1、放射科主治医师（中枢神经系统）-试卷 4及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A脑转移瘤 B多发性硬化 C胶质瘤 D脑脓肿 E脑膜瘤（分数：4.00）(1).CT平扫呈等密度或高密度，均匀强化，并可见脑膜尾征的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小结节，水肿明显的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.女性，60 岁，意识不清 1小时，血压：11888 咖 Hg，颅脑 CT如下图，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.脑挫裂伤B.脑室出血C.脑出血D.硬膜下出血E.蛛网膜下腔出
2、血2.女，42 岁，泌乳 2个月，平扫 CT检查如图，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.颅咽管瘤B.垂体瘤C.脊索瘤D.脑膜瘤E.正常3.男性，36 岁，外伤后头痛 6天，MRI 平扫如图，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.蛛网膜下腔出血B.脑梗死C.脑炎D.脑内血肿E.脑肿瘤4.患者，男性，15 岁，颅脑 MRI平扫及增强扫描图像如下，应诊断为 （分数：2.00）A.脑膜瘤B.胶质瘤C.小脑母细胞瘤D.室管膜瘤E.髓母细胞瘤三、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)5.有关神经系统的组合，错误的是，（分数：2.00）A.中枢神经系统-脊髓B.中枢神经系统一脑C.中枢神经系统-脑
3、神经D.周围神经系统一交感神经E.周围神经系统-内脏神经6.成人颅内高压的主要 X线征象是（分数：2.00）A.头颅增大B.颅缝分离C.囟门增宽D.脑回压迹增多E.蝶鞍骨质吸收和扩大7.成人视神经孔径大小约为（分数：2.00）A.2mmB.10mmC.8mmD.5mmE.12mm以上8.如图所示，图中数字 1所代表的结构为 （分数：2.00）A.冠状缝B.人字缝C.矢状缝D.颞骨岩部E.枕骨骨折线9.生殖细胞瘤和髓母细胞瘤都好发于（分数：2.00）A.老年B.青壮年C.中青年D.中老年E.小儿10.颅脑 CT图像出现带征提示（分数：2.00）A.脑炎B.脑梗死C.脑出血D.脑血管病变E.脑囊虫
4、11.脑囊虫病分型，错误的是（分数：2.00）A.脑实质型B.脑室型C.混合型D.软脑膜型E.脑池型12.脑静脉和静脉窦血栓形成的特征表现是（分数：2.00）A.平扫有“带”征，增强有“空三角征”B.靠近脑表面的大片低密度区内见小的高密度影C.双侧出血性脑梗死D.脑萎缩，脑室系统扩大E.大片低密度区内见高密度影13.在 T 2 WI上，亚急性后期及慢性期血肿出现低信号环，是因为（分数：2.00）A.血肿周边出现正铁血红蛋白B.血肿周边的巨噬细胞吞噬大量含铁血黄素C.血肿周边钙化D.血肿周边出现去氧血红蛋白E.血肿周边出现氧合血红蛋白14.顺磁性铁在深部灰质核团的沉积与患者年龄有关，下列哪项不正
5、确（分数：2.00）A.苍白球(6 个月)B.黑质(912 个月)C.红核(1824 个月)D.壳核(50 岁以后)E.齿状核(37 岁)15.向颈内动脉注入对比剂，下列哪支血管不显影（分数：2.00）A.脑膜中动脉B.眼动脉C.后交通动脉D.大脑中动脉E.大脑前动脉16.额叶外侧面下部的供应动脉是（分数：2.00）A.椎动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.基底动脉四、X 型题(总题数：8，分数：16.00)17.引起头颅增大的疾病有（分数：2.00）A.婴儿脑积水B.骨纤维异常增殖症C.畸形性骨炎D.肢端肥大症E.脑发育障碍18.经眶上裂出入颅的结构有（分数：2.00）A.视神
