1、放射科主治医师（中枢神经系统）-试卷 6及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A胶质瘤 B脑膜瘤 C脂肪瘤 D血管母细胞瘤 E听神经瘤（分数：4.00）(1).常累及骨质，有明显骨质增生的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肿瘤中无强化的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)1.男，16 岁，头痛 5个月，CT 示松果体区有一 3cm2cm稍高密度影，边界清楚，中等均匀强化，最大可能为（分数：2.00）A.肿瘤B.囊肿C.结核D.脓肿E.动静脉畸形2.女，68 岁，突发右侧肢体轻
2、度偏瘫，高血压病史多年，平扫 CT检查如图，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.脑梗死B.脑炎C.脑出血D.胶质瘤E.脑脓肿3.男性，58 岁，右侧肢体活动不灵 2个月，加重半月余。查体：右侧肢体肌力 4级，病理征(一)。MRI 平扫 T 2 WI及增强扫描如图，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.脑转移瘤B.胶质瘤C.海绵状血管瘤D.淋巴瘤E.脑膜瘤三、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)4.X线片上正常内听道的宽度平均约为（分数：2.00）A.10mmB.15mmC.2mmD.12mmE.5mm5.颅内肿瘤头颅平片表现可以是（分数：2.00）A.正常B.颅内压增高的征象；反映肿
3、瘤的征象C.正常；颅内压增高的征象D.颅内压增高的征象；钙化E.正常；颅内压增高的征象；钙化6.棘孔内通过的结构为（分数：2.00）A.上颌神经B.下颌神经C.脑膜中动脉D.颈内动脉E.视神经7.颅骨骨折的正确分型为（分数：2.00）A.线样骨折、凹陷骨折、压缩性骨折B.线样骨折、粉碎性骨折C.凹陷骨折、粉碎性骨折、穿入骨折D.撕脱骨折、穿入骨折E.线样骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折、穿入骨折8.不属于髓母细胞瘤病理特点的是（分数：2.00）A.易出现坏死B.可沿脑脊液播散C.多发于小脑蚓部D.恶性程度高E.属于胚胎性肿瘤9.有关腔隙性脑梗死的描述错误的是（分数：2.00）A.好发于大脑深部、基底
4、节区B.常由于皮层穿支动脉闭塞C.范围 0515cmD.常多发E.临床症状可为单纯运动或单纯感觉障碍10.关于脑脓肿的描述，错误的是（分数：2.00）A.其主要感染途径是鼻窦和乳突感染逆行进入颅内B.细菌侵入引起局限性脑内炎症并形成脓腔，称脑脓肿C.脑脓肿可分脑炎早期、脑炎晚期、脓肿形成早期和脓肿形成晚期D.脑脓肿应该与胶质瘤和转移癌相鉴别E.脓肿晚期增强扫描，脓肿壁呈均匀环状强化11.急性脑梗死发病后，CT 可无异常发现的时间段为（分数：2.00）A.06hB.024hC.1012hD.1418hE.3236h12.脑脓肿壁上显示短 T 2 低信号最可能是（分数：2.00）A.含铁血黄素沉着
5、B.胶原结构C.血管影D.钙化E.铁沉积13.颅咽管瘤 MRI信号特点可表现为（分数：2.00）A.长 T 1 、长 T 2B.等 T 1 、长 T 2C.短 T 1 、短 T 2D.短 T 1 、长 T 2E.以上全对14.MRI图像上有钙化的少突神经胶质瘤需要与下列哪种病变相鉴别（分数：2.00）A.脑脓肿B.AVMC.级星形细胞瘤D.结核E.脑膜瘤15.颈内动脉虹吸段哪一段全部走行在海绵窦内（分数：2.00）A.C1段B.C2段C.C3段D.C4段E.C5段16.豆纹动脉由哪一支动脉发出（分数：2.00）A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.基底动脉四、X 型题(总题
