1、放射科主治医师（头颈部）-试卷 1 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A腺癌 B鳞癌 C未分化癌 D肉瘤 E泡状核细胞癌（分数：6.00）(1).上颌窦癌最常见的病理类型为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下咽癌最常见的病理类型为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).中耳癌最常见的病理类型为（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.男性，9 岁，右眼突、运动障碍 2 个半月，CT 示视神经呈梭形增粗，视交叉增粗，中度、均匀强化。最可能的诊断是（分数：2.00）A.视神经
2、母细胞瘤B.视神经胶质瘤C.黑色素瘤D.视神经脑膜瘤E.海绵状血管瘤2.患者，男，30 岁，搏动性耳鸣，体检发现鼓膜后内侧透见红色肿物。CT 显示鼓室内可见一类圆形软组织肿物，增强 CT 肿物明显强化，最大强化时间早于颈静脉、晚于颈动脉，拟诊为（分数：2.00）A.胆脂瘤，中耳炎B.胆脂瘤，听骨链破坏C.面神经瘤，听骨链破坏D.颈静脉球瘤，颈内静脉裸露E.中耳乳突炎，听骨链破坏三、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)3.正常双侧眼球突出度相差多少有病理意义（分数：2.00）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm4.关于视神经的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.视神
3、经是真正的神经B.视神经有鞘膜，但其中无雪旺细胞C.视神经鞘膜由软脑膜、硬脑膜及蛛网膜构成D.视神经鞘膜存在蛛网膜下腔E.视神经鞘膜存在硬膜下间隙5.颞骨骨折以下列哪种类型多见（分数：2.00）A.横行骨折B.撕脱骨折C.混合性骨折D.纵行骨折E.粉碎骨折6.X 线检查眶内不透 X 线异物的目的是（分数：2.00）A.确定异物手术方法B.提供更准确的检查方法C.便于测量和计算D.确定有无异物及大小、形态、位置E.确定定位方法7.上颌窦癌最具诊断价值的影像学表现为（分数：2.00）A.上颌窦窦腔密度高伴骨质破坏、周围可见不规则软组织密度肿块B.上颌窦窦腔密度高伴骨质增生C.上颌窦窦腔密度高伴骨壁
4、膨胀D.上颌窦窦腔密度高伴气液面E.上颌窦窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度8.通常认为内耳道宽度小于多少为狭窄（分数：2.00）A.5mmB.3mmC.8mmD.1mmE.10mm9.以下哪一项影像学表现有利于甲状腺癌诊断的确定（分数：2.00）A.CT 增强扫描强化明显B.病灶与周围甲状腺组织界限不清C.肿瘤内可见砂粒状钙化D.肿瘤呈分叶状E.甲状软骨破坏、颈静脉旁和气管食管旁淋巴结增大10.正常眼晶体 CT 值为（分数：2.00）A.3045HUB.4560HUC.80HU 左右D.120140HUE.以上都不对11.下面关于颈部肿瘤的描述中，不正确的是（分数：2.00）A.颈动脉体瘤位于颈总动
5、脉分叉处颈动脉间隙，可导致颈内外动脉移位，呈杯口状扩大B.颈部海绵状血管瘤多见于婴幼儿，常见于皮下或颈深部，可单发或多发C.若为神经鞘瘤，CT 可显示囊性变和钙化，可以强化D.颈部恶性肿瘤中 80的为转移瘤，其中 80来源于头颈部恶性肿瘤E.由于神经纤维瘤血供丰富，可显著强化，藉此易与神经鞘瘤鉴别12.下列有关眼玻璃体在磁共振信号的表现，正确的是（分数：2.00）A.长 T 1 长 T 2 信号B.长 T 1 短 T 2 信号C.短 T 1 长 T 2 信号D.短 T 1 短 T 2 信号E.以上都不正确13.支配上睑提肌的神经为（分数：2.00）A.滑车神经B.外展神经C.眼神经D.动眼神经
