1、放射科主治医师（生殖系统与乳腺）-试卷 1及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.子宫内膜癌中哪种类型最常见（分数：2.00）A.腺鳞癌B.腺癌C.透明细胞癌D.浆液乳头状癌E.鳞癌2.下列哪种为厌骨性肿瘤（分数：2.00）A.子宫癌B.前列腺癌C.肾癌D.乳癌E.甲状腺癌3.大多数前列腺癌发生在（分数：2.00）A.中央带B.移行带C.周边带D.尿道周围腺体E.无一定规律4.乳腺良性肿瘤的钙化特点中错误的是（分数：2.00）A.钙化粗细不均B.钙化多较粗大C.钙化密度较高D.钙化比较分散E.可呈条状、新月状或环状5.下列有关乳腺
2、结构不良的 X线表现中，描述不妥的是（分数：2.00）A.乳腺实质内多发或弥漫性不规则结节影B.病变严重者常难分辨正常乳腺腺体结构C.有时可在其内见纤维条索影，边缘模糊D.乳腺实质内无钙化影E.少数患者乳腺内可见新月形钙化影6.下述子宫体癌要点，哪项不对（分数：2.00）A.多为腺癌B.临床以绝经后阴道不规则流血为特征C.最早发生于子宫肌层D.病理分弥漫型、局限型E.转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移7.关于前列腺癌的说法，不正确的是（分数：2.00）A.CT表现为前列腺内密度低的结节影B.前列腺外形出现轻度隆起C.早期出现尿频、尿痛及尿潴留D.多起源于后叶周边带E.膀胱精囊角的消失是肿瘤外侵的
3、征象8.女性盆腔内软组织肿块，向上可达下腹部，肿块不规则，囊实性，部分见钙化，肿块与子宫分界不清，伴有腹水和大网膜转移，最可能的诊断是（分数：2.00）A.宫颈癌B.卵巢癌C.膀胱癌D.结肠癌E.淋巴瘤9.下述哪项不是提示恶性卵巢肿瘤的指征（分数：2.00）A.肿瘤直径大于 5cmB.肿瘤内实性成分多C.肿瘤边界不清D.增强扫描实性成分无强化E.肿瘤囊壁厚薄不均10.患者，女性，58 岁。胃癌切除术后两个月，腹部 CT检查又发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹腔积液，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝硬化，腹腔积液B.Krukenberg瘤C.卵巢癌D.卵巢囊腺瘤E.卵巢囊肿11.下述正常前列腺影像
4、，哪项不对（分数：2.00）A.T 1 加权像，信号均匀B.T 2 加权像，中央叶信号最高C.强调冠状面、矢状面扫描D.外围叶约占前列腺体积的 75E.中央带横断面呈锥形，移行带呈马蹄形12.有关前列腺增生症的描述，错误的是（分数：2.00）A.前列腺增生结节 90以上发生在外周带B.增生结节 T 2 WI可为低信号C.增生结节 T 2 WI可为高信号D.增生结节周围可为环形低信号E.增生的前列腺可突入膀胱13.子宫肌瘤超过多大时，恶性变的可能性明显增大（分数：2.00）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm14.最准确的前列腺测量的成像方法为哪种（分数：2.00）A.膀胱
5、造影B.CTC.平片D.MRI冠状面、矢状面 T 2 WIE.盆腔血管造影二、A2 型题(总题数：4，分数：14.00)15.男，67 岁，排尿不畅、无力伴血尿 1周。直肠指检前列腺增大、质硬。PSA100ngml。根据所提供的增强 CT图像，最可能的诊断是 （分数：2.00）A.前列腺炎B.前列腺囊肿C.前列腺增生D.前列腺癌E.前列腺脓肿患者，女性，绝经后不规则阴道流血，并有下腹部及腰部疼痛，CT 扫描子宫腔内可见软组织密度肿物，肿瘤呈菜花状或结节状，妇科检查宫颈口有突出物质，质脆，触之易出血。（分数：6.00）(1).本例最可能的诊断为（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.官颈癌C.子宫体癌