6、数：8，分数：16.00)17.小儿脑积水头颅平片的表现是（分数：2.00）A.颅缝分离、囟门扩大和延迟闭合B.头颅呈圆球状增大，头面比例失调C.颅板菲薄，密度减低D.蝶鞍呈气球状增大E.以上都对18.神经鞘瘤的临床病理特点有（分数：2.00）A.可发生于脊髓的各个节段B.常与 12 个脊神经根相连C.呈孤立结节状，有完整包膜D.可发生囊变E.与脊髓有明显粘连19.弥漫性脑萎缩见于哪些病理情况（分数：2.00）A.Alzheimer病B.HUntington病C.Parkinson病D.Pick病E.Wilson病20.脑脓肿 CT表现分哪几期（分数：2.00）A.急性脑炎期B.急性脑炎晚期C
7、.化脓期D.病灶吸收期E.包膜形成期21.关于鞍上池横断面解剖部位正确的是（分数：2.00）A.池内前部有“V”字形交叉B.位于两个颅中窝之间C.五角形的鞍上池左缘邻接大脑脚D.鞍上池可呈“五角形”或“六角形”E.鞍上池的后角位于后缘中央，为脚间池22.下列说法错误的是（分数：2.00）A.红细胞内正铁血红蛋白在 T 1 加权像上出现高信号B.红细胞内正铁血红蛋白对 T 2 时间无明显影响C.红细胞外正铁血红蛋白有明显延长 T 2 时间的作用D.急性脑血肿(02 天)T 2 加权像可出现中心部低信号E.亚急性初期(第 3天)在 T 1 加权像上血肿外围出现低信号23.听神经瘤的特点包括（分数：
8、2.00）A.可仅引起内听道扩大B.T 2 加权像高信号C.强化明显D.脑干受压E.不易发生囊变24.微粒栓塞术主要用于（分数：2.00）A.脊膜动静脉瘘B.脊髓 AVMC.脑膜瘤术前栓塞D.头面部 AVME.动脉瘤放射科主治医师（中枢神经系统）-试卷 6答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A胶质瘤 B脑膜瘤 C脂肪瘤 D血管母细胞瘤 E听神经瘤（分数：4.00）(1).常累及骨质，有明显骨质增生的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肿瘤中无强化的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：脑膜瘤可以引起骨
9、质增生，脂肪瘤不强化。二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)1.男，16 岁，头痛 5个月，CT 示松果体区有一 3cm2cm稍高密度影，边界清楚，中等均匀强化，最大可能为（分数：2.00）A.肿瘤 B.囊肿C.结核D.脓肿E.动静脉畸形解析：解析：松果体区边界清晰的类圆形稍高密度影，中等均匀强化说明为实性病变，松果体区生殖细胞瘤最常见。2.女，68 岁，突发右侧肢体轻度偏瘫，高血压病史多年，平扫 CT检查如图，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.脑梗死B.脑炎C.脑出血 D.胶质瘤E.脑脓肿解析：解析：老年女性，高血压病史多年，突发右侧肢体轻度偏瘫，CT 示左侧基底节区不规则形高密度
