1、放射科主治医师（泌尿系统与肾上腺）历年真题试卷汇编 2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.肾血管平滑肌脂肪瘤的 CT 诊断有确诊意义的是（分数：2.00）A.肾实质占位，境界清楚而密度不均B.增强后部分瘤组织增强C.瘤内有脂肪成分D.三种成分缺一不可E.合并结节硬化确诊2.下列关于肾细胞癌的 MRI 表现，哪一项不正确（分数：2.00）A.都呈浸润性生长，不可能出现假包膜B.肿瘤信号很不均匀，T 1 WI 呈低、等混合信号，T 2 WI 大多信号明显增高C.可伴囊变、坏死、出血出现相应信号改变D.当肾静脉或下腔静脉出现癌栓时
2、，血管增宽、中央或管壁信号增高E.可侵犯邻近器官或远隔转移3.移行细胞癌最好发的部位是（分数：2.00）A.肾实质B.肾小盏C.肾盂D.输尿管E.膀胱4.下列关于肾上腺腺瘤的叙述，哪项不正确（分数：2.00）A.多数为功能性腺瘤B.腺瘤呈圆形或椭圆形、多较小、有完整包膜C.T 1 WI 呈低或等信号D.T 2 WI 均呈高信号E.对侧肾上腺可以萎缩5.肾自截的 X 线征象为（分数：2.00）A.肾功能丧失，尿路造影不显影，肾实质钙化B.肾小盏扩大，显影变淡C.肾盏呈虫蚀样破坏D.肾脏轮廓增大E.以上均可6.下列关于嗜铬细胞瘤的叙述，哪一项不正确（分数：2.00）A.有 1015在肾上腺外的嗜铬
3、组织B.信号特点为 T 1 WI 肿瘤与肝肾信号相仿，T 2 WI 明显高于肝肾C.肿瘤一般较小，不会出现瘤内出血、坏死，故信号均匀D.在寻找异位嗜铬细胞瘤方面 MR优于 CTE.有包膜侵犯7.自截肾常见于（分数：2.00）A.慢性肾炎B.肾结核C.肾癌D.慢性肾盂肾炎E.肾结石8.下列哪项不是膀胱癌的起始症状（分数：2.00）A.血尿B.尿频和尿急C.排尿困难D.下腹肿块E.排出肿瘤碎屑9.发现尿路阳性结石最常用的方法是（分数：2.00）A.B 超检查B.腹部平片C.逆行尿路造影D.CT 检查E.静脉尿路造影10.关于肾盂造影的叙述，错误的是（分数：2.00）A.静脉法简单易行B.静脉法必须
4、行碘过敏试验C.能显示肾盂、肾盏的形态变化D.肾功能丧失时尽量采用静脉法E.静脉法可了解肾脏的排泄功能11.肾癌尿路造影可见（分数：2.00）A.蜘蛛足样表现B.肾盂变形C.输尿管受压移位D.肾盂不显影E.以上均可见12.属静脉肾盂造影禁忌证的是（分数：2.00）A.肾盂结石B.膀胱结石C.尿道狭窄D.肾动脉狭窄E.严重血尿13.泌尿系检查临床上最常用（分数：2.00）A.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.膀胱造影D.腹膜后充气造影E.血管造影14.静脉滴注肾盂造影的禁忌证是（分数：2.00）A.小儿B.肥胖患者C.严重肾功能不良D.血管硬化E.腹部有较大肿块15.不引起肾脏位置异常改变的是（分
