1、耳鼻咽喉科学（专业知识）-试卷 13 (1)及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.全身性疾病，肝肾功能损害者鼻出血的常见部位是（分数：2.00）A.鼻腔前部出血B.鼻腔上部出血C.鼻腔后部出血D.鼻腔中部出血E.鼻腔黏膜弥漫性出血2.临床最常见的鼻出血部位是（分数：2.00）A.鼻中隔前下部B.鼻腔上部出血C.下鼻甲后端D.鼻腔中部出血E.鼻腔黏膜弥漫性出血3.下列鼻腔填塞材料中可吸收的是（分数：2.00）A.气囊B.抗生素油膏纱条C.纤维蛋白绵D.膨胀海绵E.藻酸钙纤维敷料4.关于血管栓塞法的描述，不正确的是（分数：2.
2、00）A.严重后鼻孔出血具有诊断和治疗双重功效B.本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管C.经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法D.具有准确、快速，但安全可靠性较差等特点E.不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等5.较严重的出血且出血部位尚不明确，最佳的填塞材料是（分数：2.00）A.膨胀海绵B.藻酸钙纤维敷料C.淀粉海绵D.明胶止血海绵E.凡士林油纱条6.以下材料，不适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、出血部位明确，且量较小或范围较小的鼻出血的是（分数：2.00）A.明胶止血海绵B.膨胀海绵C.藻酸钙纤维敷料D.淀粉海绵E.气囊或水囊7.化学药物烧灼法使用的化学药物正确的是（分数：2.00）A
3、.40硝酸银B.1三氯醋酸C.4三氯醋酸D.70硝酸银E.50三氯醋酸8.鼻腔后部出血多为（分数：2.00）A.青年患者，鼻一鼻咽静脉丛出血B.老年患者，鼻一鼻咽静脉丛出血C.青年患者，利特尔动脉丛D.老年患者，利特尔动脉丛E.老年患者，上颌动脉9.鼻腔及鼻窦异物常见临床表现不包括（分数：2.00）A.单侧鼻塞B.流涕C.鼻出血D.头痛E.大量水样涕10.鼻腔异物取出时应选用的器械正确的是（分数：2.00）A.有齿镊B.膝状镊C.止血钳D.枪状镊E.钩状或环状器械11.对小儿鼻腔异物最有诊断价值的描述是（分数：2.00）A.单侧鼻塞、流涕或血涕伴恶臭B.头痛C.嗅觉减退D.记忆力下降E.视力障
4、碍12.关于鼻窦黏液囊肿描述，不正确的是（分数：2.00）A.多见于青年及中年人B.多为单侧C.可伴有骨质吸收、变薄，致使囊肿向周围扩散D.黏液囊肿增长迅速E.诊断明确后，应手术治疗13.不是脑脊液鼻漏发生部位的是（分数：2.00）A.筛骨骨板B.蝶窦顶壁C.额窦后壁D.嗅裂E.下鼻道14.不是利特尔动脉丛组成的血管是（分数：2.00）A.筛前动脉B.筛后动脉C.上唇动脉D.腭大动脉E.眶下动脉15.脑脊液鼻漏时，有关鼻腔漏出液描述错误的是（分数：2.00）A.漏出液体清澈无色，低头用力时流量增加B.漏出液为无色、清亮水样液体C.流出的液体干燥后呈痂状D.流出的液体干燥后不呈痂状E.漏出液混有
5、血液时，其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈16.鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是（分数：2.00）A.乳头状瘤B.腺瘤C.血管瘤D.骨瘤E.淋巴管瘤17.鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是（分数：2.00）A.血管瘤B.内翻性乳头状瘤C.腺瘤D.骨瘤E.纤维瘤18.关于骨纤维异常增殖症，下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.发病缓慢，有自限性B.以骨纤维变性为特征C.多见于儿童及青年人D.一种骨组织的恶性肿瘤E.在青春期后有停止发展的倾向19.鼻腔及鼻窦血管瘤主要的治疗方法是（分数：2.00）A.手术切除B.放射治疗C.化疗D.硬化剂注射E.激光或冷冻治疗二、A3/A4 型题(总题数：1
6、，分数：4.00)患者女，58 岁，回吸鼻涕带血，痰多 1年余，鼻腔检查见右侧中道黏脓，并有少许肉芽。鼻窦 CT示：右上颌窦密度增高，并有钙化斑。（分数：4.00）(1).该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.上颌窦真菌病B.上颌窦囊肿C.上颌窦恶性肿瘤D.单纯上颌窦炎E.上颌窦出血坏死性息肉(2).首选治疗方法为（分数：2.00）A.上颌窦穿刺冲洗B.上颌窦根治术C.鼻内镜下下鼻道开窗D.鼻内镜手术E.面正中揭翻术三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者男，38 岁，回吸鼻涕带血 5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。（分数：6.00）(1).为进一步诊断，
7、应首先作的检查是（分数：2.00）A.鼻窦 A超检查B.上颌窦穿刺C.鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查D.鼻分泌物涂片细胞学检查E.EBV-IgA检查(2).若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，最为必要的检查是（分数：2.00）A.鼻分泌物涂片细胞学检查B.右侧上颌窦穿刺冲洗C.鼻窦 X线拍片D.鼻窦 CT扫描E.鼻内镜下右下鼻道开窗检查(3).若鼻窦 CT显示右侧上颌窦密度增高影，并有钙化斑，应首选的治疗是（分数：2.00）A.上颌窦穿刺冲洗B.上颌窦根治术C.继续保守治疗，包括使用抗生素及止血药等D.鼻内镜手术E.鼻侧切开术四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A扁桃体周围脓肿 B咽后
