1、放射科主治医师-6-1-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BX 型题/B(总题数：56，分数：100.00)1.腹部 X线摄影时，下列哪些疾病于右膈下见到游离气体 A.肾癌 B.肝硬化 C.胃癌 D.内脏转位症 E.消化道溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.食管癌 X线造影的表现为 A.黏膜破坏 B.管壁僵硬 C.充盈缺损 D.对比剂通过受阻 E.扩张受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在正常腹部平片上见不到的软组织影是 A.肝脏 B.肾脏 C.肾上腺 D.腰大肌 E.胰腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.腹水在 X线平片上的表现为
2、A.小肠内气体被压向腹部周边 B.有时于骨盆见到狗耳征 C.全腹部呈磨玻璃样，轮廓不清 D.胁腹线向外膨出 E.大肠内气体像与胁腹线间距增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.慢性胆囊炎的 CT表现为 A.胆囊增大 B.胆囊缩小 C.胆囊壁增厚，可钙化 D.均合并结石 E.容易穿孔并在肝内形成脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.胆囊内结石超声常见假阳性有 A.十二指肠内气体回声 B.多重反射 C.胆囊内积气 D.胆囊沉渣 E.胆囊癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪几项为急性胰腺炎引起的 A.胆结石 B.胰腺假性囊肿 C.胰腺性腹水 D.胆总管阻塞 E.胆囊癌（分
3、数：1.00）A.B.C.D.E.8.消化道黏膜的改变包括 A.黏膜皱襞增粗、扭曲 B.龛影 C.黏膜皱襞破坏 D.黏膜皱襞纠集 E.微皱襞的改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.胃溃疡的特殊类型有 A.穿透性溃疡 B.穿孔性溃疡 C.胼胝性溃疡 D.多发溃疡 E.复合溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.有关消化道疾病的描述，正确的是 A.静脉曲张只见于食管，胃部见不到 B.双对比造影在胃癌诊断上是重要的 C.食管癌中以鳞癌多见 D.小弯侧较大弯侧的胃溃疡发生率高 E.十二指肠球部溃疡较升段者多（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列有关龛影的说法，正确的是 A.胃
4、肠道壁产生溃烂，达到一定程度，造影时被钡剂填充 B.当 X线从病变区呈切线位投影时，形成突出于腔外的钡斑影像 C.胃溃疡形成的突出于胃腔之外的半圆形钡斑影像，称为龛影或壁龛 D.是来自胃肠道的肿瘤突向腔内而形成的影像，是肿瘤的直接征象 E.双对比造影或压迫法检查正面观察时，可仅显示为局限性钡剂残留影像（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.早期胃癌浅表型(型)的 X线表现为 A.肿瘤呈类圆形凸向胃腔，高度超过 5mm B.肿瘤表浅、平坦，沿黏膜皱襞及皱襞下层生长 C.形态不规则，多数病变边界清楚 D.三个亚型隆起与凹陷均不超过 5mm E.双重法及压迫法呈不规则颗粒状杂乱影（分数：1.00
5、）A.B.C.D.E.13.小肠绞窄性肠梗阻 X线表现是 A.有假肿瘤征 B.出现小跨度卷曲肠袢 C.空回肠移位 D.咖啡豆征 E长液面征（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.肝脓肿的发病原因包括 A.胆道炎症所致 B.经淋巴系统感染 C.腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏 D.全身其他部位炎症经肝动脉进入肝脏 E阿米巴原虫感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.下列关于食管癌的 X线表现，正确的是 A.黏膜皱襞中断 B.管腔狭窄 C.腔内充盈缺损 D.不规则龛影 E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.食管静脉曲张累及下列哪些静脉 A.胃冠状静脉 B.脐静脉 C
6、.食管下静脉 D.奇静脉 E肋间静脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.慢性溃疡恶变的征象为 A.龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹 B.龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断 C.龛影变为不规则或边缘出现尖角征 D.治疗过程中龛影逐渐增大 E龛影周围黏膜皱襞纠集，呈辐射状（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.肝脓肿 X线平片表现为 A.膈肌升高 B.肝向下增大 C.右下肺盘状不张 D.结肠肝曲上移 E右侧胸腔积液（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.绞窄性小肠梗阻常见原因 A.扭转 B.内疝 C.套叠 D.粘连 E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.关于
