1、放射科主治医师（生殖系统与乳腺）-试卷 2及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：4，分数：12.00)1.女，58 岁，发现左侧乳腺肿块，质硬，与周围组织分界不清，乳腺钼靶 X线图像如下，左侧乳腺的病变最可能的诊断为 （分数：2.00）A.乳腺腺病B.乳腺癌C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺炎E.乳腺囊肿2.女，26 岁，胸部 CT扫描见右侧乳腺多发结节状软组织密度影，图像如下，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.乳腺腺病B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳腺囊肿E.乳腺导管内乳头状瘤女，53 岁，盆腔肿块，伴消瘦乏力，根据所提供的 CT图像： （分数：4.00）(1
2、).最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢囊肿B.卵巢畸胎瘤C.卵巢浆液性囊腺癌D.子宫肌瘤E.卵巢浆液性囊腺瘤(2).具有确诊意义的检查是（分数：2.00）A.B超检查B.MRI检查C.腹水中找到瘤细胞D.红细胞沉降率明显增高E.以上均不是女，40 岁，查体发现左乳肿物 1天。查体：左乳外上象限 25cm20cm 肿物，质软，边界清，无压痛。MR检查如图 （分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.乳腺囊性增生B.乳腺癌C.乳腺炎D.乳腺脂肪瘤E.乳腺单纯性囊肿(2).关于该病的描述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.与乳腺增生不良有关B.可随月经周期而改变C.可合并出
3、血D.出血在 T 1 WI和 T 2 WI表现为高信号E.增强扫描见强化二、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)3.立位透视时，节育环正常位置通常在（分数：2.00）A.与耻骨联合重叠B.耻骨联合上 25cmC.耻骨联合上 58cmD.耻骨联合上 8cm以上E.耻骨联合下 25cm4.输卵管全长 814cm，由内向外分别为（分数：2.00）A.间质部、壶腹部、伞部、峡部B.壶腹部、间质部、峡部、伞部C.间质部、峡部、壶腹部、伞部D.峡部、间质部、壶腹部、伞部E.伞部、峡部、间质部、壶腹部5.行子宫输卵管碘油造影时，何时摄第二片（分数：2.00）A.1015 分钟B.1530 分钟C.8
4、小时D.12小时E.24小时6.乳腺恶性肿瘤的钙化特点为（分数：2.00）A.钙化灶比较分散B.钙化的密度比较一致C.钙化多较粗大D.钙化多呈细小砂粒状E.钙化的边界清楚7.关于 Kmkenberg瘤，下列描述哪项不对（分数：2.00）A.卵巢转移瘤B.多为双侧性C.原发瘤以胃癌居多D.常有腹水E.多为密度均匀的实性肿块8.下述卵巢癌的 CT表现中，错误的是（分数：2.00）A.盆腔肿块B.可见腹水C.淋巴转移和血行播散较常见D.腹膜腔转移E.大网膜转移9.CT显示宫颈癌向外侵犯的确切依据是（分数：2.00）A.官颈与阴道壁分界不清B.直肠壁局限性增厚C.官颈径线大于 4mmD.宫颈呈分叶状E
