1、放射科主治医师（头颈部）-试卷 2 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颞骨鳞部 B骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颅后窝枕大孔 C骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颞骨鳞部 D骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颅后窝枕大孔 E混合型骨折（分数：6.00）(1).颞骨骨折型最常见，为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颞骨骨折型为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).颞骨骨折型为（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.鼻窦恶性肿瘤
2、主要 X 线特点是（分数：2.00）A.窦腔软组织肿块影B.窦腔密度增高C.窦腔扩大D.窦腔骨壁破坏E.面部软组织肿块2.下列哪些疾病可以使用 X 线作为初步检查方法（分数：2.00）A.眼部阳性异物及其定位B.眼球突出C.眼部肿瘤D.眼眶外伤E.以上均可3.颅骨骨瘤依据其结构可分为（分数：2.00）A.致密型B.松质型C.混合型D.致密型、松质型、混合型E.以上都不是4.患者，男，35 岁，右眼外伤 1 天，眶面部肿胀，眼部疼痛，视物不清，X 线片如下，最可能的诊断是（分数：2.00）A.眶外侧壁骨折B.眶内壁骨折C.右眶内异物D.上颌骨骨折E.正常眼眶5.下述鼻窦癌的诊断要点中，错误的是（
3、分数：2.00）A.多位于筛窦B.软组织肿块C.骨质破坏无硬化D.蝶窦癌罕见E.常伴有鼻窦炎6.正常内耳道宽度为（分数：2.00）A.310mmB.46mmC.510mmD.38mmE.410mm7.下列哪项不是视网膜母细胞瘤的特点（分数：2.00）A.是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤B.肿瘤较大可致眼球增大、突出C.CT 上，肿瘤密度较低D.肿瘤未钙化区增强明显E.肿瘤好发于眼球的后半部，伴有斑块状或斑点状钙化具有特征。8.正常前庭导水管的宽度小于（分数：2.00）A.3mmB.4mmC.15mmD.1mmE.2mm9.鼻咽鳞状细胞癌的下列描述，错误的是（分数：2.00）A.可破坏邻近组织B.倾
4、向于血行转移C.倾向于淋巴道转移D.与 EB 病毒感染有关E.颈深上部淋巴结转移最常见10.CT 显示颈前三角区囊性占位，可见钙化，囊壁有轻度增强，颈动脉受压与颈内静脉分离，最可能的诊断为（分数：2.00）A.动脉体瘤B.腮裂囊肿C.神经鞘瘤D.颈淋巴结核E.颌下腺混合瘤11.下列关于鼻咽纤维血管瘤的描述，错误的是（分数：2.00）A.好发于 1025 岁青少年B.肿块体积大，呈膨胀性生长C.多起源于鼻咽顶部枕骨结节及蝶骨翼突内板的骨膜部D.肿瘤可造成颅底骨质破坏E.CT 增强肿块强化不明显12.颅骨骨瘤在 MRI 上的信号特点为（分数：2.00）A.T 1 WI 等信号B.T 2 WI 高信
5、号C.PDWI 高信号D.T 2 WI 等信号E.T 1 WI 无信号，大的松质骨型可见高信号13.颅骨骨髓瘤的 MRI 信号特点为（分数：2.00）A.T 1 WI、T 2 WI 均为低信号B.T 1 WI、T 2 WI 均为高信号C.T 1 WI 为高信号，T 2 WI 为低信号D.T 1 WI、T 2 WI 均为等信号E.T 1 WI 为等信号，T 2 WI 为高信号14.喉癌的组织学类型最多见为（分数：2.00）A.淋巴肉瘤B.血管内皮瘤C.鳞癌D.未分化癌E.腺癌15.关于颈部神经鞘瘤的描述，错误的是（分数：2.00）A.单发B.多见于儿童C.T 2 WI 呈高信号D.T 1 WI
