1、放射科主治医师-5-4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：100.00)1.关于心脏大小的估测，不正确的为（分数：2.00）A.最常用的方法为心脏最大横径与胸廓最大横径的比率，即“心胸比率”B.心脏横径是心尖平面心脏最大横径C.胸廓横径以左膈顶水平的内径为准D.在充分吸气后摄片，正常成人心胸比率为 55%以下E.未成年人心胸比率可能小些2.左心室增大的 X线表现为（分数：2.00）A.后前位左室段延长，心尖下移B.相反搏动点上移C.左前斜位心后缘向后下突出，心后间隙变窄D.右前斜位常无明显改变E.侧位可见心后间隙缩小3.左心室增大在后前位
2、X线片上的表现包括（分数：2.00）A.左心室段延长B.心尖向下向左延伸，居膈下甚至在胃泡内C.左心缘圆隆，有时上部隆起明显，使心脏呈球形D.心腰膨隆E.增大显著时将心影向左推并膨隆，也可推压左心房向外后上方4.二尖瓣复合体包括（分数：2.00）A.二尖瓣环B.二尖瓣C.二尖瓣腱索D.乳头肌E.以上都不是5.关于左心房增大，下列哪些项不正确（分数：2.00）A.左心房增大常伴肺动脉高压B.心右缘见双心房影C.左主支气管被推移，气管分叉角缩小D.左心耳增大，形成第三弓E.左前斜位食管受压6.关于肺淤血，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.与肺充血统称为肺多血B.淤血是指肺静脉回流受阻，使血液滞
3、留在肺静脉系统内C.肺静脉普遍扩张，边缘模糊D.静脉内压力进一步升高时出现肺静脉高压E.肺野的透明度降低7.关于肺动脉高压，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.肺动脉收缩压和平均压分别超过 20mmHg和 15mmHg，称肺动脉高压B.肺毛细血管压力及肺静脉压力正常C.肺血流量增加者称为高流量性肺动脉高压D.由于小血管和毛细血管痉挛所致肺循环阻力增高而引起者称为阻塞性肺动脉高压E.X线可见肺动脉段突出、残根征及肺门舞蹈8.下列哪项不是完全型肺静脉畸形引流的 X线表现（分数：2.00）A.主动脉型心脏B.雪人征C.右半头雪人征D.纺锤征E.肺动脉高压征象9.右心房增大的原因包括（分数：2.00
4、）A.三尖瓣下移畸形B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.冠心病10.右心室增大常见于下列哪些疾病（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.房间隔缺损C.肺源性心脏病D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症11.左心室增大多见于下列哪些疾病（分数：2.00）A.肺源性心脏病B.扩张型心肌病C.主动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.高血压性心脏病12.关于二尖瓣狭窄，下列哪些描述是正确的（分数：2.00）A.左房内压力升高，左房增大B.肺动脉压升高C.肺静脉压升高D.合并关闭不全时，左房扩张E.左房扩张导致左室扩张13.关于高血压性心脏病，下列哪些项正确（分数：2.00）A.继发于长期高血压引起的心脏改变
5、B.早期高血压不引起心脏增大C.长期血压持续升高使左心室肥厚D.X线上左室段延长E.主动脉结增大，心腰膨隆，相反搏动点下移14.关于心包积液，下列哪些项正确（分数：2.00）A.心尖和主动脉搏动减弱B.中等量积液见心影普遍增大C.心影呈烧瓶状D.上纵隔影增宽E.心包积液在 300ml以下者，心影大小和形态可无明显改变15.肺少血可见于（分数：2.00）A.右心室漏斗部狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.右心房黏液瘤E.右心衰16.单纯二尖瓣关闭不全的 X线表现为（分数：2.00）A.二尖瓣反流量小，心肌代偿功能良好，心脏改变不明显B.二尖瓣反流量大，心肌代偿功能差者，可出现明显左心房室增