5、.周围脂肪层消失10.下列易出现钙化性转移的盆腔内肿瘤是（分数：2.00）A.卵巢癌B.宫颈癌C.前列腺癌D.膀胱癌E.精囊癌11.关于乳腺纤维腺瘤的叙述，错误的是（分数：2.00）A.钙化型乳腺纤维腺瘤信号不均匀B.青年妇女最常见的乳腺良性肿瘤C.胶原纤维为主的纤维腺瘤 T 2 WI信号较低D.病灶呈类圆形，可有分叶E.T 1 WI呈等至略高信号12.子宫内膜癌行 MRI检查时，T 1 WI肿瘤部出现高信号提示（分数：2.00）A.肿瘤内钙化B.肿瘤液化、坏死C.肿瘤内出血D.肿瘤纤维化E.肿瘤囊变13.女，40 岁，发现左侧乳腺肿块就诊。MRI 检查发现左侧乳腺肿块边界不清，形态不规则，T
6、 1 WI为低信号，T 2 WI信号强度升高，动态灌注曲线呈流出型，最可能的诊断为（分数：2.00）A.乳腺囊肿B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳腺增生E.乳腺纤维囊性病14.子宫内膜异位囊性病灶在（分数：2.00）A.T 1 WI呈低信号，T 2 WI呈高信号B.T 1 WI呈高信号，T 2 WI呈高信号C.T 1 WI呈高信号，T 2 WI呈低信号D.T 1 WI呈等信号，T 2 WI呈高信号E.T 1 WI呈低信号，T 2 WI呈等信号15.下述盆腔出血性疾病介入治疗的禁忌证。正确的是（分数：2.00）A.盆腔内恶性肿瘤等引起的大量血尿、血便和阴道出血等B.盆腔术后大出血C.原因不明的盆腔
7、内出血D.盆腔外伤、骨折引起的盆腔大出血E.肝肾功能严重衰竭，凝血功能严重障碍者三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)16.乳腺病变进行导管造影时可见到的 X线征象（分数：2.00）A.导管僵直B.导管扩张C.导管受压移位、分支减少D.导管内充盈缺损E.导管截断17.下列关于乳腺癌的 X线征象，哪些是正确的（分数：2.00）A.肿块呈毛刺状B.成簇的细粒样钙化C.皮肤呈橘皮样改变D.乳头凹陷E.肿块边缘光滑，周围见晕圈征18.子宫输卵管造影如图所示，可能的原因有哪些 （分数：2.00）A.输卵管炎B.输卵管结核C.子宫内膜异位症D.盆腔结核E.腹膜炎19.下列哪些盆腔肿块具有 CT特征性
8、表现（分数：2.00）A.卵巢子宫内膜异位症B.卵巢囊肿C.卵巢囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.盆腔炎性肿块20.关于女性正常盆腔的描述，正确的是（分数：2.00）A.耻骨联合层面中线结构从前往后为膀胱、阴道、直肠B.宫颈位于耻骨联合上 3cm切面上，宫颈旁斑点影为子宫旁静脉丛C.子宫两旁可见卵巢影，大小不应超过 2cm3cmD.子宫与直肠间、直肠与骶骨间有脂肪层相隔E.梨状肌内前方可见斑点状髂血管及细小淋巴结(小于 15cm)21.卵巢囊性肿瘤哪些征象提示恶性可能（分数：2.00）A.肿瘤越大(最大径大于 5cm)，恶性可能性越大B.肿物内实性成分越多，恶性可能性越大C.肿物边界不清D.增强扫描肿物
9、实性成分强化越明显，恶性可能性越大E.囊壁或内部分隔厚度超过 3mm，厚薄不均22.关于前列腺癌远处转移的描述，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.骨转移最多见B.不发生骨转移C.可发生肺转移D.成骨性骨转移E.可发生溶骨性骨转移23.正常前列腺前肌纤维质 MRI表现特点正确的是（分数：2.00）A.T 1 WI低信号B.T 2 WI高信号C.T 2 WI等信号D.T 2 WI低信号E.T 1 WI高信号24.阴内动脉成形术的适应证包括（分数：2.00）A.完全性阳痿B.近侧大血管无闭塞性病变C.无阴茎静脉漏存在D.血管病变为两侧E.严重高血压放射科主治医师（生殖系统与乳腺）-试卷 2答案解