6、E.以上都不是14.喉淀粉样变的特征性信号改变为（分数：2.00）A.T 1 WI 高信号B.T 2 WI 等或略低信号C.T 2 WI 等或高信号D.T 2 WI 高信号E.T 1 WI 低信号15.迷走神经肿瘤与颈动静脉的典型关系为（分数：2.00）A.肿瘤推压血管前移位B.肿瘤推压血管后移位C.肿瘤推压血管外移位D.肿瘤推压血管内移位E.肿瘤使动、静脉分离16.脑膜瘤栓塞时，所用固体栓子的大小为（分数：2.00）A.100150mB.150250mC.50 一 100mD.小于 50mE.250300m17.以下化疗药物的作用，描述错误的是（分数：2.00）A.DDP 为细胞周期特异性药
7、物B.DDP 的作用呈剂量依赖性C.5 一 FU 是细胞周期特异性药物D.BLM 是细胞周期特异性药物E.药物微球可起“化疗性栓塞”作用四、X 型题(总题数：10，分数：20.00)18.顶颏位可用于观察下列哪些结构（分数：2.00）A.上颌窦B.前筛窦C.后筛窦D.颧弓E.眶底19.眶上壁的组成结构为（分数：2.00）A.额骨眶板B.蝶骨小翼C.泪骨D.颧骨眶面E.腭骨眶突20.声门上型癌的 X 线表现包括（分数：2.00）A.会厌和杓会厌襞增厚、肿胀、僵硬B.声带喉室面局限性隆起C.喉前庭不规则狭窄D.假声带区域软组织密度增高E.喉室变窄、消失21.眼眶炎性假瘤的分型，包括（分数：2.00
8、）A.眶隔前型B.肌炎型C.泪腺炎型D.巩膜周围炎型E.神经束膜炎型22.参与眼眶下壁构成的骨包括（分数：2.00）A.腭骨B.筛骨C.颧骨D.蝶骨E.上颌骨23.喉和喉咽部 CT 检查方法正确的有（分数：2.00）A.层厚和层间距 5mmB.摄取侧位定位片基线与声带平行C.仰卧、下颌上抬D.范围自舌骨上会厌下缘至环状软骨上缘E.扫描时不能做吞咽动作和讲话24.以下符合鼻窦癌的描述是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌多见B.肿块 T 1 WI 为等信号，T 2 WI 为中等稍高信号C.坏死囊变 T 1 WI 为低信号，T 2 WI 为高信号D.MRI 对肿瘤引起的骨质破坏显示较 CT 好E.骨壁
9、破坏表现窦壁黑线消失25.造釉细胞瘤的 MRI 信号特点为（分数：2.00）A.T 1 聊呈高信号B.T 1 WI 呈低信号C.T 2 WI 为高低混杂信号D.增强后病灶实性部分强化E.增强后无强化26.与 CTA 相比，DSA 具有以下哪些优点（分数：2.00）A.能显示 3 级甚至末梢血管B.超选入分支血管造影以明确肿瘤供血动脉C.进行肿瘤术前栓塞治疗D.显示肿瘤与周围组织结构的解剖关系E.提供肿瘤血流动力学情况27.自发性颈动脉海绵窦瘘的病因有（分数：2.00）A.动脉硬化B.动脉壁薄弱C.颈内动脉海绵窦段分支动脉瘤D.硬膜动静脉畸形E.动脉炎放射科主治医师（头颈部）-试卷 1 答案解析
