1、放射科主治医师相关专业知识（消化系统）-试卷 3 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.肝癌可经过血行转移或淋巴系统转移，最常见的转移部位为（分数：2.00）A.肾上腺B.骨C.脑D.肺E.肾2.下列不是良性胃溃疡 X 线征象的是（分数：2.00）A.项圈征B.狭颈征C.黏膜线D.指压迹E.黏膜集中3.下列不属于肝癌组织学分类的是（分数：2.00）A.肝细胞型B.胆管细胞型C.混合型D.纤维层状型肝细胞癌E.鳞癌4.有关结肠息肉错误的是（分数：2.00）A.从组织学角度说以腺瘤性患肉和炎性息肉最为多见B.以反复性血便为主要临床表
2、现C.气钡双重造影是首选检查手段D.带蒂息肉原来的蒂缩短或消失提示为良性病变E.带蒂息肉可自行脱落5.关于肝脏囊腺瘤，下列说法正确的是（分数：2.00）A.常见于 30 岁以下的女性B.肿瘤起源于胆管，也称为胆管性囊腺瘤C.为良性肿瘤，肿瘤边界清楚D.肿瘤生长较快，通常早期就有症状E.瘤体内可见多个囊腔，可与胆管相通6.在我国，肝硬化最常见的病因是（分数：2.00）A.肝炎B.酗酒C.药物中毒D.胆汁淤积E.寄生虫7.国内肝细胞癌的分型包括（分数：2.00）A.单结节型，多结节型，弥漫型B.中心型，周围型，肝门型C.巨块型，结节型，弥漫型D.内生型，外生型，浸润型E.小肝癌型，巨块型，弥漫型8
3、.关于细菌性肝脓肿，下列说法错误的是（分数：2.00）A.通常由胆道炎症所致B.脓肿可单发或多发，单房或多房C.脓肿壁由炎性细胞及纤维肉芽组织构成，周围肝实质内可见水肿D.可为革兰阳性菌或者阴性菌感染E.下腔静脉是其主要感染途径9.关于肝局灶性结节增生，下列正确的是（分数：2.00）A.不属于真正的肝脏肿瘤，与周围组织分界不清B.无包膜C.肿块由正常的肝细胞组成，细胞排列紊乱D.病灶内含血管，无胆管组织E.发病率无明显性别差异10.下列哪种肝脏病变无明显男女性别差异（分数：2.00）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝脏囊腺瘤D.胆管细胞癌E.肝局灶性结节增生11.脾脏最常见的良性肿瘤是（分数：2.0
4、0）A.脾淋巴管瘤B.脾错构瘤C.脾血管瘤D.脾脂肪瘤E.以上都不是12.关于纤维板层肝细胞肝癌(FLC)，错误的是（分数：2.00）A.肿瘤染色示乏血供B.无包膜，出血罕见C.AFP 多正常，多无肝硬化D.存在局部侵犯并经常发生转移E.预后好于传统 HCC13.弥漫性脂肪肝残留的肝岛，常见于（分数：2.00）A.胆囊床附近B.右后叶第、段C.肝尾状叶D.左叶外侧段E.以上都不是14.小肠克罗恩病特征性 X 线表现是（分数：2.00）A.鹅卵石征B.跳跃征C.纵行溃疡D.管腔狭窄E.以上都不是15.关于先天性肝内胆管扩张症，错误的是（分数：2.00）A.又称 Caroli 病B.特点是肝内胆管
5、囊状扩张C.可合并结石及胆管炎D.常合并肾肿瘤E.常合并先天肝纤维化16.下列不属于结肠癌大体病理分类的是（分数：2.00）A.增生型B.平坦型C.浸润型D.溃疡型E.混合型17.脾大最常见的原因是（分数：2.00）A.门静脉高压B.白血病C.淀粉样变性D.类肉瘤病E.脾外伤18.脾大的诊断标准是（分数：2.00）A.上下12cm，前后5 个肋单元B.上下15cm，前后5 个肋单元C.上下14cm，前后6 个肋单元D.上下15cm，前后6 个肋单元E.上下14cm，前后4 个肋单元19.ERCP 的正确说法是（分数：2.00）A.经皮肝穿胆道造影术B.逆行性内镜胆胰管造影C.逆行肾盂造影D.静
6、脉法胆道造影E.口服法胆囊造影20.下列检查不应用水成像技术的是（分数：2.00）A.MR 胆胰管造影B.MR 尿路造影C.MR 脊髓造影D.MR 内耳成像E.MR 血管造影21.关于胰腺病变，下列说法错误的是（分数：2.00）A.慢性胰腺炎多表现为胰腺萎缩B.胰腺肿瘤多表现为胰腺局限性增大C.部分胰头癌可表现为胰头肿块与胰体尾部萎缩D.急性胰腺炎多表现为胰腺弥漫性肿大E.慢性胰腺炎不表现为局限性炎性肿块22.下列属于血管介入的是（分数：2.00）A.冠脉搭桥术B.脾动脉栓塞术C.经皮腰穿刺D.PTCDE.经皮椎间盘切吸术23.胃穿透性溃疡是指溃疡侵及（分数：2.00）A.黏膜层B.黏膜下层C
