1、放射科主治医师相关专业知识（消化系统）-试卷 2 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.胆囊癌的特点不包括（分数：2.00）A.多发生于 5080 岁，女性多见B.约 75的病例合并胆囊结石C.多发生在胆囊体部D.可分为胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型E.增强后病灶早期较明显强化，且持续时间长2.消化道的基本病变不包括（分数：2.00）A.轮廓的改变B.黏膜的改变C.黏膜皱襞的改变D.肝脏体积增大E.管腔、位置及功能性改变3.腹部平片表现为远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环形阴影的是（分数：2.00）A.单纯性小肠梗阻B.单纯
2、性结肠梗阻C.较窄性小肠梗阻D.结肠扭转E.肠套叠4.胃癌的主要转移方式是（分数：2.00）A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴结转移D.腹腔种植E.直接浸润5.胃气钡双重造影时钡剂的浓度最好是（分数：2.00）A.50100W/VB.100150W/VC.150200W/VD.200250W/VE.250300W/V6.在右前斜位片上吞钡造影时可见食管前缘的三个压迹，从上至下为（分数：2.00）A.主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹B.左主支气管压迹、主动脉弓压迹、左心房压迹C.主动脉弓压迹、左心房压迹、左主支气管压迹D.左心房压迹、主动脉弓压迹、左主支气管压迹E.左主支气管压迹、左心房压
3、迹、主动脉弓压迹7.发生在球部的溃疡约占十二指肠溃疡的（分数：2.00）A.50B.60C.70D.80E.908.MRI 表现是“灯泡征”的疾病是（分数：2.00）A.肝癌B.肝海绵状血管瘤C.肝腺瘤D.肝局灶性结节增生E.肝硬化9.Budd 一 Chiari 综合征的病理特点是（分数：2.00）A.肝动脉闭塞B.肝静脉闭塞C.门静脉闭塞D.门静脉扩张E.肝静脉扩张10.关于贲门失弛缓症错误的是（分数：2.00）A.多见于青壮年，女性少见B.Auerbach 神经节细胞异常C.吞咽时食管下括约肌不能松弛，食管体部缺乏有推动力的蠕动D.中、下段食管痉挛狭窄伴上段食管扩张，贲门部痉挛，肌层增厚E
4、.CT 可作为常规检查11.食管静脉曲张不累及下列哪条静脉（分数：2.00）A.胃冠状静脉B.脐静脉C.食管下静脉D.奇静脉E.肋间静脉12.食管静脉曲张与食管癌的主要鉴别点是（分数：2.00）A.溃疡B.隆起C.壁柔软D.黏膜规整E.梗阻13.关于食管癌错误的是（分数：2.00）A.好发于 4070 岁男性，男女之比为 2：13：1B.多数为鳞状上皮癌，少数为腺癌C.临床主要表现为进行性吞咽困难D.好发于食管中段，约占 80E.病理形态分为浸润型、增生型、溃疡型14.肠套叠最常见的类型是（分数：2.00）A.小肠型B.回盲型C.回结肠型D.结肠型E.复式套叠15.小肝癌是直径小于或等于多少
5、cm 的单发结节，或 2 个结节直径之和不超过多少 cm 的结节（分数：2.00）A.2，3B.3，3C.3，5D.5，5E.3，216.胆道梗阻最好发的部位是（分数：2.00）A.肝门段B.胰上段C.胰腺段D.壶腹段E.不确定17.对肝脏解剖说法不正确的是（分数：2.00）A.位于右季肋区和腹上区B.肝动脉是肝的功能血管C.上面凹凸不平，可分 4 叶D.前下缘（即下缘前部）钝圆E.肝静脉由肝门出肝18.消化道溃疡最严重的并发症是（分数：2.00）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.恶变E.瘢痕形成19.关于胃癌叙述错误的是（分数：2.00）A.胃癌好发于胃窦部，其次为贲门和胃体小弯B.早期胃癌分
6、为隆起型、浅表型、凹陷型C.中晚期胃癌是浸润至肌层或超过肌层D.胃癌淋巴结转移常首先转移至左锁骨上淋巴结E.胃癌通过门静脉转移到肝内常见20.患者，男，60 岁。吞咽不适半年，近 1 个多月不能进固体食物，消瘦明显。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.食管炎B.食管下端静脉曲张C.胃癌D.胃底贲门癌侵及食管下端E.贲门失弛缓症21.下列有关龛影的说法不正确的是（分数：2.00）A.由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充B.当 X 线从病变区呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像C.胃溃疡时，形成的突出于胃腔之外的半圆形钡斑影像，称之为龛影或壁龛D.是来自胃肠道的肿瘤突向腔内
