1、放射科主治医师（消化系统）-试卷 1及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A网膜囊积气 B腹膜后间隙积气 C网膜囊积气、腹膜后间隙不积气 DA、B 均有 EA、B 均无（分数：6.00）(1).胃后壁穿孔（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃前壁穿孔（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腹膜后空腔器官穿孔（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)1.女，2 天，口吐白沫，生后每次哺乳后均出现呕吐、呛咳。结合图像，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.先天性食管闭锁型B.先天性食
2、管闭锁型C.先天性食管闭锁型D.先天性食管闭锁型E.先天性食管闭锁 V型2.食管最常见的良性肿瘤是（分数：2.00）A.脂肪瘤B.血管瘤C.平滑肌瘤D.淋巴瘤E.腺瘤3.急性出血坏死型胰腺炎的并发症不包括（分数：2.00）A.蜂窝织炎B.脓肿C.假性囊肿D.胰腺管扩张E.门静脉系统血管闭塞和血栓形成4.关于肝脏囊腺瘤，错误的是（分数：2.00）A.常见于 30岁以上女性B.常无症状C.肿瘤起源于肝细胞D.肿瘤生长缓慢E.肿瘤囊腔与胆管不通5.急性胰腺炎增强扫描的主要目的是（分数：2.00）A.判断有无胰腺坏死灶及其范围，推断病变的程度B.观察胰腺与十二指肠的关系C.观察胰腺与肾前筋膜的关系D.
3、观察胰腺与结肠肝曲及脾曲的关系E.观察胰腺与脾静脉的关系三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A肝血管瘤 B肝细胞腺瘤 C肝局灶性结节增生 D肺癌 E结肠癌（分数：8.00）(1).最常见的肝脏良性肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与服用避孕药有关的肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肝转移瘤有钙化，最常见的原发肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).不属于真正的肝脏肿瘤的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)6.溃疡病的并发症中最严重、紧急的是（分数：2.00）A.幽门梗阻B.胃出血C.溃疡
4、恶变D.穿孔E.胃窦胃炎7.下列良性溃疡 X线征象中，不正确的是（分数：2.00）A.龛影突出胃壁轮廓之外B.黏膜皱襞直达龛影口部C.龛影正面观呈圆形D.胃大弯浅盘状溃疡E.经治疗后好转8.下列征象中哪项不能提示与胰腺有关的病变（分数：2.00）A.结肠切断征B.三叶草征C.反“3”字征D.脐样征、导管征E.双泡征9.肝脓肿 X线平片检查主要的征象为（分数：2.00）A.肝区含气或液平的脓腔影B.右膈肌膨隆C.右下肺盘状肺不张D.右胸膜肥厚E.胸腔少量积液10.关于 Caroli病的 CT表现，错误的是（分数：2.00）A.肝内胆管扩张，右叶为主B.肝门区中心胆管不扩张C.肝内多个小囊状区域，
5、与肝内胆管不连接D.扩张的肝内胆管可有小结石影E.肝硬化表现11.下列哪项征象不是转移性肝癌的特征（分数：2.00）A.环靶征B.亮环征C.双管征D.晕征E.牛眼征12.肝转移瘤在 T 2 WI呈现“灯泡征”，其原发病变多见于（分数：2.00）A.乳腺癌B.平滑肌肉瘤C.胃肠道癌D.内分泌肿瘤E.肺癌13.肝尾叶的静脉引流入下列哪条静脉（分数：2.00）A.肝中静脉B.下腔静脉C.肝右静脉D.肝左静脉E.门静脉14.女，30 岁，有口服避孕药史，肝区疼痛，AFP 阴性，MR 扫描如图，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.肝再生结节B.肝细胞腺瘤C.结节性肝癌D.肝海绵状血管瘤E.肝黄色肉芽肿