6、大C.左心房增大时食管受压移位，可见双心房影，左心耳膨出D.左心房收缩期扩张性搏动E.左心室增大表现为左心缘向左下后方膨出17.室间隔缺损按照缺损部位可以分为下列哪几种（分数：2.00）A.膜周部B.漏斗部C.肌部D.左心室-右心房通道E.右心室-左心房通道18.女性，30 岁。近来感呼吸困难。胸部 X线平片如下图，应考虑哪些诊断（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.高血压性心脏病C.三尖瓣下移畸形D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全E.心包积液19.右心室增大对心脏形态的影响包括（分数：2.00）A.右心增大向前扩张，使心前间隙缩小B.心脏增大遇胸骨阻挡后，使心脏沿逆时针方向旋转C.漏斗部构成左心
7、缘的上部，该段外形凸出，其以下为右心室的弧形边缘D.由于旋转使心尖抬高在膈上，向后突出的位置也较高E.右心向前增大，与胸骨接触面增加20.关于肺静脉高压，下列哪些是不正确的（分数：2.00）A.重度肺静脉高压时(超过 25mmHg)肺下野的静脉扩张，而肺上野的静脉收缩B.肺毛细血管-肺静脉压超过 1.3kPa(10mmHg)即为肺静脉高压C.肺水肿分为间质性肺水肿与肺泡性肺水肿D.肺静脉影边缘清晰E.肺野透亮度降低21.心肌梗死的并发症包括（分数：2.00）A.室壁瘤B.乳头肌梗死C.心脏破裂D.心律失常E.以上都不是22.心肌梗死的 CT主要表现有（分数：2.00）A.局部心肌变薄B.局部心
8、肌增厚C.阶段性室壁收缩期增厚率下降D.阶段性室壁收缩期增厚率增加E.室壁运动异常23.在进行多层螺旋 CT检查时，主要需对哪几支冠状动脉进行评价（分数：2.00）A.右冠状动脉B.左冠状动脉主干C.左前降支D.回旋支E.对角支24.关于 EBCT检查心脏的描述，正确的是（分数：2.00）A.大多数需要静脉注射对比剂增强扫描B.检查床向右侧倾斜 24。C.平扫主要用于冠状动脉的钙化评价D.不能实现真正意义上的容积采集E.以上都不是25.关于心包缺损，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.大多数缺损是部分性的B.完全性缺损只占 9%，约 70%缺损在左侧，4%在右侧，膈心包的缺损占 17%C.常
9、不合并有其他先天性变异D.CT扫描可显示心包缺损E.当膈心包缺损时，CT 可显示腹腔脏器或脂肪疝人心包26.下列关于心包渗出的说法，正确的是（分数：2.00）A.正常心包腔含有 2030ml 液体B.正常心包液体是血清的超滤液，含 1.7%3.5%的蛋白质C.CT扫描很容易发现心包积液，少至 50ml的液体即可检出D.在仰卧位检查时，少量的渗出液将聚集于左心室与右心房的后外方E.大量渗出时形成一水样密度带环绕心脏，而使壁层心包与心脏的距离加大27.心包增厚和钙化的 CT表现（分数：2.00）A.形成一水祥密度带环绕心脏，而使壁层心包与心脏的距离加大B.心包增厚可束缚心脏的膨胀，也可呈局限性增厚
10、，引起两侧心室进行性舒张功能障碍C.结核性或放射性心包炎常引起心包增厚，心包厚度在 520mmD.部分增厚的心包内可出现钙化，钙化常提示炎症的后期E.CT是检测钙化最敏感的方法，并能准确定位钙化的部位和范围28.关于心包肿瘤，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.原发性心包肿瘤极为少见B.转移性心包肿瘤远多于原发性肿瘤，以淋巴瘤、乳腺癌和肺癌的转移最常见C.无论是原发性还是转移性肿瘤最主要临床并发症为心包积液和心包填塞D.CT增强扫描有利于观察心包肿瘤的大小和范围E.CT增强检查不能区分是大量渗出所致的心包填塞还是肿瘤直接侵犯心包合并腔静脉阻塞29.CT增强扫描显示心肌梗死病灶的强化形式包括（
11、分数：2.00）A.早期增强病灶呈局限性充盈缺损B.延迟性的残余充盈缺损C.延迟性强化D.早期强化E.以上都不是30.观察分析心脏 CT图像时，正确的方法是（分数：2.00）A.根据扫描层面的顺序，依次观察心脏大血管病变B.心脏和胸腔内大血管病变观察范围从主动脉弓上平面直至膈平面C.根据病变情况还可确定特殊的平面和范围D.根据病变的性质分别采用平扫、薄层扫描、增强或动态增强扫描E.对病灶常需同时观察时间一密度曲线，有利于作出正确的诊断31.下列关于 CT检查应用于缺血性心肌病、心肌梗死和心脏室壁瘤的描述，正确的是（分数：2.00）A.可显示心壁厚度B.可显示心腔大小C.增强检查后可见无强化或低
12、密度区D.电影 CT可见心室壁运动的异常E.观察心腔内血栓32.缩窄性心包炎的 CT表现为（分数：2.00）A.心包不规则增厚，为 520mmB.心包增厚呈弥漫性或局限性C.心包钙化D.上下腔静脉扩张E.增强扫描可见扩张的左、右心房，左、右心 室呈管状33.关于冠状动脉超高速 CT检查的描述，正确的为（分数：2.00）A.三维重建技术及仿真内镜技术可很好地显示冠状动脉内腔，测量冠状动脉直径B.三维重建技术可显示粥样斑块C.超高速 CT可通过冠状动脉钙化的定量分析反映冠状动脉狭窄程度D.冠状动脉钙化积分由钙化面积乘以 CT值的峰值系数而得E.随着积分的增高，意味着冠状动脉分支横断面狭窄仍不超过