7、而形成的影像，是肿瘤的直接征象E.双对比造影或压迫法检查正面观察时，可仅显示为局限性钡剂残留影像22.早期胃癌确诊的首选方法是（分数：2.00）A.超声B.CTC.胃镜活检D.胃肠道气钡双重造影E.MRI23.关于肠梗阻错误的是（分数：2.00）A.绞窄性肠梗阻常因肠系膜血管狭窄、血液循环障碍，引起小肠坏死所致B.麻痹性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀并常伴有休克C.急性结肠梗阻较常见的病因为乙状结肠扭转D.乙状结肠扭转分为闭袢性和非闭袢性两种E.急性机械性小肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、停止排气及腹胀四大症状24.胃黏膜皱襞粗细所反映的是（分数：2.00）A.胃收缩状态B.胃张力程度C.胃壁肌
8、厚度D.胃黏膜肌层厚度和张力E.胃黏膜下层厚度和张力25.革囊胃见于（分数：2.00）A.巨块型癌B.局限溃疡型癌C.浸润溃疡型癌D.弥漫浸润型癌E.早期胃癌26.下述疾病中引起盲肠缩短、变形收缩最常见的原因是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.阿米巴性结肠炎C.局限性肠炎D.增殖型肠结核E.慢性痢疾27.患者，男，58 岁。偶有血便 2 个月。CT 见直肠内距离肛门 60cm 处，有一 25cm 大小的乳头状影，表面欠光滑，病变有增强。应首先考虑为（分数：2.00）A.直肠息肉B.直肠癌C.乳头状瘤D.直肠囊肿E.直肠脓肿28.关于肝腺瘤错误的是（分数：2.00）A.肝腺瘤常有包膜，与周围
9、组织界限清楚，一般呈圆形B.主要由肝细胞构成，不具有正常肝小叶结构C.结构内可有胆管，易出血D.多见于青壮年妇女，与长期服用避孕药有关E.临床上可无任何表现29.早期胃癌最常见的类型是（分数：2.00）A.型B.a 型C.b 型D.c 型E.型30.下列疾病中可造成局部胃壁僵硬的是（分数：2.00）A.慢性胃炎B.胃多发性溃疡C.胃周围粘连D.早期胃癌E.中、晚期胃癌二、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A表浅隆起型 B表浅凹陷型 C表浅平坦型 D表浅糜烂型 E表浅结节型（分数：4.00）(1).胃肠钡餐造影时，早期胃癌c 型为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃肠钡餐造影
10、时，早期胃癌a 型为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胆总管扩张呈囊状、柱状或纺锤状 B局限于肝内胆管的多发囊状扩张 C胆总管十二指肠壁内段囊状膨出 D胆总管单发憩室样扩张 E多发性胆管囊肿，位于肝内外或肝外（分数：6.00）(1).胆总管囊性扩张症型是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胆总管囊性扩张症型是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).型是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.放射科主治医师相关专业知识（消化系统）-试卷 2 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.胆囊癌的特点不包括（分数：2
11、.00）A.多发生于 5080 岁，女性多见B.约 75的病例合并胆囊结石C.多发生在胆囊体部 D.可分为胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型E.增强后病灶早期较明显强化，且持续时间长解析：解析：多发生于底部或颈部。2.消化道的基本病变不包括（分数：2.00）A.轮廓的改变B.黏膜的改变C.黏膜皱襞的改变D.肝脏体积增大 E.管腔、位置及功能性改变解析：解析：消化道的基本病变包括轮廓的改变、黏膜的改变、黏膜皱襞的改变以及管腔、位置及功能性改变。3.腹部平片表现为远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环形阴影的是（分数：2.00）A.单纯性小肠梗阻B.单纯性结肠梗阻C.较窄性小肠梗阻D.结肠扭转E.肠套
