1、放射科主治医师（骨骼肌肉系统）-试卷 7及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：20.00)AColes 骨折 BSmith 骨折 CBennett 骨折 DMonteggia 骨折 EGaleazzi 骨折（分数：10.00）(1).尺骨上 13 骨折合并桡骨小头脱位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).是指桡骨远端距离远端关节面 25cm 以内的骨折，常伴远侧断端向背侧、桡侧移位，并向掌侧成角（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).桡骨远端背面受暴力形成骨折时，远端骨块向掌侧移位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).桡骨下
2、段(多为中下 13 处)骨折合并下尺桡关节脱位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).第一掌骨基底部骨折合并掌腕关节脱位（分数：2.00）A.B.C.D.E.A粉碎性骨折 B病理性骨折 C疲劳性骨折 D压缩性骨折 E撕脱性骨折（分数：10.00）(1).肌腱、韧带牵拉造成其与骨的附着点发生的骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).直接猛烈的暴力引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).由于骨内病变损坏了骨的正常支持能力导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).胸腰椎椎体的骨折常表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).长期、反骨的外力作用集中于骨的某一
3、部位而逐渐发生的慢性骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.关于软骨肉瘤的表述，错误的是（分数：2.00）A.据肿瘤发生部位，分为中心型和周围型，前者发生于髓腔，后者发生于骨表面B.据肿瘤起源，分为原发性和继发性，中心型多为原发性，周围型多为继发性C.原发性多见于 30岁以下，继发性多在 40岁以上D.镜下，由肿瘤性软骨细胞和软骨基质构成，常见软骨基质钙化，呈环状E.骨盆发病者以骶骨常见2.男，11 岁，持续性右足部疼痛，无发热。根据右足正、斜位 X线片及 CT平扫片，最可能的诊断为（分数：2.00）A.骨样骨瘤B.疲劳性骨折C.尤文肉瘤D.骨
4、软骨瘤E.硬化性骨髓炎三、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)3.有关骨折断端移位的描述中不正确的有（分数：2.00）A.横向移位为骨折远侧端向侧方或前后方移位B.重叠移位为断端发生完全性移位后，因肌肉收缩而导致断端重叠，肢体短缩C.断端分离为骨折断端之间距离增大D.横向移位为骨折近侧端向侧方或前后方移位E.断端嵌人为较细的骨干断端嵌入较宽大的干骺端或骨端的松质骨内4.类风湿性关节炎初期主要病变在（分数：2.00）A.关节韧带B.滑膜组织C.关节软骨D.骨端骨组织E.以上都不是5.Albright综合征是指（分数：2.00）A.伴有软骨发育障碍和肢体畸形的多发性软骨瘤B.骨纤维异常增殖症
5、并发皮肤色素沉着、性早熟C.颅骨缺损、尿崩症和突眼D.多发性软骨瘤并软组织多发性血管瘤E.常染色体隐性遗传疾病，肾近曲小管功能缺陷，对磷、葡萄糖和氨基酸再吸收障碍，骨骼改变类似佝偻病6.连接邻位椎板的韧带是（分数：2.00）A.黄韧带B.前纵韧带C.后纵韧带D.棘上韧带E.棘间韧带7.骨肉瘤的 CT表现中，错误的是（分数：2.00）A.松质骨的斑片状缺损和皮质内表面的侵蚀B.骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片缺损C.软组织肿块常偏于病骨一则或围绕病骨生长D.骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚E.瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片相似8.腰椎间盘突出症直接 CT
