1、耳鼻咽喉科学（专业知识）-试卷 10 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.关于鼻窦炎的治疗，下述不正确的是（分数：2.00）A.儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预B.鼻窦炎多采用综合治疗C.鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异D.鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗E.成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎2.鼻息肉最典型的肉眼所见描述正确的是（分数：2.00）A.表面光滑，荔枝肉样半透明肿物B.表面不光滑，荔枝肉样半透明肿物C.表面凹凸不平，淡红色肿物D.乳头状肿物E.结节样肿物3.关于鼻息肉的病因学说描述错误的是（
2、分数：2.00）A.中鼻道微循环学说B.鼻变态反应学说C.细菌超抗原学说D.嗜碱性粒细胞性炎症E.嗜酸性粒细胞性炎症4.巨大或复发性鼻息肉可致外鼻变形，最典型的变化是（分数：2.00）A.蛙鼻B.鞍鼻C.驼峰鼻D.酒渣鼻E.象鼻5.鼻息肉常见的临床症状不包括（分数：2.00）A.鼻塞B.嗅觉减退C.颈部肿块D.睡眠时打鼾E.耳鸣和听力减退6.鼻息肉术前影像学检查首选的检查是（分数：2.00）A.CTB.X 线平片C.PETD.ECTE.B 超7.关于鼻息肉的病理变化，描述错误的是（分数：2.00）A.高度水肿的疏松结缔组织B.息肉组织中的血管和腺体无神经支配C.息肉组织中的血管和腺体有神经支配
3、D.息肉组织中腺体扩张E.息肉组织中血管通透性增高8.常见鼻源性眼部并发症不包括（分数：2.00）A.眶内炎性水肿B.眶壁骨膜下脓肿C.眶内蜂窝织炎D.眶内脓肿E.视网膜脱落9.鼻源性眼部并发症的解剖因素不包括（分数：2.00）A.鼻窦围绕着眼眶的上、下、后和内侧B.纸样板极菲薄或先天缺损C.筛前、后孔及同名血管和神经贯通筛窦和眶内D.眶下孔及同名血管和神经贯通筛窦和眶内E.蝶窦侧壁极菲薄或先天缺损10.常见鼻源性颅内并发症丕鱼堑（分数：2.00）A.硬脑膜外脓肿B.硬脑膜下脓肿C.乙状窦血栓性静脉炎D.脑脓肿E.海绵窦血栓性静脉炎11.行下鼻甲部分切除的原则是（分数：2.00）A.不受限制B
4、.切除 12 即可C.切除部分不超过 13D.切除部分以 23 为宜E.可切除 3412.鼻中隔血肿和鼻中隔脓肿的鉴别方法是（分数：2.00）A.B 超看鼻中隔内有无积液B.鼻中隔穿刺C.CT 或 MRI 检查D.鼻内镜检查E.询问有无手术史并结合前鼻镜检查判断13.下列综合征是鼻中隔偏曲表现之一的是（分数：2.00）A.宽大开放空间综合征B.翼腭窝综合征C.什鲁德综合征(Sluder syndrome)D.颞下颌关节综合征E.朝特综合征(Trotter syndrome)14.下列说法不正确的是（分数：2.00）A.下鼻甲后端肥大可引起耳鸣及听力减退B.下鼻甲前端肥大可引起溢泪C.鼻中隔向左
5、偏曲可引起右侧下鼻甲肥大D.下鼻甲萎缩可引起中鼻甲肥大E.下鼻甲肥大常引起“筛前神经综合征“15.鼻中隔偏曲表现为双侧前段低位棘突时，手术时最应提防产生（分数：2.00）A.严重鼻出血B.鼻中隔脓肿C.鼻中隔穿孔D.鼻中隔血肿E.塌鼻16.鼻中隔脓肿如未及时诊治，最可能出现的严重后果是（分数：2.00）A.塌鼻畸形B.并发中耳炎C.并发鼻窦炎D.引起失明E.嗅觉永久性缺失17.鼻腔上部出血多发生于（分数：2.00）A.幼儿B.儿童C.青少年D.中壮年E.老年人18.鼻腔后部出血多发生于（分数：2.00）A.幼儿B.儿童C.青少年D.中壮年E.老年人19.患者男，15 岁，以“右侧鼻腔反复出血伴
6、鼻塞 3 个月”就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是（分数：2.00）A.立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔B.立即行右侧黎氏区射频烧灼C.行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况D.用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔E.立即行右侧后鼻孔栓塞治疗二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿男，9 个月，受凉后出现鼻塞，流清水样涕 1 天，不伴咳嗽、发热，经儿科诊查未发现全身异常情况，来耳鼻咽喉科检查诊断为急性鼻炎。（分数：4.00）(1).不适当的处置措施是（分数：2.00）A.使用抗病毒药物冲剂B.使用 干扰素滴鼻C.用 005羟甲唑啉喷鼻D.与其