7、.肌层D.浆膜层E.黏膜层和黏膜下层24.下列关于胰腺癌的描述，错误的是（分数：2.00）A.起源于腺管或腺泡细胞B.大多数肿块边缘不清C.胰头癌以“围管浸润”方式侵犯胆总管D.常形成乳头状息肉突入胆总管内E.胰腺癌较其他肿瘤转移早25.下列关于脾淋巴瘤的描述，错误的是（分数：2.00）A.是最常见的脾脏肿瘤B.病理上分为均质增大、粟粒结节、多发肿块和单发肿块四型C.CT 上有特征性改变D.增强扫描有助于发现病灶E.合并腹膜后淋巴结肿大有助于诊断26.下列表现与急性胰腺炎无关的是（分数：2.00）A.门静脉血栓B.胆总管梗阻C.胰腺内外“液体潴留”D.胰腺假囊肿E.胰腺囊腺瘤27.有关胰腺的解
8、剖，错误的是（分数：2.00）A.胰腺分为头、颈、体、尾 4 个部分B.胰头、体、尾位于腹膜后C.钩突是胰头的一部分D.脾静脉位于胰体、尾后方E.胆总管下端位于胰头后方28.肝脏多发大囊性病变，囊中见囊，最可能是（分数：2.00）A.肝棘球蚴病B.肝囊肿C.肝脓肿D.肝吸虫病E.肝海绵状血管瘤29.患者，男，40 岁。反复上腹部疼痛 5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X 线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为（分数：2.00）A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指肠球炎E.慢性肝炎30.导致肝硬化的原因不包括（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.胆汁
9、淤积D.工业毒物或药物E.营养不良二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)AFNHBFHNCHCCDHCNENCH（分数：4.00）(1).肝局灶性结节增生的英文缩写是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝细胞性肝癌的英文缩写是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A好发于回肠末端和盲肠，X 线主要表现为病变肠段的激惹，钡剂通过顺利而不易充盈，呈“跳跃征”B主要累及回肠末端，X 线主要表现为病变区“卵石”状充盈缺损，“线样征”是其具有特征性的改变之一 C常累及直肠和左半结肠，X 线钡剂显示结肠边缘纽扣状溃疡龛影 D球部呈分叶状变形，球中央见一龛影 E盲肠呈囊状扩张，空回肠亦明显普
10、遍扩张，但与扩张的盲肠不成比例（分数：4.00）(1).肠结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).溃疡性结肠炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.放射科主治医师相关专业知识（消化系统）-试卷 3 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.肝癌可经过血行转移或淋巴系统转移，最常见的转移部位为（分数：2.00）A.肾上腺B.骨C.脑D.肺 E.肾解析：解析：肝癌常见转移部位依次为肺、肾上腺、骨、肾、脑。2.下列不是良性胃溃疡 X 线征象的是（分数：2.00）A.项圈征B.狭颈征C.黏膜线D.指压迹 E.黏膜集中解析：3.下列不
11、属于肝癌组织学分类的是（分数：2.00）A.肝细胞型B.胆管细胞型C.混合型D.纤维层状型肝细胞癌E.鳞癌 解析：解析：肝癌组织学类型包括肝细胞型、胆管细胞型和混合型，近期有学者又提出一型为纤维层状型肝细胞癌。4.有关结肠息肉错误的是（分数：2.00）A.从组织学角度说以腺瘤性患肉和炎性息肉最为多见B.以反复性血便为主要临床表现C.气钡双重造影是首选检查手段D.带蒂息肉原来的蒂缩短或消失提示为良性病变 E.带蒂息肉可自行脱落解析：5.关于肝脏囊腺瘤，下列说法正确的是（分数：2.00）A.常见于 30 岁以下的女性B.肿瘤起源于胆管，也称为胆管性囊腺瘤 C.为良性肿瘤，肿瘤边界清楚D.肿瘤生长较