6、15.布一加综合征介入治疗的并发症不包括（分数：2.00）A.心律失常B.血管破裂大出血C.肝穿刺道出血D.支架移位E.感染16.Seldinger法术前准备中，哪项不妥（分数：2.00）A.术前检测血、尿、便常规及出凝血时间B.必要时查凝血酶原时间、肝肾功能C.常规做青霉素及碘过敏试验D.向患者及家属说明治疗过程及可能出现的并发症E.术前禁食，术前肌注镇静药五、X 型题(总题数：8，分数：16.00)17.食管静脉曲张累及下列哪些静脉（分数：2.00）A.胃冠状静脉B.脐静脉C.食管下静脉D.奇静脉E.肋间静脉18.溃疡型胃癌的 X线征象包括（分数：2.00）A.僵硬B.放射状黏膜纠集C.项
7、圈征D.裂隙征E.环堤19.肝海绵状血管瘤的影像学表现中，包括（分数：2.00）A.抱球征B.树上挂果征C.早出晚归征D.灯泡征E.星状瘢痕征20.下列关于 Cwhn病的 CT表现，正确的是（分数：2.00）A.节段性肠壁增厚是 CT的主要表现，一般厚度在 15mm以内B.急性期肠壁可显示分层现象，表现为靶征或双晕征C.增强扫描时，处于活动期和慢性期的病变均可强化D.CT对窦道、瘘管等合并症的诊断价值高于钡剂造影E.增强扫描时肠系膜出现梳样征时提示进入慢性期21.关于肝囊肿的 CT表现，正确的为（分数：2.00）A.单发或多发B.圆形水样密度C.边界光滑锐利D.平扫囊壁一般不显示E.增强扫描囊
8、肿内无强化，囊壁强化而显影22.急性胰腺炎 MRI的表现为（分数：2.00）A.轻度胰腺炎的形态和信号均可无异常改变B.胰腺内、外积液 T 1 WI信号减低，T 2 WI则增高C.胰腺局限性或弥漫性增大，轮廓不清D.动态增强扫描有助于显示胰腺坏死灶，与增强的正常胰腺相比，坏死灶为高信号E.合并出血时 T 1 WI和 T 2 WI胰腺均可表现为高信号23.下述 Gd-DTPA的特性描述，正确的是（分数：2.00）A.主要缩短组织的 T 1 值B.常规用量为 01mmolkgC.常规用量下，T 1 加权为高信号D.最后经肝脏分解，随胆汁排出体外E.无组织特异性24.下述哪些是 TIPSS治疗的禁忌
9、证（分数：2.00）A.肝性脑病前兆B.中重度肝功能异常C.严重的门脉狭窄阻塞D.合并肝门部肝癌E.合并难治性腹水放射科主治医师（消化系统）-试卷 1答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A网膜囊积气 B腹膜后间隙积气 C网膜囊积气、腹膜后间隙不积气 DA、B 均有 EA、B 均无（分数：6.00）(1).胃后壁穿孔（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).胃前壁穿孔（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).腹膜后空腔器官穿孔（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：胃为腹腔内器官，后壁穿孔表现为网膜囊积
10、气；前壁穿孔，气体积聚于膈下。二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)1.女，2 天，口吐白沫，生后每次哺乳后均出现呕吐、呛咳。结合图像，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.先天性食管闭锁型 B.先天性食管闭锁型C.先天性食管闭锁型D.先天性食管闭锁型E.先天性食管闭锁 V型解析：解析：根据食管闭锁盲端的位置及有无食管气管瘘及其位置等，本病分为五型：型：食管上下均为盲端，中间无连接或以纤维组织索条连接，无食管气管瘘。型：食管上段有瘘管与气管相通，而下部呈盲端。型：食管上段为盲端，下段上端有瘘管与气管相通。型：食管上下端均与气管相连有瘘管形成。V 型：食管畅通但有与气管形成的瘘管。2.食
11、管最常见的良性肿瘤是（分数：2.00）A.脂肪瘤B.血管瘤C.平滑肌瘤 D.淋巴瘤E.腺瘤解析：解析：食管肿瘤大多是恶性的，且大多数为癌。食管的良性肿瘤比较少见，主要为平滑肌瘤。3.急性出血坏死型胰腺炎的并发症不包括（分数：2.00）A.蜂窝织炎B.脓肿C.假性囊肿D.胰腺管扩张 E.门静脉系统血管闭塞和血栓形成解析：解析：急性出血坏死型胰腺炎的并发症包括蜂窝织炎、脓肿、假性囊肿及门静脉系统血管闭塞和血栓形成。胰腺管扩张多见于慢性胰腺炎或为胰头癌的间接征象。4.关于肝脏囊腺瘤，错误的是（分数：2.00）A.常见于 30岁以上女性B.常无症状C.肿瘤起源于肝细胞 D.肿瘤生长缓慢E.肿瘤囊腔与胆