13、75%34.下列有关主动脉缩窄的描述，哪些是正确的（分数：2.00）A.可疑主动脉缩窄时，CT 扫描范围为主动脉弓和降主动脉B.缩窄常发生于主动脉峡部和主动脉弓部C.正常主动脉峡部直径为 2530mmD.局限性狭窄上端或下端主动脉可见狭窄前或狭窄后扩张E.部分严重的缩窄者可见扩张的肋间动脉和内乳动脉35.扩张型心肌病应与下列哪些疾病鉴别（分数：2.00）A.心肌梗死B.心包积液C.风湿性心脏病D.三尖瓣下移E.以上都不对36.下列关于“五腔心”层面描述，正确的是（分数：2.00）A.“五腔心”层面即为左心室流出道层面B.此层面可见主动脉窦C.可见左、右心房D.可见左、右心室E.可见下腔静脉37
14、.CT用于法洛四联症的主要价值为（分数：2.00）A.显示外周肺动脉B.显示侧支血管C.显示冠状动脉D.显示肺部畸形E.以上都不是38.下列关于心室长轴面的描述，哪些是正确的（分数：2.00）A.电子束 CT可直接显示心室长轴面B.多层螺旋 CT通过容积数据的重组获得心室长轴面C.多层螺旋 CT也可通过多时相重建获得心脏运动的信息D.长轴面有利于显示瓣膜、左室流出道及心尖E.常用层面包括升主动脉根部层面、左室流出道层面和左心室膈面39.关于冠状动脉粥样硬化斑块的描述，正确的是（分数：2.00）A.常见于左前降支、左回旋支B.可呈节段性或局限性分布，也可广泛分布于一支或多支冠状动脉C.心肌内部的
15、小冠状动脉亦常受累D.粥样斑块隆起于内膜表面，一般为 315mmE.斑块内部含有较多粥样物质形成的坏死中心40.下列关于冠状动脉狭窄的描述，正确的是（分数：2.00）A.根据狭窄范围不同分为局限性狭窄、管状狭窄和弥漫性狭窄B.弥漫性狭窄对冠状动脉血流动力学的影响远大于狭窄程度相同的局限性狭窄C.冠状动脉狭窄的程度可采用狭窄直径减少的百分数表示D.冠状动脉狭窄可分为 4级E.冠状动脉狭窄50%的患者，运动可以诱发心肌缺血41.美国心脏病协会关于冠状动脉节段分法包括（分数：4.00）A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉主干C.左前降支近、中、远段D.左回旋支近、远段E.右冠状动脉近、中、远段42.MS
16、CT心脏检查的后处理技术包括（分数：4.00）A.冠状动脉钙化积分B.多平面重组C.最大密度投影D.容积再现E.心功能测量技术43.心肌梗死病灶的 CT增强扫描表现为（分数：4.00）A.早期增强扫描呈高密度影B.早期增强扫描呈局限性低密度影C.延迟扫描原低密度影范围缩小D.延迟扫描呈低密度影E.延迟扫描呈片状高密度影44.下列关于假性主动脉瘤的描述，正确的为（分数：4.00）A.平扫显示瘤体与主动脉关系密切B.瘤体可呈圆形或椭圆形C.瘤体较大可压迫主动脉D.瘤体及主动脉壁可见钙化E.增强扫描可见“狭颈”45.关于肺动脉的描述，正确的是（分数：4.00）A.肺动脉均与同名的支气管伴行B.肺动脉
17、不与同名的支气管伴行C.肺动脉均与同名的肺静脉伴行D.肺动脉不与同名的肺静脉伴行E.肺动脉一般与同名的支气管伴行放射科主治医师-5-4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：100.00)1.关于心脏大小的估测，不正确的为（分数：2.00）A.最常用的方法为心脏最大横径与胸廓最大横径的比率，即“心胸比率”B.心脏横径是心尖平面心脏最大横径 C.胸廓横径以左膈顶水平的内径为准 D.在充分吸气后摄片，正常成人心胸比率为 55%以下 E.未成年人心胸比率可能小些 解析：解析 心脏横径与胸廓横径之比即为心胸比率。心脏横径等于左、右心缘至体轴中线的最大距离
18、之和，胸廓横径为通过右膈顶水平胸廓内径。国内外均以心胸比率 0.5为正常上限。未成年人心胸比率稍大。2.左心室增大的 X线表现为（分数：2.00）A.后前位左室段延长，心尖下移 B.相反搏动点上移 C.左前斜位心后缘向后下突出，心后间隙变窄 D.右前斜位常无明显改变 E.侧位可见心后间隙缩小 解析：解析 左室增大时，后前位见心尖向左下延伸，居膈下甚至在胃泡内，相反搏动点上移。左前斜位可见左室向后下凸出，且与脊柱重叠，室间沟向下移位。侧位见心后间隙缩小，下腔静脉影缩小或消失。右前斜位常常见不到异常表现。3.左心室增大在后前位 X线片上的表现包括（分数：2.00）A.左心室段延长 B.心尖向下向左