5、数：2.00）A.肾结核B.肾上腺肿瘤C.肾实质内肿瘤D.马蹄肾E.多囊肾16.下列哪项不属于膀胱造影的术前准备（分数：2.00）A.排尿B.清洁肠道C.备好导尿管D.碘过敏试验E.备好注射用水和容器17.下列哪项不是马蹄肾诊断依据（分数：2.00）A.双侧肾脏较正常位置低B.多不伴有肾盂肾盏积水后形态异常C.双肾旋转不良D.输尿管在肾脏前面下行，有一定弧度E.双肾下极在脊柱前方融合可诊断18.肾脏平片，肾轮廓能显示的原因是（分数：2.00）A.密度比周围组织高B.密度比周围组织低C.肾周围包有脂肪垫D.肾脏内有尿液E.肾脏血运丰富19.儿童最常见的肿瘤是（分数：2.00）A.肾胚胎瘤B.肾腺
6、瘤C.肾腺癌D.肾血管瘤E.肾盂乳头状瘤20.下列不属于先天畸形的是（分数：2.00）A.单肾B.异位肾C.多囊肾D.马蹄肾E.重复肾21.膀胱良恶性肿瘤鉴别最有价值的是（分数：2.00）A.膀胱壁僵硬B.膀胱容积缩小C.膀胱充盈缺损大小D.膀胱充盈缺损形态E.CT 检查22.下列肾囊肿的 CT 表现中错误的是（分数：2.00）A.圆或椭圆形，外形光滑B.囊肿和肾实质分界锐利，清楚C.囊肿壁很薄，不能测出D.囊内密度均匀，接近水E.注射对比剂，轻度强化23.IVP 的简称是（分数：2.00）A.腹部平片B.静脉性尿路造影C.逆行性肾盂造影D.膀胱造影E.尿道造影24.关于肾转移癌描述不正确的是
7、（分数：2.00）A.常多发B.转移灶为等密度C.增强后为低密度灶D.肾无功能E.半数为双侧25.腹部平片的简称是（分数：2.00）A.IVPB.KUBC.PCND.PTAE.PTC放射科主治医师（泌尿系统与肾上腺）历年真题试卷汇编 2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.肾血管平滑肌脂肪瘤的 CT 诊断有确诊意义的是（分数：2.00）A.肾实质占位，境界清楚而密度不均B.增强后部分瘤组织增强C.瘤内有脂肪成分 D.三种成分缺一不可E.合并结节硬化确诊解析：解析：肾血管平滑肌脂肪瘤是由不同比例的平滑肌、血管及脂肪组织构成，是一种
8、无包膜的错构瘤性肿块，而脂肪成分是影像检查确诊的依据。2.下列关于肾细胞癌的 MRI 表现，哪一项不正确（分数：2.00）A.都呈浸润性生长，不可能出现假包膜 B.肿瘤信号很不均匀，T 1 WI 呈低、等混合信号，T 2 WI 大多信号明显增高C.可伴囊变、坏死、出血出现相应信号改变D.当肾静脉或下腔静脉出现癌栓时，血管增宽、中央或管壁信号增高E.可侵犯邻近器官或远隔转移解析：解析：肾细胞癌是肾最多见的恶性肿瘤，肿瘤来源于肾小管上皮细胞，肿瘤与邻近肾实质分界部分清楚、部分不清，周边可有假性包膜，肿瘤可出现囊变、坏死、出血及钙化。3.移行细胞癌最好发的部位是（分数：2.00）A.肾实质B.肾小盏
9、C.肾盂 D.输尿管E.膀胱解析：解析：移行细胞癌最好发的部位是肾盂，多呈乳头状生长，其向下可以种植至输尿管和膀胱。4.下列关于肾上腺腺瘤的叙述，哪项不正确（分数：2.00）A.多数为功能性腺瘤B.腺瘤呈圆形或椭圆形、多较小、有完整包膜C.T 1 WI 呈低或等信号 D.T 2 WI 均呈高信号E.对侧肾上腺可以萎缩解析：解析：因肾上腺腺瘤的瘤体内大部含有脂质成分，故在 T 1 WI 像上呈高信号，通过梯度回波正、反相位检查能够证实脂质的存在，肿块可发生强化。5.肾自截的 X 线征象为（分数：2.00）A.肾功能丧失，尿路造影不显影，肾实质钙化 B.肾小盏扩大，显影变淡C.肾盏呈虫蚀样破坏D.