7、他患儿隔离E.用嘴吸出鼻涕(2).本病常见的并发症不包括（分数：2.00）A.中耳炎B.鼻窦炎C.败血症D.扁桃体炎E.支气管炎患者男，46 岁，鼻塞、流脓涕 3 年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦 CT 示：全组鼻窦炎。（分数：4.00）(1).根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属于（分数：2.00）A.1 型 1 期B.1 型 2 期C.1 型 3 期D.2 型 1 期E.2 型 3 期(2).该患者最合适的治疗是（分数：2.00）A.行双侧上颌窦穿刺冲洗B.保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术C.行上颌窦根治术D.继续保守治
8、疗E.鼻窦负压置换治疗三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者女，56 岁，右侧鼻塞，鼻涕带血 1 年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦 CT 示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。（分数：6.00）(1).该患者还需要的主要检查是（分数：2.00）A.鼻窦 A 超检查B.鼻内镜检查并新生物病理检查C.右侧上颌窦穿刺冲洗D.鼻分泌物涂片检查E.鼻咽部 CT 检查(2).该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.单纯鼻窦炎B.上颌窦囊肿C.上颌窦出血坏死性息肉D.牙源性上颌窦炎E.上颌窦癌(3).首选治疗方法是（分数：2.00）A.右侧上颌窦穿刺冲
9、洗B.上颌窦根治术C.鼻侧切开术D.鼻内镜手术后并再次将新生物送病理检查E.鼻内新生物摘除术四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A血管瘤 B乳头状瘤 C骨瘤 D骨纤维异常增殖症 E鼻腔及鼻窦恶性肿瘤（分数：8.00）(1).发展缓慢，有青春期后停止发展倾向的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).手术后不宜进行放疗的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).额窦发生率最高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).以采取手术、放疗、化疗相结合的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A急性扁桃体炎 B咽白喉 C单核细胞增多
10、症 D樊尚咽峡炎 E白血病致咽炎（分数：6.00）(1).急性发病，咽痛较轻，灰白色假膜，可扩展致扁桃体以外，不易拭去，咽拭可检出白喉杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).突发，咽痛较重，灰白色分泌物位于扁桃体区内，易拭去，咽拭为链球菌，血象明显增高（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性发病，有咽痛，一侧扁桃体充血肿胀、溃烂，灰白色分泌物位于扁桃体表面，易拭去，早期白细胞减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（专业知识）-试卷 10 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.关于鼻窦炎的治
11、疗，下述不正确的是（分数：2.00）A.儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预B.鼻窦炎多采用综合治疗C.鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异D.鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗E.成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎 解析：解析：鼻内镜手术仅是治疗鼻窦炎重要方法之一，对鼻窦炎的治疗尚需对黏膜炎症的治疗。2.鼻息肉最典型的肉眼所见描述正确的是（分数：2.00）A.表面光滑，荔枝肉样半透明肿物 B.表面不光滑，荔枝肉样半透明肿物C.表面凹凸不平，淡红色肿物D.乳头状肿物E.结节样肿物解析：3.关于鼻息肉的病因学说描述错误的是（分数：2.00）A.中鼻道微循环学说B.鼻变态反应学说C.细菌超抗