12、快，通常早期就有症状E.瘤体内可见多个囊腔，可与胆管相通解析：解析：肝脏囊腺瘤常见于 30 岁以上的女性，可分为良恶性，肿瘤生长慢，病史长，早期无症状，囊腔与胆管不通，肿瘤起源于胆管，因此也称为胆管性囊腺瘤。6.在我国，肝硬化最常见的病因是（分数：2.00）A.肝炎 B.酗酒C.药物中毒D.胆汁淤积E.寄生虫解析：7.国内肝细胞癌的分型包括（分数：2.00）A.单结节型，多结节型，弥漫型B.中心型，周围型，肝门型C.巨块型，结节型，弥漫型 D.内生型，外生型，浸润型E.小肝癌型，巨块型，弥漫型解析：解析：肝癌分为巨块型、结节型、弥漫型。8.关于细菌性肝脓肿，下列说法错误的是（分数：2.00）A
13、.通常由胆道炎症所致B.脓肿可单发或多发，单房或多房C.脓肿壁由炎性细胞及纤维肉芽组织构成，周围肝实质内可见水肿D.可为革兰阳性菌或者阴性菌感染E.下腔静脉是其主要感染途径 解析：解析：细菌性肝脓肿通常由胆道炎症所致，或是腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏，也可全身其他部位炎性病变经肝动脉进入肝脏所致。9.关于肝局灶性结节增生，下列正确的是（分数：2.00）A.不属于真正的肝脏肿瘤，与周围组织分界不清B.无包膜 C.肿块由正常的肝细胞组成，细胞排列紊乱D.病灶内含血管，无胆管组织E.发病率无明显性别差异解析：解析：肝局灶性结节增生与周围组织分界清楚，肿块内主要由正常肝细胞和 Kupffer 细
14、胞组成，病灶内含血管及胆管组织，女性明显多于男性。10.下列哪种肝脏病变无明显男女性别差异（分数：2.00）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝脏囊腺瘤D.胆管细胞癌 E.肝局灶性结节增生解析：解析：胆管细胞癌无明显性别差异，其他四种病变均女性多于男性。11.脾脏最常见的良性肿瘤是（分数：2.00）A.脾淋巴管瘤B.脾错构瘤C.脾血管瘤 D.脾脂肪瘤E.以上都不是解析：解析：脾血管瘤是脾内最常见的良性肿瘤。12.关于纤维板层肝细胞肝癌(FLC)，错误的是（分数：2.00）A.肿瘤染色示乏血供 B.无包膜，出血罕见C.AFP 多正常，多无肝硬化D.存在局部侵犯并经常发生转移E.预后好于传统 HCC解析：
15、解析：血管造影显示 FLC 具有浓密的肿瘤染色，中央瘢痕乏血管。13.弥漫性脂肪肝残留的肝岛，常见于（分数：2.00）A.胆囊床附近 B.右后叶第、段C.肝尾状叶D.左叶外侧段E.以上都不是解析：14.小肠克罗恩病特征性 X 线表现是（分数：2.00）A.鹅卵石征 B.跳跃征C.纵行溃疡D.管腔狭窄E.以上都不是解析：15.关于先天性肝内胆管扩张症，错误的是（分数：2.00）A.又称 Caroli 病B.特点是肝内胆管囊状扩张C.可合并结石及胆管炎D.常合并肾肿瘤 E.常合并先天肝纤维化解析：解析：先天性肝内胆管扩张症与肾肿瘤的发生无明显关系，但常合并“髓样海绵窦肾”。16.下列不属于结肠癌大
16、体病理分类的是（分数：2.00）A.增生型B.平坦型 C.浸润型D.溃疡型E.混合型解析：17.脾大最常见的原因是（分数：2.00）A.门静脉高压 B.白血病C.淀粉样变性D.类肉瘤病E.脾外伤解析：18.脾大的诊断标准是（分数：2.00）A.上下12cm，前后5 个肋单元B.上下15cm，前后5 个肋单元 C.上下14cm，前后6 个肋单元D.上下15cm，前后6 个肋单元E.上下14cm，前后4 个肋单元解析：19.ERCP 的正确说法是（分数：2.00）A.经皮肝穿胆道造影术B.逆行性内镜胆胰管造影 C.逆行肾盂造影D.静脉法胆道造影E.口服法胆囊造影解析：20.下列检查不应用水成像技术