10、析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：4，分数：12.00)1.女，58 岁，发现左侧乳腺肿块，质硬，与周围组织分界不清，乳腺钼靶 X线图像如下，左侧乳腺的病变最可能的诊断为 （分数：2.00）A.乳腺腺病B.乳腺癌 C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺炎E.乳腺囊肿解析：解析：乳腺癌 X线表现为乳腺内肿块，边缘毛糙，有毛刺样改变，可伴有簇状钙化、蟹足样改变、乳头内陷、皮肤增厚等恶性征像，甚至伴有同侧腋窝淋巴结的增大。本例左乳腺肿块呈分叶状，形态不规则，边缘呈蟹足样改变，应首先考虑乳腺癌。乳腺腺病为多发、弥漫分布及与月经周期有关的病史，病变弥漫、境界不清，X 线表现为乳腺腺体
11、结构紊乱，腺体增生呈团片状、云絮状，乳腺导管造影表现为乳腺导管结构紊乱。乳腺炎多见于生育期妇女，常见于产后哺乳期妇女，尤其初产妇更多见，对其脓肿的穿刺定位及与其他乳腺疾病鉴别主要使用超声检查。2.女，26 岁，胸部 CT扫描见右侧乳腺多发结节状软组织密度影，图像如下，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.乳腺腺病B.乳腺纤维腺瘤 C.乳腺癌D.乳腺囊肿E.乳腺导管内乳头状瘤解析：解析：乳腺纤维腺瘤是来源于乳腺小叶纤维组织和腺上皮的良性肿瘤，好发于卵巢功能旺盛而又调节紊乱的妇女。CT 平扫表现为圆形或椭圆形高密度影，当其周围有低密度脂肪环绕时病变边界清楚，轮廓光整，少数可呈分叶状。乳腺癌表现为分
12、叶状、边缘不光整、有毛刺，可伴有簇状钙化、蟹足样改变、乳头内陷、皮肤增厚等恶性征像。女，53 岁，盆腔肿块，伴消瘦乏力，根据所提供的 CT图像： （分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢囊肿B.卵巢畸胎瘤C.卵巢浆液性囊腺癌 D.子宫肌瘤E.卵巢浆液性囊腺瘤解析：解析：盆腔囊实性占位，密度不均，并大量腹水，结合病史提示浆液性囊腺癌。(2).具有确诊意义的检查是（分数：2.00）A.B超检查B.MRI检查C.腹水中找到瘤细胞 D.红细胞沉降率明显增高E.以上均不是解析：解析：腹水中找到瘤细胞具有确诊意义。女，40 岁，查体发现左乳肿物 1天。查体：左乳外上象限 25cm
13、20cm 肿物，质软，边界清，无压痛。MR检查如图 （分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.乳腺囊性增生B.乳腺癌C.乳腺炎D.乳腺脂肪瘤E.乳腺单纯性囊肿 解析：解析：左乳腺病灶呈类圆形，T 1 WI呈均匀低信号，压脂 T 2 WI呈均匀高信号，边界光滑规整，信号均匀，结合病史，提示乳腺单纯性囊肿可能大。(2).关于该病的描述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.与乳腺增生不良有关B.可随月经周期而改变C.可合并出血D.出血在 T 1 WI和 T 2 WI表现为高信号E.增强扫描见强化 解析：解析：乳腺单纯性囊肿增强扫描囊内容物及囊肿壁均不强化。二、A1 型题(总题数：
14、13，分数：26.00)3.立位透视时，节育环正常位置通常在（分数：2.00）A.与耻骨联合重叠B.耻骨联合上 25cm C.耻骨联合上 58cmD.耻骨联合上 8cm以上E.耻骨联合下 25cm解析：解析：节育环正常位置位于盆腔中线，或左右偏于 3cm以内，在耻骨联合上 25cm。4.输卵管全长 814cm，由内向外分别为（分数：2.00）A.间质部、壶腹部、伞部、峡部B.壶腹部、间质部、峡部、伞部C.间质部、峡部、壶腹部、伞部 D.峡部、间质部、壶腹部、伞部E.伞部、峡部、间质部、壶腹部解析：解析：输卵管根据各段形态不同可分为四部分，由内向外分别为间质部、峡部、壶腹部和伞部。5.行子宫输卵