10、灶，周围轻度水肿，诊断为脑出血。3.男性，58 岁，右侧肢体活动不灵 2个月，加重半月余。查体：右侧肢体肌力 4级，病理征(一)。MRI 平扫 T 2 WI及增强扫描如图，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.脑转移瘤B.胶质瘤C.海绵状血管瘤D.淋巴瘤E.脑膜瘤 解析：解析：病变位于大脑镰旁，信号尚均匀，周围无明显水肿，增强后肿块明显强化，并可见脑膜尾征，考虑脑膜瘤。三、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)4.X线片上正常内听道的宽度平均约为（分数：2.00）A.10mmB.15mmC.2mmD.12mmE.5mm 解析：解析：内听道的宽度最大 10mm，平均 5mm左右。5.颅内肿
11、瘤头颅平片表现可以是（分数：2.00）A.正常B.颅内压增高的征象；反映肿瘤的征象C.正常；颅内压增高的征象D.颅内压增高的征象；钙化E.正常；颅内压增高的征象；钙化 解析：解析：颅内肿瘤头颅平片可以表现正常或只有颅内压增高，钙化可帮助粗略定位，但出现率较低。6.棘孔内通过的结构为（分数：2.00）A.上颌神经B.下颌神经C.脑膜中动脉 D.颈内动脉E.视神经解析：解析：棘孔内只有脑膜中动脉通过。7.颅骨骨折的正确分型为（分数：2.00）A.线样骨折、凹陷骨折、压缩性骨折B.线样骨折、粉碎性骨折C.凹陷骨折、粉碎性骨折、穿入骨折D.撕脱骨折、穿入骨折E.线样骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折、穿入骨折
12、 解析：解析：颅骨骨折分线样骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折和穿入骨折。8.不属于髓母细胞瘤病理特点的是（分数：2.00）A.易出现坏死 B.可沿脑脊液播散C.多发于小脑蚓部D.恶性程度高E.属于胚胎性肿瘤解析：解析：髓母细胞瘤是一种神经上皮胚胎性恶性肿瘤，主要发生在小脑蚓部，最好发生脑脊液转移，囊变坏死、钙化、出血少见。9.有关腔隙性脑梗死的描述错误的是（分数：2.00）A.好发于大脑深部、基底节区B.常由于皮层穿支动脉闭塞 C.范围 0515cmD.常多发E.临床症状可为单纯运动或单纯感觉障碍解析：解析：腔隙性脑梗死是指脑深部穿支动脉闭塞所致的脑缺血性软化，最后形成粟粒大小的腔隙。10.关于脑脓
13、肿的描述，错误的是（分数：2.00）A.其主要感染途径是鼻窦和乳突感染逆行进入颅内B.细菌侵入引起局限性脑内炎症并形成脓腔，称脑脓肿C.脑脓肿可分脑炎早期、脑炎晚期、脓肿形成早期和脓肿形成晚期 D.脑脓肿应该与胶质瘤和转移癌相鉴别E.脓肿晚期增强扫描，脓肿壁呈均匀环状强化解析：解析：脑脓肿分为三个期：急性脑炎期、脓肿壁形成期、包膜形成期。11.急性脑梗死发病后，CT 可无异常发现的时间段为（分数：2.00）A.06hB.024h C.1012hD.1418hE.3236h解析：解析：脑梗死发病当天(24 小时内)CT 检查可阴性，疑为此病时，需行颅脑 MRI检查或短期随访复查。12.脑脓肿壁上
14、显示短 T 2 低信号最可能是（分数：2.00）A.含铁血黄素沉着B.胶原结构 C.血管影D.钙化E.铁沉积解析：解析：脑脓肿偶尔纤维化(胶原结构)的囊壁呈等 T 1 、短 T 2 低信号。13.颅咽管瘤 MRI信号特点可表现为（分数：2.00）A.长 T 1 、长 T 2B.等 T 1 、长 T 2C.短 T 1 、短 T 2D.短 T 1 、长 T 2E.以上全对 解析：解析：颅咽管瘤分为囊性、实质性为主和实质性肿瘤三种。囊性颅咽管瘤由于囊内成分不同，可呈多种不同的信号：坏死结构呈长 T 1 、长 T 2 信号，胆固醇为短 T 1 、短 T 2 信号，缺铁血红蛋白呈短 T 1 长 T 2