6、D.子宫腺肌病E.平滑肌肉瘤(2).关于本病的 CT表现，错误的是（分数：2.00）A.肿块密度高于正常强化的子宫肌B.肿块呈菜花状或者结节状，可填满整个子宫C.周围可为更低的积液所环绕D.附件可受侵E.可发生淋巴结及远处转移(3).对于该病的说法，错误的是（分数：2.00）A.该病的确诊依据是刮宫及细胞学检查B.Mlu具有较高的诊断价值C.肿瘤侵犯联合带时，联合带信号中断D.增强扫描对该病无任何意义E.MRI复查有助于观察治疗效果和判断肿瘤有否复发患者，女性，44 岁，发烧 10余天，伴下腹部疼痛，局部压痛，盆腔可触及包块。盆腔增强 CT扫描图像如下 （分数：4.00）(1).本例最可能的诊
7、断为（分数：2.00）A.左侧卵巢脓肿B.左侧卵巢囊腺瘤C.左侧卵巢囊腺癌D.左侧卵巢巧克力囊肿E.左侧附件囊肿(2).关于该病 CT表现的描述，不正确的是（分数：2.00）A.肿块多呈厚壁多房性，内壁光滑无壁结节，可呈不规则形、葫芦状及腊肠形B.肿块外缘模糊不清，肿块内可出现气泡C.增强扫描动脉期脓肿壁及分隔轻度强化，静脉期囊壁及分隔显示清晰，囊壁明显强化，可见水肿分层D.炎症向周围蔓延，周围组织水肿，盆腔脂肪浸润E.子宫前方或阔韧带前叶是附件脓肿的好发部位16.男，65 岁，查体发现左侧精囊腺囊性无回声，MR 检查如图，最可能的诊断是 （分数：2.00）A.精囊炎B.精囊肿瘤C.精囊钙化D
8、.精囊转移E.精囊囊肿三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)17.乳腺 X线平片上可见到（分数：2.00）A.皮肤B.脂肪C.乳头D.乳腺实质E.淋巴结18.关于正常前列腺解剖的描述哪些正确（分数：2.00）A.周围有前列腺囊和鞘包裹B.位于膀胱颈和尿生殖膈之间C.射精管自底的后部穿入D.尿道自底的前部穿入E.后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻19.关于“子宫输卵管造影”价值，下列观点哪些正确（分数：2.00）A.观察子宫、输卵管发育情况B.了解输卵管是否通畅C.无治疗价值D.可间接判断有否盆腔炎E.诊断输卵管慢性炎症20.关于前列腺良性增生的描述，哪些不对（分数：2.00）A.中央带多
9、见B.多为间质增生C.移行带多见D.上缘位于耻骨联合上 2cm以上E.与前列腺癌易鉴别21.前列腺癌 CT检查的正确描述是（分数：2.00）A.前列腺内稍低密度结节为癌结节B.前列腺癌多起源于后叶周边带C.膀胱精囊三角的消失是肿瘤外侵的一个征象D.前列腺外形轻度隆起是癌肿外侵的征象E.增强扫描可以确诊前列腺癌22.宫颈癌的临床分期，正确的是（分数：2.00）A.I期：肿瘤限于宫颈B.期：肿瘤超出宫颈而未达盆壁或阴道下 13C.a 期：肿瘤累及阴道达下 13D.b 期：肿瘤浸润宫旁达盆腔，或有肾盂积水或肾无功能者E.期：肿瘤播散超出真盆腔，累及膀胱或直肠黏膜23.关于卵巢畸胎瘤的 MRI表现，正
10、确的有（分数：2.00）A.MRI可清楚显示肿瘤内部的脂肪一水界面B.应用脂肪抑制技术，可以区别脂肪与出血C.脂肪在 T 1 WI上呈高信号，T 2 WI上呈中等偏高信号D.如肿瘤内部有分层、漂浮碎屑、掌状突起等征象，则可除外皮样囊肿E.肿瘤内部钙化在 T 1 WI及 T 2 WI上均呈现低信号24.妊娠中后期胎儿在 MRI检查中可清晰显示的结构有哪些（分数：2.00）A.肺脏B.心脏C.中枢神经系统D.四肢E.胸腔大血管25.关于前列腺癌的描述，正确的是（分数：2.00）A.前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一B.MRI显示前列腺癌主要靠 T 2 加权像C.前列腺癌主要发生在中央叶D.精囊受侵