10、肾脏轮廓增大E.以上均可解析：解析：肾自截是肾结核晚期的一种表现，为病变肾脏广泛钙化，肾功能丧失。6.下列关于嗜铬细胞瘤的叙述，哪一项不正确（分数：2.00）A.有 1015在肾上腺外的嗜铬组织B.信号特点为 T 1 WI 肿瘤与肝肾信号相仿，T 2 WI 明显高于肝肾C.肿瘤一般较小，不会出现瘤内出血、坏死，故信号均匀 D.在寻找异位嗜铬细胞瘤方面 MR优于 CTE.有包膜侵犯解析：解析：病理上，肾上腺嗜铬细胞瘤常较大，易发生坏死、囊变和出血，肿瘤有完整包膜，恶性者有包膜侵犯并可发生淋巴结或脏器转移。7.自截肾常见于（分数：2.00）A.慢性肾炎B.肾结核 C.肾癌D.慢性肾盂肾炎E.肾结石
11、解析：解析：自截肾是肾结核晚期的一种表现方式，为病变肾脏广泛钙化，肾功能丧失。8.下列哪项不是膀胱癌的起始症状（分数：2.00）A.血尿B.尿频和尿急C.排尿困难D.下腹肿块 E.排出肿瘤碎屑解析：解析：当膀胱肿瘤出现下腹部包块时，多半出现了膀胱周围脏器受累及被侵犯，此时膀胱癌已处于晚期，而患者很少以此为首发症状进行就诊。典型的膀胱癌早期症状是无痛性肉眼血尿，常有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，若血块堵塞膀胱出口，则出现排尿困难。9.发现尿路阳性结石最常用的方法是（分数：2.00）A.B 超检查B.腹部平片 C.逆行尿路造影D.CT 检查E.静脉尿路造影解析：解析：由于近 90的尿路结石为阳性
12、结石，所以临床上仍将腹部 X 线平片作为诊断尿路结石的首选方法，高度怀疑结石而无阳性发现，则应行 USG 或平扫 CT 检查确诊。10.关于肾盂造影的叙述，错误的是（分数：2.00）A.静脉法简单易行B.静脉法必须行碘过敏试验C.能显示肾盂、肾盏的形态变化D.肾功能丧失时尽量采用静脉法 E.静脉法可了解肾脏的排泄功能解析：解析：当肾功能丧失时，静脉法肾盂不能显影，且对比剂的肾毒性作用会加重肾功能损伤。11.肾癌尿路造影可见（分数：2.00）A.蜘蛛足样表现B.肾盂变形C.输尿管受压移位D.肾盂不显影E.以上均可见 解析：解析：由于肾癌的压迫、包绕，可使肾盏伸长、变窄和变形，肾盏封闭或扩张，或聚
13、集、分离，在尿路造影出现蜘蛛足样、肾盂肾盏受压变形等改变，输尿管可以受压变形移位，甚者肾盂不显影。12.属静脉肾盂造影禁忌证的是（分数：2.00）A.肾盂结石B.膀胱结石C.尿道狭窄D.肾动脉狭窄E.严重血尿 解析：解析：急性肾小球肾炎性血尿时，多伴有肾功能不良，此时肾盂显影不良，且对比剂的使用会加重肾功能损伤。13.泌尿系检查临床上最常用（分数：2.00）A.静脉尿路造影 B.逆行肾盂造影C.膀胱造影D.腹膜后充气造影E.血管造影解析：解析：静脉尿路造影检查不仅可以显示尿路形态，还可以大致了解双肾的排泄功能，主要用于发现造成尿路形态改变的病变，还可检出阴性结石，所以临床较为常用，但对于肾实质
