00）A.使用能透过血一脑脊液屏障的抗生素B.经鼻内镜鼻窦手术C.可行腰椎穿刺降低颅内压D.应用抗凝剂E.全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗19.患者男，15 岁，诉近 3 个月间歇性、交替性鼻塞，检查见鼻中隔右侧前段“C“形偏曲，双下鼻甲稍充血、肿胀，对 1麻黄碱收缩反应好，鼻腔无分泌物及新生物。下述处理不妥的是（分数：2.00）A.行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术B.嘱预防“感冒”，加强锻炼C.间歇使用 005羟甲唑啉滴鼻D.间歇使用糖皮质激素喷鼻剂喷鼻E.理疗20.患者女，24 岁，妊娠 6 周后出现鼻塞，流涕，不伴喷嚏，检查见鼻腔黏
11、膜充血、肿胀，双下鼻甲肿大。下述处理措施错误的是（分数：2.00）A.按摩迎香穴B.用 1麻黄碱滴鼻C.用淡盐水滴鼻D.经鼻水蒸气吸入E.用复方薄荷油滴鼻二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者男，17 岁，反复发作性鼻腔、口腔出血 2 年，每次出血量约 100300ml，伴有双侧渐进性鼻阻塞，多涕、头昏、耳鸣，左耳听力下降症状。查体：神清，轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查：鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物，表面尚光滑。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌中段深面触及 2 个约15cm1cm05cm 淋巴结，光滑、活动，无压痛。（分数：4.00）(1).对此患者手术最好选用的麻醉方式为（分数：
12、2.00）A.连续硬膜外麻醉B.针刺麻醉+中药麻醉C.颈丛麻醉D.常规气管插管全身麻醉E.气管插管全麻+控制性低血压(2).为减少术中出血，术前可行（分数：2.00）A.CTB.MRIC.DSA+血管栓塞D.应用止血药物E.抗生素控制炎症三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者男，53 岁，因咽部异物感、梗阻感 3 个月余，痰中带血 2 周就诊，有长期吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅。（分数：6.00）(1).对此患者，临床医师最优先采用的检查方法是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.电子喉镜检查D.PETE.咽喉部 X 线拍片(2).对此类患者，临床医师最应警惕的疾
13、病是（分数：2.00）A.慢性咽喉炎B.食管炎C.口咽、喉咽恶性肿瘤D.咽异感症E.甲状腺肿瘤(3).如行电子喉镜检查，发现下咽部有新生物，表面有糜烂，溃疡，患者最应作的确诊性检查是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.食管吞钡拍片D.下咽部新生物活检E.颈部彩超四、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)耳鼻咽喉科学（专业知识）-试卷 22 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.患者男，32 岁，右侧鼻塞、多脓涕，伴头痛 1 年，加重 1 个月，鼻腔检查见右侧鼻腔狭小，鼻中隔明显右偏，右中鼻道有息肉。鼻窦 CT 示：鼻中
14、隔右偏，右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为（分数：2.00）A.保守治疗B.右侧上颌窦穿刺冲洗C.行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术 D.仅行鼻中隔矫正术E.行鼻窦根治术解析：2.患者女，53 岁，回吸鼻涕带血 1 年，伴头痛，鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦 CT 示：右侧蝶窦占位性病变，并有钙化斑。合理的治疗是（分数：2.00）A.保守治疗B.抗真菌治疗C.鼻窦负压置换治疗D.功能性鼻内镜手术 E.蝶窦穿刺冲洗解析：解析：该患者考虑为真菌性蝶窦炎，经手术可证实并进行治疗。3.患者女，44 岁，左侧鼻塞，多清涕 2 年余，不伴鼻痒及打喷嚏，鼻腔检查见鼻中隔明显左偏，左中鼻道少许分
15、泌物。鼻窦 CT 示：鼻中隔左偏，左侧上颌窦黏膜稍增厚，最适当的治疗是（分数：2.00）A.左侧上颌窦穿刺冲洗B.鼻中隔黏骨膜下矫正术 C.左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术D.保守治疗E.鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术解析：解析：症状和体征均由鼻中隔偏曲引起，轻微鼻窦病变不需要处理。4.患者男，55 岁，左侧前额痛 1 年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转；鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓，钩突明显肥大。鼻窦 CT 示：左侧额窦发育较好，额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是（分数：2.00）A.于左侧眉弓处额窦钻孔治疗B.保守治疗C.鼻内筛窦开放D.鼻内镜下额隐窝手术 E.鼻内镜下左侧全鼻窦
16、开放术解析：解析：额窦手术尽可能从鼻腔进行，并且手术尽可能微创。5.患者男，42 岁，左眼视力逐渐下降 8 个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦 CT 示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是（分数：2.00）A.继续抗感染治疗B.立即行鼻内镜手术C.行鼻侧切开蝶窦手术D.蝶窦穿刺细胞学检查E.先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术 解析：解析：蝶窦手术最理想的手术方式是鼻内镜手术，但因蝶窦外侧壁骨质破坏，明确蝶窦与颈内动脉的关系，手术前血管造影是必要的。6.患者男，35 岁，鼻塞、流浓涕、嗅觉减退 2 年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体