12、管不通解析：解析：肝脏囊腺瘤起源于胆管，因此也称胆管性囊腺瘤，可分为良性囊腺瘤和恶性囊腺瘤。5.急性胰腺炎增强扫描的主要目的是（分数：2.00）A.判断有无胰腺坏死灶及其范围，推断病变的程度 B.观察胰腺与十二指肠的关系C.观察胰腺与肾前筋膜的关系D.观察胰腺与结肠肝曲及脾曲的关系E.观察胰腺与脾静脉的关系解析：解析：胰腺炎增强扫描的目的主要是判断有无胰腺坏死灶及其范围，推断病变的程度，指导临床治疗。三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A肝血管瘤 B肝细胞腺瘤 C肝局灶性结节增生 D肺癌 E结肠癌（分数：8.00）(1).最常见的肝脏良性肿瘤是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解
13、析：(2).与服用避孕药有关的肿瘤是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).肝转移瘤有钙化，最常见的原发肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).不属于真正的肝脏肿瘤的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：肝血管瘤为肝脏最常见的良性肿瘤，据统计占肝良性肿瘤的 84；肝细胞腺瘤多见于1545 岁女性，与口服避孕药有密切关系；结肠癌的肝转移瘤有钙化倾向；肝局灶性结节增生(FNH)，为肝内少见的良性病变，病因不明，不属于真正的肝脏肿瘤。FNH 实质由正常肝细胞、血管、胆管和Kupffer细胞组成，但无正常肝小叶结构。病灶中央为星状纤维瘢痕，向周围放射状
14、分隔，肿块无包膜，但与周围肝实质分界清楚。四、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)6.溃疡病的并发症中最严重、紧急的是（分数：2.00）A.幽门梗阻B.胃出血C.溃疡恶变D.穿孔 E.胃窦胃炎解析：解析：溃疡病的常见并发症有：幽门梗阻、胃出血、恶变和穿孔，而穿孔最为严重、紧急。7.下列良性溃疡 X线征象中，不正确的是（分数：2.00）A.龛影突出胃壁轮廓之外B.黏膜皱襞直达龛影口部C.龛影正面观呈圆形D.胃大弯浅盘状溃疡 E.经治疗后好转解析：解析：胃大弯浅盘状溃疡为局限溃疡型胃癌的 X线表现。8.下列征象中哪项不能提示与胰腺有关的病变（分数：2.00）A.结肠切断征B.三叶草征 C.
15、反“3”字征D.脐样征、导管征E.双泡征解析：解析：局限性腹膜炎引起的胃、小肠、结肠积气积液为“警卫肠袢”，可引起结肠中段以下不含气，称为“结肠切断”征。消化道造影检查中，胰头癌可出现反“3”字征、异位胰腺可出现脐样或导管征，环状胰腺常可导致十二指肠梗阻，形成双泡征。三叶草征是胃黏膜脱垂消化道造影的表现。9.肝脓肿 X线平片检查主要的征象为（分数：2.00）A.肝区含气或液平的脓腔影 B.右膈肌膨隆C.右下肺盘状肺不张D.右胸膜肥厚E.胸腔少量积液解析：解析：肝区含气或液平的脓腔影为肝脓肿的特征性表现。10.关于 Caroli病的 CT表现，错误的是（分数：2.00）A.肝内胆管扩张，右叶为主
16、B.肝门区中心胆管不扩张C.肝内多个小囊状区域，与肝内胆管不连接 D.扩张的肝内胆管可有小结石影E.肝硬化表现解析：解析：肝内多个小囊状区域，囊肿一般很小，且与扩张的肝内胆管相连接，据此可排除单纯性或先天性肝囊肿。11.下列哪项征象不是转移性肝癌的特征（分数：2.00）A.环靶征B.亮环征C.双管征 D.晕征E.牛眼征解析：解析：双管征为胰头癌的特征。12.肝转移瘤在 T 2 WI呈现“灯泡征”，其原发病变多见于（分数：2.00）A.乳腺癌B.平滑肌肉瘤 C.胃肠道癌D.内分泌肿瘤E.肺癌解析：解析：平滑肌肉瘤血供丰富，肝转移时在 T 2 WI可呈现“灯泡征”。13.肝尾叶的静脉引流入下列哪条
