1、放射科主治医师-6-6 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：49，分数：100.00)1.梗阻以上结肠扩张，有宽大液平面，小肠轻度扩张，有少许液平面的是A单纯性小肠梗阻B绞窄性小肠梗阻C单纯性结肠梗阻D结肠扭转E肠套叠（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.病变远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环形阴影的是A单纯性小肠梗阻B绞窄性小肠梗阻C单纯性结肠梗阻D结肠扭转E肠套叠（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.食管癌好发于食管的A上段B中上段C中段D胃食管前庭段E中下段（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.早期胃癌是指癌肿尚未侵及A黏膜层B黏
2、膜下层C肌层D浆膜层E黏膜下层，且大小不超过 5mm（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.十二指肠淤滞症形成的主要原因是A十二指肠动力功能失调B先天性畸形C肠系膜上动脉压迹D十二指肠炎性狭窄E胰腺肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.下列哪一项不能在食管上直接形成压迫A主动脉弓B肺动脉C气管分叉D左肺动脉E左心房（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.胃癌最主要的转移方式是A直接蔓延B血行转移C腹腔种植转移D直接浸润E淋巴结转移（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.肠结核好发于A直肠B回肠C回盲部D结肠E空肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.胃溃疡典型的 X 线征象是
3、A黏膜中断破坏B龛影C充盈缺损D排空慢E胃小区增大（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.疑胃溃疡患者最初选检查方法是AX 线平片摄影B口服钡剂造影CB 超DCTEMRI（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.十二指肠溃疡最多见于A球后部B球部C降部D水平部E小弯侧（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.肠梗阻 X 线诊断主要依据是A肠管扩张B肠壁钙化C肠腔气液平面D间位结肠E膈下游离气体（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.胃癌的好发部位依次是A胃小弯、胃窦、胃大弯B胃窦、胃小弯、贲门C贲门、胃窦、胃大弯D胃小弯、贲门、胃窦E胃窦、贲门、胃小弯（分数：2.00）A.B.C.
4、D.E.14.下列疾病中，不引起食管位置或形态改变的是A主动脉扩张B膈疝C左房增大D胸腺肥大E食管癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.下列关于胃溃疡 X 线所见错误的是A黏膜集中B小弯短缩C龛影D充盈缺损E砂钟胃（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.在婴儿腹平片上可见双泡征者的是A肥厚性幽门狭窄B胎粪性肠梗阻C肠套叠D先天性十二指肠闭锁E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.ERCP 的正确说法是A经皮肝穿胆道造影术B逆行性内镜胆胰管造影C逆行肾盂造影D静脉法胆道造影E口服法胆囊造影（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.肝血管瘤的特征性 MRI 表现为A牛
5、眼征B灯泡征C靶征D爆米花状染色E胡椒盐征（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.上消化道是指A口腔至十二指肠空肠曲B咽至十二指肠空肠曲C口腔至十二指肠D咽至上段空肠E口腔至上段空肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.有关食管的描述，错误的是A食管的第一个生理性狭窄位于咽食管交接处B食管的第二处生理性狭窄位于主动脉弓压迹水平C食管的第三处生理性狭窄在膈食管裂孔处D食管壁无浆膜层E食管的肌层上部为横纹肌，下部为平滑肌（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.有关胃的描述，错误的是A胃的上口接食管称为贲门B胃的下口接十二指肠称幽门C胃贲门口水平以下为胃底D贲门位于胃的内侧壁E以贲门为
6、中心，半径 2.5cm 的区域称为贲门区（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.关于脾脏的表述，错误的是A位于左季肋部B上缘前部有 23 个脾切迹C是腹膜间位器官D贴于膈肌穹隆下面E脏面近中央处有脾门（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.关于肝脏的描述，错误的是A肝脏是消化腺B肝脏是实质性器官C肝脏血供丰富D肝脏的供血血管为肝动脉E胆汁不在肝脏内生成（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.有关胰腺的说法，错误的是A是狭长形的腺体B分头、体、尾和钩突四部分C胰尾与脾门相接D胰头位于十二指肠曲内E胰的中央有胰腺管（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.关于小肠的描述，错误的是A十