19、延伸，居膈下甚至在胃泡内 C.左心缘圆隆，有时上部隆起明显，使心脏呈球形 D.心腰膨隆E.增大显著时将心影向左推并膨隆，也可推压左心房向外后上方解析：解析 左心室增大使心脏逆时针旋转，随之出现的间接征象为主动脉结凸出，心腰凹陷。左室肥厚常以短径增大为主，因而可近似球形；左室扩大时心尖向左下延伸，常低于右心膈角一个肋间以上。增大显著时将心影向右推并膨隆，也可推压左心房向外后上方。4.二尖瓣复合体包括（分数：2.00）A.二尖瓣环 B.二尖瓣 C.二尖瓣腱索 D.乳头肌 E.以上都不是解析：解析 二尖瓣复合体包括二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌。5.关于左心房增大，下列哪些项不正确（分数：2.00）
20、A.左心房增大常伴肺动脉高压 B.心右缘见双心房影C.左主支气管被推移，气管分叉角缩小 D.左心耳增大，形成第三弓E.左前斜位食管受压 解析：解析 左心房增大常伴肺淤血、肺静脉高压；左主支气管受压上抬，气管分叉角扩大；右前斜位可见食管受压，轻度增大时仅有食管前壁受压，中度增大时前后壁均受压移位，重度增大时食管明显后移。6.关于肺淤血，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.与肺充血统称为肺多血 B.淤血是指肺静脉回流受阻，使血液滞留在肺静脉系统内 C.肺静脉普遍扩张，边缘模糊 D.静脉内压力进一步升高时出现肺静脉高压 E.肺野的透明度降低 解析：解析 肺淤血是指肺静脉回流受阻，使血液滞留在肺静脉
21、系统内。与肺充血同属肺多血。X 线上肺静脉扩张，边缘模糊，以中下肺野为著，肺野透明度减低。当肺静脉内压力进一步升高时出现肺静脉高压。7.关于肺动脉高压，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.肺动脉收缩压和平均压分别超过 20mmHg和 15mmHg，称肺动脉高压B.肺毛细血管压力及肺静脉压力正常 C.肺血流量增加者称为高流量性肺动脉高压 D.由于小血管和毛细血管痉挛所致肺循环阻力增高而引起者称为阻塞性肺动脉高压 E.X线可见肺动脉段突出、残根征及肺门舞蹈 解析：解析 肺动脉收缩压超过 30mmHg和平均压超过 20mmHg时称为肺动脉高压。肺毛细血管和肺静脉压力正常，称毛细亦管前高压。X 线表
22、现为可见典型的肺动脉段凸出、残根征及肺门舞蹈。8.下列哪项不是完全型肺静脉畸形引流的 X线表现（分数：2.00）A.主动脉型心脏 B.雪人征C.右半头雪人征D.纺锤征E.肺动脉高压征象 解析：解析 完全型肺静脉畸形引流的 X线表现分为心内型、心上型、心下型和混合型。心内型表现为二尖瓣型心脏；心上型可表现为雪人征、右半头雪人征、纺锤征；心下型可表现为心影不大，出现肺静脉高压征象；混合型可有上述各型表现单独出现和混合出现。9.右心房增大的原因包括（分数：2.00）A.三尖瓣下移畸形 B.动脉导管未闭 C.房间隔缺损 D.主动脉瓣狭窄E.冠心病解析：解析 三尖瓣下移畸形时，房化的右心室导致血流异常，
23、右心房压力增高而致右房扩大；左向右分流的心脏病如动脉导管未闭及房间隔缺损时，肺循环阻力或血流量增加，右心负荷增加，出现右心房室扩张。10.右心室增大常见于下列哪些疾病（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄 B.房间隔缺损 C.肺源性心脏病 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症 解析：解析 左向右分流性心脏病(如房间隔缺损)及右室流出道狭窄性疾病(如肺动脉瓣狭窄和法洛四联症)以及右心负荷增加性疾病(如肺源性心脏病)等均可导致右心房室增大。11.左心室增大多见于下列哪些疾病（分数：2.00）A.肺源性心脏病B.扩张型心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭 E.高血压性心脏病 解析：解析 主动脉瓣狭窄及高