6、征象是（分数：2.00）A.“局限性”软组织影B.硬膜囊前缘受压C.硬膜囊外脂肪间隙消失D.神经根肿胀E.反应性骨质硬化9.正常骨髓中呈短 T 1 和中等 T 2 信号的成分主要为（分数：2.00）A.红骨髓B.黄骨髓C.矿物质D.纤维组织E.血管10.成骨细胞瘤的 MRI表现，错误的是（分数：2.00）A.肿瘤内的非钙化、骨化灶在 T 1 WI上为低到中等信号，T 2 WI上为高信号B.肿瘤内的骨化、钙化灶在各扫描序列上均呈低信号。C.病灶周围的骨髓和软组织内出现反应性充血水肿，表现为短 T 1 、短 T 2 信号D.可清楚显示骨壳中断和局部软组织肿胀E.发生于脊椎的病变如向椎管内扩展，可显
7、示硬膜外肿块和脊髓受压11.软组织脂肪瘤 MRI信号特点为（分数：2.00）A.长 T 1 、长 T 2 信号B.短 T 1 、中长 T 2 信号C.长 T 1 、短 T 2 信号D.长 T 1 、中长 T 2 信号E.短 T 1 、短 T 2 信号四、X 型题(总题数：10，分数：20.00)12.骨与关节 X线摄片检查常规要求（分数：2.00）A.一般摄取正、侧位片B.两侧对称的骨与关节，改变轻微，难以确诊时，应拍摄对侧相应部位对照C.应包括周围软组织和邻近的关节D.脊椎、手足等部位应加摄斜位片E.髌骨、跟骨可取切线位摄片13.骨膜反应可见于下列哪些骨疾病（分数：2.00）A.骨髓炎B.骨
8、折C.骨瘤D.骨肉瘤E.尤文肉瘤(Emngsarcoma)14.骨纤维异常增殖症四肢躯干骨病变的 X线表现为（分数：2.00）A.囊状膨胀性改变B.磨玻璃样改变C.丝瓜瓤(络)状改变D.虫蚀样改变E.地图样改变15.脊柱结核的感染途径有（分数：2.00）A.直接扩散B.消化系统传播C.血行播散D.淋巴系统传播E.沿蛛网膜下腔播散16.股骨头缺血坏死时，CT 诊断股骨头塌陷的征象包括（分数：2.00）A.股骨头皮质成角B.台阶征C.双边征D.裂隙征E.股骨头内簇状、条带状和斑片状高密度硬化影17.从生物力学角度脊柱分为前、中、后三柱，正确的表述为（分数：2.00）A.前柱包括前纵韧带、椎体及纤维
9、环和椎间盘的前 23B.中柱包括椎体及纤维环和椎间盘的后 13、后纵韧带C.后柱为脊椎骨附件D.后柱骨性结构包括椎弓根、椎板关节突和棘突E.后柱软组织为椎间关节的关节囊、黄韧带、棘间和棘上韧带18.局限性骨化性肌炎 CT征象包括（分数：2.00）A.初期表现为边缘清楚的低密度肿块B.骨化进展，周围部钙化、骨化渐增多，呈斑点状或云雾状C.典型表现为外周部分呈环状钙化或骨化，中央部等于或低于周围肌肉密度D.最后肿块可全部钙化或骨化E.可清楚显示骨小梁结构19.正常骨结构的影像学表现，正确的是（分数：2.00）A.骨膜在 CT或 MRI上均可表现为线状影B.骨膜在普通 X线上不能显影C.骨髓在 MR
10、I上既可表现为中等信号也可表现为高信号D.骨皮质在 CT上呈高密度线状或带状影E.MRI上骨皮质在 T 1 WI和 T 2 WI上均为极低信号影20.良性软组织肿瘤的 MRI表现，正确的是（分数：2.00）A.信号相对均匀B.形态较规则C.边界通常较清晰D.增强扫描多无强化E.很少侵及周围组织结构21.骨肌系统活检时常用的穿刺针为（分数：2.00）A.Ackermann针B.Craig针C.Homer针D.Jamshidi针E.Kopans针放射科主治医师（骨骼肌肉系统）-试卷 7答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：20.00)AColes 骨折
11、 BSmith 骨折 CBennett 骨折 DMonteggia 骨折 EGaleazzi 骨折（分数：10.00）(1).尺骨上 13 骨折合并桡骨小头脱位（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).是指桡骨远端距离远端关节面 25cm 以内的骨折，常伴远侧断端向背侧、桡侧移位，并向掌侧成角（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).桡骨远端背面受暴力形成骨折时，远端骨块向掌侧移位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).桡骨下段(多为中下 13 处)骨折合并下尺桡关节脱位（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).第一掌骨基底部骨折合并掌腕关节脱