12、叠 解析：解析：肠套叠的腹部平片表现为梗阻短杯口状充盈缺损，周围小肠呈弹簧样扩张。4.胃癌的主要转移方式是（分数：2.00）A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴结转移 D.腹腔种植E.直接浸润解析：5.胃气钡双重造影时钡剂的浓度最好是（分数：2.00）A.50100W/V B.100150W/VC.150200W/VD.200250W/VE.250300W/V解析：6.在右前斜位片上吞钡造影时可见食管前缘的三个压迹，从上至下为（分数：2.00）A.主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹 B.左主支气管压迹、主动脉弓压迹、左心房压迹C.主动脉弓压迹、左心房压迹、左主支气管压迹D.左心房压迹、主动脉
13、弓压迹、左主支气管压迹E.左主支气管压迹、左心房压迹、主动脉弓压迹解析：解析：右前斜位是观察食管的常规位置，在其前缘可见三个压迹，为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。7.发生在球部的溃疡约占十二指肠溃疡的（分数：2.00）A.50B.60C.70D.80E.90 解析：解析：十二指肠溃疡绝大部分发生在球部，占 90以上。8.MRI 表现是“灯泡征”的疾病是（分数：2.00）A.肝癌B.肝海绵状血管瘤 C.肝腺瘤D.肝局灶性结节增生E.肝硬化解析：9.Budd 一 Chiari 综合征的病理特点是（分数：2.00）A.肝动脉闭塞B.肝静脉闭塞 C.门静脉闭塞D.门静脉扩张E.肝静脉扩张解
14、析：10.关于贲门失弛缓症错误的是（分数：2.00）A.多见于青壮年，女性少见B.Auerbach 神经节细胞异常C.吞咽时食管下括约肌不能松弛，食管体部缺乏有推动力的蠕动D.中、下段食管痉挛狭窄伴上段食管扩张，贲门部痉挛，肌层增厚E.CT 可作为常规检查 解析：11.食管静脉曲张不累及下列哪条静脉（分数：2.00）A.胃冠状静脉B.脐静脉 C.食管下静脉D.奇静脉E.肋间静脉解析：解析：食管和胃底静脉曲张，系门静脉系的胃冠状静脉、胃短静脉和腔静脉系的食管静脉、肋间静脉、奇静脉等开放沟通。12.食管静脉曲张与食管癌的主要鉴别点是（分数：2.00）A.溃疡B.隆起C.壁柔软 D.黏膜规整E.梗阻
15、解析：解析：食管静脉曲张表现为管壁柔软，而食管癌表现为管壁僵硬，黏膜破坏中断。13.关于食管癌错误的是（分数：2.00）A.好发于 4070 岁男性，男女之比为 2：13：1B.多数为鳞状上皮癌，少数为腺癌C.临床主要表现为进行性吞咽困难D.好发于食管中段，约占 80 E.病理形态分为浸润型、增生型、溃疡型解析：解析：食管癌好发于食管下段，约占 80。14.肠套叠最常见的类型是（分数：2.00）A.小肠型B.回盲型C.回结肠型 D.结肠型E.复式套叠解析：15.小肝癌是直径小于或等于多少 cm 的单发结节，或 2 个结节直径之和不超过多少 cm 的结节（分数：2.00）A.2，3B.3，3 C
16、.3，5D.5，5E.3，2解析：16.胆道梗阻最好发的部位是（分数：2.00）A.肝门段B.胰上段C.胰腺段 D.壶腹段E.不确定解析：解析：胰腺段受胰头部软组织的压迫，胆道变细容易发生梗阻。17.对肝脏解剖说法不正确的是（分数：2.00）A.位于右季肋区和腹上区B.肝动脉是肝的功能血管 C.上面凹凸不平，可分 4 叶D.前下缘（即下缘前部）钝圆E.肝静脉由肝门出肝解析：解析：门静脉是肝的功能血管，肝动脉是肝的营养血管。18.消化道溃疡最严重的并发症是（分数：2.00）A.穿孔 B.出血C.幽门梗阻D.恶变E.瘢痕形成解析：19.关于胃癌叙述错误的是（分数：2.00）A.胃癌好发于胃窦部，其
17、次为贲门和胃体小弯B.早期胃癌分为隆起型、浅表型、凹陷型C.中晚期胃癌是浸润至肌层或超过肌层D.胃癌淋巴结转移常首先转移至左锁骨上淋巴结 E.胃癌通过门静脉转移到肝内常见解析：解析：胃癌淋巴结转移根据癌肿发生的部位，首先可分别转移到幽门上组、幽门下组、胃上组或脾胰组，其次为腹膜后、肠系膜、门静脉周围，还可通过胸导管转移到肺门淋巴结或锁骨上淋巴结。20.患者，男，60 岁。吞咽不适半年，近 1 个多月不能进固体食物，消瘦明显。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.食管炎B.食管下端静脉曲张C.胃癌D.胃底贲门癌侵及食管下端 E.贲门失弛缓症解析：解析：老年患者，消瘦明显，为恶性肿瘤的表现，且进食