24、血压性心脏病时左心室负荷增加，导致左心室肥厚扩张；扩张型心肌病以心腔高度扩张和明显心排出量降低为特征，典型为离心性肥大，即四个心腔均扩张；动脉导管未闭为连续性左向右分流心脏病，可致左心负荷增加，左心室增大。肺源性心脏病可致右心增大。12.关于二尖瓣狭窄，下列哪些描述是正确的（分数：2.00）A.左房内压力升高，左房增大 B.肺动脉压升高 C.肺静脉压升高 D.合并关闭不全时，左房扩张 E.左房扩张导致左室扩张 解析：解析 二尖瓣狭窄时，左房射血受阻，左房内压力升高，左房增大，继发性肺静脉压力升高，造成慢性肺淤血，随后肺动脉压力升高以保持正常的肺动静脉压力差，致使右心室肥厚。当合并关闭不全时，部
25、分血液回流到左房，使左房充盈度和压力上升，因而发生扩张，左心室也因接受额外的左心房回流血液产生容量过负荷，左心室扩张。13.关于高血压性心脏病，下列哪些项正确（分数：2.00）A.继发于长期高血压引起的心脏改变 B.早期高血压不引起心脏增大 C.长期血压持续升高使左心室肥厚 D.X线上左室段延长 E.主动脉结增大，心腰膨隆，相反搏动点下移解析：解析 高血压性心脏病是继发于长期高血压引起的心脏改变，早期心脏改变不明显，长期血压持续升高才使左心室肥厚扩大。X 线表现为主动脉结增大，心腰凹陷明显，左心缘圆隆或向外下延伸，相反搏动点上移。14.关于心包积液，下列哪些项正确（分数：2.00）A.心尖和主
26、动脉搏动减弱B.中等量积液见心影普遍增大 C.心影呈烧瓶状 D.上纵隔影增宽 E.心包积液在 300ml以下者，心影大小和形态可无明显改变 解析：解析 心包积液的影像学表现依据积液量多少不同，少量时心影无明显改变，中等量积液时心影向两侧扩大，呈烧瓶形，心尖搏动减弱，主动脉搏动正常，大量积液心影呈球形占据两侧胸腔大部。左心衰时出现肺淤血。15.肺少血可见于（分数：2.00）A.右心室漏斗部狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.三尖瓣关闭不全 D.右心房黏液瘤 E.右心衰 解析：解析 肺少血见于右心流出道梗阻和右心输出量减少的各种情况，如各种伴有右心室漏斗部和(或)肺动脉瓣重度狭窄或闭锁的先天畸形、三尖瓣病
27、变(狭窄、关闭不全或下移畸形)、右心房黏液瘤、永存动脉干型以及各种原因导致的右心衰等。16.单纯二尖瓣关闭不全的 X线表现为（分数：2.00）A.二尖瓣反流量小，心肌代偿功能良好，心脏改变不明显 B.二尖瓣反流量大，心肌代偿功能差者，可出现明显左心房室增大 C.左心房增大时食管受压移位，可见双心房影，左心耳膨出 D.左心房收缩期扩张性搏动 E.左心室增大表现为左心缘向左下后方膨出 解析：解析 单纯二尖瓣关闭不全的 X线表现与反流量大小及心肌代偿功能有关，反流量小，代偿功能好，心影无明显改变；反流量大，代偿功能差，则可见左心房、室增大，其中左心房收缩期扩张性搏动是具有特殊诊断意义的征象，但心房内
28、有血栓、反流量小者没有该征象。17.室间隔缺损按照缺损部位可以分为下列哪几种（分数：2.00）A.膜周部 B.漏斗部 C.肌部 D.左心室-右心房通道 E.右心室-左心房通道解析：解析 室间隔缺损按照部位分为 4类：膜周部临床最为多见，还可进一步分为单纯膜部、嵴下型和隔瓣下型；漏斗部缺损位于右心室流出道室上嵴的前上方，肺动脉瓣的下方，又可分为嵴内型和干下型；肌部间隔缺损临床最少见，可与上述各型并存；左心室一右心房通道是由于三尖瓣位置较低，左心室有小部分直接与右心房相邻。18.女性，30 岁。近来感呼吸困难。胸部 X线平片如下图，应考虑哪些诊断（分数：2.00）A.扩张型心肌病 B.高血压性心脏
29、病C.三尖瓣下移畸形 D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 E.心包积液 解析：解析 扩张型心肌病心脏增大，一般各房室均可增大，心影呈普大型；高血压性心脏病主要为左室大，心影呈主动脉型。三尖瓣下移畸形可引起巨大心脏，心脏多呈烧瓶状或球状，少数似普大型，但肺血少，心影增大以右心房为主。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全心影可呈普大型，与整个心脏增大相比，左心房增大不明显；心包积液也可引起心影增大，心影呈烧瓶形，心缘各弓影界限消失。此例尚需结合临床资料(详细病史、心脏听诊等)、心脏彩超等进一步进行诊断与鉴别诊断。19.右心室增大对心脏形态的影响包括（分数：2.00）A.右心增大向前扩张，使心前间隙缩小 B.心脏