11、表现 T 2 加权像呈低信号肿块E.前列腺正常形态消失，包膜连续性中断26.子宫输卵管造影的适应证包括（分数：2.00）A.寻找子宫出血原因B.不孕症C.欲再通输卵管，了解情况D.鉴别结核与炎症E.应在月经后 57天进行放射科主治医师（生殖系统与乳腺）-试卷 1答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.子宫内膜癌中哪种类型最常见（分数：2.00）A.腺鳞癌B.腺癌 C.透明细胞癌D.浆液乳头状癌E.鳞癌解析：解析：子宫内膜癌中，腺癌最多见。2.下列哪种为厌骨性肿瘤（分数：2.00）A.子宫癌 B.前列腺癌C.肾癌D.乳癌E.甲状腺癌解
12、析：解析：前列腺癌、乳癌可发生成骨性转移，肾癌和甲状腺癌多发生溶骨性转移，子宫癌很少发生骨转移。3.大多数前列腺癌发生在（分数：2.00）A.中央带B.移行带C.周边带 D.尿道周围腺体E.无一定规律解析：解析：前列腺癌好发于周边带，前列腺增生好发于中央带。4.乳腺良性肿瘤的钙化特点中错误的是（分数：2.00）A.钙化粗细不均 B.钙化多较粗大C.钙化密度较高D.钙化比较分散E.可呈条状、新月状或环状解析：解析：乳腺良性病变的钙化通常较粗大，可呈颗粒状、条状、新月形或环形，密度较高，比较分散。5.下列有关乳腺结构不良的 X线表现中，描述不妥的是（分数：2.00）A.乳腺实质内多发或弥漫性不规则
13、结节影B.病变严重者常难分辨正常乳腺腺体结构C.有时可在其内见纤维条索影，边缘模糊D.乳腺实质内无钙化影 E.少数患者乳腺内可见新月形钙化影解析：解析：乳腺结构不良患者可在乳腺实质内有钙化影，特点是分散，数量少，颗粒大，密度均匀。6.下述子宫体癌要点，哪项不对（分数：2.00）A.多为腺癌B.临床以绝经后阴道不规则流血为特征C.最早发生于子宫肌层 D.病理分弥漫型、局限型E.转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移解析：解析：子宫体癌其最早多发生于子宫内膜。7.关于前列腺癌的说法，不正确的是（分数：2.00）A.CT表现为前列腺内密度低的结节影B.前列腺外形出现轻度隆起C.早期出现尿频、尿痛及尿潴留
14、D.多起源于后叶周边带E.膀胱精囊角的消失是肿瘤外侵的征象解析：解析：前列腺癌早期症状和体征多不明显。8.女性盆腔内软组织肿块，向上可达下腹部，肿块不规则，囊实性，部分见钙化，肿块与子宫分界不清，伴有腹水和大网膜转移，最可能的诊断是（分数：2.00）A.宫颈癌B.卵巢癌 C.膀胱癌D.结肠癌E.淋巴瘤解析：解析：上述征象描述属于比较典型的卵巢癌 CT影像学表现。9.下述哪项不是提示恶性卵巢肿瘤的指征（分数：2.00）A.肿瘤直径大于 5cmB.肿瘤内实性成分多C.肿瘤边界不清D.增强扫描实性成分无强化 E.肿瘤囊壁厚薄不均解析：解析：恶性卵巢肿瘤增强扫描实性成分有强化或不规则强化。10.患者，
15、女性，58 岁。胃癌切除术后两个月，腹部 CT检查又发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹腔积液，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝硬化，腹腔积液B.Krukenberg瘤 C.卵巢癌D.卵巢囊腺瘤E.卵巢囊肿解析：解析：该患者有明确的胃癌手术病史，胃肠道肿瘤最容易发生种植转移，而种植转移最好发的部位就是卵巢。11.下述正常前列腺影像，哪项不对（分数：2.00）A.T 1 加权像，信号均匀B.T 2 加权像，中央叶信号最高 C.强调冠状面、矢状面扫描D.外围叶约占前列腺体积的 75E.中央带横断面呈锥形，移行带呈马蹄形解析：解析：T 2 加权像，前列腺周围带富含前列腺液，信号最高，等于或高于邻近脂肪组