6、呈等信号E.可强化16.脑膜瘤患者行栓塞治疗后头皮痛，可能是由于以下哪支动脉被栓塞所致（分数：2.00）A.耳后动脉B.腭升动脉C.咬肌动脉D.颊动脉E.颞浅动脉17.局限于上颌骨内的上颌骨动静脉畸形，其供血动脉为（分数：2.00）A.上牙槽后动脉B.眶下动脉C.面横动脉D.上唇动脉E.内眦动脉三、X 型题(总题数：13，分数：26.00)18.下列关于鼻窦开口的描述，错误的是（分数：2.00）A.上颌窦开口于下鼻道B.额窦开口于上鼻道C.后组筛窦开口于上鼻道D.中组筛窦开口于下鼻道E.蝶窦开口于上鼻道19.关于 Chamberlain 线，下列描述正确的是（分数：2.00）A.硬腭后缘至枕大
7、孔后唇的连线B.硬腭后缘至枕鳞外板最低点的连线C.齿状突上缘超过此线 3mm 为异常D.又称腭枕线E.主要用于颅底凹陷症的测量20.眶下壁由下列哪些结构组成（分数：2.00）A.上颌骨眶面B.蝶骨小翼C.泪骨D.颧骨眶面E.腭骨眶突21.颞骨骨折按骨折线与岩锥长轴的关系分为以下几种类型（分数：2.00）A.横行骨折B.撕脱骨折C.混合性骨折D.纵行骨折E.粉碎骨折22.以下有关听神经瘤的描述，正确的是（分数：2.00）A.多见于中年人B.肿瘤边界不清C.肿瘤大部分增强显著D.可引起脑积水和颅内高压E.内耳道扩大变形23.咽部根据其部位可分为（分数：2.00）A.口咽B.舌咽C.腭咽D.鼻咽E.
8、喉咽24.有关视网膜母细胞瘤描述正确的是（分数：2.00）A.儿童多见B.成人多见C.多为单眼发生D.常有家族遗传史E.易侵入颅内25.颈动脉三角常见病变（分数：2.00）A.血管性病变B.神经鞘瘤C.颈动脉体瘤D.肿大淋巴结E.神经纤维瘤26.眼眶肿块型炎性假瘤的 MRI 表现包括（分数：2.00）A.T 1 WI 呈略低信号B.T 2 WI 呈高信号C.增强扫描可强化D.T 1 WI 呈高信号E.T 2 WI 呈中等信号27.腺样体肥大（分数：2.00）A.常合并慢性扁桃体炎B.多见于儿童C.T 1 WI 呈等或略高信号D.T 2 WI 呈较高信号E.增强扫描无明显强化28.颌骨血管瘤的
9、MRI 表现为（分数：2.00）A.多见于下颌骨中心部B.T 1 WI 病灶呈低信号C.T 2 WI 呈高信号D.有低信号纤维间隔E.病灶可明显强化29.DSA 的禁忌证为（分数：2.00）A.对碘对比剂过敏者B.肝炎患者C.有凝血障碍者D.肾功能不全者E.脾功能亢进者30.颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的禁忌证为（分数：2.00）A.颈内动脉海绵窦瘘并发蛛网膜下腔出血，视力迅速恶化以致失明B.对对比剂过敏C.患者全身情况衰竭，多器官功能不全D.外伤性颈内动脉海绵窦瘘E.经外科治疗无效或复发放射科主治医师（头颈部）-试卷 2 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数
10、：1，分数：6.00)A骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颞骨鳞部 B骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颅后窝枕大孔 C骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颞骨鳞部 D骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颅后窝枕大孔 E混合型骨折（分数：6.00）(1).颞骨骨折型最常见，为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).颞骨骨折型为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).颞骨骨折型为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：颞骨骨折按骨折线与岩锥长轴的关系，可分为三型：型，为纵行骨折，占 7080，骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颞骨鳞部，经外耳道后上壁或鼓室盖沿