17、无阳性体征。该肿物的诊断最可能为（分数：2.00）A.鼻息肉 B.鼻腔乳头状瘤C.鼻腔血管瘤D.鼻腔淋巴瘤E.鼻腔癌解析：解析：表面光滑、荔枝肉样肿物是鼻息肉的典型肉眼观特点。7.患者男，22 岁，右鼻塞、涕血 2 年，右中鼻道前段有淡红色新生物，表面较光滑。CT 示：右上颌窦窦壁呈均一性变薄，无钙化阴影，无虫蚀状改变。诊断应考虑（分数：2.00）A.右上颌窦癌B.右牙源性上颌窦炎C.右上颌窦异物D.右真菌性上颌窦炎E.右上颌窦出血性息肉 解析：解析：根据题干信息，新生物表面光滑，上颌窦窦壁均一性变薄，无虫蚀状改变，可以排除 A，无钙化阴影可以排除 D，中鼻道有新生物可以排除 B、C，故选 E
18、。8.中年男性患者，近半年来左侧鼻腔脓性分泌物伴左侧眶周疼痛。CT 示：左侧上颌窦内不均匀密度增高影，其内可见数个高密度钙化斑，首先考虑（分数：2.00）A.鼻咽癌B.鼻息肉C.上颌窦囊肿D.真菌性鼻窦炎 E.鼻窦恶性淋巴瘤解析：解析：慢性真菌性鼻窦炎多见于中老年人，早期阶段多限于单个鼻窦(多见于上颌窦)，症状与慢性鼻窦炎相似，鼻窦 CT 示鼻窦不均匀密度增高，多可见高密度钙化斑。9.患者男，17 岁，右鼻塞、流脓涕 6 个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT 检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断为（分数：2.00）A
19、.右真菌性上颌窦炎B.右上颌窦血管瘤C.右上颌窦乳头状瘤D.右上颌窦后鼻孔息肉 E.右上颌窦囊肿解析：解析：根据题干信息，新生物应为后鼻孔息肉，来源于上颌窦内，故选 D。10.患者男，30 岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退 3 年。曾 3 次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括（分数：2.00）A.术前 1 周使用抗生素和糖皮质激素B.经鼻内镜手术治疗C.出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻 412 周D.术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间E.为避免全身副作用，术前、术后不能使用糖皮质激素 解析：解析：为减少术中出血和防止鼻息肉复发，术前、术后均要使用一段时间的抗生
20、素和糖皮质激素，短时间使用糖皮质激素，特别是鼻腔局部使用糖皮质激素喷剂对全身没有明显影响。11.患者男，32 岁，鼻塞、流脓涕伴头痛 10 天。患者述眶周感觉异常，视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定，嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是（分数：2.00）A.眶内炎性水肿B.眶壁骨膜下脓肿 C.眶内蜂窝织炎D.眶内脓肿E.球后视神经炎解析：解析：根据题干信息，眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定，该患者有眶尖综合征。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿会出现眶尖综合征。12.患者男，21 岁，入院前 5 天在门诊诊断为鼻疖。回家后不听医师劝阻强性挤压排脓，之后出现寒战、高热
21、、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是（分数：2.00）A.脑膜炎B.脑脓肿C.乙状窦血栓性静脉炎D.硬膜下脓肿E.海绵窦血栓性静脉炎 解析：解析：根据题干信息，寒战、高热、头剧痛、眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿是海绵窦血栓性静脉炎典型症状。13.患者男，37 岁，鼻塞、流脓涕 10 天，伴眩晕、恶心、呕吐 3 天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是（分数：2.00）A.鼻窦炎并脑脓肿 B.鼻窦炎并脑膜炎C.鼻窦炎并硬膜下脓肿D.鼻窦炎并硬膜外脓肿E.鼻
22、窦炎并海绵窦血栓性静脉炎解析：解析：根据题干信息，根据症状和鼻内镜检查，鼻窦炎诊断成立。患者有眩晕、恶心、呕吐、自发性眼震、轮替运动不能，说明小脑有病变。14.患者男，31 岁，鼻塞、流脓涕 12 天，伴头痛、恶心、呕吐 5 天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是（分数：2.00）A.ECtB.X 线平片C.PETD.CTMRI E.血常规解析：解析：根据题干信息，患者为鼻窦炎并颅内并发症，故首先作 CTMRI 明确鼻窦和颅内情况。15.患者女，37 岁，鼻塞、流脓涕 10 天，眼睑水肿 2 天。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓
23、性分泌物。正确的治疗方案是（分数：2.00）A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗 B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C.足量抗生素，脓肿切开引流术D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流E.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流解析：解析：根据题干信息，该患者诊断为鼻窦炎并眶内炎性水肿，治疗主要是积极治疗急性鼻窦炎，改善鼻窦通气引流。16.患者女，42 岁，鼻塞、流脓涕 10 天，视力下降 4 天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿，正确的治疗方案是（分数：2.00）A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C.足