17、的是（分数：2.00）A.MR 胆胰管造影B.MR 尿路造影C.MR 脊髓造影D.MR 内耳成像E.MR 血管造影 解析：21.关于胰腺病变，下列说法错误的是（分数：2.00）A.慢性胰腺炎多表现为胰腺萎缩B.胰腺肿瘤多表现为胰腺局限性增大C.部分胰头癌可表现为胰头肿块与胰体尾部萎缩D.急性胰腺炎多表现为胰腺弥漫性肿大E.慢性胰腺炎不表现为局限性炎性肿块 解析：解析：慢性胰腺炎由于病程较长，周围炎性结缔组织及网膜的包裹可形成局限性炎性肿块样病变。22.下列属于血管介入的是（分数：2.00）A.冠脉搭桥术B.脾动脉栓塞术 C.经皮腰穿刺D.PTCDE.经皮椎间盘切吸术解析：23.胃穿透性溃疡是指
18、溃疡侵及（分数：2.00）A.黏膜层B.黏膜下层C.肌层D.浆膜层 E.黏膜层和黏膜下层解析：24.下列关于胰腺癌的描述，错误的是（分数：2.00）A.起源于腺管或腺泡细胞B.大多数肿块边缘不清C.胰头癌以“围管浸润”方式侵犯胆总管D.常形成乳头状息肉突入胆总管内 E.胰腺癌较其他肿瘤转移早解析：25.下列关于脾淋巴瘤的描述，错误的是（分数：2.00）A.是最常见的脾脏肿瘤 B.病理上分为均质增大、粟粒结节、多发肿块和单发肿块四型C.CT 上有特征性改变D.增强扫描有助于发现病灶E.合并腹膜后淋巴结肿大有助于诊断解析：26.下列表现与急性胰腺炎无关的是（分数：2.00）A.门静脉血栓B.胆总管
19、梗阻C.胰腺内外“液体潴留”D.胰腺假囊肿E.胰腺囊腺瘤 解析：27.有关胰腺的解剖，错误的是（分数：2.00）A.胰腺分为头、颈、体、尾 4 个部分B.胰头、体、尾位于腹膜后 C.钩突是胰头的一部分D.脾静脉位于胰体、尾后方E.胆总管下端位于胰头后方解析：28.肝脏多发大囊性病变，囊中见囊，最可能是（分数：2.00）A.肝棘球蚴病 B.肝囊肿C.肝脓肿D.肝吸虫病E.肝海绵状血管瘤解析：29.患者，男，40 岁。反复上腹部疼痛 5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X 线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为（分数：2.00）A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎 D.慢性十二
20、指肠球炎E.慢性肝炎解析：解析：有反复上腹疼痛、弯腰可减轻的典型临床表现，有胰腺钙化的证据，应考虑慢性胰腺炎。30.导致肝硬化的原因不包括（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.胆汁淤积D.工业毒物或药物E.营养不良 解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)AFNHBFHNCHCCDHCNENCH（分数：4.00）(1).肝局灶性结节增生的英文缩写是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肝细胞性肝癌的英文缩写是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：肝局灶性结节增生：focalnodularhyperplasia，FNH；肝细胞性肝癌：hepato
21、cellu 一larcarcinoma，HCC。A好发于回肠末端和盲肠，X 线主要表现为病变肠段的激惹，钡剂通过顺利而不易充盈，呈“跳跃征”B主要累及回肠末端，X 线主要表现为病变区“卵石”状充盈缺损，“线样征”是其具有特征性的改变之一 C常累及直肠和左半结肠，X 线钡剂显示结肠边缘纽扣状溃疡龛影 D球部呈分叶状变形，球中央见一龛影 E盲肠呈囊状扩张，空回肠亦明显普遍扩张，但与扩张的盲肠不成比例（分数：4.00）(1).肠结核（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).溃疡性结肠炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：肠结核好发于回肠末端和盲肠，X 线主要表现为病变肠段的激惹，钡剂通过顺利而不易充盈，呈“跳跃征”；溃疡性结肠炎常累及直肠和左半结肠，X 线钡剂显示结肠边缘纽扣状溃疡龛影。