15、管碘油造影时，何时摄第二片（分数：2.00）A.1015 分钟B.1530 分钟C.8小时D.12小时E.24小时 解析：解析：子宫输卵管碘油造影时，24 小时后摄第二片观察对比剂在盆腔内的弥散情况。6.乳腺恶性肿瘤的钙化特点为（分数：2.00）A.钙化灶比较分散B.钙化的密度比较一致C.钙化多较粗大D.钙化多呈细小砂粒状 E.钙化的边界清楚解析：解析：细小砂粒状钙化为乳腺恶性肿瘤的特点。7.关于 Kmkenberg瘤，下列描述哪项不对（分数：2.00）A.卵巢转移瘤B.多为双侧性C.原发瘤以胃癌居多D.常有腹水E.多为密度均匀的实性肿块 解析：解析：Kmkenberg 瘤多表现为双侧卵巢实质
16、性或囊实混合性肿块。8.下述卵巢癌的 CT表现中，错误的是（分数：2.00）A.盆腔肿块B.可见腹水C.淋巴转移和血行播散较常见 D.腹膜腔转移E.大网膜转移解析：解析：卵巢癌易发生种植转移，淋巴转移较常见，血行转移较少见。9.CT显示宫颈癌向外侵犯的确切依据是（分数：2.00）A.官颈与阴道壁分界不清B.直肠壁局限性增厚 C.官颈径线大于 4mmD.宫颈呈分叶状E.周围脂肪层消失解析：解析：宫颈癌邻近脏器的受侵只有明确观察到直肠和膀胱壁受侵，或盆壁软组织有不对称性增厚时才能作出诊断。10.下列易出现钙化性转移的盆腔内肿瘤是（分数：2.00）A.卵巢癌 B.宫颈癌C.前列腺癌D.膀胱癌E.精囊
17、癌解析：解析：卵巢癌约 6的患者可出现钙化性转移，表现为肝、脾边缘或肠管周围及盆腔肿块内可见钙化灶。11.关于乳腺纤维腺瘤的叙述，错误的是（分数：2.00）A.钙化型乳腺纤维腺瘤信号不均匀B.青年妇女最常见的乳腺良性肿瘤C.胶原纤维为主的纤维腺瘤 T 2 WI信号较低D.病灶呈类圆形，可有分叶E.T 1 WI呈等至略高信号 解析：解析：乳腺纤维腺瘤在 T 1 WI呈低至等信号。12.子宫内膜癌行 MRI检查时，T 1 WI肿瘤部出现高信号提示（分数：2.00）A.肿瘤内钙化B.肿瘤液化、坏死C.肿瘤内出血 D.肿瘤纤维化E.肿瘤囊变解析：解析：子宫内膜癌 MRI表现为：肿物在 T 1 WI呈等
18、信号，肿瘤内部出现高信号，为出血。肿瘤液化坏死、囊变、纤维化、钙化时，则于 T 1 WI信号降低。13.女，40 岁，发现左侧乳腺肿块就诊。MRI 检查发现左侧乳腺肿块边界不清，形态不规则，T 1 WI为低信号，T 2 WI信号强度升高，动态灌注曲线呈流出型，最可能的诊断为（分数：2.00）A.乳腺囊肿B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌 D.乳腺增生E.乳腺纤维囊性病解析：解析：符合乳腺癌的 MRI表现，灌注与流出多呈流出型，即早期信号强度逐渐增加，随后信号强度逐渐降低。14.子宫内膜异位囊性病灶在（分数：2.00）A.T 1 WI呈低信号，T 2 WI呈高信号B.T 1 WI呈高信号，T 2 WI呈
19、高信号 C.T 1 WI呈高信号，T 2 WI呈低信号D.T 1 WI呈等信号，T 2 WI呈高信号E.T 1 WI呈低信号，T 2 WI呈等信号解析：解析：子宫内膜异位囊性病灶在 T 1 WI像上呈高信号，T 2 WI像上呈高信号最常见，其信号强度甚至高于脂肪和液体。15.下述盆腔出血性疾病介入治疗的禁忌证。正确的是（分数：2.00）A.盆腔内恶性肿瘤等引起的大量血尿、血便和阴道出血等B.盆腔术后大出血C.原因不明的盆腔内出血D.盆腔外伤、骨折引起的盆腔大出血E.肝肾功能严重衰竭，凝血功能严重障碍者 解析：解析：ABCD 选项为盆腔出血性疾病介入治疗的适应证，肝肾功能严重衰竭，凝血功能严重障