7、结肠癌的影像表现特点，正确的是 A.肠腔可见轮廓不规则的充盈缺损，病变多位于肠壁的一侧 B.肠管黏膜破坏，局部管壁僵硬平直，结肠袋消失 C.环形狭窄是浸润型结肠癌的典型表现 D.可表现为形态不规则、边缘不整齐的较大龛影 E结肠癌期管壁增厚超过 10mm，并有邻近器官的侵犯（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.结核性腹膜炎的 X线表现为 A.小肠广泛分布的分节、舒张、胀气和动力减退 B.大量腹水时，腹部密度普遍增高，肠袢间距增宽，小肠呈漂浮状 C.粘连多而重者可见肠袢的扩张和逆蠕动等不全梗阻表现 D.少数有瘘管形成者可见肠腔外异样钡剂阴影，位于空回肠肠袢之间 E腹膜结核常与肠管结核的表现并
8、存（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.增殖型肠结核的 X线征象为 A.多发于回盲部 B.肠管狭窄、变形明显 C.多出现“跳跃”征 D.可合并不全性肠梗阻 E盲肠短缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.关于结肠正常影像，下列描述正确的是 A.结肠黏膜有纵、横、斜 3种方向 B.升结肠的结肠袋比降结肠明显 C.左半结肠黏膜皱襞以纵向为主 D.左半结肠比右半结肠粗 E低张双对比造影可显示无名沟（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.关于胰腺炎的 X线表现，描述正确的是 A.十二指肠球呈三叶状变形 B.Vater壶腹肿大 C.十二指肠环变形或扩大 D.肠管局限性麻痹性肠梗阻 E胰腺
9、结石及钙化（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.关于十二指肠憩室的描述，正确的是 A.好发于十二指肠水平段，老年人多见 B.钡餐造影检查即可确诊 C.憩室有内容物时，可表现为充盈缺损 D.钡餐透视常见十二指肠黏膜突入其内，壁软，有蠕动及排空 E继发炎症时黏膜增粗紊乱，可有小龛影，严重者可发生穿孔（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.溃疡型胃癌的 X线征象包括 A.僵硬 B.放射状黏膜纠集 C.项圈征 D.裂隙征 E环堤（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.溃疡性结肠炎的 X线表现包括 A.卵石样或息肉样充盈缺损 B.病变进行性发展 C.结肠边缘很多毛刺状突出，或纽扣般大小龛影
10、 D.常见激惹征象 E肠管狭窄、短缩、变硬，如僵直的橡皮管（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.食管癌腔内型的 X线特点是 A.累及范围长 B.巨大息肉样充盈缺损 C.病灶边界清楚 D.黏膜皱襞中断破坏 E管腔扩张而狭窄梗阻不明显（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.克罗恩(Crohn)病好发部位是 A.十二指肠 B.胃 C.回肠 D.食管 E结肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.胃癌的 X线造影征象有 A.胃壁僵硬呈直线，边缘不整齐 B.充盈缺损 C.不整齐的巨大溃疡 D.胃黏膜皱襞中断融合 E可见明显的环堤和中心不整齐的溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.
11、小肠 Crohn病的 X线征象包括 A.鹅卵石征 B.纵行及横行溃疡 C.口疮样溃疡 D.病变呈节段性 E病变呈连续性（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.下列关于胃癌的描述，正确的是 A.胃癌好发于胃窦部，其次为贲门和胃小弯 B.早期胃癌分为隆起型、浅表型、凹陷型 C.中晚期胃癌是指浸润至肌层或超过肌层 D.胃癌淋巴结转移常首先转移至左锁骨上淋巴结 E胃癌常通过门静脉转移到肝内（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.器官轴型胃扭转的 x线表现为 A.胃大弯上翻构成冒的顶缘 B.贲门位置低，食管与胃黏膜纹呈十字交叉 C.两个胃泡，两处液平 D.十二指肠环高于幽门 E胃形态呈斜置的“大
12、虾”状（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.脂肪肝的 CT表现包括 A.肝脏密度减低，重症可呈负值 B.局灶性脂肪浸润周围可见正常肝脏 C.肝脏密度低于脾脏 D.肝内血管影模糊或相对高密度 E增强扫描可见血管变形或移位（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.下面关于脾梗死的说法，正确的是 A.多发生于脾边缘包膜下 B.梗死灶可出现增强 C.大小不等，单发或多发 D.病灶基底部贴近被膜，尖端向脾门 E梗死后可致脾轮廓变形（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.肝海绵状血管瘤的影像学表现中，包括 A.抱球征 B.树上挂果征 C.早出晚归征 D.灯泡征 E星状瘢痕征（分数：2.00）A