10、(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A腺癌 B鳞癌 C未分化癌 D肉瘤 E泡状核细胞癌（分数：6.00）(1).上颌窦癌最常见的病理类型为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).下咽癌最常见的病理类型为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).中耳癌最常见的病理类型为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：上颌窦恶性肿瘤在病理上以鳞状细胞癌多见，其次为腺癌、囊腺癌、未分化癌等。下咽癌及中耳癌在病理上亦以鳞状细胞癌多见。二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.男性，9 岁，右眼突、运动障碍 2 个半月
11、，CT 示视神经呈梭形增粗，视交叉增粗，中度、均匀强化。最可能的诊断是（分数：2.00）A.视神经母细胞瘤B.视神经胶质瘤 C.黑色素瘤D.视神经脑膜瘤E.海绵状血管瘤解析：解析：视神经胶质瘤两侧同时发生者罕见，主要见于学龄前儿童，CT 表现为视神经条状或梭形增粗，边界清楚，累及眶尖的肿瘤眶尖脂肪消失，肿瘤密度均匀，呈轻中度强化，该瘤常侵及视神经颅内段及视交叉。2.患者，男，30 岁，搏动性耳鸣，体检发现鼓膜后内侧透见红色肿物。CT 显示鼓室内可见一类圆形软组织肿物，增强 CT 肿物明显强化，最大强化时间早于颈静脉、晚于颈动脉，拟诊为（分数：2.00）A.胆脂瘤，中耳炎B.胆脂瘤，听骨链破坏C
12、.面神经瘤，听骨链破坏D.颈静脉球瘤，颈内静脉裸露 E.中耳乳突炎，听骨链破坏解析：解析：颈静脉球瘤是颈静脉一鼓室副神经节瘤，常位于鼓岬，表现为鼓岬表面的软组织影，增强扫描可明显强化，肿瘤长大后充满鼓室，破坏听骨及鼓室壁骨质。颈静脉球瘤最常见的临床症状为单侧搏动性耳鸣，也可伴有耳部闷胀感、听力下降等。鼓膜下部可呈蓝色。三、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)3.正常双侧眼球突出度相差多少有病理意义（分数：2.00）A.1mmB.2mmC.3mm D.4mmE.5mm解析：解析：正常双侧眼球突出度相差在 1mm 左右，如超过 3mm 则有病理意义。4.关于视神经的叙述，下列哪项是错误的（
13、分数：2.00）A.视神经是真正的神经 B.视神经有鞘膜，但其中无雪旺细胞C.视神经鞘膜由软脑膜、硬脑膜及蛛网膜构成D.视神经鞘膜存在蛛网膜下腔E.视神经鞘膜存在硬膜下间隙解析：解析：视神经不是真性神经，而是脑组织及其被膜的延伸，是视网膜神经节细胞的轴突集合形成的纤维柬。5.颞骨骨折以下列哪种类型多见（分数：2.00）A.横行骨折B.撕脱骨折C.混合性骨折D.纵行骨折 E.粉碎骨折解析：解析：颞骨骨折以岩部骨折最常见，按骨折线与岩锥长轴的关系，可分为三型：纵行骨折，占70一 80，骨折线与岩锥长轴平行；横行骨折占 20，骨折线与岩锥长轴垂直；混合型骨折，较少见，纵横骨折兼而有之，常有颅骨其他部
14、位骨折。6.X 线检查眶内不透 X 线异物的目的是（分数：2.00）A.确定异物手术方法B.提供更准确的检查方法C.便于测量和计算D.确定有无异物及大小、形态、位置 E.确定定位方法解析：解析：X 线检查能显示眶内不透光异物的数量、形态、大小及在眼眶内的位置。7.上颌窦癌最具诊断价值的影像学表现为（分数：2.00）A.上颌窦窦腔密度高伴骨质破坏、周围可见不规则软组织密度肿块 B.上颌窦窦腔密度高伴骨质增生C.上颌窦窦腔密度高伴骨壁膨胀D.上颌窦窦腔密度高伴气液面E.上颌窦窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度解析：解析：上颌窦窦壁骨质破坏伴周围不规则软组织密度肿块为恶性肿瘤的特征性影像学表现之一。8.通常