30、增大遇胸骨阻挡后，使心脏沿逆时针方向旋转C.漏斗部构成左心缘的上部，该段外形凸出，其以下为右心室的弧形边缘D.由于旋转使心尖抬高在膈上，向后突出的位置也较高 E.右心向前增大，与胸骨接触面增加 解析：解析 右心室增大，心前间隙缩小，当心脏增大遇到胸骨阻挡后，使心脏顺时针方向旋转，漏斗部构成左心缘的上部，该段平直。20.关于肺静脉高压，下列哪些是不正确的（分数：2.00）A.重度肺静脉高压时(超过 25mmHg)肺下野的静脉扩张，而肺上野的静脉收缩 B.肺毛细血管-肺静脉压超过 1.3kPa(10mmHg)即为肺静脉高压C.肺水肿分为间质性肺水肿与肺泡性肺水肿D.肺静脉影边缘清晰 E.肺野透亮度
31、降低解析：解析 肺毛细血管一肺静脉压超过 1.3kPa(10mmHg)时即为肺静脉高压(肺淤血)，最早表现为肺静脉扩张，尤其是上叶静脉明显增粗，如果肺静脉压超过 3.3kPa(25mmHg)，血浆即可外渗而引起间质性肺水肿，若压力升高至 6.0kPa(3545mmHg)，则会引起肺泡性肺水肿。肺淤血表现为肺野透光度减低，肺静脉影边缘模糊。21.心肌梗死的并发症包括（分数：2.00）A.室壁瘤 B.乳头肌梗死 C.心脏破裂 D.心律失常 E.以上都不是解析：解析 心肌梗死的并发症包括室壁瘤、心脏破裂、乳头肌梗死断裂以及心律失常等。22.心肌梗死的 CT主要表现有（分数：2.00）A.局部心肌变薄
32、 B.局部心肌增厚C.阶段性室壁收缩期增厚率下降 D.阶段性室壁收缩期增厚率增加E.室壁运动异常 解析：解析 心肌梗死的 CT主要表现有：局部心肌变薄、阶段性室壁收缩期增厚率下降和室壁运动异常等。23.在进行多层螺旋 CT检查时，主要需对哪几支冠状动脉进行评价（分数：2.00）A.右冠状动脉 B.左冠状动脉主干 C.左前降支 D.回旋支 E.对角支 解析：解析 在进行多层螺旋 CT检查时，主要需对以下 7支冠状动脉进行评价：右冠状动脉、左冠状动脉主干、左前降支、回旋支、锐缘支、钝缘支和对角支。24.关于 EBCT检查心脏的描述，正确的是（分数：2.00）A.大多数需要静脉注射对比剂增强扫描 B
33、.检查床向右侧倾斜 24。 C.平扫主要用于冠状动脉的钙化评价 D.不能实现真正意义上的容积采集 E.以上都不是解析：解析 EBCT 心脏检查方法一般采用心电图门控 R波触发，检查床向右侧倾斜 24，向足侧倾斜13，用高压注射器对比剂增强，评价心肌灌注情况。平扫主要用于冠状动脉的钙化评价。25.关于心包缺损，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.大多数缺损是部分性的 B.完全性缺损只占 9%，约 70%缺损在左侧，4%在右侧，膈心包的缺损占 17% C.常不合并有其他先天性变异D.CT扫描可显示心包缺损 E.当膈心包缺损时，CT 可显示腹腔脏器或脂肪疝人心包 解析：解析 心包缺损大多数是部分性
34、的，完全性缺损只占 9%。大约 70%的缺损在左侧，4%在右侧，膈心包缺损占 17%。约 1/3心包缺损的患者合并其他先天性异常，包括房间隔缺损、动脉导管未闭、支气管囊肿、二尖瓣狭窄和法洛四联症等。CT 扫描可显示心包缺损和可能合并的其他畸形。当膈心包缺损时，CT可显示腹腔脏器或脂肪疝人心包。26.下列关于心包渗出的说法，正确的是（分数：2.00）A.正常心包腔含有 2030ml 液体 B.正常心包液体是血清的超滤液，含 1.7%3.5%的蛋白质 C.CT扫描很容易发现心包积液，少至 50ml的液体即可检出 D.在仰卧位检查时，少量的渗出液将聚集于左心室与右心房的后外方 E.大量渗出时形成一水
35、样密度带环绕心脏，而使壁层心包与心脏的距离加大 解析：解析 正常心包腔含有 2030ml 液体，为血清的超滤液，含有 1.7%3.5%的蛋白质。CT 扫描很容易发现心包积液，少至 50ml的液体即可检出。在仰卧位检查时，少量的渗出液将积聚在左心室与右心房的后外方。大量渗出时形成环状水样密度带包围心脏，这时积液量约在 200ml以上。27.心包增厚和钙化的 CT表现（分数：2.00）A.形成一水祥密度带环绕心脏，而使壁层心包与心脏的距离加大B.心包增厚可束缚心脏的膨胀，也可呈局限性增厚，引起两侧心室进行性舒张功能障碍 C.结核性或放射性心包炎常引起心包增厚，心包厚度在 520mm D.部分增厚的
36、心包内可出现钙化，钙化常提示炎症的后期 E.CT是检测钙化最敏感的方法，并能准确定位钙化的部位和范围 解析：解析 心包增厚可束缚心脏的膨胀，也可呈局限性增厚，引起两侧心室进行性舒张功能障碍。结核性或放射性心包炎常引起心包增厚，在 520mm。部分增厚的心包内可出现钙化，常常提示炎症的后期，CT扫描为检查钙化最好的方法，并能准确定位钙化的部位和范围。28.关于心包肿瘤，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.原发性心包肿瘤极为少见 B.转移性心包肿瘤远多于原发性肿瘤，以淋巴瘤、乳腺癌和肺癌的转移最常见 C.无论是原发性还是转移性肿瘤最主要临床并发症为心包积液和心包填塞 D.CT增强扫描有利于观察心