13、.B.C.D.E.37.关于胰腺在 CT图像上的识别标志，正确的为 A.十二指肠水平部横跨于下腔静脉和腹主动脉前方，标志着胰头消失 B.腹主动脉左前壁是区分胰颈与胰体的标志 C.门静脉或肠系膜上静脉右壁是区分胰头与胰颈的标志 D.一般认为钩突向左延伸部分超过肠系膜上动脉属异常 E钩突位于肠系膜上动静脉与下腔静脉之间（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.下列哪几项是胰腺癌的改变 A.局部实质肿块 B.肿块远端腺体萎缩 C.胰周脂肪消失 D.胰管不规则钙化 E胰周血管受侵包裹（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.下列哪几项与鉴别结石、胰头癌及胆管癌引起的梗阻性黄疸有密切关系 A.胆管及
14、胰管扩张程度 B.胆管及胰管扩张平面 C.胆管形态及管壁厚度 D.肝脏大小及密度 E有无结石和软组织肿块（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.肝包虫囊肿的特征表现有哪些 A.囊肿单或多发，可有浅分叶轮廓 B.囊内密度均匀，增强后明显强化 C.囊壁可呈弧形或蛋壳样钙化 D.母囊内出现子囊，数目不一 E内囊可分离，悬浮于囊液中（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.关于肝局灶性结节增生的病理改变的描述，正确的是 A.以星状纤维瘢痕组织为核心 B.纤维组织分隔呈辐射状、形成分房状结构 C.纤维分隔内有血管腔及增生的胆管 D.肿块与周围组织分界较清 E有包膜（分数：2.00）A.B.C.D.
15、E.42.关于胆管细胞癌的说法，正确的是 A.起源于肝内胆管的上皮细胞 B.CT平扫易于肝细胞癌鉴别 C.平扫呈低密度实性病灶，部分可见不规则钙化 D.有时末梢胆管的局限性扩张是唯一表现 E增强后病灶显示较清楚，可呈多结节（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.下列胆道梗阻的征象中，属恶性征象的是 A.肝外胆管扩张，肝内胆管不扩张 B.肝内外胆管扩张，呈“软藤”征 C.扩张的胆管自上而下逐渐缩小 D.肝外胆管扩张，肝内胆管轻度扩张，呈“枯枝”征 E扩张的胆管突然中断（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.关于肝内胆管细胞癌的叙述，正确的是 A.多见于 60岁以上 B.血供多丰富 C.与
16、肝硬化无关 D.胆管及肝外门脉阻塞常见 E发现时肿瘤通常较大（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.关于食管癌的 CT特点，下列描述哪些是正确的 A.横膈角后淋巴结大于 10mm提示转移 B.食管、气管间无脂肪间隔，则提示气管受侵 C.早期食管癌，CT 难以显示原发癌灶 D.常规扫描应包括胸部和上腹部 E对转移性淋巴结，CT 优于钡餐双对比造影（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.下列关于 Crohn病的 CT表现，正确的是 A.节段性肠壁增厚是 CT的主要表现，一般厚度在 15mm以内 B.急性期肠壁可显示分层现象，表现为靶征或双晕征 C.增强扫描时，处于活动期和慢性期的病变均可强
17、化 D.CT对窦道、瘘管等合并症的诊断价值高于钡剂造影 E增强扫描时肠系膜出现梳样征时提示进入慢性期（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.下述胰腺囊腺瘤特点，哪些是正确的 A.浆液性囊腺瘤：恶性或潜在恶性肿瘤 B.黏液性囊腺瘤：恶性或潜在恶性肿瘤 C.黏液性囊腺瘤：瘤体较大，单房或多房 D.浆液性囊腺瘤：无恶变倾向 E浆液性囊腺瘤：瘤体较小，囊实性，可有钙化（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.有关肝硬化的 CT表现，正确的是 A.肝左叶及尾状叶增大较为常见 B.肝实质密度一般与正常肝无明显变化 C.肝表面凹凸不平，肝缘变钝 D.肝硬化再生结节 CT动态增强扫描无强化 E胃底部可见
18、小球形或扭曲的绦虫样影（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.有关肠梗阻的 CT表现，正确的是 A.梗阻远近端肠管直径有明显差异 B.闭袢型肠梗阻时可见“鸟喙征”(beak sign) C.动力性肠梗阻可见小肠、大肠的弥漫性充气扩张 D.绞窄性肠梗阻肠壁可出现分层改变 E小肠内只要有液气平面就可诊断肠梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.下列哪些是典型肝脓肿的 CT表现 A.平扫示低密度占位，中心区 CT值略高于水 B.多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔 C.脓肿内可见小气泡 D.脓肿周围出现不同密度环形带 E增强扫描脓肿壁有较明显的强化，但强化持续时间很短（分数：2.00）A.B.
