1、放射科主治医师相关专业知识（神经系统及头颈部）-试卷 2 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.星形细胞瘤分四级，属级星形细胞瘤的是（分数：2.00）A.常无增强B.团块增强C.花冠状增强D.瘤周水肿明显E.有占位效应2.关于室管膜瘤的描述正确的是（分数：2.00）A.主要发生在两侧侧脑室B.瘤周水肿明显C.可以种植转移D.主要发生在第三脑室E.不可能发生在脑室外3.颅底凹陷症患者 X 线平片显示枢椎齿状突超过腭枕线（分数：2.00）A.05mmB.10mmC.20mmD.30mmE.40mm4.不是髓母细胞瘤的 CT 表现的是
2、（分数：2.00）A.造成梗阻性脑积水B.肿瘤明显强化C.可以见到瘤周水肿D.脂肪密度E.发生于小脑蚓部5.下列关于血管网状细胞瘤的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.绝大多数发生于颅后窝B.肿瘤多为囊性，少数为实质性C.囊壁上常有一壁结节D.CT 增强扫描可表现为“印戒征”E.实质性肿瘤增强后呈不均匀性强化6.面部皮脂腺瘤最常见于（分数：2.00）A.神经纤维瘤病B.脑面血管瘤病C.结节性硬化症D.先天愚型E.共济失调毛细血管扩张症7.不发生脑膜瘤的部位是（分数：2.00）A.大脑镰旁B.大脑凸面C.幕切迹D.侧脑室外侧白质区E.桥小脑角区8.关于听神经瘤描述错误的是（分数：2.00）A.
3、内听道口扩大B.脑外肿瘤C.常有强化D.可坏死、囊变E.一般不影响第四脑室9.关于垂体腺瘤的描述不正确的是（分数：2.00）A.大腺瘤可突出到鞍上池B.大腺瘤不会导致脑积水C.腺瘤可以呈哑铃状D.腺瘤可以侵犯海绵窦E.肿瘤直径小于 10cm 者称为垂体微腺瘤10.关于颅咽管瘤 CT 表现错误的是（分数：2.00）A.圆形或椭圆形低密度影B.斑块样或蛋壳样钙化C.可造成脑积水D.常见瘤周水肿E.位于脑外11.怀疑视神经管骨折首选检查方法是（分数：2.00）A.X 线B.CTC.MRID.USE.以上都不是12.关于胆脂瘤的特征性表现，错误的是（分数：2.00）A.低密度B.无瘤周水肿C.明显强化
4、D.沿脑脊液间隙走行E.无明显占位效应13.慢性化脓性鼻窦炎最易发生于（分数：2.00）A.上颌窦B.筛窦C.额窦D.蝶窦E.都可以14.关于颅内肿瘤，下列不属于神经上皮肿瘤的是（分数：2.00）A.星形细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.髓母细胞瘤D.室管膜瘤E.脑膜瘤15.急性硬膜下血肿描述错误的是（分数：2.00）A.外伤 3 天内发生的血肿B.有灶周水肿C.可超越颅缝D.有占位效应E.新月形高密度影16.室管膜瘤好发于（分数：2.00）A.大脑半球的皮质下脑白质内B.脑室壁C.小脑蚓部D.脑桥小脑角E.颅底斜坡区17.不是硬膜外血肿特点的是（分数：2.00）A.呈梭形B.内缘光滑锐利C.常有骨