8、脓肿急性型 C咽后脓肿慢性型 D咽旁脓肿 E脓性下颌下炎（分数：10.00）(1).最容易侵及颈内动脉、颈内静脉引起出血和血栓性颈内静脉炎的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).口内入路切开排脓时要求体位头低脚高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).禁忌口内入路切开排脓的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).口底出现痛性硬块的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).常由结核引起的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（专业知识）-试卷 13 (1)答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：3
9、8.00)1.全身性疾病，肝肾功能损害者鼻出血的常见部位是（分数：2.00）A.鼻腔前部出血B.鼻腔上部出血C.鼻腔后部出血D.鼻腔中部出血E.鼻腔黏膜弥漫性出血 解析：解析：鼻腔黏膜弥漫性出血：此类出血多为鼻黏膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。2.临床最常见的鼻出血部位是（分数：2.00）A.鼻中隔前下部 B.鼻腔上部出血C.下鼻甲后端D.鼻腔中部出血E.鼻腔黏膜弥漫性出血解析：解析：临床上最多见的出血部位是鼻中隔前下部的利特尔区，尤其是青少年儿童多见。3.下列鼻腔填塞材料中可吸收的是（分数：2.00）A.气囊B
10、.抗生素油膏纱条C.纤维蛋白绵 D.膨胀海绵E.藻酸钙纤维敷料解析：解析：目前可供选择的材料有可吸收材料和不可吸收材料两种：可吸收材料如淀粉海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等；不可吸收材料如膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料、凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊等。4.关于血管栓塞法的描述，不正确的是（分数：2.00）A.严重后鼻孔出血具有诊断和治疗双重功效B.本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管C.经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法D.具有准确、快速，但安全可靠性较差等特点 E.不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等解析：解析：血管栓塞法又称数字减影血管造影(DSA)，对严重后鼻孔出
11、血具有诊断和治疗双重功效，本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管，是治疗经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法。与传统的动脉结扎术相比，具有准确、快速、安全可靠等优点，不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等。5.较严重的出血且出血部位尚不明确，最佳的填塞材料是（分数：2.00）A.膨胀海绵B.藻酸钙纤维敷料C.淀粉海绵D.明胶止血海绵E.凡士林油纱条 解析：解析：凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊，常被用于较严重的出血，且出血部位尚不明确或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经上述各止血方法无效者。6.以下材料，不适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、出血部位明确，且量较小或范围较小的鼻出
12、血的是（分数：2.00）A.明胶止血海绵B.膨胀海绵C.藻酸钙纤维敷料D.淀粉海绵E.气囊或水囊 解析：解析：气囊或水囊常被用于较严重的出血、且出血部位尚不明确、或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经常规止血方法无效者。7.化学药物烧灼法使用的化学药物正确的是（分数：2.00）A.40硝酸银 B.1三氯醋酸C.4三氯醋酸D.70硝酸银E.50三氯醋酸解析：解析：化学药物烧灼法使用 3050硝酸银、30三氯醋酸等点灼出血部位。8.鼻腔后部出血多为（分数：2.00）A.青年患者，鼻一鼻咽静脉丛出血B.老年患者，鼻一鼻咽静脉丛出血 C.青年患者，利特尔动脉丛D.老年患者，利特尔动脉丛E.老年患者，上颌动
13、脉解析：解析：老年患者鼻出血多来自鼻一鼻咽静脉丛。9.鼻腔及鼻窦异物常见临床表现不包括（分数：2.00）A.单侧鼻塞B.流涕C.鼻出血D.头痛E.大量水样涕 解析：10.鼻腔异物取出时应选用的器械正确的是（分数：2.00）A.有齿镊B.膝状镊C.止血钳D.枪状镊E.钩状或环状器械 解析：11.对小儿鼻腔异物最有诊断价值的描述是（分数：2.00）A.单侧鼻塞、流涕或血涕伴恶臭 B.头痛C.嗅觉减退D.记忆力下降E.视力障碍解析：12.关于鼻窦黏液囊肿描述，不正确的是（分数：2.00）A.多见于青年及中年人B.多为单侧C.可伴有骨质吸收、变薄，致使囊肿向周围扩散D.黏液囊肿增长迅速 E.诊断明确后