12、位（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：各型骨折的定义。A粉碎性骨折 B病理性骨折 C疲劳性骨折 D压缩性骨折 E撕脱性骨折（分数：10.00）(1).肌腱、韧带牵拉造成其与骨的附着点发生的骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).直接猛烈的暴力引起（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).由于骨内病变损坏了骨的正常支持能力导致（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).胸腰椎椎体的骨折常表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).长期、反骨的外力作用集中于骨的某一部位而逐渐发生的慢性骨折（分数：2.00）A.B.C. D.E
13、.解析：解析：各种类型骨折产生的原理和好发部位。二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.关于软骨肉瘤的表述，错误的是（分数：2.00）A.据肿瘤发生部位，分为中心型和周围型，前者发生于髓腔，后者发生于骨表面B.据肿瘤起源，分为原发性和继发性，中心型多为原发性，周围型多为继发性C.原发性多见于 30岁以下，继发性多在 40岁以上D.镜下，由肿瘤性软骨细胞和软骨基质构成，常见软骨基质钙化，呈环状E.骨盆发病者以骶骨常见 解析：解析：软骨肉瘤好发于股骨、胫骨和肱骨，以及除骶骨以外的骨盆部。2.男，11 岁，持续性右足部疼痛，无发热。根据右足正、斜位 X线片及 CT平扫片，最可能的诊断为（分数
14、：2.00）A.骨样骨瘤B.疲劳性骨折 C.尤文肉瘤D.骨软骨瘤E.硬化性骨髓炎解析：解析：长期、反复的外力作用于骨，如集中于骨的某一部位，可逐渐发生慢性骨折，到临床诊断时骨痂已形成，称为疲劳性骨折或应力性骨折。好发于第二、三跖骨和胫腓骨。骨折线的特点是横行、边缘模糊、有明显不规则硬化，周围有梭形骨痂包围。三、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)3.有关骨折断端移位的描述中不正确的有（分数：2.00）A.横向移位为骨折远侧端向侧方或前后方移位B.重叠移位为断端发生完全性移位后，因肌肉收缩而导致断端重叠，肢体短缩C.断端分离为骨折断端之间距离增大D.横向移位为骨折近侧端向侧方或前后方移位
15、E.断端嵌人为较细的骨干断端嵌入较宽大的干骺端或骨端的松质骨内解析：解析：骨折的横向移位为侧方移位，是以骨折近段为基准，远端骨质向前、后、内、外方移位。4.类风湿性关节炎初期主要病变在（分数：2.00）A.关节韧带B.滑膜组织 C.关节软骨D.骨端骨组织E.以上都不是解析：解析：类风湿性关节炎主要病理改变为关节滑膜的非特异性慢性炎症，骨侵蚀最早起始于关节软骨的边缘。5.Albright综合征是指（分数：2.00）A.伴有软骨发育障碍和肢体畸形的多发性软骨瘤B.骨纤维异常增殖症并发皮肤色素沉着、性早熟 C.颅骨缺损、尿崩症和突眼D.多发性软骨瘤并软组织多发性血管瘤E.常染色体隐性遗传疾病，肾近曲
16、小管功能缺陷，对磷、葡萄糖和氨基酸再吸收障碍，骨骼改变类似佝偻病解析：解析：骨纤维异常增殖症又称为骨纤维性结构不良，病理学上，纤维组织大量增生，代替了正常骨组织。如本病并发皮肤色素沉着和性早熟，则称为 Albright综合征。A 项为 Oilier病。C 项见于韩-薛-柯病(又称黄脂瘤病)。D 项为 Maffucci综合征。E 项为 Fanconi综合征，属肾小管性肾病。6.连接邻位椎板的韧带是（分数：2.00）A.黄韧带 B.前纵韧带C.后纵韧带D.棘上韧带E.棘间韧带解析：解析：正常解剖。7.骨肉瘤的 CT表现中，错误的是（分数：2.00）A.松质骨的斑片状缺损和皮质内表面的侵蚀B.骨皮质
17、全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片缺损C.软组织肿块常偏于病骨一则或围绕病骨生长D.骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚E.瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片相似 解析：解析：CT 发现骨肉瘤的肿瘤骨较平片敏感，瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内，形态(而不是密度)与平片所见相似，但密度差别较大，从几十至数百 HU或更高。8.腰椎间盘突出症直接 CT征象是（分数：2.00）A.“局限性”软组织影 B.硬膜囊前缘受压C.硬膜囊外脂肪间隙消失D.神经根肿胀E.反应性骨质硬化解析：解析：腰椎间盘突出症直接 CT征象是腰椎间盘向椎管内局限性突出，形成密度与相应椎间盘一致的局限性