18、困难，考虑为胃底贲门癌侵及食管下端。21.下列有关龛影的说法不正确的是（分数：2.00）A.由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充B.当 X 线从病变区呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像C.胃溃疡时，形成的突出于胃腔之外的半圆形钡斑影像，称之为龛影或壁龛D.是来自胃肠道的肿瘤突向腔内而形成的影像，是肿瘤的直接征象 E.双对比造影或压迫法检查正面观察时，可仅显示为局限性钡剂残留影像解析：解析：龛影是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当 X 线从病变区呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。它是胃溃疡的直接征象。22.早期胃癌确诊的首选方法是（分数：2
19、.00）A.超声B.CTC.胃镜活检 D.胃肠道气钡双重造影E.MRI解析：解析：早期胃癌确诊需胃镜活检。23.关于肠梗阻错误的是（分数：2.00）A.绞窄性肠梗阻常因肠系膜血管狭窄、血液循环障碍，引起小肠坏死所致B.麻痹性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀并常伴有休克 C.急性结肠梗阻较常见的病因为乙状结肠扭转D.乙状结肠扭转分为闭袢性和非闭袢性两种E.急性机械性小肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、停止排气及腹胀四大症状解析：解析：绞窄性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀并常伴有休克。24.胃黏膜皱襞粗细所反映的是（分数：2.00）A.胃收缩状态B.胃张力程度C.胃壁肌厚度D.胃黏膜肌层厚度和张力E.
20、胃黏膜下层厚度和张力 解析：25.革囊胃见于（分数：2.00）A.巨块型癌B.局限溃疡型癌C.浸润溃疡型癌D.弥漫浸润型癌 E.早期胃癌解析：解析：癌组织在黏膜下各层广泛浸润，大量纤维组织增生，胃壁明显增厚、胃腔狭窄，形成“革囊胃”。26.下述疾病中引起盲肠缩短、变形收缩最常见的原因是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.阿米巴性结肠炎C.局限性肠炎D.增殖型肠结核 E.慢性痢疾解析：解析：增殖型肠结核的典型表现为管腔变形、缩短。27.患者，男，58 岁。偶有血便 2 个月。CT 见直肠内距离肛门 60cm 处，有一 25cm 大小的乳头状影，表面欠光滑，病变有增强。应首先考虑为（分数：2.0
21、0）A.直肠息肉B.直肠癌 C.乳头状瘤D.直肠囊肿E.直肠脓肿解析：解析：老年患者，血便，CT 显示表面欠光滑，病变有增强，首先考虑为恶性肿瘤。28.关于肝腺瘤错误的是（分数：2.00）A.肝腺瘤常有包膜，与周围组织界限清楚，一般呈圆形B.主要由肝细胞构成，不具有正常肝小叶结构C.结构内可有胆管，易出血 D.多见于青壮年妇女，与长期服用避孕药有关E.临床上可无任何表现解析：解析：镜下肿瘤主要由肝细胞构成，但肝细胞的排列不具有正常肝小叶结构，而是杂乱无章，结构内无胆管，病灶容易出血，肿瘤实质内可见脂肪。29.早期胃癌最常见的类型是（分数：2.00）A.型B.a 型C.b 型D.c 型 E.型解
22、析：30.下列疾病中可造成局部胃壁僵硬的是（分数：2.00）A.慢性胃炎B.胃多发性溃疡C.胃周围粘连D.早期胃癌E.中、晚期胃癌 解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A表浅隆起型 B表浅凹陷型 C表浅平坦型 D表浅糜烂型 E表浅结节型（分数：4.00）(1).胃肠钡餐造影时，早期胃癌c 型为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).胃肠钡餐造影时，早期胃癌a 型为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A胆总管扩张呈囊状、柱状或纺锤状 B局限于肝内胆管的多发囊状扩张 C胆总管十二指肠壁内段囊状膨出 D胆总管单发憩室样扩张 E多发性胆管囊肿，位于肝内外或肝外（分数：6.00）(1).胆总管囊性扩张症型是指（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).胆总管囊性扩张症型是指（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).型是指（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：胆总管扩张呈囊状、柱状或纺锤状，为型；型是多发性肝内外或肝外胆管囊肿；Caroli病是型。