19、C.D.E.51.肝硬化可有以下 CT表现 A.右叶缩小，尾叶增大 B.肝裂增宽 C.可伴不同程度脂肪变性 D.平扫肝密度不均匀 E门静脉增宽（分数：2.00）A.B.C.D.E.52.关于胰腺肿瘤的描述，正确的是 A.胰腺癌占胰腺恶性肿瘤的 95%，胰头癌占 60% B.90%胰腺癌为腺癌 C.疼痛伴黄疸为胰头癌最突出的症状 D.胰腺囊性肿瘤主要包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤或囊腺癌 E胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性（分数：2.00）A.B.C.D.E.53.下列关于肝血管瘤的描述，正确的是 A.女性多于男性 B.肉眼呈紫红色，质地较软 C.一般有包膜 D.瘤内呈囊状或筛状，犹如海绵 E是最
20、常见的肝脏肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.54.胰腺癌的影像学表现为 A.上消化道造影检查可出现十二指肠圈扩大，降部内缘出现反“3”字征 B.CT可出现“双管征” C.CT可表现为胰腺的增大或肿块 D.血行转移以脾脏最为常见 E增强扫描，病灶强化程度较周围胰腺组织低（分数：2.00）A.B.C.D.E.55.下列关于 Budd-Chian综合征的影像，正确的是 A.多数患者有腹水征 B.增强早期肝脏呈不均质改变 C.肝静脉变窄，显示不清 D.肝脏体积增大 ECT 诊断优于 DSA（分数：2.00）A.B.C.D.E.56.关于肝囊肿的 CT表现，正确的为 A.单发或多发 B.圆形水样
21、密度 C.边界光滑锐利 D.平扫囊壁一般不显示 E增强扫描囊肿内无强化，囊壁强化而显影（分数：2.00）A.B.C.D.E.放射科主治医师-6-1-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BX 型题/B(总题数：56，分数：100.00)1.腹部 X线摄影时，下列哪些疾病于右膈下见到游离气体 A.肾癌 B.肝硬化 C.胃癌 D.内脏转位症 E.消化道溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. E. 解析：解析 腹内游离气体常见于胃肠穿孔、腹腔术后或合并感染，转位后的胃内气体等。2.食管癌 X线造影的表现为 A.黏膜破坏 B.管壁僵硬 C.充盈缺损 D.对比剂通过受阻 E.扩
22、张受限（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 食管癌的 X线表现可概括为以下几点：黏膜皱襞消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像。管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，边缘较整齐，与正常区分界清楚。钡剂通过受阻，其上方食管扩大。管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则，不对称，管壁僵硬。腔内充盈缺损，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则、大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现。不规则的龛影，早期为浅小龛影，典型溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围有不规则的充盈缺损。受累段食管局限性僵硬，向
23、食管壁内或食管外生长的肿瘤可形成纵隔内肿块影。3.在正常腹部平片上见不到的软组织影是 A.肝脏 B.肾脏 C.肾上腺 D.腰大肌 E.胰腺（分数：1.00）A.B.C. D.E. 解析：解析 正常腹部平片上可显示肝脏、肾脏、腰大肌的轮廓。4.腹水在 X线平片上的表现为 A.小肠内气体被压向腹部周边 B.有时于骨盆见到狗耳征 C.全腹部呈磨玻璃样，轮廓不清 D.胁腹线向外膨出 E.大肠内气体像与胁腹线间距增大（分数：1.00）A.B. C. D. E. 解析：解析 腹水的 X线表现。5.慢性胆囊炎的 CT表现为 A.胆囊增大 B.胆囊缩小 C.胆囊壁增厚，可钙化 D.均合并结石 E.容易穿孔并在