12、原学说D.嗜碱性粒细胞性炎症 E.嗜酸性粒细胞性炎症解析：4.巨大或复发性鼻息肉可致外鼻变形，最典型的变化是（分数：2.00）A.蛙鼻 B.鞍鼻C.驼峰鼻D.酒渣鼻E.象鼻解析：5.鼻息肉常见的临床症状不包括（分数：2.00）A.鼻塞B.嗅觉减退C.颈部肿块 D.睡眠时打鼾E.耳鸣和听力减退解析：6.鼻息肉术前影像学检查首选的检查是（分数：2.00）A.CT B.X 线平片C.PETD.ECTE.B 超解析：7.关于鼻息肉的病理变化，描述错误的是（分数：2.00）A.高度水肿的疏松结缔组织B.息肉组织中的血管和腺体无神经支配C.息肉组织中的血管和腺体有神经支配 D.息肉组织中腺体扩张E.息肉组
13、织中血管通透性增高解析：8.常见鼻源性眼部并发症不包括（分数：2.00）A.眶内炎性水肿B.眶壁骨膜下脓肿C.眶内蜂窝织炎D.眶内脓肿E.视网膜脱落 解析：9.鼻源性眼部并发症的解剖因素不包括（分数：2.00）A.鼻窦围绕着眼眶的上、下、后和内侧B.纸样板极菲薄或先天缺损C.筛前、后孔及同名血管和神经贯通筛窦和眶内D.眶下孔及同名血管和神经贯通筛窦和眶内 E.蝶窦侧壁极菲薄或先天缺损解析：10.常见鼻源性颅内并发症丕鱼堑（分数：2.00）A.硬脑膜外脓肿B.硬脑膜下脓肿C.乙状窦血栓性静脉炎 D.脑脓肿E.海绵窦血栓性静脉炎解析：11.行下鼻甲部分切除的原则是（分数：2.00）A.不受限制B.
14、切除 12 即可C.切除部分不超过 13 D.切除部分以 23 为宜E.可切除 34解析：12.鼻中隔血肿和鼻中隔脓肿的鉴别方法是（分数：2.00）A.B 超看鼻中隔内有无积液B.鼻中隔穿刺 C.CT 或 MRI 检查D.鼻内镜检查E.询问有无手术史并结合前鼻镜检查判断解析：13.下列综合征是鼻中隔偏曲表现之一的是（分数：2.00）A.宽大开放空间综合征 B.翼腭窝综合征C.什鲁德综合征(Sluder syndrome)D.颞下颌关节综合征E.朝特综合征(Trotter syndrome)解析：解析：鼻中隔偏曲有时可使一侧鼻腔宽大而表现出过度通气，产生头痛等症状，是为“宽大开放空间综合征”。1
15、4.下列说法不正确的是（分数：2.00）A.下鼻甲后端肥大可引起耳鸣及听力减退B.下鼻甲前端肥大可引起溢泪C.鼻中隔向左偏曲可引起右侧下鼻甲肥大D.下鼻甲萎缩可引起中鼻甲肥大E.下鼻甲肥大常引起“筛前神经综合征“ 解析：15.鼻中隔偏曲表现为双侧前段低位棘突时，手术时最应提防产生（分数：2.00）A.严重鼻出血B.鼻中隔脓肿C.鼻中隔穿孔 D.鼻中隔血肿E.塌鼻解析：解析：鼻中隔双侧同一区域的棘突是手术引起鼻中隔穿孔的常见原因。16.鼻中隔脓肿如未及时诊治，最可能出现的严重后果是（分数：2.00）A.塌鼻畸形 B.并发中耳炎C.并发鼻窦炎D.引起失明E.嗅觉永久性缺失解析：解析：鼻中隔脓肿可破
16、坏鼻中隔软骨，使之坏死，形成死骨从而导致外鼻塌陷。17.鼻腔上部出血多发生于（分数：2.00）A.幼儿B.儿童C.青少年D.中壮年 E.老年人解析：解析：鼻腔上部出血：该部位出血常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多。多见于中壮年人，有高血压者较易发生。18.鼻腔后部出血多发生于（分数：2.00）A.幼儿B.儿童C.青少年D.中壮年E.老年人 解析：解析：鼻腔后部出血：该部位出血多来自下鼻道后端的鼻一鼻咽静脉丛。常见于中老年人。19.患者男，15 岁，以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞 3 个月”就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是（分数：2.00）A.立即
17、给予凡士林纱条填塞右鼻腔B.立即行右侧黎氏区射频烧灼C.行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况 D.用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔E.立即行右侧后鼻孔栓塞治疗解析：解析：青少年鼻出血多见于黎氏区，若鼻腔未见明显出血点，应检查鼻咽部，以排除鼻咽血管纤维瘤可能，尤其是男性青少年。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿男，9 个月，受凉后出现鼻塞，流清水样涕 1 天，不伴咳嗽、发热，经儿科诊查未发现全身异常情况，来耳鼻咽喉科检查诊断为急性鼻炎。（分数：4.00）(1).不适当的处置措施是（分数：2.00）A.使用抗病毒药物冲剂B.使用 干扰素滴鼻C.用 005羟甲