17、静脉（分数：2.00）A.肝中静脉B.下腔静脉 C.肝右静脉D.肝左静脉E.门静脉解析：解析：肝尾状叶静脉直接汇入下腔静脉，属肝短静脉系统，数目不等，可有 310 支，即所谓第三肝门的所在。14.女，30 岁，有口服避孕药史，肝区疼痛，AFP 阴性，MR 扫描如图，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.肝再生结节B.肝细胞腺瘤 C.结节性肝癌D.肝海绵状血管瘤E.肝黄色肉芽肿解析：解析：肝细胞腺瘤或称肝腺瘤，多见于 1545岁女性，与口服避孕药有密切关系，停服避孕药肿瘤可缩小或消失。多数患者无症状，少数有腹部肿块和轻微腹痛。病理上，腺瘤的组织分化程度好，有完整包膜。多为单发，呈圆形或类圆形，境
18、界清楚。肿瘤大小从 130cm 不等。一般 T 1 WI表现为稍低信号，T 2 WI为稍高信号。增强扫描动脉期可出现明显强化。15.布一加综合征介入治疗的并发症不包括（分数：2.00）A.心律失常B.血管破裂大出血C.肝穿刺道出血D.支架移位E.感染 解析：解析：感染不是其并发症。16.Seldinger法术前准备中，哪项不妥（分数：2.00）A.术前检测血、尿、便常规及出凝血时间B.必要时查凝血酶原时间、肝肾功能C.常规做青霉素及碘过敏试验D.向患者及家属说明治疗过程及可能出现的并发症E.术前禁食，术前肌注镇静药 解析：解析：应为术前禁食 24 小时，术前 30分钟肌注解痉镇静药。五、X 型
19、题(总题数：8，分数：16.00)17.食管静脉曲张累及下列哪些静脉（分数：2.00）A.胃冠状静脉 B.脐静脉C.食管下静脉 D.奇静脉 E.肋间静脉 解析：解析：食管和胃底静脉曲张见于门静脉压力升高，且超过一定界限(196kPa)时，因门静脉血流不畅门静脉与腔静脉间的吻合支逐渐扩张，形成侧支循环，此时门静脉系的胃冠状静脉、胃短静脉和腔静脉系的食管静脉、肋间静脉、奇静脉等开放沟通。18.溃疡型胃癌的 X线征象包括（分数：2.00）A.僵硬 B.放射状黏膜纠集C.项圈征D.裂隙征 E.环堤 解析：解析：放射状黏膜纠集和项圈征为良性胃溃疡的 X线征象。19.肝海绵状血管瘤的影像学表现中，包括（分
20、数：2.00）A.抱球征 B.树上挂果征 C.早出晚归征 D.灯泡征 E.星状瘢痕征解析：解析：“星状瘢痕征”为肝局灶性结节性增生(FNH)的典型表现。其余均为肝海绵状血管瘤的影像表现。20.下列关于 Cwhn病的 CT表现，正确的是（分数：2.00）A.节段性肠壁增厚是 CT的主要表现，一般厚度在 15mm以内 B.急性期肠壁可显示分层现象，表现为靶征或双晕征 C.增强扫描时，处于活动期和慢性期的病变均可强化 D.CT对窦道、瘘管等合并症的诊断价值高于钡剂造影 E.增强扫描时肠系膜出现梳样征时提示进入慢性期解析：解析：Cwhn 病肠系膜可有多种改变，脂肪增生时，肠系膜变厚，肠间距增大；炎症浸
21、润时肠系膜脂肪密度增高；肠系膜蜂窝组织炎时，表现为混杂密度肿块，界限模糊；肠系膜内局部淋巴结肿大，一般在 38mm；增强扫描肠系膜血管增多、增粗、扭曲。直小动脉拉长、间隙增宽，沿肠壁梳状排列，成为梳样征(combsign)，常表明 Crohn病是活动期。21.关于肝囊肿的 CT表现，正确的为（分数：2.00）A.单发或多发 B.圆形水样密度 C.边界光滑锐利 D.平扫囊壁一般不显示 E.增强扫描囊肿内无强化，囊壁强化而显影解析：解析：肝囊肿 CT增强扫描囊肿内及囊肿壁均无强化。22.急性胰腺炎 MRI的表现为（分数：2.00）A.轻度胰腺炎的形态和信号均可无异常改变 B.胰腺内、外积液 T 1
22、 WI信号减低，T 2 WI则增高 C.胰腺局限性或弥漫性增大，轮廓不清 D.动态增强扫描有助于显示胰腺坏死灶，与增强的正常胰腺相比，坏死灶为高信号E.合并出血时 T 1 WI和 T 2 WI胰腺均可表现为高信号 解析：解析：胰腺坏死程度是判断急性胰腺炎预后的重要指标。动态增强扫描的梯度回波脉冲序列 T 1 加权像有助于显示胰腺坏死灶，与增强的正常胰腺相比，坏死灶为低信号。23.下述 Gd-DTPA的特性描述，正确的是（分数：2.00）A.主要缩短组织的 T 1 值 B.常规用量为 01mmolkg C.常规用量下，T 1 加权为高信号 D.最后经肝脏分解，随胆汁排出体外E.无组织特异性 解析：解析：Gd-DTPA 以原形从肾脏排泄。24.下述哪些是 TIPSS治疗的禁忌证（分数：2.00）A.肝性脑病前兆 B.中重度肝功能异常 C.严重的门脉狭窄阻塞 D.合并肝门部肝癌 E.合并难治性腹水解析：解析：合并难治性腹水为 TIPSS治疗的适应证。