7、二指肠是小肠的一部分B空肠位于左上腹C回肠位于中腹部和右下腹部D空肠与回肠分界在中腹部E十二指肠空肠曲位于胃体和胰体之间（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.关于内脏神经的叙述，错误的是A又称植物神经B交感神经是内脏运动神经之一C副交感神经是脑神经D通常不为人的意志控制E内脏神经通过反射调节内脏的活动（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.螺旋 CT 扫描，动脉增强早期，下列组织结构，哪一项最早出现不均匀斑片状强化A肝脏B脾脏C胰腺D肌肉E腹主动脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.与胰腺癌的 CT 表现不符的是A胰腺肿块B胰周脂肪消失C肿瘤侵及血管使其变形堵塞D常合并出血和
8、脓肿E胰管和胆管扩张（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.脾肿大的诊断标准是A上下12cm，前后5 个肋单元B上下14cm，前后4 个肋单元C上下14cm，前后6 个肋单元D上下15cm，前后6 个肋单元E上下15cm，前后5 个肋单元（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.不属于原发性肝细胞癌病理分类的是A巨块型B结节型C弥漫型D小癌型E包膜型（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.慢性血吸虫肝病最常见的特征的 CT 表现是A肝硬化和门脉高压B肝脏广泛的线样钙化C肝内汇管区低密度灶及中心血管影D门静脉系统钙化E合并肝占位（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.与肝硬化 CT
9、 表现矛盾的是A肝体积缩小，各叶比例失调B密度不均C脾大D腹水E门静脉直径13mm（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.Budd-Chiari 综合征的病理特点是A肝动脉闭塞B门静脉闭塞C肝静脉阻塞D门静脉扩张E肝静脉扩张（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.胆管结石的 CT 表现错误的是A胆管内环形或圆形致密影B靶征C新月征D以上胆管扩张E扩张的胆管突然中断并见软组织影（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.胆道梗阻最好发的部位是A肝门段B胰上段C胰腺段D壶腹段E不确定（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.与急性胰腺炎的 CT 表现不符的是A胰腺肿大B吉氏筋膜增厚C蜂窝
10、织炎和假囊肿形成D胰腺及胰管钙化E可合并脓肿、出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.食管静脉曲张与食管癌的主要鉴别点是A溃疡B隆起C管壁柔软D黏膜规整E梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.食管癌 X 线表现中哪项是错误的A食管黏膜中断破坏B管腔向心性狭窄，管壁僵硬C管腔内不规则充盈缺损D恶性龛影E食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类型是A蕈伞型B溃疡型C髓质型D缩窄型E腔内型（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.溃疡病的并发症中最严重、紧急的是A幽门梗阻B胃出血C溃疡恶变D穿孔E胃窦胃炎
11、（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.胃肠道穿孔最常见的原因是A腹腔脓肿B腹部外伤C十二指肠溃疡D胃肠道肿瘤E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.食管平滑肌瘤特征性 X 线表现是A充盈缺损B黏膜紊乱C管腔变形D环形征E浅分叶（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.消化道黏膜的改变不包括A黏膜皱襞增粗、扭曲B龛影C黏膜皱襞破坏D黏膜皱襞纠集E微皱襞的改变（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.发生在球部的溃疡约占十二指肠溃疡的A50%B60%C70%D80%E90%（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.胃溃疡多见于A胃窦部B胃窦幽门前区C幽门管D胃小弯与胃角
12、附近E胃大弯（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.消化系统肿瘤转移至肝脏的主要途径是A门静脉B肝动脉C肝静脉D胆管系统E下腔静脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.钡餐造影片上，胃底大，呈囊袋状向后倾，胃泡大，胃体小，张力高，钡先进入后倾的胃底，充满后再溢入胃体，应为A牛角型胃B瀑布型胃C钩型胃D无力型胃E混合型胃（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.较少发生腹膜种植性转移的肿瘤是A肝癌B胃癌C结肠癌D子宫癌E卵巢癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.胃恶性溃疡典型 X 线表现是A龛影位于腔外B黏膜向龛影集中逐渐变细C无环堤征D充盈缺损E半月征（分数：4.00）A.