37、包肿瘤的大小和范围 E.CT增强检查不能区分是大量渗出所致的心包填塞还是肿瘤直接侵犯心包合并腔静脉阻塞解析：解析 原发性心包肿瘤极为少见。常见的良性心包肿瘤为畸胎瘤、脂肪瘤、纤维瘤和血管瘤，恶性心包肿瘤为间皮瘤和肉瘤。转移性心包肿瘤远多于原发性肿瘤，以淋巴瘤、乳腺癌和肺癌的转移最常见。无论是原发性还是转移性肿瘤最主要的临床并发症为心包积液和心包填塞。增强扫描可以区分是大量渗出所致的心包填塞还是肿瘤直接侵犯心包合并腔静脉阻塞。29.CT增强扫描显示心肌梗死病灶的强化形式包括（分数：2.00）A.早期增强病灶呈局限性充盈缺损 B.延迟性的残余充盈缺损 C.延迟性强化 D.早期强化E.以上都不是解析
38、：解析 CT 增强扫描，心肌梗死病灶的强化方式可以有早期局限性充盈缺损、延迟性的残余充盈缺损及延迟性强化。30.观察分析心脏 CT图像时，正确的方法是（分数：2.00）A.根据扫描层面的顺序，依次观察心脏大血管病变 B.心脏和胸腔内大血管病变观察范围从主动脉弓上平面直至膈平面 C.根据病变情况还可确定特殊的平面和范围 D.根据病变的性质分别采用平扫、薄层扫描、增强或动态增强扫描 E.对病灶常需同时观察时间一密度曲线，有利于作出正确的诊断 解析：解析 观察 CT图像应根据扫描平面的顺序依次观察心脏大血管的形态改变，包括结构和密度有无异常、房室大小及血管内径的变化。对心脏和胸腔内大血管病变，观察范
39、围从主动脉弓上平面直至膈平面。对腹部大血管病变，观察范围则从膈顶到腹主动脉分叉水平。根据病变情况还可确定特殊的平面或范围。根据病变的性质，可分别采用平扫、薄层扫描、增强或动态扫描等方法，对病灶常需同时观察其时间一密度曲线，有利于作出正确诊断。31.下列关于 CT检查应用于缺血性心肌病、心肌梗死和心脏室壁瘤的描述，正确的是（分数：2.00）A.可显示心壁厚度 B.可显示心腔大小 C.增强检查后可见无强化或低密度区 D.电影 CT可见心室壁运动的异常 E.观察心腔内血栓解析：解析 增强 CT扫描可以显示心壁的厚度及心腔的大小，增强可显示心肌的无强化区或低密度区。电影 CT可见心室壁运动的异常。观察
40、心腔内血栓不如超声检查。32.缩窄性心包炎的 CT表现为（分数：2.00）A.心包不规则增厚，为 520mm B.心包增厚呈弥漫性或局限性 C.心包钙化 D.上下腔静脉扩张 E.增强扫描可见扩张的左、右心房，左、右心 室呈管状 解析：解析 缩窄性心包炎最主要的征象是心包增厚，在 520mm，可呈弥漫性，亦可以是局限性增厚。心包内可出现钙化。由于体静脉压力增高，可见上下腔静脉扩张，肝大及胸腹腔积液。增强扫描可见扩张的左右心房，而左右心室呈管状，室间隔变直、肥厚。33.关于冠状动脉超高速 CT检查的描述，正确的为（分数：2.00）A.三维重建技术及仿真内镜技术可很好地显示冠状动脉内腔，测量冠状动脉
41、直径 B.三维重建技术可显示粥样斑块 C.超高速 CT可通过冠状动脉钙化的定量分析反映冠状动脉狭窄程度 D.冠状动脉钙化积分由钙化面积乘以 CT值的峰值系数而得 E.随着积分的增高，意味着冠状动脉分支横断面狭窄仍不超过 75%解析：解析 超高速 CT的三维重建方法可以较好地显示冠状动脉内腔，直接测量冠状动脉直径，显示粥样斑块。冠状动脉钙化定量积分由钙化面积乘以 CT值的峰值系数(100200HU 为 1；201300HU 为2；301400HU 为 3)而得。其反映了冠状动脉粥样硬化的程度及冠脉狭窄的程度。随着积分增高，冠心病发病的可能性随之增加，此时意味着至少一处冠脉分支横断面狭窄超过 75
42、%。34.下列有关主动脉缩窄的描述，哪些是正确的（分数：2.00）A.可疑主动脉缩窄时，CT 扫描范围为主动脉弓和降主动脉 B.缩窄常发生于主动脉峡部和主动脉弓部 C.正常主动脉峡部直径为 2530mmD.局限性狭窄上端或下端主动脉可见狭窄前或狭窄后扩张 E.部分严重的缩窄者可见扩张的肋间动脉和内乳动脉 解析：解析 主动脉缩窄常发生于峡部和弓部，当可疑主动脉缩窄时，CT 扫描范围应包括主动脉弓和降主动脉。正常主动脉峡部直径为 2025mm，狭窄上端或下端可见狭窄前或狭窄后扩张。严重缩窄者可见扩张的侧支血管，如扩张的肋间动脉和内乳动脉。35.扩张型心肌病应与下列哪些疾病鉴别（分数：2.00）A.