24、肝内形成脓肿（分数：1.00）A.B. C. D.E.解析：解析 慢性胆囊炎表现胆囊缩小，胆囊壁增厚，增厚的胆囊壁水肿，可有钙化，增强扫描有强化。6.胆囊内结石超声常见假阳性有 A.十二指肠内气体回声 B.多重反射 C.胆囊内积气 D.胆囊沉渣 E.胆囊癌（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 胆囊内结石超声常见假阳性有十二指肠内气体回声，多重反射，胆囊内积气，胆囊沉渣，胆囊癌。7.下列哪几项为急性胰腺炎引起的 A.胆结石 B.胰腺假性囊肿 C.胰腺性腹水 D.胆总管阻塞 E.胆囊癌（分数：1.00）A.B. C. D. E.解析：解析 急性胰腺炎是胰蛋白酶原溢出被激活成胰
25、蛋白酶引发胰腺及其周围组织自身消化的一种急性炎症。急性胰腺炎分急性水肿型及出血坏死型两种。前者多见，占 80%90%，表现为病变胰腺肿大变硬，间质充血水肿并细胞浸润。后者较少见，病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征。由于胰液、炎性渗出、脓液、出血、坏死组织等聚积在胰腺内外，并可沿多条途径在腹膜后间隙或向腹腔内扩散，因此常伴有不同程度的并发症。急性胰腺炎临床上表现为突发上腹部剧痛并可出现休克，疼痛向腰背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等。发病前多有酗酒、暴饮暴食或胆道疾病史，另外生化、血液学方面也有一定的改变。8.消化道黏膜的改变包括 A.黏膜皱襞增粗、扭曲 B.龛影 C.黏膜皱襞破坏 D.黏膜皱襞纠集
26、 E.微皱襞的改变（分数：1.00）A. B.C. D. E. 解析：解析 消化道黏膜皱襞的异常表现对发现早期病变和疾病鉴别诊断有重要意义，包括黏膜皱襞破坏、黏膜皱襞平坦、黏膜皱襞增宽和迂曲、黏膜皱襞纠集以及胃微皱襞改变。而龛影属于胃肠道轮廓的改变，是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当 X线从病变区呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。9.胃溃疡的特殊类型有 A.穿透性溃疡 B.穿孔性溃疡 C.胼胝性溃疡 D.多发溃疡 E.复合溃疡（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 以上均为胃溃疡的特殊类型。10.有关消化道疾病的描述，正确的是 A.静脉曲张
27、只见于食管，胃部见不到 B.双对比造影在胃癌诊断上是重要的 C.食管癌中以鳞癌多见 D.小弯侧较大弯侧的胃溃疡发生率高 E.十二指肠球部溃疡较升段者多（分数：1.00）A.B. C. D. E. 解析：解析 静脉曲张一般为门静脉高压的重要并发症，既可累及食管也可累及胃底及贲门区。11.下列有关龛影的说法，正确的是 A.胃肠道壁产生溃烂，达到一定程度，造影时被钡剂填充 B.当 X线从病变区呈切线位投影时，形成突出于腔外的钡斑影像 C.胃溃疡形成的突出于胃腔之外的半圆形钡斑影像，称为龛影或壁龛 D.是来自胃肠道的肿瘤突向腔内而形成的影像，是肿瘤的直接征象 E.双对比造影或压迫法检查正面观察时，可仅
28、显示为局限性钡剂残留影像（分数：1.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 龛影是由于胃肠道壁产生溃烂达到一定深度，造影时被钡剂填充，当 X线从病变区呈切线位投影时，形成突出于腔外的钡斑影像。它是胃溃疡的直接征象。12.早期胃癌浅表型(型)的 X线表现为 A.肿瘤呈类圆形凸向胃腔，高度超过 5mm B.肿瘤表浅、平坦，沿黏膜皱襞及皱襞下层生长 C.形态不规则，多数病变边界清楚 D.三个亚型隆起与凹陷均不超过 5mm E.双重法及压迫法呈不规则颗粒状杂乱影（分数：1.00）A.B. C. D. E. 解析：解析 浅表型(型)：肿瘤表浅、平坦，沿黏膜及黏膜下层生长，形状不规则，多数病变边界清
29、楚，少数病变边界不清楚，其中的三个亚型隆起与凹陷均不超过 5mm。在良好的双重法与加压法影像上能显示出胃小区与胃小沟破坏呈不规则颗粒状杂乱影，有轻微的凹陷与僵直，多数病灶界限清楚。13.小肠绞窄性肠梗阻 X线表现是 A.有假肿瘤征 B.出现小跨度卷曲肠袢 C.空回肠移位 D.咖啡豆征 E长液面征（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 绞窄性肠梗阻是由于肠系膜血管发生狭窄，致使血循环发生障碍，引起小肠坏死。除单纯性肠梗阻的 X线表现即小肠扩张、积气和积液的基本征象外，还可出现特殊征象：假肿瘤征；咖啡豆征；多个小跨度卷曲肠袢；长液面征；空、回肠换位征；结肠内一般无气体，但绞窄时