14、，应手术治疗解析：解析：黏液囊肿增长缓慢，早期可无任何症状，若鼻窦骨壁有破坏，则发展迅速，视其扩展的方向不同而出现相应的临床症状。13.不是脑脊液鼻漏发生部位的是（分数：2.00）A.筛骨骨板B.蝶窦顶壁C.额窦后壁D.嗅裂E.下鼻道 解析：解析：下鼻道与颅底不相连，漏孔不可能在下鼻道。14.不是利特尔动脉丛组成的血管是（分数：2.00）A.筛前动脉B.筛后动脉C.上唇动脉D.腭大动脉E.眶下动脉 解析：解析：利特尔动脉丛由筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉和鼻腭动脉组成。15.脑脊液鼻漏时，有关鼻腔漏出液描述错误的是（分数：2.00）A.漏出液体清澈无色，低头用力时流量增加B.漏出液为无
15、色、清亮水样液体C.流出的液体干燥后呈痂状 D.流出的液体干燥后不呈痂状E.漏出液混有血液时，其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈解析：解析：脑脊液干燥后不呈痂状。16.鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是（分数：2.00）A.乳头状瘤B.腺瘤C.血管瘤 D.骨瘤E.淋巴管瘤解析：解析：备选答案是鼻腔及鼻窦的一些常见的良性肿瘤，其中血管瘤是最常见的，所以正确答案为C。17.鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是（分数：2.00）A.血管瘤B.内翻性乳头状瘤 C.腺瘤D.骨瘤E.纤维瘤解析：解析：鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是答案 B。要求掌握鼻腔的一些常见良性肿瘤如血管瘤、乳头状瘤、骨瘤的临床特征
16、。18.关于骨纤维异常增殖症，下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.发病缓慢，有自限性B.以骨纤维变性为特征C.多见于儿童及青年人D.一种骨组织的恶性肿瘤 E.在青春期后有停止发展的倾向解析：解析：骨纤维异常增殖症是以骨纤维变性为特征，不是恶性肿瘤，正确答案为 D。要求熟悉骨纤维异常增殖症的临床特征。19.鼻腔及鼻窦血管瘤主要的治疗方法是（分数：2.00）A.手术切除 B.放射治疗C.化疗D.硬化剂注射E.激光或冷冻治疗解析：解析：备选答案中列举了治疗鼻腔、鼻窦肿瘤的常见治疗方法，但对于血管瘤，应以手术切除为主。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者女，58 岁，回吸鼻涕带血
17、，痰多 1年余，鼻腔检查见右侧中道黏脓，并有少许肉芽。鼻窦 CT示：右上颌窦密度增高，并有钙化斑。（分数：4.00）(1).该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.上颌窦真菌病 B.上颌窦囊肿C.上颌窦恶性肿瘤D.单纯上颌窦炎E.上颌窦出血坏死性息肉解析：解析：密度增高并有钙化，多考虑真菌感染。(2).首选治疗方法为（分数：2.00）A.上颌窦穿刺冲洗B.上颌窦根治术C.鼻内镜下下鼻道开窗D.鼻内镜手术 E.面正中揭翻术解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者男，38 岁，回吸鼻涕带血 5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。（分数：6.00）(1).为进一
18、步诊断，应首先作的检查是（分数：2.00）A.鼻窦 A超检查B.上颌窦穿刺C.鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查 D.鼻分泌物涂片细胞学检查E.EBV-IgA检查解析：解析：前鼻镜检查有限，鼻内镜或电子鼻咽镜检查可进一步了解各鼻道及鼻咽部的情况，对诊断帮助极大。(2).若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，最为必要的检查是（分数：2.00）A.鼻分泌物涂片细胞学检查B.右侧上颌窦穿刺冲洗C.鼻窦 X线拍片D.鼻窦 CT扫描 E.鼻内镜下右下鼻道开窗检查解析：解析：中鼻道有血性脓涕，应来自前组鼻窦，鼻窦 CT扫描可清楚地显示鼻窦的细微病变。(3).若鼻窦 CT显示右侧上颌窦密度增高影，并有钙化斑，应首选
19、的治疗是（分数：2.00）A.上颌窦穿刺冲洗B.上颌窦根治术C.继续保守治疗，包括使用抗生素及止血药等D.鼻内镜手术 E.鼻侧切开术解析：解析：该患者可能诊断为鼻窦真菌病，要进一步明确诊断必须通过手术，而手术的最佳选择为鼻内镜手术。四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A扁桃体周围脓肿 B咽后脓肿急性型 C咽后脓肿慢性型 D咽旁脓肿 E脓性下颌下炎（分数：10.00）(1).最容易侵及颈内动脉、颈内静脉引起出血和血栓性颈内静脉炎的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).口内入路切开排脓时要求体位头低脚高的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).禁忌口内入路切开排脓的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).口底出现痛性硬块的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).常由结核引起的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