13、B.C.D.E.放射科主治医师-6-6 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：49，分数：100.00)1.梗阻以上结肠扩张，有宽大液平面，小肠轻度扩张，有少许液平面的是A单纯性小肠梗阻B绞窄性小肠梗阻C单纯性结肠梗阻D结肠扭转E肠套叠（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 结肠显著扩张，较大液气平面，小肠扩张，内有小的液气平面，提示结肠单纯性梗阻。2.病变远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环形阴影的是A单纯性小肠梗阻B绞窄性小肠梗阻C单纯性结肠梗阻D结肠扭转E肠套叠（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肠套叠典型的表现为梗阻远
14、端呈杯口状充盈缺损，周围有弹簧状阴影。3.食管癌好发于食管的A上段B中上段C中段D胃食管前庭段E中下段（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 食管癌起源于食管黏膜，多生长于食管中段，下段次之，上段少见。4.早期胃癌是指癌肿尚未侵及A黏膜层B黏膜下层C肌层D浆膜层E黏膜下层，且大小不超过 5mm（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 早期胃癌是指癌限于黏膜或黏膜下层，而不论其大小或有无转移。5.十二指肠淤滞症形成的主要原因是A十二指肠动力功能失调B先天性畸形C肠系膜上动脉压迹D十二指肠炎性狭窄E胰腺肿瘤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肠系膜上动脉开口过
15、低，小肠系膜与后腹壁固定过紧，或腹壁松弛内脏下垂，使腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角变小，肠系膜上动脉压迫十二指肠升段，引起慢性十二指肠淤积。6.下列哪一项不能在食管上直接形成压迫A主动脉弓B肺动脉C气管分叉D左肺动脉E左心房（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 主动脉弓、气管分叉、左肺动脉及左心房均可在食管上直接形成压迫。肺动脉干起自右心室，在升主动脉前方向左后上方斜行，至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。左肺动脉在左主支气管前方横行，右肺动脉经升主动脉和上腔静脉后方向右横行。7.胃癌最主要的转移方式是A直接蔓延B血行转移C腹腔种植转移D直接浸润E淋巴结转移（分数：2.00）A.B
16、.C.D.E. 解析：解析 胃癌有四种扩散途径：直接扩散，浸润到胃浆膜层的癌组织，可直接扩散至邻近器官和组织，如肝、胰腺及大网膜等。淋巴道转移，为胃癌转移的主要途径，首先转移到局部淋巴结，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内；由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期，癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结，且以左锁骨上淋巴结多见。血行转移，多在晚期，常经门静脉转移到肝，其次是肺、骨及脑。腹腔内种植，胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆
17、腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性黏液癌，称Krukenberg 瘤。8.肠结核好发于A直肠B回肠C回盲部D结肠E空肠（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肠结核好发部位为回盲部，其次为回肠、空肠，严重者可累及升结肠。9.胃溃疡典型的 X 线征象是A黏膜中断破坏B龛影C充盈缺损D排空慢E胃小区增大（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胃溃疡的 X 线表现因溃疡的形状、大小及部位、病理的不同，可有不同的 X 线表现，但归纳起来可分为两类：即直接征象，代表溃疡本身的改变，间接征象则为溃疡所致的功能性与瘢痕性改变。胃溃疡的直接征象是龛影，是钡剂充填胃壁缺损处的直接投影。1