15、认为内耳道宽度小于多少为狭窄（分数：2.00）A.5mmB.3mm C.8mmD.1mmE.10mm解析：解析：正常内耳道宽度为 46mm，通常认为小于 3mm 为狭窄。9.以下哪一项影像学表现有利于甲状腺癌诊断的确定（分数：2.00）A.CT 增强扫描强化明显B.病灶与周围甲状腺组织界限不清C.肿瘤内可见砂粒状钙化D.肿瘤呈分叶状E.甲状软骨破坏、颈静脉旁和气管食管旁淋巴结增大 解析：解析：甲状软骨破坏、颈静脉旁和气管食管旁淋巴结增大提示肿瘤已经邻近转移，是恶性肿瘤的征象。10.正常眼晶体 CT 值为（分数：2.00）A.3045HUB.4560HUC.80HU 左右D.120140HU E
16、.以上都不对解析：解析：眼晶体为人体中含蛋白质最高的物质，所以在 CT 检查中其 CT 值也是人体软组织中最高的，正常 CT 值为 120140HU。11.下面关于颈部肿瘤的描述中，不正确的是（分数：2.00）A.颈动脉体瘤位于颈总动脉分叉处颈动脉间隙，可导致颈内外动脉移位，呈杯口状扩大B.颈部海绵状血管瘤多见于婴幼儿，常见于皮下或颈深部，可单发或多发C.若为神经鞘瘤，CT 可显示囊性变和钙化，可以强化D.颈部恶性肿瘤中 80的为转移瘤，其中 80来源于头颈部恶性肿瘤E.由于神经纤维瘤血供丰富，可显著强化，藉此易与神经鞘瘤鉴别 解析：解析：神经纤维瘤 CT 为均匀略低密度，增强扫描均匀强化，多
17、数情况下与神经鞘瘤在影像上难以鉴别。12.下列有关眼玻璃体在磁共振信号的表现，正确的是（分数：2.00）A.长 T 1 长 T 2 信号 B.长 T 1 短 T 2 信号C.短 T 1 长 T 2 信号D.短 T 1 短 T 2 信号E.以上都不正确解析：解析：眼玻璃体含 98以上的水分，磁共振成像检查时呈长 T 1 长 T 2 信号。13.支配上睑提肌的神经为（分数：2.00）A.滑车神经B.外展神经C.眼神经D.动眼神经 E.以上都不是解析：解析：上睑提肌由动眼神经上支支配。14.喉淀粉样变的特征性信号改变为（分数：2.00）A.T 1 WI 高信号B.T 2 WI 等或略低信号 C.T
18、2 WI 等或高信号D.T 2 WI 高信号E.T 1 WI 低信号解析：解析：喉淀粉样变在 MRI 上因其 T 2 弛豫时间缩短，T 2 WI 呈等或略低信号，具有特征性。15.迷走神经肿瘤与颈动静脉的典型关系为（分数：2.00）A.肿瘤推压血管前移位B.肿瘤推压血管后移位C.肿瘤推压血管外移位D.肿瘤推压血管内移位E.肿瘤使动、静脉分离 解析：解析：根据解剖关系，迷走神经肿瘤可使颈动、静脉分离。16.脑膜瘤栓塞时，所用固体栓子的大小为（分数：2.00）A.100150mB.150250m C.50 一 100mD.小于 50mE.250300m解析：解析：脑膜瘤栓塞时，所用固体栓子的直径一
19、般为 150 一 250m，小于 100m 者容易通过“危险吻合”，太大则达不到肿瘤中心的血管床。17.以下化疗药物的作用，描述错误的是（分数：2.00）A.DDP 为细胞周期特异性药物 B.DDP 的作用呈剂量依赖性C.5 一 FU 是细胞周期特异性药物D.BLM 是细胞周期特异性药物E.药物微球可起“化疗性栓塞”作用解析：解析：DDP 为细胞周期非特异性药物，能杀伤各时相的肿瘤细胞，其作用特点呈剂量依赖性。5-Fu和 BLM 是细胞周期特异性药物，动脉灌注化疗在肿瘤组织中的药物浓度也高于同剂量的静脉化疗用药。药物微球具有药物缓释和末梢栓塞双重作用，可使肿瘤组织局部药物浓度增加，作用时间延长