16、织。12.有关前列腺增生症的描述，错误的是（分数：2.00）A.前列腺增生结节 90以上发生在外周带 B.增生结节 T 2 WI可为低信号C.增生结节 T 2 WI可为高信号D.增生结节周围可为环形低信号E.增生的前列腺可突入膀胱解析：解析：前列腺癌多发生在外周带，前列腺增生易发生在中央带和移行区。13.子宫肌瘤超过多大时，恶性变的可能性明显增大（分数：2.00）A.5cmB.10cm C.15cmD.20cmE.25cm解析：解析：子宫肌瘤恶性变较少，但超过 10cm的巨大肿瘤，恶变的可能性明显增加。14.最准确的前列腺测量的成像方法为哪种（分数：2.00）A.膀胱造影B.CTC.平片D.M
17、RI冠状面、矢状面 T 2 WI E.盆腔血管造影解析：解析：最准确的前列腺测量的成像方法为 MRI冠状面、矢状面 T 2 WI。二、A2 型题(总题数：4，分数：14.00)15.男，67 岁，排尿不畅、无力伴血尿 1周。直肠指检前列腺增大、质硬。PSA100ngml。根据所提供的增强 CT图像，最可能的诊断是 （分数：2.00）A.前列腺炎B.前列腺囊肿C.前列腺增生D.前列腺癌 E.前列腺脓肿解析：解析：前列腺呈分叶状增大，密度不均，内见低密度结节影，盆腔内及左侧腹股沟区见肿大淋巴结影，结合病史，首先考虑前列腺癌。患者，女性，绝经后不规则阴道流血，并有下腹部及腰部疼痛，CT 扫描子宫腔内
18、可见软组织密度肿物，肿瘤呈菜花状或结节状，妇科检查宫颈口有突出物质，质脆，触之易出血。（分数：6.00）(1).本例最可能的诊断为（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.官颈癌C.子宫体癌 D.子宫腺肌病E.平滑肌肉瘤解析：解析：子宫体癌主要临床表现为阴道不规则出血，特别是绝经后女性，CT 表现为官腔不规则增大，肿瘤呈菜花状或结节状，增强扫描后病灶呈明显强化。(2).关于本病的 CT表现，错误的是（分数：2.00）A.肿块密度高于正常强化的子宫肌 B.肿块呈菜花状或者结节状，可填满整个子宫C.周围可为更低的积液所环绕D.附件可受侵E.可发生淋巴结及远处转移解析：解析：子宫体癌肿块呈菜花状或结节状，附
19、件可受侵，周围可为更低的积液所环绕，密度低于正常强化的子宫肌。(3).对于该病的说法，错误的是（分数：2.00）A.该病的确诊依据是刮宫及细胞学检查B.Mlu具有较高的诊断价值C.肿瘤侵犯联合带时，联合带信号中断D.增强扫描对该病无任何意义 E.MRI复查有助于观察治疗效果和判断肿瘤有否复发解析：解析：子宫内膜癌好发年龄为 55-65岁，临床诊断主要依靠刮宫及细胞学检查，肿块呈菜花状或者结节状，附件可受浸润，周围可被更低的积液所环绕，增强扫描后病灶呈明显不均匀强化。患者，女性，44 岁，发烧 10余天，伴下腹部疼痛，局部压痛，盆腔可触及包块。盆腔增强 CT扫描图像如下 （分数：4.00）(1)
20、.本例最可能的诊断为（分数：2.00）A.左侧卵巢脓肿 B.左侧卵巢囊腺瘤C.左侧卵巢囊腺癌D.左侧卵巢巧克力囊肿E.左侧附件囊肿解析：解析：左侧附件区见分房状囊性占位性病变，增强扫描囊内多房分隔均匀性明显强化，结合临床有发热、盆腔触痛性包块病史，应考虑为左侧卵巢囊肿。(2).关于该病 CT表现的描述，不正确的是（分数：2.00）A.肿块多呈厚壁多房性，内壁光滑无壁结节，可呈不规则形、葫芦状及腊肠形B.肿块外缘模糊不清，肿块内可出现气泡C.增强扫描动脉期脓肿壁及分隔轻度强化，静脉期囊壁及分隔显示清晰，囊壁明显强化，可见水肿分层D.炎症向周围蔓延，周围组织水肿，盆腔脂肪浸润E.子宫前方或阔韧带前