18、0.疑胃溃疡患者最初选检查方法是AX 线平片摄影B口服钡剂造影CB 超DCTEMRI（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胃溃疡的 X 线征象以双重造影及加压法较易显示。11.十二指肠溃疡最多见于A球后部B球部C降部D水平部E小弯侧（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，其次为球后部，其他部位则甚为少见。12.肠梗阻 X 线诊断主要依据是A肠管扩张B肠壁钙化C肠腔气液平面D间位结肠E膈下游离气体（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 阶梯状液气平面为单纯性小肠梗阻特征性表现。13.胃癌的好发部位依次是A胃小弯、胃窦、胃大弯B
19、胃窦、胃小弯、贲门C贲门、胃窦、胃大弯D胃小弯、贲门、胃窦E胃窦、贲门、胃小弯（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胃癌可以发生在胃的任何部位，但以胃窦、小弯与贲门区常见。14.下列疾病中，不引起食管位置或形态改变的是A主动脉扩张B膈疝C左房增大D胸腺肥大E食管癌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 食管吞钡正位观察位于中线偏左，胸上段更偏左。右前斜位是观察食管的常规位置，在其前缘可见到三个压迹，从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。另外，往往由于明显迂曲的降主动脉于食管下段后方可以形成一个压迹。升主动脉单纯扩张时并不影响主动脉弓及降主动脉，而延长则累
20、及整个主动脉，使升、弓、降部都有改变。膈疝以食管裂孔疝发病率最高。左房增大时，食管中段受压移位，轻度增大时食管仅有前壁受压，中度增大时前后壁均受压移位，重度时食管明显后移。胸腺肥大严重时可出现食管的受压移位(食管造影)。食管癌可以直接引起食管形态的改变。15.下列关于胃溃疡 X 线所见错误的是A黏膜集中B小弯短缩C龛影D充盈缺损E砂钟胃（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 龛影为胃溃疡的直接征象。慢性溃疡周围的瘢痕收缩可导致黏膜皱襞纠集。小弯侧溃疡的瘢痕性改变可使小弯短缩，使幽门与贲门靠近，也可使胃体呈环状狭窄而形成“砂钟胃”。充盈缺损是指充钡的胃肠道轮廓某局部向腔内突入而未被钡
21、剂充盈的影像，肿瘤、胃肠道的炎性肉芽肿及异物等均见此征象。16.在婴儿腹平片上可见双泡征者的是A肥厚性幽门狭窄B胎粪性肠梗阻C肠套叠D先天性十二指肠闭锁E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 平片见胃及十二指肠内各有一液面，呈双泡征，见于新生儿十二指肠闭锁，肠旋转不良和十二指肠不完全阻塞。小肠及大肠内只要有极少量气体，就可以除外十二指肠闭锁，而可能是环状胰腺，或其他小肠上段先天性畸形引起的高度狭窄。17.ERCP 的正确说法是A经皮肝穿胆道造影术B逆行性内镜胆胰管造影C逆行肾盂造影D静脉法胆道造影E口服法胆囊造影（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 ERC
22、P(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography)即内窥镜逆行胰胆管造影术。18.肝血管瘤的特征性 MRI 表现为A牛眼征B灯泡征C靶征D爆米花状染色E胡椒盐征（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肝海绵状血管瘤特征性 MRI 表现主要为在多回波 T2WI 上，随 TE 的延长，肿瘤的信号强度递增，直至达到甚至超过胆囊和脑脊液信号。在重度 T2WI 上(TE 120150ms)，病灶呈亮白高信号，被称为“灯泡征”。19.上消化道是指A口腔至十二指肠空肠曲B咽至十二指肠空肠曲C口腔至十二指肠D咽至上段空肠E口腔至上段空肠（分数：2.