6、经B.动眼神经C.滑车神经D.展神经E.眼神经19.符合化脓性脑膜炎 CT表现的是（分数：2.00）A.基底池密度增高B.增强后脑膜强化C.脑室壁强化D.脑实质内片状低密度区E.脑室扩大20.硬膜下血肿的 CT征象为（分数：2.00）A.慢性期表现为颅板下方新月形高密度影B.亚急性期表现为高、等、低或混合密度C.由于常合并脑挫裂伤，故占位征象显著D.少数慢性硬膜下血肿其内可形成分隔E.慢性硬膜下血肿可以形成盔甲脑21.与多发性硬化作鉴别诊断的疾病有（分数：2.00）A.多灶性胶质瘤B.皮层下动脉硬化性脑病C.多发性脑梗死D.肾上腺脑白质营养不良E.免疫有关脑脊髓炎22.下列脑内血肿的 MRI表
7、现，正确的为（分数：2.00）A.呈圆形或不规则形，其影像特征及信号演变与自发性脑内血肿一致B.超急性期血肿 T 1 WI呈略低信号，T 2 WI和 PDWI呈高信号C.急性期血肿 T 1 WI呈等信号，T 2 WI呈低信号D.亚急性期血肿 T 1 WI呈等信号，T 2 WI呈高信号E.慢性期血肿 T 1 WI和 T 2 WI上核心层和核外层均为高信号23.脑囊虫死亡后，MRI 表现出的征象下列表现哪些正确（分数：2.00）A.白靶征B.黑靶征C.脑膜尾征D.灯泡征E.牛眼征24.脑动静脉畸形栓塞治疗的适应证为（分数：2.00）A.病变广泛深在，不适合直接手术B.病变位于重要功能区C.高血流变
8、，盗血严重者D.手术切除出血者E.合并有严重的动脉硬化者放射科主治医师（中枢神经系统）-试卷 4答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A脑转移瘤 B多发性硬化 C胶质瘤 D脑脓肿 E脑膜瘤（分数：4.00）(1).CT平扫呈等密度或高密度，均匀强化，并可见脑膜尾征的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).小结节，水肿明显的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：脑膜瘤 CT平扫呈等密度或高密度，均匀强化，并可见脑膜尾征；转移瘤呈小结节，大水肿。二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.女性，60 岁，意
9、识不清 1小时，血压：11888 咖 Hg，颅脑 CT如下图，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.脑挫裂伤B.脑室出血C.脑出血D.硬膜下出血E.蛛网膜下腔出血 解析：解析：蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂，血液进入蛛网膜下腔所致。有外伤性和自发性。自发性者以颅内动脉瘤最多见，其次为高血压动脉硬化。CT 直接征象为脑沟、脑池密度增高。2.女，42 岁，泌乳 2个月，平扫 CT检查如图，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.颅咽管瘤B.垂体瘤 C.脊索瘤D.脑膜瘤E.正常解析：解析：女性，泌乳，CT 图像上蝶鞍区类圆形稍高密度灶，首先考虑垂体瘤。3.男性，36 岁，外伤后头痛 6天，MRI 平
10、扫如图，最可能的诊断为 （分数：2.00）A.蛛网膜下腔出血 B.脑梗死C.脑炎D.脑内血肿E.脑肿瘤解析：解析：外伤史，MRI 图像上沿着小脑幕见条片状短 T 1 、长 T 2 信号灶，夹杂有长 T 1 、短 T 2 信号，考虑亚急性蛛网膜下腔出血。4.患者，男性，15 岁，颅脑 MRI平扫及增强扫描图像如下，应诊断为 （分数：2.00）A.脑膜瘤B.胶质瘤C.小脑母细胞瘤D.室管膜瘤E.髓母细胞瘤 解析：解析：髓母细胞瘤发病年龄多在 20岁以内，主要发生在小脑蚓部，容易突入第四脑室，生长迅速，最好发生脑脊液转移。囊变、钙化及出血少见。儿童后颅窝中线区实体性肿块，增强检查明显强化，多为此瘤。