20、，起到“化疗性栓塞”作用，有助于疗效的提高。四、X 型题(总题数：10，分数：20.00)18.顶颏位可用于观察下列哪些结构（分数：2.00）A.上颌窦 B.前筛窦 C.后筛窦D.颧弓 E.眶底 解析：解析：顶颏位即 Waters 位，主要用于观察上颌窦、前筛窦、眶底和颧弓等前面部结构。19.眶上壁的组成结构为（分数：2.00）A.额骨眶板 B.蝶骨小翼 C.泪骨D.颧骨眶面E.腭骨眶突解析：解析：眶上壁由额骨的眶板和蝶骨小翼构成。20.声门上型癌的 X 线表现包括（分数：2.00）A.会厌和杓会厌襞增厚、肿胀、僵硬 B.声带喉室面局限性隆起C.喉前庭不规则狭窄 D.假声带区域软组织密度增高
21、E.喉室变窄、消失 解析：解析：声门上型癌颈部侧位片可见会厌和杓会厌襞增厚、肿胀、僵硬、结节或肿块影，喉前庭不规则狭窄，假声带区域软组织密度增高，喉室假声带缘增厚、不规则、结节状隆起，喉室变窄消失。21.眼眶炎性假瘤的分型，包括（分数：2.00）A.眶隔前型 B.肌炎型 C.泪腺炎型 D.巩膜周围炎型 E.神经束膜炎型 解析：解析：眼眶炎性假瘤可分为眶隔前型、肌炎型、泪腺炎型、巩膜周围炎型、神经束膜炎型及弥漫型等。22.参与眼眶下壁构成的骨包括（分数：2.00）A.腭骨 B.筛骨C.颧骨 D.蝶骨E.上颌骨 解析：解析：眶下壁由上颌骨眶面、颧骨眶面及腭骨眶突组成。23.喉和喉咽部 CT 检查方
22、法正确的有（分数：2.00）A.层厚和层间距 5mm B.摄取侧位定位片基线与声带平行 C.仰卧、下颌上抬 D.范围自舌骨上会厌下缘至环状软骨上缘E.扫描时不能做吞咽动作和讲话 解析：解析：喉和喉咽部 CT 检查方法：患者仰卧，下颌上抬，先摄取颈部侧位定位片，使扫描基线与声带平行，扫描范围自舌骨上会厌上缘至声门下区以下(即环状软骨下缘以下)；层厚和层间距为 5mm，扫描时必须嘱患者缓慢呼吸，不能做吞咽动作和讲话。24.以下符合鼻窦癌的描述是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌多见 B.肿块 T 1 WI 为等信号，T 2 WI 为中等稍高信号 C.坏死囊变 T 1 WI 为低信号，T 2 WI 为
23、高信号 D.MRI 对肿瘤引起的骨质破坏显示较 CT 好E.骨壁破坏表现窦壁黑线消失 解析：解析：鼻窦癌病理上以鳞状细胞癌多见，肿块在 T 1 WI 为等信号，T 2 WI 为中等稍高信号；当肿瘤较大时可致整个窦腔被瘤体取代，其内可见坏死、囊变区，T 1 WI 为低信号，T 2 WI 为高信号，骨壁破坏表现为窦壁黑线消失，同时邻近有肿瘤异常信号。MRI 对肿瘤引起的骨质破坏不及 CT 清楚，但对癌肿的窦腔外扩展显示较好。25.造釉细胞瘤的 MRI 信号特点为（分数：2.00）A.T 1 聊呈高信号B.T 1 WI 呈低信号 C.T 2 WI 为高低混杂信号 D.增强后病灶实性部分强化 E.增强
24、后无强化解析：解析：造釉细胞瘤常信号不均匀，T 1 WI 病灶呈低信号，T 2 WI 病灶呈高低混杂信号，增强扫描病灶实性部分强化。26.与 CTA 相比，DSA 具有以下哪些优点（分数：2.00）A.能显示 3 级甚至末梢血管 B.超选入分支血管造影以明确肿瘤供血动脉 C.进行肿瘤术前栓塞治疗 D.显示肿瘤与周围组织结构的解剖关系E.提供肿瘤血流动力学情况 解析：解析：DSA 的优点是能显示 3 级甚至末梢血管，可超选入分支血管造影以明确肿瘤供血动脉，并可进行肿瘤术前栓塞治疗，还可以提供肿瘤血流动力学情况，为制定外科手术方案提供更详尽的资料；而CTA 能提供肿瘤的确切解剖部位、形态、大小、与周围组织特别是咽旁间隙、颈动脉间隙等的关系。27.自发性颈动脉海绵窦瘘的病因有（分数：2.00）A.动脉硬化 B.动脉壁薄弱 C.颈内动脉海绵窦段分支动脉瘤 D.硬膜动静脉畸形 E.动脉炎 解析：解析：自发性颈动脉海绵窦瘘的发病原因有以下几点： 动脉硬化，血管壁脆性增加，高血压等；先天因素如动脉壁薄弱； 颈内动脉海绵窦段分支动脉瘤，硬膜动静脉畸形； 动脉炎或海绵窦炎。