23、00）A. B.C.D.E.解析：解析 临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。20.有关食管的描述，错误的是A食管的第一个生理性狭窄位于咽食管交接处B食管的第二处生理性狭窄位于主动脉弓压迹水平C食管的第三处生理性狭窄在膈食管裂孔处D食管壁无浆膜层E食管的肌层上部为横纹肌，下部为平滑肌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 食管的第二处生理性狭窄位于与左主支气管交叉处。21.有关胃的描述，错误的是A胃的上口接食管称为贲门B胃的下口接十二指肠称幽门C胃贲门口水平以下为胃底D贲门位于胃的内侧壁E以贲门为中心，半径 2.5cm 的区域称为贲门区（分数
24、：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胃贲门口水平以上为胃底，立位时常充气，X 线上称胄泡。22.关于脾脏的表述，错误的是A位于左季肋部B上缘前部有 23 个脾切迹C是腹膜间位器官D贴于膈肌穹隆下面E脏面近中央处有脾门（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 脾脏为腹膜内位器官。23.关于肝脏的描述，错误的是A肝脏是消化腺B肝脏是实质性器官C肝脏血供丰富D肝脏的供血血管为肝动脉E胆汁不在肝脏内生成（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肝具有分泌胆汁的功能。24.有关胰腺的说法，错误的是A是狭长形的腺体B分头、体、尾和钩突四部分C胰尾与脾门相接D胰头位于十二指肠曲
25、内E胰的中央有胰腺管（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胰分头、体、尾 3 部分，各部之间无明显界限，钩突是胰头的一部分。25.关于小肠的描述，错误的是A十二指肠是小肠的一部分B空肠位于左上腹C回肠位于中腹部和右下腹部D空肠与回肠分界在中腹部E十二指肠空肠曲位于胃体和胰体之间（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 空肠与回肠之间无明确分界。26.关于内脏神经的叙述，错误的是A又称植物神经B交感神经是内脏运动神经之一C副交感神经是脑神经D通常不为人的意志控制E内脏神经通过反射调节内脏的活动（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 副交感神经属于内脏运动神经。
26、27.螺旋 CT 扫描，动脉增强早期，下列组织结构，哪一项最早出现不均匀斑片状强化A肝脏B脾脏C胰腺D肌肉E腹主动脉（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腹部 CT 强化后的表现，因富血供脾脏最早出现不均匀斑片状强化。28.与胰腺癌的 CT 表现不符的是A胰腺肿块B胰周脂肪消失C肿瘤侵及血管使其变形堵塞D常合并出血和脓肿E胰管和胆管扩张（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 X 线检查：低张十二指肠造影可见十二指肠曲扩大，其内侧缘出现压迹、双边征或反“3”字征。十二指肠内侧壁黏膜皱襞平坦、消失，肠壁僵硬，甚至破坏。ERCP 可显示胰管狭窄和阻塞。如已有阻塞性黄疸，PT
27、C 可显示胆总管在胰腺段的梗阻。CT 检查：能更好地显示病变解剖细节，故在行超声检查后，常需再行 CT 扫描。CT 上肿瘤的密度常与胰腺的密度相等或略低，故平扫可发生漏诊。较大的肿块可引起胰腺局部增大，如病灶内出现坏死、液化则形成低密度区，由于胰腺癌是少血管性肿块，增强扫描时肿块强化不明显，呈相对低密度，胰管、胆管扩张可形成“双管征”，此为胰头癌的常见征象，可伴有胰体尾萎缩或引起远端潴留性假囊肿。胰腺癌进一步发展，可使胰周脂肪层消失，邻近血管可被推移或包埋。胰周、腹膜后、肝门淋巴结和肝内可发生转移。CT 对胰腺癌能做出较为准确的术前分期，对判断手术切除的可能性与准确性较高，术前有条件者应常规作