5、折D.可越过颅缝E.中线结构移位较轻18.下列关于视神经脑膜瘤的描述错误的是（分数：2.00）A.X 线平片可显示视神经管扩大B.CT 表现为与视神经相连的梭形或圆锥形肿块C.CT 增强后肿块明显强化D.当肿块包绕视神经生长时多提示肿瘤侵犯视神经E.肿瘤可扩散至颅内形成沟通瘤19.发生于脊髓内的常见肿瘤为（分数：2.00）A.星形细胞瘤B.神经纤维瘤C.脂肪瘤D.神经鞘瘤E.淋巴瘤20.颅内先天性肿瘤包括（分数：2.00）A.颅咽管瘤B.上皮样囊肿C.畸胎瘤D.肠源性囊肿E.以上都是21.颅内最常见的恶性肿瘤为（分数：2.00）A.脑膜瘤B.血管网状细胞瘤C.转移瘤D.神经胶质瘤E.先天性肿瘤
6、22.髓外硬膜下肿瘤 X 线脊髓造影表现，描述正确的是（分数：2.00）A.多为部分性梗阻B.阻塞层面呈杯口状压迹C.脊髓移位不明显D.梗阻面呈梳状或锯齿状突然中断E.部分阻塞时，造影剂呈对称分流23.眶内海绵状血管瘤最有特征性的 CT 表现是（分数：2.00）A.肿瘤内静脉石B.肿瘤增强明显C.肿瘤位于眼肌圆锥内D.肿瘤与眼球相邻E.肿瘤增强早期呈不均匀增强24.肿瘤内常有钙化的神经胶质瘤是（分数：2.00）A.星形细胞瘤B.室管膜瘤C.少突胶质细胞瘤D.髓母细胞瘤E.多形性胶质母细胞瘤25.下面关于脑转移瘤错误的是（分数：2.00）A.多位于深部脑白质B.少数位于丘脑与小脑C.表现多样，C
7、T 平扫可为等密度、略低密度或略高密度D.7080为多发，单发较大，常有囊变，水肿明显E.以肺癌脑转移多见26.先天性脊髓空洞症 MRI 影像表现不包括（分数：2.00）A.串珠样改变B.合并小脑畸形C.病变强化D.T 2 WI 高信号E.T 1 WI 低信号27.显示鼓窦及鼓窦入口最清楚的标准体位是（分数：2.00）A.许氏位B.梅氏位C.颏顶位D.斯氏位E.以上均不是放射科主治医师相关专业知识（神经系统及头颈部）-试卷 2 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.星形细胞瘤分四级，属级星形细胞瘤的是（分数：2.00）A.常无增强
8、 B.团块增强C.花冠状增强D.瘤周水肿明显E.有占位效应解析：解析：传统的柯氏分类法将星形细胞肿瘤分为 I级，成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。按肿瘤组织学分为 6 种类型，且依细胞分化程度之不同分属于不同级别，即：毛细胞型星形细胞瘤（级）、室管膜下巨细胞星形细胞瘤（级）、弥漫性星形细胞瘤（级）、多形性黄色星形细胞瘤（级）、间变性星形细胞瘤(级)和胶质母细胞瘤（级）。、级肿瘤的边缘较清楚，多表现为瘤内囊腔或囊腔内瘤结节，肿瘤血管较成熟；、级肿瘤呈弥漫浸润生长，肿瘤轮廓不规则，分界不清，易发生坏死、出血和囊变，肿瘤血管丰富且分化不良。2.关于室管膜瘤的描述正确的是（分数：2.00）A.主要发生
9、在两侧侧脑室B.瘤周水肿明显C.可以种植转移 D.主要发生在第三脑室E.不可能发生在脑室外解析：解析：室管膜瘤多发生在第四脑室，少数可发生在脑实质内，并以顶枕叶多见，主要发生在小儿和青少年。CT 表现等密度肿块，边界清，瘤内常有散在点状钙化及多发低密度囊变。绝大多数肿瘤位于脑室内，因此一般不伴瘤周水肿。 脑室内室管膜瘤可有种植转移，引起脑脊液循环通路的阻塞。3.颅底凹陷症患者 X 线平片显示枢椎齿状突超过腭枕线（分数：2.00）A.05mmB.10mmC.20mmD.30mm E.40mm解析：4.不是髓母细胞瘤的 CT 表现的是（分数：2.00）A.造成梗阻性脑积水B.肿瘤明显强化C.可以见