30、间过长时，可有少量气体出现。14.肝脓肿的发病原因包括 A.胆道炎症所致 B.经淋巴系统感染 C.腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏 D.全身其他部位炎症经肝动脉进入肝脏 E阿米巴原虫感染（分数：2.00）A. B.C. D. E. 解析：解析 肝脓肿的发病原因包括胆道炎症、阿米巴原虫感染、腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏、全身其他部位炎症经肝动脉进入肝脏等。15.下列关于食管癌的 X线表现，正确的是 A.黏膜皱襞中断 B.管腔狭窄 C.腔内充盈缺损 D.不规则龛影 E以上都不是（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：解析 ABCD 都是食管癌的 X线表现。16.食管静脉曲张累及
31、下列哪些静脉 A.胃冠状静脉 B.脐静脉 C.食管下静脉 D.奇静脉 E肋间静脉（分数：2.00）A. B.C. D. E. 解析：解析 食管和胃底静脉曲张见于门静脉压力升高，且超过一定界限(1.96kPa)时，因门静脉血流不畅门静脉与腔静脉间的吻合支逐渐扩张，形成侧支循环，此时门静脉系的胃冠状静脉、胃短静脉和腔静脉系的食管静脉、肋间静脉、奇静脉等开放沟通。17.慢性溃疡恶变的征象为 A.龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹 B.龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断 C.龛影变为不规则或边缘出现尖角征 D.治疗过程中龛影逐渐增大 E龛影周围黏膜皱襞纠集，呈辐射状（分数：2.00）A. B. C
32、. D. E.解析：解析 龛影周围黏膜皱襞纠集，呈辐射状是良性胃溃疡的征象。18.肝脓肿 X线平片表现为 A.膈肌升高 B.肝向下增大 C.右下肺盘状不张 D.结肠肝曲上移 E右侧胸腔积液（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 肝脓肿时推移结肠肝曲，应下移而非上移。19.绞窄性小肠梗阻常见原因 A.扭转 B.内疝 C.套叠 D.粘连 E以上都不是（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：解析 绞窄性肠梗阻常见的原因是小肠扭转、粘连带压迫、内疝、套叠等。20.关于结肠癌的影像表现特点，正确的是 A.肠腔可见轮廓不规则的充盈缺损，病变多位于肠壁的一侧 B.肠管黏膜破坏，
33、局部管壁僵硬平直，结肠袋消失 C.环形狭窄是浸润型结肠癌的典型表现 D.可表现为形态不规则、边缘不整齐的较大龛影 E结肠癌期管壁增厚超过 10mm，并有邻近器官的侵犯（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：解析 结肠癌期管壁增厚超过 10mm，但不侵犯邻近器官。21.结核性腹膜炎的 X线表现为 A.小肠广泛分布的分节、舒张、胀气和动力减退 B.大量腹水时，腹部密度普遍增高，肠袢间距增宽，小肠呈漂浮状 C.粘连多而重者可见肠袢的扩张和逆蠕动等不全梗阻表现 D.少数有瘘管形成者可见肠腔外异样钡剂阴影，位于空回肠肠袢之间 E腹膜结核常与肠管结核的表现并存（分数：2.00）A. B. C.
34、 D. E. 解析：解析 上述均为结核性腹膜炎的 X线表现。22.增殖型肠结核的 X线征象为 A.多发于回盲部 B.肠管狭窄、变形明显 C.多出现“跳跃”征 D.可合并不全性肠梗阻 E盲肠短缩（分数：2.00）A. B. C.D. E. 解析：解析 “跳跃”征为溃疡型肠结核的典型表现。23.关于结肠正常影像，下列描述正确的是 A.结肠黏膜有纵、横、斜 3种方向 B.升结肠的结肠袋比降结肠明显 C.左半结肠黏膜皱襞以纵向为主 D.左半结肠比右半结肠粗 E低张双对比造影可显示无名沟（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 大肠中直肠壶腹最宽，其次为盲肠，盲肠以下各肠管逐渐变小，但其
35、长度和宽度随肠管充盈状态及张力有所不同。24.关于胰腺炎的 X线表现，描述正确的是 A.十二指肠球呈三叶状变形 B.Vater壶腹肿大 C.十二指肠环变形或扩大 D.肠管局限性麻痹性肠梗阻 E胰腺结石及钙化（分数：2.00）A.B. C. D. E. 解析：解析 十二指肠球呈三叶状变形为十二指肠溃疡。25.关于十二指肠憩室的描述，正确的是 A.好发于十二指肠水平段，老年人多见 B.钡餐造影检查即可确诊 C.憩室有内容物时，可表现为充盈缺损 D.钡餐透视常见十二指肠黏膜突入其内，壁软，有蠕动及排空 E继发炎症时黏膜增粗紊乱，可有小龛影，严重者可发生穿孔（分数：2.00）A.B. C. D. E.