11、颈动脉管直达颅中窝底。型，为横行骨折，占 20，骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颅后窝枕大孔，横过岩锥至颅中窝，止于颈静脉孔或棘孔等处。型，为混合型骨折，较少见，纵横行骨折兼而有之。二、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.鼻窦恶性肿瘤主要 X 线特点是（分数：2.00）A.窦腔软组织肿块影B.窦腔密度增高C.窦腔扩大D.窦腔骨壁破坏 E.面部软组织肿块解析：解析：骨壁侵蚀性破坏是诊断鼻窦恶性肿瘤的主要依据，其中顶壁破坏在瓦氏位上可表现为窦顶线、眶下缘和筛窦向顶壁延伸的骨性边缘吸收、破坏，眶下孔也可消失不见。窦腔骨壁破坏并向周围侵入，诊断恶性肿瘤并不困难。2.下列哪些疾病可以使用
12、X 线作为初步检查方法（分数：2.00）A.眼部阳性异物及其定位B.眼球突出C.眼部肿瘤D.眼眶外伤E.以上均可 解析：解析：上述疾病都可以将 X 线检查作为初步检查的方法。3.颅骨骨瘤依据其结构可分为（分数：2.00）A.致密型B.松质型C.混合型D.致密型、松质型、混合型 E.以上都不是解析：解析：颅骨骨瘤可分为致密型、松质型、混合型。4.患者，男，35 岁，右眼外伤 1 天，眶面部肿胀，眼部疼痛，视物不清，X 线片如下，最可能的诊断是（分数：2.00）A.眶外侧壁骨折B.眶内壁骨折C.右眶内异物 D.上颌骨骨折E.正常眼眶解析：解析：金属异物或不透光异物表现为高密度致密影，常规正侧位摄片
13、可显示不透光异物的数量、大小、形态及其在眼眶内的位置。5.下述鼻窦癌的诊断要点中，错误的是（分数：2.00）A.多位于筛窦 B.软组织肿块C.骨质破坏无硬化D.蝶窦癌罕见E.常伴有鼻窦炎解析：解析：鼻窦恶性肿瘤主要发生于上颌窦，筛窦、蝶窦及额窦均为少见部位。6.正常内耳道宽度为（分数：2.00）A.310mmB.46mm C.510mmD.38mmE.410mm解析：解析：正常内耳道宽度为 46mm。7.下列哪项不是视网膜母细胞瘤的特点（分数：2.00）A.是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤B.肿瘤较大可致眼球增大、突出C.CT 上，肿瘤密度较低 D.肿瘤未钙化区增强明显E.肿瘤好发于眼球的后半部，
14、伴有斑块状或斑点状钙化具有特征。解析：解析：视网膜母细胞瘤 CT 平扫表现为较高密度软组织肿块，其内可见斑点、斑片或块状钙化。8.正常前庭导水管的宽度小于（分数：2.00）A.3mmB.4mmC.15mm D.1mmE.2mm解析：解析：正常前庭导水管宽度小于 15mm，超过则为扩大。9.鼻咽鳞状细胞癌的下列描述，错误的是（分数：2.00）A.可破坏邻近组织B.倾向于血行转移 C.倾向于淋巴道转移D.与 EB 病毒感染有关E.颈深上部淋巴结转移最常见解析：解析：鼻咽癌与慢性炎症、遗传和 EB 病毒感染有关，可破坏邻近组织，颅底骨质侵犯约占总发病数的 60，其淋巴结转移发生率很高，可达 80，颈