18、软组织影，其形态不一，可有钙化，多与椎间盘相连。9.正常骨髓中呈短 T 1 和中等 T 2 信号的成分主要为（分数：2.00）A.红骨髓B.黄骨髓 C.矿物质D.纤维组织E.血管解析：解析：黄骨髓的主要成分是脂肪，MRI 呈短 T 1 和中等 T 2 信号。10.成骨细胞瘤的 MRI表现，错误的是（分数：2.00）A.肿瘤内的非钙化、骨化灶在 T 1 WI上为低到中等信号，T 2 WI上为高信号B.肿瘤内的骨化、钙化灶在各扫描序列上均呈低信号。C.病灶周围的骨髓和软组织内出现反应性充血水肿，表现为短 T 1 、短 T 2 信号 D.可清楚显示骨壳中断和局部软组织肿胀E.发生于脊椎的病变如向椎管
19、内扩展，可显示硬膜外肿块和脊髓受压解析：解析：应表现为长 T 1 、长 T 2 信号。11.软组织脂肪瘤 MRI信号特点为（分数：2.00）A.长 T 1 、长 T 2 信号B.短 T 1 、中长 T 2 信号 C.长 T 1 、短 T 2 信号D.长 T 1 、中长 T 2 信号E.短 T 1 、短 T 2 信号解析：解析：脂肪瘤 MRI信号特点与正常脂肪信号一致。四、X 型题(总题数：10，分数：20.00)12.骨与关节 X线摄片检查常规要求（分数：2.00）A.一般摄取正、侧位片 B.两侧对称的骨与关节，改变轻微，难以确诊时，应拍摄对侧相应部位对照 C.应包括周围软组织和邻近的关节 D
20、.脊椎、手足等部位应加摄斜位片 E.髌骨、跟骨可取切线位摄片解析：解析：切线位多用于轮廓呈弧形弯曲的部位，如头颅、面部、肋骨等；髌骨和跟骨常需加摄轴位片。其他项均为骨与关节摄片的要求。13.骨膜反应可见于下列哪些骨疾病（分数：2.00）A.骨髓炎 B.骨折 C.骨瘤D.骨肉瘤 E.尤文肉瘤(Emngsarcoma) 解析：解析：骨膜反应是指骨膜受到刺激时产生的骨膜新生骨，常见于炎症、肿瘤、外伤和骨膜下血肿。骨瘤为良性肿瘤，不发生骨膜反应。14.骨纤维异常增殖症四肢躯干骨病变的 X线表现为（分数：2.00）A.囊状膨胀性改变 B.磨玻璃样改变 C.丝瓜瓤(络)状改变 D.虫蚀样改变 E.地图样改
21、变 解析：解析：以上改变均可见于骨纤维异常增殖症。15.脊柱结核的感染途径有（分数：2.00）A.直接扩散 B.消化系统传播C.血行播散 D.淋巴系统传播E.沿蛛网膜下腔播散 解析：解析：脊柱结核的感染途径有血行、蛛网膜下腔及直接扩散。16.股骨头缺血坏死时，CT 诊断股骨头塌陷的征象包括（分数：2.00）A.股骨头皮质成角 B.台阶征 C.双边征 D.裂隙征 E.股骨头内簇状、条带状和斑片状高密度硬化影解析：解析：股骨头内簇状、条带状和斑片状高密度硬化影为股骨头缺血坏死的早期 CT表现。17.从生物力学角度脊柱分为前、中、后三柱，正确的表述为（分数：2.00）A.前柱包括前纵韧带、椎体及纤维
22、环和椎间盘的前 23 B.中柱包括椎体及纤维环和椎间盘的后 13、后纵韧带 C.后柱为脊椎骨附件 D.后柱骨性结构包括椎弓根、椎板关节突和棘突 E.后柱软组织为椎间关节的关节囊、黄韧带、棘间和棘上韧带 解析：解析：脊柱前、中、后三柱的正常划分。18.局限性骨化性肌炎 CT征象包括（分数：2.00）A.初期表现为边缘清楚的低密度肿块 B.骨化进展，周围部钙化、骨化渐增多，呈斑点状或云雾状 C.典型表现为外周部分呈环状钙化或骨化，中央部等于或低于周围肌肉密度 D.最后肿块可全部钙化或骨化 E.可清楚显示骨小梁结构 解析：解析：以上均正确。19.正常骨结构的影像学表现，正确的是（分数：2.00）A.
23、骨膜在 CT或 MRI上均可表现为线状影B.骨膜在普通 X线上不能显影 C.骨髓在 MRI上既可表现为中等信号也可表现为高信号 D.骨皮质在 CT上呈高密度线状或带状影 E.MRI上骨皮质在 T 1 WI和 T 2 WI上均为极低信号影 解析：解析：骨膜是紧贴非关节面处骨皮质表面的一层菲薄纤维膜，正常情况下，X 线、CT 及 MRI一般均不能显示和分辨。20.良性软组织肿瘤的 MRI表现，正确的是（分数：2.00）A.信号相对均匀 B.形态较规则 C.边界通常较清晰 D.增强扫描多无强化E.很少侵及周围组织结构 解析：解析：软组织内良性肿瘤如血管瘤、淋巴管瘤以及神经源性肿瘤等，增强扫描时病变可有明显强化。21.骨肌系统活检时常用的穿刺针为（分数：2.00）A.Ackermann针 B.Craig针 C.Homer针D.Jamshidi针 E.Kopans针解析：解析：所选穿刺针为骨肌系统活检时常用。