15、信号。实质性肿瘤则以等 T 1 、长 T 2 信号为主。14.MRI图像上有钙化的少突神经胶质瘤需要与下列哪种病变相鉴别（分数：2.00）A.脑脓肿B.AVM C.级星形细胞瘤D.结核E.脑膜瘤解析：解析：有钙化的少突胶质细胞瘤需与动静脉畸形鉴别，AVM 通常周围无水肿，钙化、异常血管与含铁血黄素沉着往往见于病变中，少突神经胶质瘤多无异常对比增强。15.颈内动脉虹吸段哪一段全部走行在海绵窦内（分数：2.00）A.C1段B.C2段C.C3段D.C4段 E.C5段解析：解析：C4 段即为海绵窦段。16.豆纹动脉由哪一支动脉发出（分数：2.00）A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉 D.大脑后动
16、脉E.基底动脉解析：解析：大脑中动脉水平段发出的中央支称外侧豆纹动脉，供应豆状核、内囊和尾状核。四、X 型题(总题数：8，分数：16.00)17.小儿脑积水头颅平片的表现是（分数：2.00）A.颅缝分离、囟门扩大和延迟闭合 B.头颅呈圆球状增大，头面比例失调 C.颅板菲薄，密度减低 D.蝶鞍呈气球状增大E.以上都对解析：解析：脑积水如发生于颅缝未闭合时，小儿除表现脑积水征象外，尚因小儿颅骨的特征而出现头颅代偿性异常膨大及颅骨受压征象。蝶鞍一般无改变，更不能呈气球样扩大。18.神经鞘瘤的临床病理特点有（分数：2.00）A.可发生于脊髓的各个节段 B.常与 12 个脊神经根相连 C.呈孤立结节状，
17、有完整包膜 D.可发生囊变 E.与脊髓有明显粘连解析：解析：神经鞘瘤在临床上可发生于椎管的各个节段，以颈、胸段略多，呈孤立结节状，有完整包膜，常与 12 个脊神经根相连，与脊髓多无明显粘连。肿瘤可发生囊变，较大的肿瘤可有小片状出血，极少发生钙化。19.弥漫性脑萎缩见于哪些病理情况（分数：2.00）A.Alzheimer病 B.HUntington病 C.Parkinson病 D.Pick病E.Wilson病 解析：解析：Alzheimer 病、HUntington 病、Parkinson 病、Wilson 病均可见脑萎缩。20.脑脓肿 CT表现分哪几期（分数：2.00）A.急性脑炎期 B.急性
18、脑炎晚期C.化脓期 D.病灶吸收期E.包膜形成期 解析：解析：脑脓肿分为三期：急性脑炎期、化脓期、包膜形成期。21.关于鞍上池横断面解剖部位正确的是（分数：2.00）A.池内前部有“V”字形交叉 B.位于两个颅中窝之间 C.五角形的鞍上池左缘邻接大脑脚D.鞍上池可呈“五角形”或“六角形” E.鞍上池的后角位于后缘中央，为脚间池 解析：解析：鞍上池呈“五角形”或“六角形”。鞍上池的前方为大脑纵裂、额叶直回、视束。侧方为颞叶海马，后方为桥脑或中脑。22.下列说法错误的是（分数：2.00）A.红细胞内正铁血红蛋白在 T 1 加权像上出现高信号B.红细胞内正铁血红蛋白对 T 2 时间无明显影响 C.红
19、细胞外正铁血红蛋白有明显延长 T 2 时间的作用 D.急性脑血肿(02 天)T 2 加权像可出现中心部低信号 E.亚急性初期(第 3天)在 T 1 加权像上血肿外围出现低信号 解析：解析：红细胞内正铁血红蛋白使 T 1 与 T 2 缩短，红细胞外正铁血红蛋白对 T 2 时间无明显影响。急性脑血肿(02 天)T 2 加权像呈低信号，亚急性初期(第 3天)在 T 1 加权像上略低或周高中低信号。23.听神经瘤的特点包括（分数：2.00）A.可仅引起内听道扩大 B.T 2 加权像高信号 C.强化明显 D.脑干受压 E.不易发生囊变解析：解析：听神经瘤多数呈不均匀长 T 1 、长 T 2 信号，常有囊变。大部分肿瘤伴有一定程度内耳道扩大，肿瘤增大可压迫脑干及小脑，增强扫描肿瘤明显强化。24.微粒栓塞术主要用于（分数：2.00）A.脊膜动静脉瘘 B.脊髓 AVM C.脑膜瘤术前栓塞 D.头面部 AVM E.动脉瘤解析：解析：微粒栓塞术主要用于脊膜动静脉瘘、脊髓 AVM、脑膜瘤术前栓塞及头面部 AVM。