43、心肌梗死 B.心包积液 C.风湿性心脏病 D.三尖瓣下移 E.以上都不对解析：解析 扩张型心肌病应与下列疾病鉴别：心肌梗死、心包积液、风湿性心脏病及三尖瓣下移等。36.下列关于“五腔心”层面描述，正确的是（分数：2.00）A.“五腔心”层面即为左心室流出道层面 B.此层面可见主动脉窦 C.可见左、右心房 D.可见左、右心室 E.可见下腔静脉解析：解析 “五腔心”层面即为左心室流出道层面。此层面可见左、右心房及左、右心室，还可见主动脉窦、房室沟和室间沟及其相应冠状动脉。37.CT用于法洛四联症的主要价值为（分数：2.00）A.显示外周肺动脉 B.显示侧支血管 C.显示冠状动脉 D.显示肺部畸形E
44、.以上都不是解析：解析 CT 用于法洛四联症的主要价值在于显示外周肺动脉、侧支血管和冠状动脉。38.下列关于心室长轴面的描述，哪些是正确的（分数：2.00）A.电子束 CT可直接显示心室长轴面 B.多层螺旋 CT通过容积数据的重组获得心室长轴面 C.多层螺旋 CT也可通过多时相重建获得心脏运动的信息 D.长轴面有利于显示瓣膜、左室流出道及心尖 E.常用层面包括升主动脉根部层面、左室流出道层面和左心室膈面 解析：解析 电子束 CT可直接显示心室长轴面图像，而多层螺旋 CT则通过容积数据获得心室长轴面，也可以通过多时相重建获得心脏运动信息。长轴面有利于观察瓣膜、左心室流出道及心尖部情况。常用层面包
45、括升主动脉根部层面、左心室流出道层面及左心室膈面。39.关于冠状动脉粥样硬化斑块的描述，正确的是（分数：2.00）A.常见于左前降支、左回旋支 B.可呈节段性或局限性分布，也可广泛分布于一支或多支冠状动脉 C.心肌内部的小冠状动脉亦常受累D.粥样斑块隆起于内膜表面，一般为 315mm E.斑块内部含有较多粥样物质形成的坏死中心 解析：解析 冠状动脉粥样硬化斑块多见于左前降支、左回旋支和右冠状动脉及其较粗大的分支血管，可呈节段性或局限性分布，也可广泛分布于一支或多支冠状动脉，但是心肌内部的小冠状动脉较少发生粥样硬化病变。粥样斑块常隆起于内膜表面，为 315mm，表面有纤维帽，内部含有粥样物质形成
46、的坏死中心。40.下列关于冠状动脉狭窄的描述，正确的是（分数：2.00）A.根据狭窄范围不同分为局限性狭窄、管状狭窄和弥漫性狭窄 B.弥漫性狭窄对冠状动脉血流动力学的影响远大于狭窄程度相同的局限性狭窄 C.冠状动脉狭窄的程度可采用狭窄直径减少的百分数表示 D.冠状动脉狭窄可分为 4级 E.冠状动脉狭窄50%的患者，运动可以诱发心肌缺血 解析：解析 根据冠状动脉狭窄范围不同可分为局限性狭窄(长度10mm)、管状狭窄(1020mm)和弥漫性狭窄(20mm)。弥漫性狭窄对冠状动脉血流动力学的影响最大。冠状动脉狭窄程度可用狭窄直径减少的百分数表示，也可以用狭窄面积减少的百分数表示，目前国际上一般习惯以
47、狭窄直径减少百分数表示。冠状动脉狭窄分为 4级：一级狭窄在 25%以下，二级在 25%50%，三级在 51%75%，四级在 76%以上或闭塞。冠状动脉狭窄程度50%的患者，运动就可以诱发心肌缺血。41.美国心脏病协会关于冠状动脉节段分法包括（分数：4.00）A.左冠状动脉主干 B.右冠状动脉主干C.左前降支近、中、远段 D.左回旋支近、远段 E.右冠状动脉近、中、远段 解析：解析 冠状动脉狭窄的描述一般参照美国心脏病协会冠状动脉节段分法，将冠状动脉各主支分为左主干，左前降支近、中、远段，左回旋支近、远段，右冠状动脉近、中、远段，共 9个节段进行观察。42.MSCT心脏检查的后处理技术包括（分数
48、：4.00）A.冠状动脉钙化积分 B.多平面重组 C.最大密度投影 D.容积再现 E.心功能测量技术 解析：解析 MSCT 心脏检查的后处理技术包括冠状动脉钙化积分、多平面重组、最大密度投影、容积再现、仿真内镜、血管追踪、心功能测量技术等。43.心肌梗死病灶的 CT增强扫描表现为（分数：4.00）A.早期增强扫描呈高密度影B.早期增强扫描呈局限性低密度影 C.延迟扫描原低密度影范围缩小 D.延迟扫描呈低密度影E.延迟扫描呈片状高密度影 解析：解析 增强扫描显示心肌梗死病灶有以下强化形式：早期增强病灶呈局限性缺损。在延迟扫描图像上表现的低密度区比早期增强扫描图像的低密度区略小，一般位于心内膜下，其周围常有强化环。延迟性强化，病灶在延迟扫描图像上呈片状较高密度区。44.下列关于假性主动脉瘤的描述，正确的为（分数：4.00）A.平扫显示瘤体与主动脉关系密切 B.瘤体可呈圆形或椭圆形 C.瘤体较大可压迫主动脉 D.瘤体及主动脉壁可见钙化 E.增强扫描可见“狭颈” 解析：解析 主动脉假性动脉瘤平扫可见瘤体与主动脉关系密切，瘤体呈圆形、椭圆形、葫芦形或不规则形，密度与主动脉相近。慢性病例瘤壁和瘤体可见钙化，瘤体较大时可压迫主动脉使之变形移位。增强扫描瘤腔显影，在假性动脉瘤的瘤体与主动脉之间可见一狭颈相通，该征象为特征性表现。45.关于肺动脉的描述，正确的是（分数：4.00）A.肺动脉均与同