15、深上部淋巴结转移最常见。10.CT 显示颈前三角区囊性占位，可见钙化，囊壁有轻度增强，颈动脉受压与颈内静脉分离，最可能的诊断为（分数：2.00）A.动脉体瘤B.腮裂囊肿C.神经鞘瘤 D.颈淋巴结核E.颌下腺混合瘤解析：解析：神经鞘瘤为一种起源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤，常见于颈动脉间隙，CT 表现为颈动脉间隙内软组织密度肿块，圆形或椭圆形，边界清楚，较大肿块中央常见低密度坏死囊变，增强扫描囊性者囊壁强化，肿块向前方推移颈内外动脉。11.下列关于鼻咽纤维血管瘤的描述，错误的是（分数：2.00）A.好发于 1025 岁青少年B.肿块体积大，呈膨胀性生长C.多起源于鼻咽顶部枕骨结节及蝶骨翼突内板的骨膜
16、部D.肿瘤可造成颅底骨质破坏E.CT 增强肿块强化不明显 解析：解析：鼻咽纤维血管瘤为富血管性肿瘤，增强扫描肿块强化明显，可有延迟强化现象。12.颅骨骨瘤在 MRI 上的信号特点为（分数：2.00）A.T 1 WI 等信号B.T 2 WI 高信号C.PDWI 高信号D.T 2 WI 等信号E.T 1 WI 无信号，大的松质骨型可见高信号 解析：解析：颅骨骨瘤一般在任意序列上均呈无信号，大的松质骨型由于其内有骨髓脂肪成分，故呈不同程度高信号。13.颅骨骨髓瘤的 MRI 信号特点为（分数：2.00）A.T 1 WI、T 2 WI 均为低信号B.T 1 WI、T 2 WI 均为高信号C.T 1 WI
17、 为高信号，T 2 WI 为低信号D.T 1 WI、T 2 WI 均为等信号E.T 1 WI 为等信号，T 2 WI 为高信号 解析：解析：多发性骨髓瘤在 T 1 WI 为等信号，T 2 WI 为高信号，增强扫描可有轻度强化。14.喉癌的组织学类型最多见为（分数：2.00）A.淋巴肉瘤B.血管内皮瘤C.鳞癌 D.未分化癌E.腺癌解析：解析：喉癌组织学上以鳞状细胞癌最常见，约占 90，其他类型如腺癌、未分化癌及肉瘤等少见。15.关于颈部神经鞘瘤的描述，错误的是（分数：2.00）A.单发B.多见于儿童 C.T 2 WI 呈高信号D.T 1 WI 呈等信号E.可强化解析：解析：颈部神经鞘瘤呈球形或椭
18、圆形，单发，有完整包膜，本病多见于 30 一 40 岁成年人，肿块位于颈动脉间隙内，T 1 WI 呈等信号，T 2 WI 呈高信号，注射 GdDTPA 有强化。16.脑膜瘤患者行栓塞治疗后头皮痛，可能是由于以下哪支动脉被栓塞所致（分数：2.00）A.耳后动脉B.腭升动脉C.咬肌动脉D.颊动脉E.颞浅动脉 解析：解析：颞浅动脉分支被栓塞可导致缺血、头皮痛，为防止头皮坏死，栓塞时注意保留颞浅动脉主干是非常重要的。17.局限于上颌骨内的上颌骨动静脉畸形，其供血动脉为（分数：2.00）A.上牙槽后动脉 B.眶下动脉C.面横动脉D.上唇动脉E.内眦动脉解析：解析：上颌骨动静脉畸形若仅局限于上颌骨内，供血
19、动脉为上颌动脉的上牙槽后动脉。三、X 型题(总题数：13，分数：26.00)18.下列关于鼻窦开口的描述，错误的是（分数：2.00）A.上颌窦开口于下鼻道 B.额窦开口于上鼻道 C.后组筛窦开口于上鼻道D.中组筛窦开口于下鼻道 E.蝶窦开口于上鼻道解析：解析：额窦、上颌窦及前、中组筛窦开口于中鼻道，后组筛窦和蝶窦开口于上鼻道。19.关于 Chamberlain 线，下列描述正确的是（分数：2.00）A.硬腭后缘至枕大孔后唇的连线 B.硬腭后缘至枕鳞外板最低点的连线C.齿状突上缘超过此线 3mm 为异常 D.又称腭枕线 E.主要用于颅底凹陷症的测量 解析：解析：Chamberlain 线为硬腭后
20、缘至枕大孔后唇的连线，又称腭枕线，主要用于颅底凹陷症的测量，齿状突上缘超过此线 3mm 为异常。20.眶下壁由下列哪些结构组成（分数：2.00）A.上颌骨眶面 B.蝶骨小翼C.泪骨D.颧骨眶面 E.腭骨眶突 解析：解析：眶下壁由上颌骨眶面、颧骨眶面及腭骨眶突组成，最薄处仅为 05mm。21.颞骨骨折按骨折线与岩锥长轴的关系分为以下几种类型（分数：2.00）A.横行骨折 B.撕脱骨折C.混合性骨折 D.纵行骨折 E.粉碎骨折解析：解析：颞骨骨折以岩部骨折最常见，按骨折线与岩锥长轴的关系，可分为三型：纵行骨折，占7080，骨折线与岩锥长轴平行；横行骨折占 20，骨折线与岩锥长轴垂直；混合型骨折，较