20、碍者为禁忌证。三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)16.乳腺病变进行导管造影时可见到的 X线征象（分数：2.00）A.导管僵直 B.导管扩张 C.导管受压移位、分支减少 D.导管内充盈缺损 E.导管截断 解析：解析：乳腺导管造影中，出现导管内充盈缺损、移位、导管扩张等征象时应考虑导管占位性病变，若伴有导管截断、僵直征象应高度怀疑恶性病变。17.下列关于乳腺癌的 X线征象，哪些是正确的（分数：2.00）A.肿块呈毛刺状 B.成簇的细粒样钙化 C.皮肤呈橘皮样改变 D.乳头凹陷 E.肿块边缘光滑，周围见晕圈征解析：解析：肿块边缘光滑，周围见晕圈征多为良性病变。18.子宫输卵管造影如图所示，
21、可能的原因有哪些 （分数：2.00）A.输卵管炎 B.输卵管结核 C.子宫内膜异位症 D.盆腔结核 E.腹膜炎 解析：解析：子宫输卵管造影所示右侧输卵管通畅，左侧输卵管未显影，以上所述病因均可造成输卵管或其周围粘连，造成输卵管狭窄或堵塞，可致输卵管不显影。19.下列哪些盆腔肿块具有 CT特征性表现（分数：2.00）A.卵巢子宫内膜异位症B.卵巢囊肿 C.卵巢囊腺瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.盆腔炎性肿块解析：解析：某些盆腔肿块具有特征性表现，呈混杂密度包含脂肪在内的多种组织成分的卵巢畸胎瘤，水样低密度的卵巢囊肿和卵巢囊腺瘤。20.关于女性正常盆腔的描述，正确的是（分数：2.00）A.耻骨联合层面中线
22、结构从前往后为膀胱、阴道、直肠 B.宫颈位于耻骨联合上 3cm切面上，宫颈旁斑点影为子宫旁静脉丛 C.子宫两旁可见卵巢影，大小不应超过 2cm3cm D.子宫与直肠间、直肠与骶骨间有脂肪层相隔 E.梨状肌内前方可见斑点状髂血管及细小淋巴结(小于 15cm)解析：解析：盆腔梨状肌内前方可见斑点状髂血管及细小淋巴结，正常直径在 1cm以下。21.卵巢囊性肿瘤哪些征象提示恶性可能（分数：2.00）A.肿瘤越大(最大径大于 5cm)，恶性可能性越大 B.肿物内实性成分越多，恶性可能性越大 C.肿物边界不清 D.增强扫描肿物实性成分强化越明显，恶性可能性越大 E.囊壁或内部分隔厚度超过 3mm，厚薄不均
23、 解析：解析：上述五项描述均为卵巢囊性肿瘤提示恶性的指征。22.关于前列腺癌远处转移的描述，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.骨转移最多见 B.不发生骨转移C.可发生肺转移 D.成骨性骨转移 E.可发生溶骨性骨转移 解析：解析：前列腺癌易发生骨转移，可表现为成骨性、溶骨性或混合性，其中以成骨型病灶多见。23.正常前列腺前肌纤维质 MRI表现特点正确的是（分数：2.00）A.T 1 WI低信号 B.T 2 WI高信号C.T 2 WI等信号D.T 2 WI低信号 E.T 1 WI高信号解析：解析：前肌纤维质构成前列腺的前表面，在 T 1 WI和 T 2 WI上均为低信号。24.阴内动脉成形术的适应证包括（分数：2.00）A.完全性阳痿 B.近侧大血管无闭塞性病变 C.无阴茎静脉漏存在 D.血管病变为两侧 E.严重高血压解析：解析：严重高血压为阴内动脉成形术的禁忌证。