10、到瘤周水肿D.脂肪密度 E.发生于小脑蚓部解析：解析：髓母细胞瘤起源于小脑蚓部，常突入、压迫或阻塞第四脑室，引起梗阻性脑积水。CT 表现为颅后窝中部均匀一致的类圆形略高密度影，少数为等密度，呈均匀性强化，周围有低密度水肿带，很少有出血、囊变及钙化。5.下列关于血管网状细胞瘤的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.绝大多数发生于颅后窝B.肿瘤多为囊性，少数为实质性C.囊壁上常有一壁结节D.CT 增强扫描可表现为“印戒征”E.实质性肿瘤增强后呈不均匀性强化 解析：解析：血管网状细胞瘤绝大多数发生在颅后窝，大多为囊性，位于小脑半球，囊内可见壁结节，增强后可表现为“印戒征”，此为血管网状细胞瘤的典型
11、CT 表现。少部分为实质性，平扫结节状或分叶状略高密度，增强扫描呈明显均一强化。6.面部皮脂腺瘤最常见于（分数：2.00）A.神经纤维瘤病B.脑面血管瘤病C.结节性硬化症 D.先天愚型E.共济失调毛细血管扩张症解析：7.不发生脑膜瘤的部位是（分数：2.00）A.大脑镰旁B.大脑凸面C.幕切迹D.侧脑室外侧白质区 E.桥小脑角区解析：解析：脑膜瘤，起源于蛛网膜粒帽细胞。多居于脑外，与硬脑膜粘连。好发部位为矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕，少数肿瘤位于脑室内。8.关于听神经瘤描述错误的是（分数：2.00）A.内听道口扩大B.脑外肿瘤C.常有强化D.可坏死、囊变E.一般不影响
12、第四脑室 解析：解析：听神经瘤系成人常见的颅后窝肿瘤，起源于听神经鞘膜，早期位于内耳道内，以后长入桥小脑角池，包膜完整，可出血、坏死、囊变。颅骨平片示内耳道呈锥形扩大，骨质可破坏；CT 示桥小脑角池内等、低或高密度肿块，瘤周轻至中度水肿，偶见钙化或出血，均匀、非均匀或环形强化。第四脑室受压移位，伴幕上脑积水。骨窗观察内耳道呈锥形扩大。MRI 表现与 CT 相似，增强 MRI 可无创性诊断内耳道内 3mm 的小肿瘤。9.关于垂体腺瘤的描述不正确的是（分数：2.00）A.大腺瘤可突出到鞍上池B.大腺瘤不会导致脑积水 C.腺瘤可以呈哑铃状D.腺瘤可以侵犯海绵窦E.肿瘤直径小于 10cm 者称为垂体微
13、腺瘤解析：解析：垂体腺瘤小于 10cm 者称为垂体微腺瘤；大腺瘤大多表现为自鞍内生长突入鞍上池，突入第三脑室前部者可致梗阻性脑积水，向下生长可突破鞍底，向侧方生长侵犯同侧海绵窦。10.关于颅咽管瘤 CT 表现错误的是（分数：2.00）A.圆形或椭圆形低密度影B.斑块样或蛋壳样钙化C.可造成脑积水D.常见瘤周水肿 E.位于脑外解析：解析：CT 示鞍上池内类圆形肿物，压迫视交叉和第三脑室前部，可出现脑积水。肿物呈不均匀低密度为主的囊实性，囊壁的壳形钙化和实性部分的不规则钙化呈高密度。囊壁和实性部分呈环形均匀或不均匀强化。少见水肿。11.怀疑视神经管骨折首选检查方法是（分数：2.00）A.X 线B.