18、唑啉喷鼻 D.与其他患儿隔离E.用嘴吸出鼻涕解析：解析：婴儿鼻塞不宜使用血管强收缩剂滴鼻。(2).本病常见的并发症不包括（分数：2.00）A.中耳炎B.鼻窦炎C.败血症 D.扁桃体炎E.支气管炎解析：解析：败血症乃由细菌感染性疾病所致。患者男，46 岁，鼻塞、流脓涕 3 年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦 CT 示：全组鼻窦炎。（分数：4.00）(1).根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属于（分数：2.00）A.1 型 1 期B.1 型 2 期C.1 型 3 期 D.2 型 1 期E.2 型 3 期解析：(2).该患者最合适的治疗是（
19、分数：2.00）A.行双侧上颌窦穿刺冲洗B.保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术 C.行上颌窦根治术D.继续保守治疗E.鼻窦负压置换治疗解析：解析：该患者一直在间断治疗没有明显效果，经正规治疗一段时间后无明显好转则需手术干预，功能性鼻内镜是首选。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者女，56 岁，右侧鼻塞，鼻涕带血 1 年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦 CT 示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。（分数：6.00）(1).该患者还需要的主要检查是（分数：2.00）A.鼻窦 A 超检查B.鼻内镜检查并新生物病理检查 C.右侧上颌窦穿刺冲
20、洗D.鼻分泌物涂片检查E.鼻咽部 CT 检查解析：解析：该患者有涕血、上颌窦骨壁吸收表现，鼻腔后部有新生物，有必要先明确诊断。(2).该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.单纯鼻窦炎B.上颌窦囊肿C.上颌窦出血坏死性息肉 D.牙源性上颌窦炎E.上颌窦癌解析：解析：该患者具有恶性肿瘤的类似表现，上颌窦出血坏死性息肉可能性大。(3).首选治疗方法是（分数：2.00）A.右侧上颌窦穿刺冲洗B.上颌窦根治术C.鼻侧切开术D.鼻内镜手术后并再次将新生物送病理检查 E.鼻内新生物摘除术解析：解析：既然考虑为上颌窦出血坏死性息肉，鼻内镜手术为首选。四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A血管瘤 B乳
21、头状瘤 C骨瘤 D骨纤维异常增殖症 E鼻腔及鼻窦恶性肿瘤（分数：8.00）(1).发展缓慢，有青春期后停止发展倾向的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).手术后不宜进行放疗的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).额窦发生率最高的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).以采取手术、放疗、化疗相结合的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：共有的备选答案是鼻腔及鼻窦的一些较常见的病变。掌握了它们的一些临床特性后，可根据题中描述来判断是哪种病变。临床上发展比较缓慢，在青春期后有停止发展的是 D。放疗对乳头状瘤非但无效，反有诱发癌变的可
22、能，第 2 问应为答案 B。额窦发病率最高的是 C。上述备选答案只有恶性肿瘤，需进行手术、放疗、化疗综合治疗，第 52 题答案 E。五、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A急性扁桃体炎 B咽白喉 C单核细胞增多症 D樊尚咽峡炎 E白血病致咽炎（分数：6.00）(1).急性发病，咽痛较轻，灰白色假膜，可扩展致扁桃体以外，不易拭去，咽拭可检出白喉杆菌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).突发，咽痛较重，灰白色分泌物位于扁桃体区内，易拭去，咽拭为链球菌，血象明显增高（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).急性发病，有咽痛，一侧扁桃体充血肿胀、溃烂，灰白色分泌物位于扁桃体表面，易拭去，早期白细胞减少（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：答案中所列疾病都是咽部的一些炎症疾病，均可产生化脓性分泌物或假膜，需与急性扁桃体炎鉴别。鉴别它们主要从咽痛的程度、咽部所见脓性分泌物或假膜附着部位、容易拭去否、颈部淋巴结肿大情况及全身情况和细胞培养、血象高低等几方面加以考虑。故试题 1、2、3 问的正确答案分别为B、A、C。