11、三、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)5.有关神经系统的组合，错误的是，（分数：2.00）A.中枢神经系统-脊髓B.中枢神经系统一脑C.中枢神经系统-脑神经 D.周围神经系统一交感神经E.周围神经系统-内脏神经解析：解析：脑神经应属周围神经系统。6.成人颅内高压的主要 X线征象是（分数：2.00）A.头颅增大B.颅缝分离C.囟门增宽D.脑回压迹增多E.蝶鞍骨质吸收和扩大 解析：解析：成人颅内高压的主要 X线征象是蝶鞍扩大，鞍背和后床突模糊或消失。7.成人视神经孔径大小约为（分数：2.00）A.2mmB.10mmC.8mmD.5mm E.12mm以上解析：解析：我国人正常视神经孔内径平
12、均左侧为 49mm52mm，右侧 48mm53mm，正常径线范围为 37mm。8.如图所示，图中数字 1所代表的结构为 （分数：2.00）A.冠状缝 B.人字缝C.矢状缝D.颞骨岩部E.枕骨骨折线解析：解析：颅骨的解剖。9.生殖细胞瘤和髓母细胞瘤都好发于（分数：2.00）A.老年B.青壮年C.中青年D.中老年E.小儿 解析：解析：髓母细胞瘤多见于小儿，生殖细胞瘤多见于男性青少年，亦见于小儿。10.颅脑 CT图像出现带征提示（分数：2.00）A.脑炎B.脑梗死 C.脑出血D.脑血管病变E.脑囊虫解析：解析：带征是指血管内的血栓在低密度水肿的脑实质和梗死区的衬托下，显示为高密度的条带状影。11.脑
13、囊虫病分型，错误的是（分数：2.00）A.脑实质型B.脑室型C.混合型D.软脑膜型E.脑池型 解析：解析：按囊虫所在部位分型分为：脑实质型、脑室型、软脑膜型、混合型。12.脑静脉和静脉窦血栓形成的特征表现是（分数：2.00）A.平扫有“带”征，增强有“空三角征” B.靠近脑表面的大片低密度区内见小的高密度影C.双侧出血性脑梗死D.脑萎缩，脑室系统扩大E.大片低密度区内见高密度影解析：解析：CT 平扫可见到硬膜窦、脑表面静脉和深部静脉内高密度影，平行层面上呈线条状，称为束带征，增强后，硬膜窦中心不强化称为空三角征。13.在 T 2 WI上，亚急性后期及慢性期血肿出现低信号环，是因为（分数：2.0
14、0）A.血肿周边出现正铁血红蛋白B.血肿周边的巨噬细胞吞噬大量含铁血黄素 C.血肿周边钙化D.血肿周边出现去氧血红蛋白E.血肿周边出现氧合血红蛋白解析：解析：在 T 2 WI上，亚急性后期及慢性期血肿出现低信号环，是因为血肿周边的巨噬细胞吞噬大量含铁血黄素，使得血肿周缘磁化不均匀，引起信号丧失。14.顺磁性铁在深部灰质核团的沉积与患者年龄有关，下列哪项不正确（分数：2.00）A.苍白球(6 个月)B.黑质(912 个月)C.红核(1824 个月)D.壳核(50 岁以后) E.齿状核(37 岁)解析：解析：脑部铁沉着始于儿童，6 个月大的婴儿苍白球有铁存在，黑质铁沉着见于 912 个月，红核在
15、1岁半至 2岁，小脑齿状核在 37 岁。壳核 60岁铁沉积以后增高。15.向颈内动脉注入对比剂，下列哪支血管不显影（分数：2.00）A.脑膜中动脉 B.眼动脉C.后交通动脉D.大脑中动脉E.大脑前动脉解析：解析：颈内动脉向前发出眼动脉，继而分出脉络膜前动脉及后交通支向后走行，最终分为大脑前、中动脉，因而当向颅内动脉注入对比剂后，只有 B、C、D、E 显影，A 不显影。16.额叶外侧面下部的供应动脉是（分数：2.00）A.椎动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉 D.大脑后动脉E.基底动脉解析：解析：大脑中动脉供应额叶、顶叶、颞叶的外面大部分。四、X 型题(总题数：8，分数：16.00)17.引起头颅