14、病变的诊断存在限度。14.静脉滴注肾盂造影的禁忌证是（分数：2.00）A.小儿B.肥胖患者C.严重肾功能不良 D.血管硬化E.腹部有较大肿块解析：解析：当肾功能丧失时，静脉法肾盂造影时肾盂多不能显影，且对比剂的使用会加重肾功能损伤，因而此时禁用对比剂。15.不引起肾脏位置异常改变的是（分数：2.00）A.肾结核 B.肾上腺肿瘤C.肾实质内肿瘤D.马蹄肾E.多囊肾解析：解析：肾结核主要位于肾髓质锥体深部和乳头部，以结核性肉芽肿发生干酪样坏死、空洞形成、纤维性改变为主，肾脏形态逐渐缩小，所以不会引起肾脏位置的改变。16.下列哪项不属于膀胱造影的术前准备（分数：2.00）A.排尿B.清洁肠道C.备好
15、导尿管D.碘过敏试验 E.备好注射用水和容器解析：解析：膀胱造影使用 125碘化钠溶液作为对比剂，无毒性反应，无需做碘过敏试验。17.下列哪项不是马蹄肾诊断依据（分数：2.00）A.双侧肾脏较正常位置低B.多不伴有肾盂肾盏积水后形态异常 C.双肾旋转不良D.输尿管在肾脏前面下行，有一定弧度E.双肾下极在脊柱前方融合可诊断解析：解析：融合肾当中最常见的是马蹄肾，特点是两肾的下极或上极相互融合，以下极融合多见，可并发肾盂积水、尿路梗阻等表现。18.肾脏平片，肾轮廓能显示的原因是（分数：2.00）A.密度比周围组织高B.密度比周围组织低C.肾周围包有脂肪垫 D.肾脏内有尿液E.肾脏血运丰富解析：解析
16、：肾脏周围多有较丰富的脂肪组织，因而平片检查可显示肾的轮廓、大小及位置。19.儿童最常见的肿瘤是（分数：2.00）A.肾胚胎瘤 B.肾腺瘤C.肾腺癌D.肾血管瘤E.肾盂乳头状瘤解析：解析：肾胚胎瘤，即肾母细胞瘤，又名 Wilms 瘤，来自胚胎的间叶组织、上皮及胚芽组织，是小儿最常见的肾恶性肿瘤。20.下列不属于先天畸形的是（分数：2.00）A.单肾B.异位肾C.多囊肾 D.马蹄肾E.重复肾解析：解析：多囊肾即肾的多囊性病变，系遗传性疾病，分成人型和婴儿型。21.膀胱良恶性肿瘤鉴别最有价值的是（分数：2.00）A.膀胱壁僵硬 B.膀胱容积缩小C.膀胱充盈缺损大小D.膀胱充盈缺损形态E.CT 检查
17、解析：解析：膀胱癌多为移行上皮癌，呈乳头状，可浸润性生长，致膀胱壁局限增厚、僵硬，膀胱变形。而膀胱良性肿瘤无浸润性生长，仅局限在局部，无壁僵硬征象出现。22.下列肾囊肿的 CT 表现中错误的是（分数：2.00）A.圆或椭圆形，外形光滑B.囊肿和肾实质分界锐利，清楚C.囊肿壁很薄，不能测出D.囊内密度均匀，接近水E.注射对比剂，轻度强化 解析：解析：肾囊肿无强化，包括高密度囊肿，这是与其他肾脏占位性病变的鉴别要点。23.IVP 的简称是（分数：2.00）A.腹部平片B.静脉性尿路造影 C.逆行性肾盂造影D.膀胱造影E.尿道造影解析：解析：IVP 是 IntravenousPyelography 的简称，即静脉性尿路造影。24.关于肾转移癌描述不正确的是（分数：2.00）A.常多发B.转移灶为等密度C.增强后为低密度灶D.肾无功能 E.半数为双侧解析：解析：肾转移癌属于继发性疾病，很少造成慢性肾功能损害而出现肾无功能改变。25.腹部平片的简称是（分数：2.00）A.IVPB.KUB C.PCND.PTAE.PTC解析：解析：腹部平片的简称是 KUB，是 KidneyUreter-Bladder 的简称。