28、螺旋 CT 双期扫描以更清楚显示病变细节。急性出血坏死性胰腺炎可合并出血和脓肿。29.脾肿大的诊断标准是A上下12cm，前后5 个肋单元B上下14cm，前后4 个肋单元C上下14cm，前后6 个肋单元D上下15cm，前后6 个肋单元E上下15cm，前后5 个肋单元（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 CT 横断面上脾外缘正常为 5 个以下肋单元，即 2 个肋骨和 3 个间隙，或 3 个肋骨和 2 个间隙。大于 5 个肋单元则视为脾脏增大。30.不属于原发性肝细胞癌病理分类的是A巨块型B结节型C弥漫型D小癌型E包膜型（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 原发性肝细胞癌
29、病理学上分三型：巨块型，肿块直径5cm，最多见；结节型，每个癌结节5cm；弥漫型，1cm 的小结节弥漫分布全肝。小于 3cm 的单发结节，或 2 个结节直径之和不超过 3cm的结节为小肝癌。肝细胞癌主要由肝动脉供血，且 90%病例都为血供丰富的肿瘤。31.慢性血吸虫肝病最常见的特征的 CT 表现是A肝硬化和门脉高压B肝脏广泛的线样钙化C肝内汇管区低密度灶及中心血管影D门静脉系统钙化E合并肝占位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 CT 显示的肝内线状、蟹足状、斑块状、地图状钙化及门静脉、肠壁钙化和肝硬化、门静脉高压表现为血吸虫性肝病的典型特征。32.与肝硬化 CT 表现矛盾的是A
30、肝体积缩小，各叶比例失调B密度不均C脾大D腹水E门静脉直径13mm（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 少数肝硬化表现为全肝萎缩；更多地表现为尾叶、左叶外侧段增大，右叶发生萎缩，部分也表现右叶增大，左叶萎缩或尾叶萎缩，结果出现肝各叶大小比例失调。肝轮廓边缘显示凹凸不平，肝门、肝裂增宽以及脾大，腹水、胃底和食管静脉曲张等门脉高压征象。33.Budd-Chiari 综合征的病理特点是A肝动脉闭塞B门静脉闭塞C肝静脉阻塞D门静脉扩张E肝静脉扩张（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 Budd-Chiari 综合征分别由 Budd(1899)和 Chiari(1945)先后报
31、告，是由于肝段下腔静脉和(或)肝静脉狭窄或阻塞所致肝静脉回流障碍的临床综合征。Budd-Chiari 综合征分为四型：型，下腔静脉隔膜阻塞，肝静脉主干通畅，有一支或两支肝静脉阻塞；型，肝静脉主干开口处闭塞，腔静脉无病变；型，下腔静脉纤维化狭窄，肝静脉通畅；型，下腔静脉狭窄、血栓形成或闭塞，肝静脉闭塞。34.胆管结石的 CT 表现错误的是A胆管内环形或圆形致密影B靶征C新月征D以上胆管扩张E扩张的胆管突然中断并见软组织影（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 胆管结石不会出现软组织块影，胆管突然中断为肿瘤表现。35.胆道梗阻最好发的部位是A肝门段B胰上段C胰腺段D壶腹段E不确定（分数
32、：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胰腺段受胰头部软组织的压迫，胆道变细易发生梗阻。36.与急性胰腺炎的 CT 表现不符的是A胰腺肿大B吉氏筋膜增厚C蜂窝织炎和假囊肿形成D胰腺及胰管钙化E可合并脓肿、出血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胰管结石和胰腺实质钙化为慢性胰腺炎的较可靠的 CT 征象。37.食管静脉曲张与食管癌的主要鉴别点是A溃疡B隆起C管壁柔软D黏膜规整E梗阻（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 食管静脉曲张表现为管壁柔软，而食管癌表现为管壁僵硬，黏膜破坏中断。38.食管癌 X 线表现中哪项是错误的A食管黏膜中断破坏B管腔向心性狭窄，管壁僵
33、硬C管腔内不规则充盈缺损D恶性龛影E食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 漏斗状狭窄，有蠕动是良性狭窄的特点，不是食管癌的 X 线表现。39.中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类型是A蕈伞型B溃疡型C髓质型D缩窄型E腔内型（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 中晚期食管癌是指癌肿已累及肌层或达外膜或外膜以外，有局部或远处淋巴结转移。分为以下五型：髓质型：肿瘤在食管腔内扩展，向腔内外生长，管壁明显增厚，多累及周径大部或全部，肿瘤在腔内呈坡状隆起，表面有深浅不等的溃疡形成。蕈伞型：肿瘤似蕈伞状或菜花状，呈卵圆形突入腔内，边界清，表面多