24、量抗生素，脓肿切开引流术D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流 E.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流解析：解析：眶内炎性水肿的治疗，主要是积极治疗急性鼻窦炎，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗。眶内脓肿应切开引流。17.患者女，45 岁，鼻塞、流脓涕 7 天，视力下降 2 天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎，正确的治疗方案是（分数：2.00）A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C.足量抗生素，脓肿切开引流术D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流E.首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗 35 天后，如症状无改善，须及
25、早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流 解析：解析：球后视神经炎的治疗包括，首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗 35 天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流。18.患者男，45 岁，鼻塞、流脓涕 14 天，头痛、喷射状呕吐 1 天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T 395，WBC 1510 9 ，颈项强直。正确的治疗方案不包括（分数：2.00）A.使用能透过血一脑脊液屏障的抗生素B.经鼻内镜鼻窦手术C.可行腰椎穿刺降低颅内压D.应用抗凝剂 E.全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗解析：解析：根据题干信息，头痛、喷射状呕吐，T 395，WBC 1
26、510 9 ，颈项强直提示患者有脑膜炎，故 A、B、C、E 均是脑膜炎的正确治疗措施，D 是海绵窦血栓性静脉炎而非脑膜炎的治疗措施。19.患者男，15 岁，诉近 3 个月间歇性、交替性鼻塞，检查见鼻中隔右侧前段“C“形偏曲，双下鼻甲稍充血、肿胀，对 1麻黄碱收缩反应好，鼻腔无分泌物及新生物。下述处理不妥的是（分数：2.00）A.行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术 B.嘱预防“感冒”，加强锻炼C.间歇使用 005羟甲唑啉滴鼻D.间歇使用糖皮质激素喷鼻剂喷鼻E.理疗解析：20.患者女，24 岁，妊娠 6 周后出现鼻塞，流涕，不伴喷嚏，检查见鼻腔黏膜充血、肿胀，双下鼻甲肿大。下述处理措施错误的是（分数：
27、2.00）A.按摩迎香穴B.用 1麻黄碱滴鼻 C.用淡盐水滴鼻D.经鼻水蒸气吸入E.用复方薄荷油滴鼻解析：解析：妊娠早期使用 1麻黄碱滴鼻有可能导致流产。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者男，17 岁，反复发作性鼻腔、口腔出血 2 年，每次出血量约 100300ml，伴有双侧渐进性鼻阻塞，多涕、头昏、耳鸣，左耳听力下降症状。查体：神清，轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查：鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物，表面尚光滑。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌中段深面触及 2 个约15cm1cm05cm 淋巴结，光滑、活动，无压痛。（分数：4.00）(1).对此患者手术最好选用的麻醉方式为（分数：
28、2.00）A.连续硬膜外麻醉B.针刺麻醉+中药麻醉C.颈丛麻醉D.常规气管插管全身麻醉E.气管插管全麻+控制性低血压 解析：解析：控制性低血压能减少术中出血。(2).为减少术中出血，术前可行（分数：2.00）A.CTB.MRIC.DSA+血管栓塞 D.应用止血药物E.抗生素控制炎症解析：解析：A、B、D、E 与减少术中出血关系不大。C 项为确实可靠的方法。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者男，53 岁，因咽部异物感、梗阻感 3 个月余，痰中带血 2 周就诊，有长期吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅。（分数：6.00）(1).对此患者，临床医师最优先采用的检查方法是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.电子喉镜检查 D.PETE.咽喉部 X 线拍片解析：(2).对此类患者，临床医师最应警惕的疾病是（分数：2.00）A.慢性咽喉炎B.食管炎C.口咽、喉咽恶性肿瘤 D.咽异感症E.甲状腺肿瘤解析：(3).如行电子喉镜检查，发现下咽部有新生物，表面有糜烂，溃疡，患者最应作的确诊性检查是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.食管吞钡拍片D.下咽部新生物活检 E.颈部彩超解析：解析：描述中新生物性质极似恶性肿瘤性。为明确诊断，可行活检术。待结果行下步治疗。四、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)