21、叶是附件脓肿的好发部位 解析：解析：卵巢脓肿 CT表现为附件区囊性或囊实混合性包块，肿块外缘模糊毛糙，周围见索条状影，增强扫描见明显层状强化或厚壁强化，伴囊内分隔及实性成分均匀强化。本病可造成子宫骶骨韧带增厚及直肠周围、骶前间隙脂肪层密度增高。子宫后方或阔韧带后叶是附件脓肿的好发部位。16.男，65 岁，查体发现左侧精囊腺囊性无回声，MR 检查如图，最可能的诊断是 （分数：2.00）A.精囊炎B.精囊肿瘤C.精囊钙化D.精囊转移E.精囊囊肿 解析：解析：左侧精囊有一小类圆形长 T 1 、长 T 2 信号影，边缘清楚光滑，周围未见其他异常病变，以上征象考虑为精囊囊肿可能性大。三、X 型题(总题数
22、：10，分数：20.00)17.乳腺 X线平片上可见到（分数：2.00）A.皮肤 B.脂肪 C.乳头 D.乳腺实质 E.淋巴结 解析：解析：乳腺 X线平片上可见到皮肤及脂肪、乳头、乳腺实质及淋巴结。18.关于正常前列腺解剖的描述哪些正确（分数：2.00）A.周围有前列腺囊和鞘包裹 B.位于膀胱颈和尿生殖膈之间 C.射精管自底的后部穿入 D.尿道自底的前部穿入 E.后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻解析：解析：前列腺后方借盆腔筋膜与直肠壶腹相邻。19.关于“子宫输卵管造影”价值，下列观点哪些正确（分数：2.00）A.观察子宫、输卵管发育情况 B.了解输卵管是否通畅 C.无治疗价值D.可间接判断有否
23、盆腔炎 E.诊断输卵管慢性炎症 解析：解析：子宫输卵管造影对继发于输卵管粘连的不孕症有治疗价值。20.关于前列腺良性增生的描述，哪些不对（分数：2.00）A.中央带多见 B.多为间质增生 C.移行带多见D.上缘位于耻骨联合上 2cm以上E.与前列腺癌易鉴别 解析：解析：前列腺良性增生移行带多见，多为腺体增生，有时与前列腺癌不易鉴别。21.前列腺癌 CT检查的正确描述是（分数：2.00）A.前列腺内稍低密度结节为癌结节B.前列腺癌多起源于后叶周边带 C.膀胱精囊三角的消失是肿瘤外侵的一个征象 D.前列腺外形轻度隆起是癌肿外侵的征象E.增强扫描可以确诊前列腺癌解析：解析：前列腺癌多起源于后叶周边带
24、；膀胱精囊三角的消失是肿瘤外侵的征象。22.宫颈癌的临床分期，正确的是（分数：2.00）A.I期：肿瘤限于宫颈 B.期：肿瘤超出宫颈而未达盆壁或阴道下 13 C.a 期：肿瘤累及阴道达下 13 D.b 期：肿瘤浸润宫旁达盆腔，或有肾盂积水或肾无功能者 E.期：肿瘤播散超出真盆腔，累及膀胱或直肠黏膜 解析：解析：宫颈癌的临床分期表现。23.关于卵巢畸胎瘤的 MRI表现，正确的有（分数：2.00）A.MRI可清楚显示肿瘤内部的脂肪一水界面 B.应用脂肪抑制技术，可以区别脂肪与出血 C.脂肪在 T 1 WI上呈高信号，T 2 WI上呈中等偏高信号 D.如肿瘤内部有分层、漂浮碎屑、掌状突起等征象，则可
25、除外皮样囊肿E.肿瘤内部钙化在 T 1 WI及 T 2 WI上均呈现低信号 解析：解析：如肿瘤内部有分层、漂浮碎屑、掌状突起等征象，有助于作出皮样囊肿的诊断。24.妊娠中后期胎儿在 MRI检查中可清晰显示的结构有哪些（分数：2.00）A.肺脏 B.心脏C.中枢神经系统 D.四肢 E.胸腔大血管 解析：解析：由于胎儿心脏小，心率通常超过 140次秒，导致心脏成像模糊，MRI 评价胎儿心脏及其畸形作用有限。25.关于前列腺癌的描述，正确的是（分数：2.00）A.前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一 B.MRI显示前列腺癌主要靠 T 2 加权像 C.前列腺癌主要发生在中央叶D.精囊受侵表现 T 2 加权像呈低信号肿块 E.前列腺正常形态消失，包膜连续性中断 解析：解析：前列腺癌主要发生于前列腺的周围带，约占 70。26.子宫输卵管造影的适应证包括（分数：2.00）A.寻找子宫出血原因B.不孕症 C.欲再通输卵管，了解情况 D.鉴别结核与炎症 E.应在月经后 57天进行 解析：解析：子宫出血时子宫输卵管造影易引起对比剂进入血管而栓塞，寻找子宫出血原因是禁忌证。