34、有溃疡呈浅表性，伴坏死或炎性渗出物覆盖，管壁周径一部分或大部分受累。溃疡型：指累及肌层或穿透肌层的深大溃疡，边缘不规则，稍隆起，管腔狭窄不显著。硬化型：癌肿在食管壁内浸润，常累及食管全周，管腔呈环形狭窄，长度短于 35cm，壁硬，狭窄近端食管显著扩张。腔内型：肿瘤体积大，呈息肉状、结节状或类球状向腔内生长，表面可见糜烂或溃疡，肿瘤局部的食管腔随其大小而扩大，无狭窄，本型少见。40.溃疡病的并发症中最严重、紧急的是A幽门梗阻B胃出血C溃疡恶变D穿孔E胃窦胃炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 溃疡病的常见并发症有：幽门梗阻、胃出血、恶变和穿孔，而穿孔最为严重、紧急。41.胃肠道穿
35、孔最常见的原因是A腹腔脓肿B腹部外伤C十二指肠溃疡D胃肠道肿瘤E以上都不是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 十二指肠溃疡是穿孔的常见原因。42.食管平滑肌瘤特征性 X 线表现是A充盈缺损B黏膜紊乱C管腔变形D环形征E浅分叶（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 食管钡餐造影检查时，当肿瘤被清楚地勾画出来成“环形征”时，为食管平滑肌瘤的典型X 线表现。43.消化道黏膜的改变不包括A黏膜皱襞增粗、扭曲B龛影C黏膜皱襞破坏D黏膜皱襞纠集E微皱襞的改变（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 黏膜皱襞的异常表现对发现早期病变和疾病鉴别诊断有重要意义，包括黏膜皱襞
36、破坏、黏膜皱襞平坦、黏膜皱襞增宽和迂曲、黏膜皱襞纠集以及胃微皱襞改变。龛影则属于胃肠道轮廓的改变，是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当 X 线从病变区呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。44.发生在球部的溃疡约占十二指肠溃疡的A50%B60%C70%D80%E90%（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 十二指肠溃疡绝大部分发生在球部，占 90%以上。45.胃溃疡多见于A胃窦部B胃窦幽门前区C幽门管D胃小弯与胃角附近E胃大弯（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胃溃疡的直接征象是龛影，常单发，多在小弯与胃角附近，其次为胃窦部，其他部位比较
37、少见。46.消化系统肿瘤转移至肝脏的主要途径是A门静脉B肝动脉C肝静脉D胆管系统E下腔静脉（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 消化系统肿瘤转移至肝脏的主要途径是门静脉。经肝动脉转移，肺癌多见。47.钡餐造影片上，胃底大，呈囊袋状向后倾，胃泡大，胃体小，张力高，钡先进入后倾的胃底，充满后再溢入胃体，应为A牛角型胃B瀑布型胃C钩型胃D无力型胃E混合型胃（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 牛角型胃，位置与张力均高，呈横位，上宽下窄，胃角不明显；钩型胃，位置与张力中等，胃角明显，胃下极大致位于髂嵴水平；长型胃，又名无力型胃，位置与张力均较低，胃腔上窄下宽如水袋状，胃下极
38、常在髂嵴平面以下；瀑布型胃，胃底大，呈囊袋状向后倾，胃泡大，胃体小，张力高，钡先进入后倾的胃底，充满后再溢入胃体，犹如瀑布。48.较少发生腹膜种植性转移的肿瘤是A肝癌B胃癌C结肠癌D子宫癌E卵巢癌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 腹膜腔的种植性转移是最常见的现象，原发肿瘤最常来源于胃、肠、卵巢等，肝癌少见。49.胃恶性溃疡典型 X 线表现是A龛影位于腔外B黏膜向龛影集中逐渐变细C无环堤征D充盈缺损E半月征（分数：4.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 胃恶性溃疡典型 X 线表现是半月征。半月征的 X 线表现包括：不规则龛影，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤，轮廓不规则但锐利，其中常见结节状或指压状充盈缺损，以上表现称之为半月综合征。伴有黏膜纠集但中断于环堤外。