36、 解析：解析 十二指肠憩室 90%95%位于降段内侧，距离壶腹部 2.5cm范围居多，老年人多见。26.溃疡型胃癌的 X线征象包括 A.僵硬 B.放射状黏膜纠集 C.项圈征 D.裂隙征 E环堤（分数：2.00）A. B.C.D. E. 解析：解析 放射状黏膜纠集和项圈征为良性胃溃疡的 X线征象。27.溃疡性结肠炎的 X线表现包括 A.卵石样或息肉样充盈缺损 B.病变进行性发展 C.结肠边缘很多毛刺状突出，或纽扣般大小龛影 D.常见激惹征象 E肠管狭窄、短缩、变硬，如僵直的橡皮管（分数：2.00）A.B.C. D.E. 解析：解析 溃疡性结肠炎的 X线表现。28.食管癌腔内型的 X线特点是 A.
37、累及范围长 B.巨大息肉样充盈缺损 C.病灶边界清楚 D.黏膜皱襞中断破坏 E管腔扩张而狭窄梗阻不明显（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 以上均为食管癌腔内型的 X线特点。29.克罗恩(Crohn)病好发部位是 A.十二指肠 B.胃 C.回肠 D.食管 E结肠（分数：2.00）A.B.C. D.E. 解析：解析 克罗恩病为好发于青壮年的消化道慢性非特异性肉芽肿性炎性病变。病因迄今不明。本病可侵及从口腔到肛门的消化道任何部分，但以末端小肠和结肠最为常见。同时也可有胃肠道以外的病变，特别是皮肤。30.胃癌的 X线造影征象有 A.胃壁僵硬呈直线，边缘不整齐 B.充盈缺损 C.
38、不整齐的巨大溃疡 D.胃黏膜皱襞中断融合 E可见明显的环堤和中心不整齐的溃疡（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 胃癌的 X线表现。31.小肠 Crohn病的 X线征象包括 A.鹅卵石征 B.纵行及横行溃疡 C.口疮样溃疡 D.病变呈节段性 E病变呈连续性（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：解析 克罗恩病 X线特征为节段性非对称性病变，卵石征及纵行溃疡、肠管狭窄及内、外瘘形成等。32.下列关于胃癌的描述，正确的是 A.胃癌好发于胃窦部，其次为贲门和胃小弯 B.早期胃癌分为隆起型、浅表型、凹陷型 C.中晚期胃癌是指浸润至肌层或超过肌层 D.胃癌淋巴结转移常首
39、先转移至左锁骨上淋巴结 E胃癌常通过门静脉转移到肝内（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 胃癌淋巴结转移根据癌肿发生的部位，首先可分别转移到幽门上组、幽门下组、胃上组或脾胰组，其次为腹膜后、肠系膜、门静脉周围，还可通过胸导管转移到肺门淋巴结或锁骨上淋巴结。33.器官轴型胃扭转的 x线表现为 A.胃大弯上翻构成冒的顶缘 B.贲门位置低，食管与胃黏膜纹呈十字交叉 C.两个胃泡，两处液平 D.十二指肠环高于幽门 E胃形态呈斜置的“大虾”状（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 胃扭转分三型：器官轴型(纵轴扭转型)、网膜轴型(横轴扭转型)、混合型。以器官轴型最多见
40、，其 X线表现为：贲门部下降，食管腹段延长，胃远端位置升高，胃大弯向右上翻转呈突起的弧形，并向右下方延伸与十二指肠球部及降段相连，胃小弯向下，因而凹面向下，黏膜像可见黏膜皱襞呈螺旋状。34.脂肪肝的 CT表现包括 A.肝脏密度减低，重症可呈负值 B.局灶性脂肪浸润周围可见正常肝脏 C.肝脏密度低于脾脏 D.肝内血管影模糊或相对高密度 E增强扫描可见血管变形或移位（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：解析 脂肪肝时，血管走行正常、自然。35.下面关于脾梗死的说法，正确的是 A.多发生于脾边缘包膜下 B.梗死灶可出现增强 C.大小不等，单发或多发 D.病灶基底部贴近被膜，尖端向脾门