14、CT C.MRID.USE.以上都不是解析：12.关于胆脂瘤的特征性表现，错误的是（分数：2.00）A.低密度B.无瘤周水肿C.明显强化 D.沿脑脊液间隙走行E.无明显占位效应解析：解析：胆脂瘤的特征性表现为轮廓规则或不甚规则的低密度区，沿腔隙生长，周围无水肿区，增强后仅极少数有轻度环形强化，大部分密度无改变。13.慢性化脓性鼻窦炎最易发生于（分数：2.00）A.上颌窦 B.筛窦C.额窦D.蝶窦E.都可以解析：14.关于颅内肿瘤，下列不属于神经上皮肿瘤的是（分数：2.00）A.星形细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.髓母细胞瘤D.室管膜瘤E.脑膜瘤 解析：解析：神经上皮肿瘤过去通称为胶质瘤，起源于神经
15、上皮细胞，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、髓母细胞瘤以及室管膜瘤等，起源于神经上皮细胞；脑膜瘤来源于蛛网膜粒帽细胞。15.急性硬膜下血肿描述错误的是（分数：2.00）A.外伤 3 天内发生的血肿B.有灶周水肿 C.可超越颅缝D.有占位效应E.新月形高密度影解析：解析：急性期周围水肿不明显。16.室管膜瘤好发于（分数：2.00）A.大脑半球的皮质下脑白质内B.脑室壁 C.小脑蚓部D.脑桥小脑角E.颅底斜坡区解析：17.不是硬膜外血肿特点的是（分数：2.00）A.呈梭形B.内缘光滑锐利C.常有骨折D.可越过颅缝 E.中线结构移位较轻解析：解析：硬膜外血肿一般不跨过颅缝。18.下列关于视神经脑膜瘤的
16、描述错误的是（分数：2.00）A.X 线平片可显示视神经管扩大B.CT 表现为与视神经相连的梭形或圆锥形肿块C.CT 增强后肿块明显强化D.当肿块包绕视神经生长时多提示肿瘤侵犯视神经 E.肿瘤可扩散至颅内形成沟通瘤解析：19.发生于脊髓内的常见肿瘤为（分数：2.00）A.星形细胞瘤 B.神经纤维瘤C.脂肪瘤D.神经鞘瘤E.淋巴瘤解析：解析：髓内肿瘤大部分为胶质瘤，其中 95为低分化星形细胞瘤与室管膜瘤。20.颅内先天性肿瘤包括（分数：2.00）A.颅咽管瘤B.上皮样囊肿C.畸胎瘤D.肠源性囊肿E.以上都是 解析：21.颅内最常见的恶性肿瘤为（分数：2.00）A.脑膜瘤B.血管网状细胞瘤C.转移
17、瘤 D.神经胶质瘤E.先天性肿瘤解析：22.髓外硬膜下肿瘤 X 线脊髓造影表现，描述正确的是（分数：2.00）A.多为部分性梗阻B.阻塞层面呈杯口状压迹 C.脊髓移位不明显D.梗阻面呈梳状或锯齿状突然中断E.部分阻塞时，造影剂呈对称分流解析：解析：髓外硬膜下肿瘤多为完全性梗阻，脊髓移位明显，阻塞层面呈杯口状压迹；髓外硬膜外肿瘤梗阻面呈梳状或锯齿状突然中断，脊髓移位不明显。23.眶内海绵状血管瘤最有特征性的 CT 表现是（分数：2.00）A.肿瘤内静脉石 B.肿瘤增强明显C.肿瘤位于眼肌圆锥内D.肿瘤与眼球相邻E.肿瘤增强早期呈不均匀增强解析：解析：眶内海绵状血管瘤最有特征性的 CT 表现是静脉
18、石，表现为肿瘤内致密结节影。24.肿瘤内常有钙化的神经胶质瘤是（分数：2.00）A.星形细胞瘤B.室管膜瘤C.少突胶质细胞瘤 D.髓母细胞瘤E.多形性胶质母细胞瘤解析：25.下面关于脑转移瘤错误的是（分数：2.00）A.多位于深部脑白质 B.少数位于丘脑与小脑C.表现多样，CT 平扫可为等密度、略低密度或略高密度D.7080为多发，单发较大，常有囊变，水肿明显E.以肺癌脑转移多见解析：解析：脑转移瘤多发生在皮髓交接处。26.先天性脊髓空洞症 MRI 影像表现不包括（分数：2.00）A.串珠样改变B.合并小脑畸形C.病变强化 D.T 2 WI 高信号E.T 1 WI 低信号解析：解析：先天性脊髓空洞症 MRI 影像表现：串珠样改变；合并小脑畸形；T 2 WI 高信号；T 1 WI 低信号；病变一般不强化。27.显示鼓窦及鼓窦入口最清楚的标准体位是（分数：2.00）A.许氏位B.梅氏位 C.颏顶位D.斯氏位E.以上均不是解析：