16、增大的疾病有（分数：2.00）A.婴儿脑积水 B.骨纤维异常增殖症 C.畸形性骨炎 D.肢端肥大症 E.脑发育障碍解析：解析：头颅增大常合并有颅壁变薄、颅缝增宽或脑回压迹增深，多见于婴儿脑积水；如伴有颅壁增厚，则多见于畸形性骨炎、骨纤维异常增殖症和肢端肥大症。18.经眶上裂出入颅的结构有（分数：2.00）A.视神经B.动眼神经 C.滑车神经 D.展神经 E.眼神经 解析：解析：经眶上裂出入颅的结构有第、对脑神经，第对神经第一支，眼上静脉。19.符合化脓性脑膜炎 CT表现的是（分数：2.00）A.基底池密度增高 B.增强后脑膜强化 C.脑室壁强化 D.脑实质内片状低密度区 E.脑室扩大 解析：解
17、析：化脓性脑膜炎早期可无异常表现，病变发展可显示脑沟、脑池、大脑纵裂及脑基底部密度增高，并发脑炎时，脑内有局限或弥漫性的低密度区。增强扫描，脑表面出现细条状或脑回状强化，影响脑室则脑室壁条状强化或脑室呈分隔状，另外可合并脑积水，表现为脑室扩大。20.硬膜下血肿的 CT征象为（分数：2.00）A.慢性期表现为颅板下方新月形高密度影B.亚急性期表现为高、等、低或混合密度 C.由于常合并脑挫裂伤，故占位征象显著 D.少数慢性硬膜下血肿其内可形成分隔 E.慢性硬膜下血肿可以形成盔甲脑 解析：解析：硬膜下血肿亚急性期和急性期可表现为高、低、等或混杂密度。由于常合并脑挫裂伤，故占位征象显著，少数慢性硬膜下
18、血肿其内可形成分隔，可能是由于血肿内机化粘连所致，慢性硬膜下血肿还可以形成“盔甲脑”，即脑由广泛的钙化壳包绕，少见。21.与多发性硬化作鉴别诊断的疾病有（分数：2.00）A.多灶性胶质瘤 B.皮层下动脉硬化性脑病 C.多发性脑梗死 D.肾上腺脑白质营养不良 E.免疫有关脑脊髓炎 解析：解析：多发性硬化的鉴别诊断包括正常年龄增长、免疫有关脑脊髓炎、转移性肿瘤、脑炎、多灶性胶质瘤、皮脑、多发性脑梗死、肾上腺白质营养不良、放疗和化疗反应以及结节病等。22.下列脑内血肿的 MRI表现，正确的为（分数：2.00）A.呈圆形或不规则形，其影像特征及信号演变与自发性脑内血肿一致 B.超急性期血肿 T 1 W
19、I呈略低信号，T 2 WI和 PDWI呈高信号C.急性期血肿 T 1 WI呈等信号，T 2 WI呈低信号 D.亚急性期血肿 T 1 WI呈等信号，T 2 WI呈高信号E.慢性期血肿 T 1 WI和 T 2 WI上核心层和核外层均为高信号解析：解析：脑内血肿呈圆形或不规则形，其影像特征及信号演变与自发性脑内血肿一致。超急性期血肿T 1 WI呈等或稍低信号，T 2 WI和 PDWI呈高信号；急性期血肿 T 1 WI呈等信号，T 2 WI呈低信号；亚急性期血肿 T 1 WI呈高信号，T 2 WI呈低信号；慢性期血肿呈长 T 1 、长 T 2 信号。23.脑囊虫死亡后，MRI 表现出的征象下列表现哪些
20、正确（分数：2.00）A.白靶征 B.黑靶征 C.脑膜尾征D.灯泡征E.牛眼征解析：解析：脑囊虫退变死亡时，坏死造成头节显示不清，周围水肿明显加剧，占位效应明显，尽管病变显而易见，但病变反而缺乏特征性，唯一可提示脑囊虫病的 MRI表现就是所谓的白靶征和黑靶征。白靶征即在 T 2 WI中囊肿内囊液及周围水肿呈高信号，而囊壁与囊内模糊不清的头节呈低信号，代表脑囊虫向纤维化、机化、钙化过渡。黑靶征是指在 T 2 WI上，囊肿内除有一点状高信号之外，均呈低信号。24.脑动静脉畸形栓塞治疗的适应证为（分数：2.00）A.病变广泛深在，不适合直接手术 B.病变位于重要功能区 C.高血流变，盗血严重者 D.手术切除出血者 E.合并有严重的动脉硬化者解析：解析：脑动静脉畸形栓塞治疗的适应证：病变广泛深在，不适合直接手术；病变位于重要功能区；高血流变，盗血严重者；手术切除出血者。