21、少见，纵横骨折兼而有之，常有颅骨其他部位骨折。22.以下有关听神经瘤的描述，正确的是（分数：2.00）A.多见于中年人 B.肿瘤边界不清C.肿瘤大部分增强显著 D.可引起脑积水和颅内高压 E.内耳道扩大变形 解析：解析：听神经瘤多见于中年人，首先在内耳道内生长，导致内耳道扩大变形，进而向阻力较小的桥小脑角区发展，局部形成肿块，肿瘤较大可导致脑脊液循环障碍，引起脑积水和颅内高压。肿瘤有包膜，边界一般较清楚，大部分肿瘤表现为增强显著的高密度肿块。23.咽部根据其部位可分为（分数：2.00）A.口咽 B.舌咽C.腭咽D.鼻咽 E.喉咽 解析：解析：咽为管状软组织结构，上端附着于颅底，下端在环状软骨下
22、缘水平与食管相连，其前壁部分开放，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通，故可划分为鼻咽、口咽和喉咽。24.有关视网膜母细胞瘤描述正确的是（分数：2.00）A.儿童多见 B.成人多见C.多为单眼发生 D.常有家族遗传史 E.易侵入颅内 解析：解析：视网膜母细胞瘤为起源于视网膜的胚胎性恶性肿瘤，是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤，常有家族遗传史，多见于 3 岁以下幼儿，多数为单眼发病，肿瘤较大可沿视神经扩展，穿破眼球向眶内生长并侵入颅内。25.颈动脉三角常见病变（分数：2.00）A.血管性病变 B.神经鞘瘤 C.颈动脉体瘤 D.肿大淋巴结 E.神经纤维瘤 解析：解析：颈动脉三角区所包含的结构有颈总动脉及其分叉、颈
23、内静脉、迷走神经、颈交感神经干和颈深淋巴结等，故血管性病变、颈动脉体瘤、神经源性肿瘤及肿大淋巴结均可发生。26.眼眶肿块型炎性假瘤的 MRI 表现包括（分数：2.00）A.T 1 WI 呈略低信号 B.T 2 WI 呈高信号 C.增强扫描可强化 D.T 1 WI 呈高信号E.T 2 WI 呈中等信号解析：解析：眼眶炎性假瘤肿块型 MRI 表现为：肿块在 T 1 WI 上呈略低信号，T 2 WI 呈高信号，增强扫描后可强化。若肿块瘢痕化或以纤维组织为主时则 T 1 WI、T 2 WI 均为低信号。27.腺样体肥大（分数：2.00）A.常合并慢性扁桃体炎 B.多见于儿童 C.T 1 WI 呈等或略
24、高信号 D.T 2 WI 呈较高信号 E.增强扫描无明显强化解析：解析：腺样体肥大多见于儿童，常合并慢性扁桃体炎。腺样体肥大 T 1 WI 呈等或略高信号，与黏膜信号相同，T 2 WI 呈较高信号，增强扫描显著强化，与邻近结构界限清楚。28.颌骨血管瘤的 MRI 表现为（分数：2.00）A.多见于下颌骨中心部 B.T 1 WI 病灶呈低信号 C.T 2 WI 呈高信号 D.有低信号纤维间隔 E.病灶可明显强化 解析：解析：颌骨血管瘤较少见，多见于下颌骨中心部，MRI 病灶 T 1 WI 呈低信号，T 2 WI 呈非常高信号，病灶内存在低信号纤维隔，增强后病灶明显强化。29.DSA 的禁忌证为（分数：2.00）A.对碘对比剂过敏者 B.肝炎患者C.有凝血障碍者 D.肾功能不全者 E.脾功能亢进者解析：解析：DSA 的禁忌证为对碘对比剂过敏者、有凝血障碍者及肾功能不全者等。30.颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的禁忌证为（分数：2.00）A.颈内动脉海绵窦瘘并发蛛网膜下腔出血，视力迅速恶化以致失明B.对对比剂过敏 C.患者全身情况衰竭，多器官功能不全 D.外伤性颈内动脉海绵窦瘘E.经外科治疗无效或复发解析：解析：颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的禁忌证为：患者全身情况衰竭，多器官功能不全；对比剂过敏。