41、E梗死后可致脾轮廓变形（分数：2.00）A. B.C. D. E. 解析：解析 脾梗死灶因为无血供，故无增强。36.肝海绵状血管瘤的影像学表现中，包括 A.抱球征 B.树上挂果征 C.早出晚归征 D.灯泡征 E星状瘢痕征（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：解析 “星状瘢痕征”为肝局灶性结节性增生(FNH)的典型表现。其余均为肝海绵状血管瘤的影像表现。37.关于胰腺在 CT图像上的识别标志，正确的为 A.十二指肠水平部横跨于下腔静脉和腹主动脉前方，标志着胰头消失 B.腹主动脉左前壁是区分胰颈与胰体的标志 C.门静脉或肠系膜上静脉右壁是区分胰头与胰颈的标志 D.一般认为钩突向左延伸
42、部分超过肠系膜上动脉属异常 E钩突位于肠系膜上动静脉与下腔静脉之间（分数：2.00）A. B.C. D. E. 解析：解析 胰腺的位置与周围毗邻关系。38.下列哪几项是胰腺癌的改变 A.局部实质肿块 B.肿块远端腺体萎缩 C.胰周脂肪消失 D.胰管不规则钙化 E胰周血管受侵包裹（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 慢性胰腺炎约 1/4的患者可见胰腺钙化，表现为沿胰管分布的斑点状致密影，是慢性胰腺炎的特征表现。39.下列哪几项与鉴别结石、胰头癌及胆管癌引起的梗阻性黄疸有密切关系 A.胆管及胰管扩张程度 B.胆管及胰管扩张平面 C.胆管形态及管壁厚度 D.肝脏大小及密度 E有无
43、结石和软组织肿块（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 与肝脏大小、密度无关系。40.肝包虫囊肿的特征表现有哪些 A.囊肿单或多发，可有浅分叶轮廓 B.囊内密度均匀，增强后明显强化 C.囊壁可呈弧形或蛋壳样钙化 D.母囊内出现子囊，数目不一 E内囊可分离，悬浮于囊液中（分数：2.00）A. B.C. D. E. 解析：解析 腹部平片示 68%86.7%病灶有钙化，环状、半环状或蛋壳样钙化，提示囊壁钙化或类圆形的低密度囊状病灶，边缘光滑锐利，境界清楚，CT 值为-1420HU，同时可见环状、半环状、条索状或结节状钙化。对比增强后囊肿无强化，囊壁一般不显示，除非囊壁钙化。囊内囊为
44、其特征性表现，即于母囊内有大小不一、数目不等的子囊。内、外囊分离表现特殊，分离程度不同，出现所谓“双边征”、“水上百合征”、“飘带征”，为棘球蚴囊一个可靠征象。泡状棘球蚴病表现境界不清的低密度或高低混合密度区，可见广泛的颗粒或不规则钙化。病灶亦可见坏死液化，对比增强后无增强。棘球蚴病 CT肝右叶巨大囊性肿块，边界清楚，边缘光滑，密度均匀，大囊内可见内囊完全分离脱落、表现环状高密度影，呈“飘带征”，对比增强扫描，肿块无强化。41.关于肝局灶性结节增生的病理改变的描述，正确的是 A.以星状纤维瘢痕组织为核心 B.纤维组织分隔呈辐射状、形成分房状结构 C.纤维分隔内有血管腔及增生的胆管 D.肿块与周
45、围组织分界较清 E有包膜（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：解析 肝局灶性结节增生病灶以星状纤维瘢痕组织为核心，向周围放射状分隔。FNH 实质内由血管、胆管等组成。肿块无包膜，但与周围肝实质分界清楚。42.关于胆管细胞癌的说法，正确的是 A.起源于肝内胆管的上皮细胞 B.CT平扫易于肝细胞癌鉴别 C.平扫呈低密度实性病灶，部分可见不规则钙化 D.有时末梢胆管的局限性扩张是唯一表现 E增强后病灶显示较清楚，可呈多结节（分数：2.00）A. B.C. D. E. 解析：解析 胆管细胞癌 CT表现为胆管不同程度扩张，不规则的胆管狭窄或发现胆管内软组织肿块影，胆管壁增厚，但平扫难以与肝细胞癌鉴别。43.下列胆道梗阻的征象中，属恶性征象的是 A.肝外胆管扩张，肝内胆管不扩张 B.肝内外胆管扩张，呈“软藤”征 C.扩张的胆管自上而下逐渐缩小 D.肝外胆管扩张，肝内胆管轻度扩张，呈“枯枝”征 E扩张的胆管突然中断（分数：2.00）A.B. C.D.E. 解析：解析 一般认为扩张的胆管呈枯枝状或残根状多为良性病变，胆管扩张较轻；而软藤状中、重度扩张多为恶性肿瘤所致。44.关于肝内胆管细胞癌的叙述，正确的是 A.多见于 60岁以上 B.血供多丰富 C.与肝硬化无关 D.胆管及肝外门脉阻塞常见 E发现时肿瘤通常较大（分数：2.00）A. B.C. D. E
